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1、 肿瘤防治学问讲肿瘤防治学问讲座座第21届全国肿瘤防治宣扬周肿瘤是人类的主要杀手肿瘤是人类的主要杀手v在在中中国国，每每年年新新增增的的肿肿瘤瘤病病人人接接近近312万万，每每年年死死亡亡人人数数240万万，死死亡亡率率约约占占死亡总人数的死亡总人数的27.93%。v中中国国人人患患病病最最多多的的癌癌症症分分别别为为肺肺癌癌、胃胃癌癌、直直肠肠癌癌、肝肝癌癌、食食管管癌癌，死死亡亡最最多多的的癌癌种种是肺癌。是肺癌。v过过去去30年年间间，肺肺癌癌死死亡亡率率在在中中国国上上升升了了465%。死亡原因死亡率（/10万人）癌癌 症症240.95脑血管疾病223.61呼吸系统疾病206.06心
2、脏 病173.49损伤与中毒95.61消化系统疾病41.2泌尿生殖系统疾病17.642013年我国人口死亡缘由统计（前七位）年我国人口死亡缘由统计（前七位）什么是癌症？癌症是怎样产生的呢？什么是癌症？癌症是怎样产生的呢？你是否谈癌色变？你是否谈癌色变？v什么是肿瘤？什么是癌症？什么是肿瘤？什么是癌症？v人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体须要、不受人体限制地活跃地、无限胞不按人体须要、不受人体限制地活跃地、无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成制
3、地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。肿块，这就是肿瘤。v肿瘤分两大类：良性肿瘤，肿瘤分两大类：良性肿瘤，v 恶性肿瘤（常统称之为癌恶性肿瘤（常统称之为癌症）症）恶性肿瘤的危害性恶性肿瘤的危害性v全球性全球性v严峻性严峻性v上升趋势上升趋势 癌癌 细细 胞胞 的的 定定 义义 正常的体细胞，由于某些致癌因子的正常的体细胞，由于某些致癌因子的作用，不能正常地完成细胞分化，而变成作用，不能正常地完成细胞分化，而变成了不受机体限制的、连续进行分裂的恶性了不受机体限制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。癌细胞与正常的体癌细胞与正常的体细
4、胞相比，有何显著的细胞相比，有何显著的特征？特征？细胞来源细胞来源细胞周期细胞周期分裂次数分裂次数存活时间存活时间正常人肝细胞正常人肝细胞22小时小时506045.8天天55天天海拉宫颈癌细胞海拉宫颈癌细胞22小时小时254841951年至今年至今材料一：癌症对身体的危害材料一：癌症对身体的危害癌细胞具有无限增殖的特点癌细胞具有无限增殖的特点小资料：小资料：v1951年年，由由黑黑人人妇妇女女海海拉拉（Henrietta Lacks）的的宫宫颈颈癌癌细细胞胞分分别别建建立立的的“海海拉拉细细胞胞系系”，至至今今已已有有半半个个多多世世纪纪，它它仍仍旧旧在在世世界界上上很很多多试试验验室室中中广
5、广泛泛地地传传代代运运用用。这这名名妇妇女在女在1951年死于该癌症。年死于该癌症。v一位美国黑人女性海拉，曾经生育了一位美国黑人女性海拉，曾经生育了5个孩子。个孩子。1951年年1月，月，30岁的海拉发觉自己患上了子宫颈岁的海拉发觉自己患上了子宫颈癌。医生从海拉身上采集了癌组织标本，并交给了癌。医生从海拉身上采集了癌组织标本，并交给了乔治乔治盖伊博士，在玻璃试管中首次培育成功地培盖伊博士，在玻璃试管中首次培育成功地培育出人类细胞。通常状况下，人类细胞分裂大约育出人类细胞。通常状况下，人类细胞分裂大约50次后，就寿终正寝了，因此无法接受人工方法次后，就寿终正寝了，因此无法接受人工方法使其大量增
6、殖。使其大量增殖。v但是，从海拉身上采集的细胞却没有死亡，出现了但是，从海拉身上采集的细胞却没有死亡，出现了生长迹象，每隔生长迹象，每隔24小时细胞数量就增加一倍。现小时细胞数量就增加一倍。现代科学探讨表明，这些细胞不死的缘由，在于引发代科学探讨表明，这些细胞不死的缘由，在于引发子宫颈癌的人类乳头瘤病毒，它能随意变更与正常子宫颈癌的人类乳头瘤病毒，它能随意变更与正常细胞的寿命及分裂有关的细胞的寿命及分裂有关的“开关开关”，从而使得细胞，从而使得细胞能够能够“长生不死长生不死”，无限增殖。，无限增殖。v在以后的岁月中，海拉细胞被供应应了世界各在以后的岁月中，海拉细胞被供应应了世界各地的探讨机构，
7、用于癌症探讨和制药等。地的探讨机构，用于癌症探讨和制药等。v海拉细胞曾被用于调查原子弹爆炸对人体造成海拉细胞曾被用于调查原子弹爆炸对人体造成的影响，也曾搭载美国和苏联的火箭升空，被的影响，也曾搭载美国和苏联的火箭升空，被人们用于探讨失重状态下的细胞增殖。与海拉人们用于探讨失重状态下的细胞增殖。与海拉细胞有关的论文数超过了细胞有关的论文数超过了65000份。进入份。进入21世纪以来，已经有世纪以来，已经有5个基于海拉细胞的探讨成个基于海拉细胞的探讨成果获得了诺贝尔奖。果获得了诺贝尔奖。v海拉细胞已经成为医学探讨中特别重要的工具。海拉细胞已经成为医学探讨中特别重要的工具。据推算，迄今为止培育出的海
8、拉细胞已经超过据推算，迄今为止培育出的海拉细胞已经超过了了5000万吨，其体积相当于万吨，其体积相当于100多幢纽约帝多幢纽约帝国大厦。国大厦。v1951年年10月月4日，由于癌症扩散到了全身，海拉日，由于癌症扩散到了全身，海拉病逝于约翰病逝于约翰霍布金斯高校医院隔离病房。她的遗霍布金斯高校医院隔离病房。她的遗体，安葬在自家的后院，连墓碑也没有树立。体，安葬在自家的后院，连墓碑也没有树立。v直到直到20多年之后，海拉的家属才知道她的细胞至多年之后，海拉的家属才知道她的细胞至今照旧存活，接着为人类健康发挥着主动作用。今照旧存活，接着为人类健康发挥着主动作用。v为了称颂海拉为人类作出的贡献，医疗界
9、每年都举为了称颂海拉为人类作出的贡献，医疗界每年都举办纪念集会。办纪念集会。2010年年3月，帕蒂略教授捐款为海月，帕蒂略教授捐款为海拉树立了墓碑。墓碑上镌刻着这样一行字：拉树立了墓碑。墓碑上镌刻着这样一行字：v“她的细胞，将恒久造福于人类。她的细胞，将恒久造福于人类。”癌细胞产生的缘由癌细胞产生的缘由 为什么人会得癌症？因为人人体内都有原癌基因中国抗癌协会常务副理事长、中国工程院院士郝希山向我们说明 人类基因中存在着与病毒癌基因相像的序列，统称为“原癌基因”，它在被激活前不具有致癌作用，当被激活后才成为癌基因。“原癌基因”被激活时，人就会得癌症。病毒感染、辐射、污染、心情心理障碍，以及不合理
10、膳食、吸烟等都能激活原癌基因 摘自今晚报受精卵受精卵细胞群细胞群有丝有丝分裂分裂神经细胞神经细胞上皮细胞上皮细胞细胞细胞分化分化肌肉细胞肌肉细胞红细胞红细胞原癌基因被激活原癌基因被激活细胞异常分裂细胞异常分裂癌细胞癌细胞外界环境中哪些因素可能导致原癌基因被激活？外界环境中哪些因素可能导致原癌基因被激活？广岛和长崎两地的原子弹受害者白血病和皮肤癌的发病率明显高于明显高于其他地区。原子弹在广原子弹在广岛上空爆炸岛上空爆炸9090的儿童癌症的儿童癌症患者家中半年内患者家中半年内曾大规模装修过。曾大规模装修过。“装潢一新装潢一新”大理石等石大理石等石材的辐射；木工材的辐射；木工夹心板、刨花板夹心板、刨
11、花板等人造板材及家等人造板材及家具。地毯、壁纸具。地毯、壁纸等运用的黏合剂等运用的黏合剂会散发甲醛、苯会散发甲醛、苯等。等。肺肺癌癌的的发发病病率率，吸吸烟烟者者为为不不吸吸烟烟者的者的10.8 10.8 倍倍“吞云吐雾吞云吐雾”烟烟雾雾中中含含大大量量烟烟焦焦油油、芳芳香香烃等致癌物烃等致癌物即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高的致癌物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等的致癌物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等。我我们们的的生生活活中中存存在在存存哪哪些些致致癌癌因因素素呢呢？引起人类癌症的各种因素及其所占比重如引起人类癌症
12、的各种因素及其所占比重如下：下：v遗传易感性遗传易感性2%；v饮食饮食3035%，如食物中含有亚硝酸盐、，如食物中含有亚硝酸盐、黄曲霉毒素、高脂肪、高热量、低纤维及不黄曲霉毒素、高脂肪、高热量、低纤维及不科学的食物加工等等；科学的食物加工等等；v吸烟吸烟3032%，导致肺癌等；，导致肺癌等；我我们们的的生生活活中中存存在在存存哪哪些些致致癌癌因因素素呢呢？v病毒感染病毒感染10%，病毒可干脆损伤细胞的，病毒可干脆损伤细胞的DNA，变更遗传基因致癌，如乙肝，变更遗传基因致癌，如乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头瘤病毒、病毒、丙肝病毒、人乳头瘤病毒、EB病毒等等；病毒等等；v性生活性生活7%，导致生殖器官
13、癌症；，导致生殖器官癌症；v饮酒饮酒4%,损伤上消化道粘膜及肝脏，引起慢性炎症和增生，导致相应癌症；损伤上消化道粘膜及肝脏，引起慢性炎症和增生，导致相应癌症；我我们们的的生生活活中中存存在在存存哪哪些些致致癌癌因因素素呢呢？v工业职业暴露工业职业暴露4%，生产中运用或产生的具，生产中运用或产生的具有致癌性的物质，导致皮肤癌、肺癌等有致癌性的物质，导致皮肤癌、肺癌等v环境污染环境污染2%，如工业废气废物、车辆尾气、，如工业废气废物、车辆尾气、居室装修、电器污染等等；居室装修、电器污染等等；v食品添加剂食品添加剂1%，如香精、糖精、色素、防，如香精、糖精、色素、防腐剂等等；腐剂等等；v放射线放射线
14、1%；v其它未知因素其它未知因素5%。癌癌症症已已经经不不是是确确定定的的“不不治治之之症症”癌症的治疗效果取决于癌症的分期和治疗方法癌症的治疗效果取决于癌症的分期和治疗方法得当与否。得当与否。近百年来，医学基础理论飞速发展，医疗设备近百年来，医学基础理论飞速发展，医疗设备层出不穷，临床阅历极其丰富，癌症治疗也取得了很层出不穷，临床阅历极其丰富，癌症治疗也取得了很大进步。大进步。癌癌症症已已经经不不是是确确定定的的“不不治治之之症症”三三十十年年前前，食食道道癌癌、胃胃癌癌治治疗疗后后的的5年年生生存存率率仅仅20%，现现在在已达已达50%以上；以上；乳腺癌当年的治后乳腺癌当年的治后5年生存率
15、仅年生存率仅45%，现在已达，现在已达75%以上；以上；肺癌当年的治后肺癌当年的治后5年生存率仅年生存率仅10%，现在已达，现在已达50%以上；以上；有有“癌癌中中之之王王”之之称称的的原原发发性性肝肝癌癌,过过去去病病人人多多在在6至至9个个月月内内死死亡亡，现在也有三分之一病人治后存活三年以上。现在也有三分之一病人治后存活三年以上。鼻鼻咽咽癌癌在在上上世世纪纪中中期期治治疗疗后后5年年生生存存率率仅仅27.3%，现现在在已已达达80%以上；以上；早早期期的的皮皮肤肤癌癌、绒绒癌癌、睾睾丸丸精精原原细细胞胞瘤瘤的的治治愈愈率率已已接接近近或或达达到到100%。癌症能预防吗？有哪些良策？癌症能
16、预防吗？有哪些良策？v美国肿瘤学家斯特因说美国肿瘤学家斯特因说“几乎几乎60%到到80%的癌的癌症是人为的症是人为的”v因此，削减或消退这些人为因素就能预防因此，削减或消退这些人为因素就能预防60%到到80%的癌症的癌症 全全国国肿肿瘤瘤防防治治宣宣扬扬周周v1995 提倡科学、文明、健康的生活方式；人人参与抗提倡科学、文明、健康的生活方式；人人参与抗v 癌防癌活动；癌防癌活动；癌症可防可治；癌症不等于死亡癌症可防可治；癌症不等于死亡 v1996 同第一届同第一届 v1997 肿瘤不行怕、可防又可治，携起手来，共同抗癌肿瘤不行怕、可防又可治，携起手来，共同抗癌 v1998 饮食与癌饮食与癌 v
17、1999 呼吁全社会都来关切癌症患者，为癌症患者献爱心呼吁全社会都来关切癌症患者，为癌症患者献爱心 v2000 坚持正确导向、提倡科学防癌坚持正确导向、提倡科学防癌 v2001 提倡防癌治癌科学规范、反对封建迷信、假医假药提倡防癌治癌科学规范、反对封建迷信、假医假药v2002 预防为主，科学治癌预防为主，科学治癌全全 国国 肿肿 瘤瘤 防防 治治 宣宣 扬扬 周周v2003 早期发觉、早期诊断、早期治疗早期发觉、早期诊断、早期治疗 v2004 科学抗癌，关爱生命科学抗癌，关爱生命 v2005 关爱妇女、远离乳癌关爱妇女、远离乳癌 v2006 合理饮食，预防癌症合理饮食，预防癌症 v2007 拒
18、绝烟草，远离癌症拒绝烟草，远离癌症 v2008 提倡全民戒烟，让儿童远离癌症提倡全民戒烟，让儿童远离癌症 v2009 规范癌痛治疗，改善生活质量规范癌痛治疗，改善生活质量 v2010 关爱生命，科学防癌，让生活更奇妙关爱生命，科学防癌，让生活更奇妙癌癌 症症 的的 三三 个个 三三 分分 之之 一一世界卫生组织认为：世界卫生组织认为：三分之一的癌症可以预防三分之一的癌症可以预防三分之一的癌症可以早期发觉并三分之一的癌症可以早期发觉并治愈治愈三分之一的癌症病人可以通过有三分之一的癌症病人可以通过有效的综合治疗而减轻苦痛，延效的综合治疗而减轻苦痛，延长生命，提高生活质量，部分长生命，提高生活质量，
19、部分有望治愈。有望治愈。如何预防？如何预防？病因预防，定期检查病因预防，定期检查饮饮 食食 防防 癌癌主主 动动 治治 疗疗 癌癌 前前 病病 变变三分之一的癌症三分之一的癌症 可以早期发觉并治愈可以早期发觉并治愈v45岁以上者是癌症高发年龄，应至少保证每年一次胸透、全岁以上者是癌症高发年龄，应至少保证每年一次胸透、全腹超及肿瘤标记物等项目的检查。腹超及肿瘤标记物等项目的检查。v长期主、被动吸烟及酗酒者；长期嗜饮热水、热食及食物过长期主、被动吸烟及酗酒者；长期嗜饮热水、热食及食物过于粗糙、进食过快者；长期嗜食酸菜、腌菜及熏烤食物者；于粗糙、进食过快者；长期嗜食酸菜、腌菜及熏烤食物者；长期高蛋白
20、、低纤维饮食者；非哺乳期妇女乳头分泌物溢出长期高蛋白、低纤维饮食者；非哺乳期妇女乳头分泌物溢出者；肥胖、不育、不哺乳及性生活过早者；长期接触有害气者；肥胖、不育、不哺乳及性生活过早者；长期接触有害气体、液体、粉尘者等都是癌症的高发人群，体、液体、粉尘者等都是癌症的高发人群，v35岁以后就应保证至少每年体检一次，有条件者最好半年一岁以后就应保证至少每年体检一次，有条件者最好半年一次。次。三分之一的癌症三分之一的癌症 可以早期发觉并治愈可以早期发觉并治愈v乙肝、丙肝、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及肠乙肝、丙肝、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及肠道息肉等慢性病患者，在主动治疗、限制慢性病的道息肉等慢性
21、病患者，在主动治疗、限制慢性病的同时，应保证半年一次相关项目的检查。同时，应保证半年一次相关项目的检查。v有癌症家族史者，应至少保证每年一次对应项目的有癌症家族史者，应至少保证每年一次对应项目的检查。检查。三分之一的癌症三分之一的癌症 可以早期发觉并治愈可以早期发觉并治愈 肺癌：刺激性咳嗽且久咳不愈或血痰，经抗肺癌：刺激性咳嗽且久咳不愈或血痰，经抗生素、止咳药治疗不见缓解且渐渐加重。生素、止咳药治疗不见缓解且渐渐加重。胃癌：上腹部不适或难过，服止痛、止酸药胃癌：上腹部不适或难过，服止痛、止酸药不能缓解，持续性消化不良。不能缓解，持续性消化不良。乳腺癌：乳房能触摸到肿块，尤其乳腺癌：乳房能触摸到
22、肿块，尤其40岁以上岁以上女性应警惕。女性应警惕。三分之一的癌症三分之一的癌症 可以早期发觉并治愈可以早期发觉并治愈 宫颈癌：性生活后出血或阴道不规则出血，白带增多等。肝 癌：早期常无自觉症状或仅有食欲不振，上腹部轻度胀满、隐痛，易疲惫。中期可有肝区隐痛或持续性钝痛、胀痛或刺痛，腹胀、全身乏力、食欲减退、消化不良、腹泻、消瘦或有轻度发烧，多在午后明显。恶性淋巴瘤、白血病等造血系统癌症：长期不明缘由的发热。不行不吃的不行不吃的“抗癌明星抗癌明星”v一、鱼一、鱼 v二、十字花科蔬菜二、十字花科蔬菜 v三、黄豆三、黄豆 v四、五谷杂粮四、五谷杂粮 v五、含硒、硫等有机化合物的蔬菜五、含硒、硫等有机化
23、合物的蔬菜 v六、含维生素六、含维生素C的食物的食物 v七、红色蔬果七、红色蔬果 v绿茶不仅对预防胃癌有效，即便是胃癌前期病绿茶不仅对预防胃癌有效，即便是胃癌前期病变也有预防功效变也有预防功效 v降低口腔癌、肺癌、皮肤癌及大肠癌的几率降低口腔癌、肺癌、皮肤癌及大肠癌的几率 日日喝喝三三杯杯茶茶 可可防防四四种种癌癌癌症的治疗：癌症的治疗：肿瘤的综合治疗肿瘤的综合治疗放射治疗靶向治疗其他治疗化疗手术综合治疗肿瘤治疗相关费用肿瘤治疗相关费用v手术：手术：56万，直至十几万万，直至十几万v化疗：不同的肿瘤、不同的方案，费用不同化疗：不同的肿瘤、不同的方案，费用不同v 以肺癌为例，选用一般的国产药物治
24、疗，每周期费用大以肺癌为例，选用一般的国产药物治疗，每周期费用大约为约为5-6千，千，每每21天为天为1个周期，共个周期，共6-8个周期（个周期（45万元）万元）v放疗：放疗：v 一般放疗费用在一般放疗费用在1-2万之间；万之间；v 调强放疗费用在调强放疗费用在4-5万；万；v 伽马刀放疗伽马刀放疗4万多；万多；v靶向药物治疗：靶向药物治疗：v 吉非替尼，每月吉非替尼，每月1万万5，直至病情进展，直至病情进展v 厄洛替尼，每月厄洛替尼，每月1万万7，v 索拉菲尼，每月索拉菲尼，每月3万。万。肿瘤是人类的肿瘤是人类的 主要杀手之一主要杀手之一v在在中中国国，每每年年新新增增的的肿肿瘤瘤病病人人接接近近312万万，每每年年死死亡亡人人数数240万万，死死亡亡率率约约占占死死亡亡总总人人数数的的27.93%。v中中国国人人患患病病最最多多的的癌癌症症分分别别为为肺肺癌癌、胃胃癌癌、直直肠癌、肝癌、食管癌，死亡最多的癌种是肺癌。肠癌、肝癌、食管癌，死亡最多的癌种是肺癌。v过过去去30年年间间，肺肺癌癌 死死 亡亡 率率 在在中中国国上上升升 了了465%。Thank You!