2018年广东深圳大学西医临床综合能力考研真题.doc

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1、2018年广东深圳大学西医临床综合能力考研真题生理部分:一、选择题1.负反馈的特点是A.迅速B.有波动C.有预见性D.有可能失误、2.静息电位状态下,化学门控钠通道的开放状态A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放3.与血小板识别损伤部位有关的血小板生理是A.血小板粘附B.聚集C.释放D.粘附4.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是A.INaB.lkC.lca-LD.lca-T5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感

2、受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的7.促胃液素延缓胃排空的原因是A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是A.维生素a和dB.维生素b和kC.维生素c和eD.维生素pp和叶酸9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h,体表面积1.5平方米,其BMR约A.150B.167C.177D.18610.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子11.

3、在肾远曲小管和集合管上皮细胞内,不属于醛固酮诱导蛋白的物质是A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成ATP的酶12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是A.a-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于A.核受体B.G蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体15.125二羟维生素D3对钙磷代谢的影响A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调

4、节的描述,错误的是A.抑制GnRH的分泌B.抑制FSH的分泌C.抑制LH的分泌D.降低腺垂体GnRH的反应性17.导致血友病的原因有A.缺乏维生素kB.缺凝血因子5C.缺凝血因子8D.缺凝血因子918.生理情况下,能增加冠脉血流量A.加快心率B.增加外周阻力C.降低动脉血压D.增强心肌代谢19.易化肌紧张的中枢部位有A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区内科部分:1.可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全2.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽,咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难,可自行缓解D.

5、双肺可闻及哮鸣音3.女,48岁,高血压8年,血压最高达180/100mmgh,长期口服吲哒帕胺,血压控制良好,一周前患肠胃炎,后感发作心悸,胸闷,乏力,血压140/85mmgh,心电图:心率82次/分,频发室性期前收缩,二联率,近一周病情变化最可能的原因是A.急性心肌炎B.低血钾C.冠状动脉血供不足D.血压控制差4.房颤患者应用抗凝剂提法正确的是A.80岁以上患者禁用B.心房内径正常者可不用C.出现心衰时应适当减量D.应长期持续应用5.导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是A.胆汗反流B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体6.球后溃疡的特点A.上腹部无典型节律性改变B.午夜痛及背

6、部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血7.尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢酸中毒时,发生于足抽搐的机A.血Na增高继发脑水肿B.血Co总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低8.女,26岁,乏力,皮肤淤癍2周诊断急性髓系白血病入院治疗,血常规显示白细胞1510的9次方,血小板15或10的9次方,血红蛋白83。骨髓象显示,原始细胞百分之65,早幼粒百分之2,其他细胞为百分之18,单核细胞百分之12。若做染色体检查,下列正确的A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(16;16)9.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点,正确的是A.多见于亚洲青年女性B.与甲亢

7、疾病严重程度相平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体软瘫10.男,43岁,2小时前参加婚宴后感上腹不适,恶心,随即呕出大量鲜血,混有食物残渣,量约500ml,感头晕伴心悸。近年来常感上腹部不适,乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣(+)。移动性浊音阳性。肝肋下未及,该患者消化道出血的原因为A.食管贲门黏膜撕裂B.上消化道溃疡伴出血C.胃恶性肿瘤D.食管静脉曲张11.对病因诊断最有价值检查结果A.ecg示B.NP示C.超声示D.LVEF12.男32岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年下腹痛不重便后缓解,粪便粘液无血便,近三周再发作下腹痛伴腹泻,粪便形状与之前相同,体

8、格检查除下腹痛轻度压痛外,无任何异常,粪便常规、隐血,培养也无任何异常A.肠结核B.克罗恩病C.肠应激综合症D.溃疡性结肠炎男性,32岁,间断发作下腹痛,腹胀伴腹泻或便秘3年,下腹痛不重,排便常有脓液,无脓血,三周来再次发作,伴腹泻。大便2-4次/天,粪性同前。体格检查,下腹部有轻度压痛,其余未发现异常。粪便常规隐血阴性,其余未见异常。13.患者应该首选哪种治疗A.口服抗结核药B.口服柳氮磺必定C.口服四维溴胺D.口服布地奈德女,25岁,尿频尿急尿痛伴腰痛3天,既往体键。查体:T:36.8,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及,肾区无叩击痛,化验:尿蛋白,亚硝酸盐试验阳性,尿沉渣实验,白细胞20-

9、30/HP,红细胞5-10/HP14.最可能的诊断为A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道综合征15.下列尿检查的结果支持诊断的是A.可见白细胞管型B.NAG升高C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌D.尿比重和渗透压降低16.此时最主要的处理是A.对症治疗B.单剂量抗生素疗法C.短期抗生素疗法D.10-14天抗生素治疗女,31岁,5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血,1天来间断鼻出血,查体发现口腔黏膜血疱,急诊查血小板8*109mol/L,临床诊断为ITP。17.下列不是应该紧急处理是A.静滴地塞米松B.静滴长春新碱C.静滴免疫球蛋白D.成分血小板输注女性,32岁。三年来发现持续性高血

10、压,血压为150160/90100mmhg,最高为210/110mmhg。常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛,心悸,出汗,口服多种降压药效果不佳。查体:T36.7;P90次/分,bp168/95mmhg,甲状腺(-),双肺,心界不大,心律不整,可闻及期前收缩56次/分,心尖部s1增强,腹部未闻及血管杂音,双下肢不肿。90患者因病情而烦躁、焦虑,测血压200/108mmhg,心律108次/分,应首选药物为A.受体拮抗剂B.受体拮抗剂C.醛固酮受体拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂18.有机磷中毒患者,呼出气体的气味A.烂苹果味B.苦杏仁味C.蒜臭味D.腥臭味19.导致血友病的原因有A.缺

11、乏维生素KB.缺凝血因子5C.缺凝血因子8D.缺凝血因子920.下列抗结核药物中,属于杀菌药的是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸21.下列属于有机磷中毒毒蕈样症状的是A.腹痛腹泻B.大汗流涎C.骨骼肌颤抖D.瞳孔缩小22.急性肾炎综合征的临床表现包括A.高血压B.血尿C.蛋白尿D.肾功不全23.在内分泌系统疾病中,属于由腺体破坏而导致功能减退的疾病有A.型糖尿病B.桥本甲状腺炎C.Addison病D.原发性垂体性侏儒症外科部分:1.关于机体应激状态下代谢变化的叙述,错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加2.男性,35岁,5小时前重物砸伤大腿

12、,急查血钾6.1mmol/L,心率50次/分,心律不齐,应首选的静脉注射药物是A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素B.10%葡萄糖酸钙20mlC.11.2%乳酸钠50mlD.5%碳酸氢钠100ml3.下列引起胸壁反常运动的A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折4.男性,65岁,患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石,并放置T管引流,术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石,可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是A.术后2周B.术后4周C.术后6周D.术后8周5.男,30岁,上腹部钝器伤三小时来院,曾呕吐少量鲜血,诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压疼,轻度肌紧张,肠鸣音弱,腹部平

13、片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾脏破裂D.空肠破裂6.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是:A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B.关节液培养常为白色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌D.常见于老年女性,早期可关节腔注射抗生素7.下列膝关节检查结果与疾病的关系,错误的是A.浮髌试验(+):膝关节积液B.前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂C.研磨试验(+):半月板损伤D.麦氏试验(+):半月板损伤题干(93-95题共用)女性,40岁,发现甲状腺结节10年,近年来易出汗,心悸,渐感呼吸困难,查体:脉搏:104次/分,血压:130/70mmHg,无突眼,甲状腺度肿大,

14、结节壮。心电图示:窦性心律不齐。8.首选的根治性治疗方法是:A.抗甲状腺药物治疗B.甲状腺大部分切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗男性,55岁,既往乙肝病史15年,近日CT发现肝右叶直径8cm占位,压迫第一肝门肝功能为ChildC,AFP:890ng/ml,考虑肝癌9.最合适的治疗A.局部乙醇注射B.局部放疗C.肝动脉栓塞D.全身化疗10.经治疗三个月后,直径变为5*6cm,肝功能好转,首选A.手术切除B.射颜消融C.介入治疗D.化疗男性,39岁,饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐6小时入院。体温37,心率110,血压136/86,腹部平坦,上腹部轻压痛,轻度肌紧张,肠鸣音正常。血淀粉酶21

15、30,拟诊急性胰腺炎。11.下列对于判断预后最有价值的是A.血淀粉酶升高到3倍以上B.血钙降到2mmol/L以下C.早期血糖升高D.血脂肪没酶升高12.女,55岁,1个月前急性胆管炎,胆囊炎,胆总管结石急诊行胆襄切除,胆总管切开取石,术后放置T管引流,拔除T管时间A.2周B.4周C.6周D.8周男性,25岁,高处坠落2小时,诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。13.根据患者情况,首先应该考虑A.脊柱骨折合并骨盆骨折B.脊柱骨折合并脊髓损伤C.脊柱骨折合并双下皮骨折D.胸部骨折合并骨盆骨折14.对明确诊断最有价值的检查是A.脊髓造影B.MRI检查C.X检查D.脑脊液穿刺检查15.患者术后一般能存活13

16、年以上的肿瘤是A.胰腺导管腺癌B.结肠癌C.甲状腺乳头状癌D.骨癌16.肝内胆管结石的并发症A.胆管炎B.肝衰竭C.肝管癌D.门脉高压17.胃窦癌的第二站淋巴结有A.贲门右淋巴结B.脾门淋巴结C.胃左动脉旁淋巴结D.腹腔动脉周围淋巴结18.真菌败血症的临床表现A.突发寒战高热B.神志淡漠、昏迷、休克C.多伴有消化道出血D.外周血有类白血病反应19.关于肱骨外科颈骨折,正确的是A.多发于中老年B.可合并血管神经损伤C.可合并肱骨头碎裂骨折D.有侧位和成角移位时须手术治疗20.关于骨巨细胞瘤,下列说法正确的是A.是一种生物学行为不确定的肿瘤B.好发年龄为20-40岁C.X线显示骨端偏心性溶骨性破坏D.以化疗和放疗为主

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