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1、医 学 基 础 知 识第一节第一节 解剖学基础知识解剖学基础知识一、概述：一、概述：1、人体的标准解剖学姿势：、人体的标准解剖学姿势：身体直立、面向前，两眼向正前方平身体直立、面向前，两眼向正前方平 视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂 于躯干的两侧，掌心向前。于躯干的两侧，掌心向前。2、方位术语：、方位术语：上和下；前侧于后侧；内侧于外侧；上和下；前侧于后侧；内侧于外侧；内和外；浅于深；内和外；浅于深；二、人体的分布与器官系统二、人体的分布与器官系统1、人体可分为、人体可分为10个局部：个局部：头部、颈部、背部、胸部、腹部、盆会阴头部、颈部、背部、胸部、腹部、盆会
2、阴部、左、右上肢，左、右下肢。部、左、右上肢，左、右下肢。2、9大系统：大系统：运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感觉器、神经、内分泌脉管、感觉器、神经、内分泌 人体各系统的主要功能和构成人体各系统的主要功能和构成系统名称系统名称 主要功能主要功能 构成构成运动系统运动系统 躯体的支持、运动等躯体的支持、运动等 骨骼、关节（骨连接）和骨骼肌骨骼、关节（骨连接）和骨骼肌消化系统消化系统 呼吸系统呼吸系统泌尿系统泌尿系统生殖系统生殖系统脉管系统脉管系统感觉器感觉器神经系统神经系统内分泌系统内分泌系统 消化食物、吸收营养消化食物、吸收营养物质和排除代谢产物物质和排除代
3、谢产物消化管（食管、胃、小肠等）和消消化管（食管、胃、小肠等）和消化腺（肝、胰）化腺（肝、胰）气体交换，吸进氧气排除二气体交换，吸进氧气排除二氧化碳；参与维持人体血液氧化碳；参与维持人体血液的酸碱平衡的酸碱平衡由气管、肺等器官构成由气管、肺等器官构成排除肌体内溶于水的代谢产排除肌体内溶于水的代谢产物如尿素、尿酸等物如尿素、尿酸等由肾、输尿管、膀胱、尿道等器官构成由肾、输尿管、膀胱、尿道等器官构成生殖繁衍后代生殖繁衍后代女性生殖器官（卵巢、子宫、阴道等器官）女性生殖器官（卵巢、子宫、阴道等器官）男性生殖器官（睾丸、附睾、阴茎等器官）男性生殖器官（睾丸、附睾、阴茎等器官）输送血液在体内循环输送血液
4、在体内循环包括心血管系统和淋巴系统包括心血管系统和淋巴系统感觉肌体内、外环境刺激感觉肌体内、外环境刺激眼和耳眼和耳调控人体全身各系统调控人体全身各系统活动的协调和统一活动的协调和统一包括中枢神经系统（脑、脊髓等）和包括中枢神经系统（脑、脊髓等）和周围神经系统（脑神经、肌神经等）周围神经系统（脑神经、肌神经等）调控全身各系统的器官活动调控全身各系统的器官活动包括脑垂体、甲状腺、肾上腺、松果体包括脑垂体、甲状腺、肾上腺、松果体等器官等器官第二节第二节 组织学基础知识组织学基础知识一、细胞：一、细胞：是人体形态结构、生理功能和生长发是人体形态结构、生理功能和生长发 育的基本单位；育的基本单位；分为三
5、部分：细胞膜、细胞质、细胞核分为三部分：细胞膜、细胞质、细胞核 成年人：成年人：161014个个1）细胞膜：膜脂、膜蛋白、膜糖类）细胞膜：膜脂、膜蛋白、膜糖类2、细胞质：基质、细胞器、包含物、细胞质：基质、细胞器、包含物3、细胞核、细胞核细胞核：各种生命活动的调控中心细胞核：各种生命活动的调控中心核膜：细胞质核核之间的屏障，也是两者进行物质交核膜：细胞质核核之间的屏障，也是两者进行物质交 换的重要结构；换的重要结构；核仁：合成核糖体核仁：合成核糖体染色质：染色质实际主要是一条条长而弯曲的染色纤染色质：染色质实际主要是一条条长而弯曲的染色纤 维，每一条染色纤维都是由一个维，每一条染色纤维都是由一
6、个DNA分子和分子和 相应的蛋白质组成。相应的蛋白质组成。核基质：细胞核内除染色质和核仁之外的无定型液核基质：细胞核内除染色质和核仁之外的无定型液 体体4、细胞间质：是细胞生活的环境、细胞间质：是细胞生活的环境二、组织二、组织1、上皮组织：被覆上皮和腺上皮、上皮组织：被覆上皮和腺上皮1）被覆上皮：被覆于身体的外表面或衬于体内各）被覆上皮：被覆于身体的外表面或衬于体内各 腔、管道的内面。腔、管道的内面。上皮组织内没有血管，借基膜与结上皮组织内没有血管，借基膜与结 缔组织中的血管进行物资交换。缔组织中的血管进行物资交换。2）腺上皮和腺：腺上皮是指专门执行分泌功能的）腺上皮和腺：腺上皮是指专门执行分
7、泌功能的 上皮；腺是以腺上皮为主要成分上皮；腺是以腺上皮为主要成分 的器官。的器官。小分子小分子细胞内细胞内合成合成分泌物分泌物分分泌泌单层扁平上皮：心血单层扁平上皮：心血管、心包、腹膜、肺管、心包、腹膜、肺泡泡单层立方上皮：甲状单层立方上皮：甲状腺、肾小管腺、肾小管单层柱状上皮：胃、肠、单层柱状上皮：胃、肠、子宫、胆囊子宫、胆囊复层扁平上皮：皮肤表复层扁平上皮：皮肤表面、口腔、食道面、口腔、食道假复层纤毛柱状上皮：假复层纤毛柱状上皮：呼吸道的内表面呼吸道的内表面变移上皮：肾盂、变移上皮：肾盂、输尿管输尿管2、结缔组织：细胞、基质、纤维、结缔组织：细胞、基质、纤维 1）疏松结缔组织：起着支持、
8、连接、营养和保）疏松结缔组织：起着支持、连接、营养和保 护的作用；护的作用；1）疏松结缔组织：）疏松结缔组织：细胞：量少、种类多；细胞：量少、种类多；成纤维细胞：合成纤维和基质成纤维细胞：合成纤维和基质巨噬细胞：吞噬异物和巨噬细胞：吞噬异物和 衰老死亡的细胞、参与免衰老死亡的细胞、参与免 疫反应；疫反应；肥大细胞：参与过敏反应；肥大细胞：参与过敏反应；浆细胞：合成免疫球蛋白；浆细胞：合成免疫球蛋白；脂肪细胞：合成和储存脂肪脂肪细胞：合成和储存脂肪纤维：胶原、弹性、网状纤维：胶原、弹性、网状基质：主要化学成分：蛋白质和糖的结合物基质：主要化学成分：蛋白质和糖的结合物 以以 及水，组织液。及水，组
9、织液。2）脂肪组织：贮存脂肪、缓冲压力、）脂肪组织：贮存脂肪、缓冲压力、保持体温等作用；保持体温等作用；2）心肌：分布于心脏）心肌：分布于心脏3）平滑肌）平滑肌内脏内脏血管壁血管壁第三节食物的消化与吸收的生理学第三节食物的消化与吸收的生理学基础知识基础知识1、消化系统的组成、消化系统的组成消化管、消化腺消化管、消化腺二、食物的消化二、食物的消化消化：是食物在消化道内被分解为小分子物质的过消化：是食物在消化道内被分解为小分子物质的过 程。程。机械消化：运动、磨碎、混合、推进机械消化：运动、磨碎、混合、推进化学消化：消化液的化学作用，分解成小分子物资化学消化：消化液的化学作用，分解成小分子物资1、
10、口腔内的消化、口腔内的消化食物食物 与唾液混合，形成食团，便于吞咽与唾液混合，形成食团，便于吞咽 同时有较弱的化学性消化。同时有较弱的化学性消化。唾液的主要作用：唾液的主要作用：湿润和溶解食物，引起味觉以利吞咽；湿润和溶解食物，引起味觉以利吞咽；杀灭细菌和病毒杀灭细菌和病毒,清洁和保护口腔；清洁和保护口腔；唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖；唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖；进入体内的某些异物可随唾液排除。进入体内的某些异物可随唾液排除。咀嚼、咀嚼、磨碎磨碎2、胃内的消化、胃内的消化化学消化化学消化 胃液：盐酸、钠、钾的氯化物胃液：盐酸、钠、钾的氯化物 粘蛋白、消化酶、内因子粘蛋白、消化酶、内因子机
11、械消化：容受性舒张机械消化：容受性舒张 紧张性收缩紧张性收缩 蠕动蠕动 胃排空及其控制：胃排空及其控制：排空速度排空速度 理化性状、化学组成：理化性状、化学组成：糖、蛋白质、脂肪；混糖、蛋白质、脂肪；混 合食合食 物需物需46小时小时 容纳 排空 消化运动3、小肠内消化：、小肠内消化：化学消化：化学消化：胰液：含有三种主要营养物质的水解酶，胰液：含有三种主要营养物质的水解酶，消化最全面，消化力最强的消化酶消化最全面，消化力最强的消化酶 胆汁：胆汁：加速脂肪的分解，促进脂肪、脂加速脂肪的分解，促进脂肪、脂 溶性维生素的吸收、中和胃酸。溶性维生素的吸收、中和胃酸。小肠液：弱碱性液体。肠激酶、寡糖酶
12、、小肠液：弱碱性液体。肠激酶、寡糖酶、肽酶。肽酶。机械消化：紧张性收缩、分节运动、蠕动机械消化：紧张性收缩、分节运动、蠕动4、大肠的作用：、大肠的作用：1）吸收水和电介质；）吸收水和电介质；2）吸收由结肠内微生物产生的维生素）吸收由结肠内微生物产生的维生素B和和K；3）完成对食物残渣的加工，形成并暂时储存粪）完成对食物残渣的加工，形成并暂时储存粪 便。便。三、食物的吸收三、食物的吸收吸收：食物通过消化后，透过消化道粘膜，进入吸收：食物通过消化后，透过消化道粘膜，进入 血液和淋巴循环的过程血液和淋巴循环的过程 胃胃 酒精和少量的水酒精和少量的水 小肠小肠 吸收的主要部位，被消化的食物吸收的主要部
13、位，被消化的食物 几乎都在小肠吸收。几乎都在小肠吸收。大肠大肠 水分、盐类水分、盐类小肠的吸收方式：小肠的吸收方式：1）单纯扩撒：同种物质的溶液浓度高）单纯扩撒：同种物质的溶液浓度高 浓度低扩撒；浓度低扩撒；2）易化扩撒：不溶于脂质，在蛋白质分子的）易化扩撒：不溶于脂质，在蛋白质分子的 帮助下迅速通过细胞膜；帮助下迅速通过细胞膜；3）主动运转：浓度低）主动运转：浓度低 浓度高浓度高4）胞饮作用：大分子的蛋白质）胞饮作用：大分子的蛋白质钠泵、耗能钠泵、耗能脂溶性脂溶性2、小肠内主要营养物质的吸收：、小肠内主要营养物质的吸收：1）水的吸收；）水的吸收；2）矿物质的吸收：单价吸收快，多价碱性盐吸收很
14、慢，）矿物质的吸收：单价吸收快，多价碱性盐吸收很慢，与钙结合形成沉淀的盐不能被吸收；与钙结合形成沉淀的盐不能被吸收；3）糖的吸收：单糖）糖的吸收：单糖 细胞内细胞内 入血；入血；4）蛋白质的吸收：氨基酸几乎全被小肠吸收；）蛋白质的吸收：氨基酸几乎全被小肠吸收；5）脂肪的吸收：脂类的消化产物）脂肪的吸收：脂类的消化产物 脂肪酸、甘油一脂、脂肪酸、甘油一脂、胆固醇胆固醇 微胶粒微胶粒 微绒毛微绒毛 脂肪酸、甘油一脂脂肪酸、甘油一脂胆固醇胆固醇 粘膜细胞粘膜细胞 进入肝门静脉进入肝门静脉 甘油三脂甘油三脂 囊泡内囊泡内 进入细胞间质、进入细胞间质、再扩撒入淋巴再扩撒入淋巴 钠泵钠泵扩撒扩撒胆盐胆盐释
15、出释出长长脂脂肪肪酸酸甘甘油油一一脂脂短脂肪酸短脂肪酸甘油一脂甘油一脂与载脂蛋与载脂蛋白合成白合成与膜融合、与膜融合、释出释出进进入入6）胆固醇的吸收：）胆固醇的吸收：酯化的胆固醇酯化的胆固醇 游离的胆固醇游离的胆固醇 小肠小肠吸收吸收 胆固醇酯胆固醇酯 乳糜微粒乳糜微粒 淋巴系统淋巴系统7）维生素的吸收：）维生素的吸收：小肠上段吸收，小肠上段吸收，B12回肠吸收回肠吸收胆固醇酯酶胆固醇酯酶微胶粒微胶粒细胞中、酯化细胞中、酯化载酯蛋白载酯蛋白一、判断题一、判断题1、胃对食物进行的主要是化学性的消化；、胃对食物进行的主要是化学性的消化；2、胆汁是胆囊分泌的；、胆汁是胆囊分泌的；3、胰岛素是由胰腺
16、的外分泌部及胰岛所分泌的；、胰岛素是由胰腺的外分泌部及胰岛所分泌的；4、进入小肠的消化液有胰液、胆汁和小肠液；、进入小肠的消化液有胰液、胆汁和小肠液；5、易化扩散不需要消耗能量，不需要载体；、易化扩散不需要消耗能量，不需要载体；6、食物在胃排空的速度：碳水化合物蛋白质脂肪；、食物在胃排空的速度：碳水化合物蛋白质脂肪；7、小肠是新陈代谢最旺盛的器官；、小肠是新陈代谢最旺盛的器官；8、第二大消化腺是胰腺；、第二大消化腺是胰腺；9、食物主要是在十二指肠和空肠被吸收，回肠主要是吸、食物主要是在十二指肠和空肠被吸收，回肠主要是吸 收功能的储备；收功能的储备；10、大多数的营养吸收靠主动转运，此种吸收方式
17、需要、大多数的营养吸收靠主动转运，此种吸收方式需要 消耗能量；消耗能量；简答题：简答题：1、胆汁对脂肪的消化和吸收有何种意义？、胆汁对脂肪的消化和吸收有何种意义？2、食物基本都在小肠吸收，吸收的方式有四种，、食物基本都在小肠吸收，吸收的方式有四种，大多营养经主动转运吸收，请简述什么是主动转大多营养经主动转运吸收，请简述什么是主动转运？运？3、食物的铁有二价的铁，有三价的铁，哪种更容、食物的铁有二价的铁，有三价的铁，哪种更容易吸收？哪种维生素能将二价的铁还原成三价的易吸收？哪种维生素能将二价的铁还原成三价的铁？铁？4、人的小肠约有多长？最终吸收面积达多少？、人的小肠约有多长？最终吸收面积达多少？5、人体有哪些系统构成的？、人体有哪些系统构成的？6、胃液的主要作用有哪些？、胃液的主要作用有哪些？7、胃排空的速度与食糜的理化性质和化学性质的、胃排空的速度与食糜的理化性质和化学性质的关系？关系？8、唾液的作用、唾液的作用9、理解消化和吸收的概念、理解消化和吸收的概念10、理解机械消化和化学消化、理解机械消化和化学消化