九级伤残工伤仲裁申请书(标准版).doc

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九级伤残工伤仲裁申请书【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方：*单位或个人乙 方：*单位或个人签订日期：*年*月*日签订地点：*省*市*地 九级伤残工伤仲裁申请书 申请人：_，_，_，出生：_被申请人：_公司 法定代表人：_，电话：_ 地址：_，邮编：_ 仲裁请求 一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系; 二、请求裁决被申请人向申请人支付_个月经济补偿金_元 三、请求裁决被申请人为申诉人补缴20_年_月至20_年_月社会保险费。 事实与理由： 以上请求，请仲裁委支持。 此致 _市劳动仲裁委员会 申请人：_ _年_月_日 如需要请下载第3页，共3页