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1、氨中毒现场处置方案1. 事故风险分析1.1 事故类型；液氨，又称为无水氨，是一种无色液体。通常将气态的氨气通过加压、冷却得到液态氨。氨易溶于水，溶于水后形成氢氧化铵的碱性溶液。氨在 20水中的溶解度为 34%。氨在工业上应用广泛， 作业人员吸入氨气引发氨中毒事故。1.2 事故发生的区域、地点或装置的名称；本公司生产厂制冷车间.制冷设备及管道。使用液氨作为制冷剂，1.3 事故发生的可能时间、事故的危害严峻程度及其影响范围； 氨气被人体吸入，轻则刺激呼吸器官，重则导致昏迷甚至死亡。轻度中毒表现为咽喉苦痛、咳嗽或咯血、胸闷或胸骨后苦痛。 严峻中毒可消灭喉头水肿，以及呼吸道粘膜脱落，造成气管堵塞，引起
2、窒息。吸入高浓度引起肺水肿。1.4 事故前可能消灭的征兆；生产过程中由于制冷间冷机轴封损坏、冷机氨气管路有泄漏。发生氨泄漏。氨气检测仪发生报警1.5 事故可能引发的次生、衍生事故抢救人员未做好个人防护可能导致中毒大事的再次发生。2.应急工作职责2.1 组织机构应急救援总指挥：修理主任应急救援副总指挥：制冷间负责人应急救援组成员：制冷人员、修理人员应急疏散组成员：安全员应急抢修组成员：修理人员事故调查组成员：安全员2.2 职责2.2.1 总指挥职责a) 负责预案的制定、修改、审批； b组建应急救援队伍，并组织实施应急救援； c检查催促做好氨中毒事故预防措施和应急救援的预备 工作；d负责应急时的全
3、面组织和指挥；2.2.2 副总指挥职责a) 组织实施硫化氢中毒事故预防、把握、应急救援； b 发生事故时，负责公布和解除应急救援命令、信号；c 向上级部门汇报事故状况，必要时向有关单位发出救援请求；d) 组织事故调查，总结应急救援阅历教训，并进展改进。2.2.3 应急救援工作组成员职责： a应急救援组职责是： 1快速组织对事故现场受伤人员的搜救。2依据需要调集人员对事故现场实施处理。3 负责事后现场的恢复工作。4负责伤员的现场急救。5） 负责抢救车的联系和伤员的护送。b） 应急疏散组职责是：疏散四周人员防止发生次生大事c应急抢修组职责是：对发生事故的设备设施进展抢修，防止发生次生大事。d事故调
4、查组职责是：对事故进展调查并上报。3.应急处置程序3.1 事故报警3.1.1 报警信息接收与通报发生氨中毒事故，事故现场人员应马上报告修理主任，修理主任负责和应急救援工作组的成员取得联系，同时向厂领导汇报。3.1.2 上报内容 a事故信息的报告内容应包括事故发生时间、地点、具体位置。b)中毒者伤势及病症。c） 实行的应急措施。 d觉察者的姓名及联系方式。3.2 应急救援的原则3.2.1 全部进入事故现场的应急人员必需佩带安全设施，确保应急人员安全。3.2.2 在确保安全的状况下，利用应急力气及装备对中毒者快速实施救助，赢得最正确时机，确保应急救援有效实施。3.3 应急措施启动总指挥接到报警后，
5、马上启动本方案。总指挥及救援组成员马上赴现象进展急救。3.4 应急抢救人员的引导接到指令的应急救援组成员快速赶到制冷间实施救援。如需就医拨打 120，指派一人到单位大门口接应引导。3.5 事故扩大及同应急预案的连接程序应急救援组或应急救援总指挥确认事故响应级别需要提高时， 应乐观开展人员救助等有关应急救援工作，并向公司应急救援指挥部报告恳求救济。公司应急救援指挥部接到通知，由公司应急总指挥启动公司职业病危害综合应急预案。4. 现场应急处置措施。4.1 实行有效个人防护进入事故现场的救援人员必需佩带防毒面具、正压式呼吸器。不得冒然行到。4.2 急救措施4.2.1 发生氨中毒事故制冷操作人员应马上
6、停顿压缩机运行。4.2.2 救援组人员佩带防毒面具和正压式呼吸器进入现场实施救助。同事疏散组人员将四周人员疏散至上风口安全区域。4.2.3 进入现场排险人员必需保证两人，戴上防护面具进入机房关闭设备供液阀门。把氨中毒人员搀扶机房外，事故现场外的上风口空气颖的场所，进展抢救。4.2.4 伤员抢救 a氨对人体所造成的损害，大致可分三类： 1氨液溅到皮肤上时引起类似的烧伤损害。 2氨液和氨气对眼睛有刺激性或烧伤性损害。 3氨气被人体吸入，轻则刺激呼吸器官，重则导致昏迷甚至死亡。b抢救方法 1当氨液溅到衣服和皮肤上时，应马上把被氨液溅湿的衣服脱去，用水或 2%硼酸水冲洗皮肤，留意水温不得超过 46 摄
7、氏度， 切记干加热，当解冻后，在涂上消毒凡士林植物油脂活泼万花油。2） 当呼吸道受氨气刺激引起严峻咳嗽时可用湿毛巾或用水弄湿衣服，捂住口和鼻子，由于氨易容与水，因此，可显著减轻的刺激作用，或用食醋把毛巾弄湿，在捂口、鼻，由于醋蒸汽与氨发生中和作用，使氨变成中性盐，这样，也可减轻氨对呼吸道的刺激和中毒程度。3） 当呼吸道受刺激较大而且中毒比较严峻时，可用硼酸水滴鼻漱口，并给中毒着饮入 0.5%的柠檬酸水、柠檬汁或食用醋，但切勿饮白开水，因氨易溶于水会助长氨的集中。4） 不管中毒或窒息程度轻重与否，均应将患者转移到颖空气处进展抢救，防止连续吸入含氨的空气。5） 当氨中毒格外严峻，致使呼吸微弱，甚至
8、休克、呼吸停赶忙， 应马上进展人工呼吸抢救，并给中毒者饮用较浓的食醋，并马上送医院抢救。4.3 现场恢复4.3.1 抢修组做好个人防护，翻开事故现场的门窗进展通风， 关闭泄漏点相关的阀门。4.3.2 翻开喷淋水管，对准泄露部位进展稀释淋水，以降低室内氨气浓度。严禁动用明火，防止发生火灾事故。4.3.3 实行相应方法对漏点进展修理，检测氨气体待未检出时，制冷车间可以恢复正常运行状态。4.4 应急完毕4.4.1 应急指挥组织人员进呈现场清理、人员清点和安置。4.4.2 应急终止条件：事故隐患消退，事故现场得以把握，环境污染不再扩展。5. 事故调查处理5.1 相关人员协作安全员进展事故调查。依据四不
9、放过的原则进展处理。5.2 事故报告的主要内容5.2.1 事故放生的时间、地点。5.2.2 事故单位的负责人。5.2.3 事故已经造成人员的伤势状况。事故造成的影响。5.2.4 事故的经过及缘由，防止事故发生实行的措施。5.2.5 其他应当报告的状况等。6.留意事项6.1 佩戴个人防护器具方面的留意事项6.1.1 防毒面具使用留意事项 1使用前需检查面具是否有裂痕、破口，确保面具与脸部贴合密封性；检查呼气阀片有无变形，裂开及裂缝；检查头带是否有弹性、滤毒盒座密封圈是否完好；检查滤毒盒是否在使用期内。2使用时将面具盖住口鼻，然后将头带框套拉至头顶；用双手将下面的头带拉向颈后，然后扣住；风干的面具
10、请认真检查连接部位及呼气阀、吸气阀的密合性，并将面具放于干净的地方以便下次使用。6.1.2 空气呼吸器使用留意事项1使用前的检查气密性检查：按下供气阀上的黑色橡胶开关，翻开瓶阀，待压力表到达满压气瓶压力必需在 27 Mpa 以上后关闭气瓶阀，压力表指针一分钟内下降不应超过 1 Mpa。报警器检查：开关气瓶时听是否有提示报警。检查面罩：将面罩贴紧脸部，通过几次深呼吸检查面罩是否漏气，供气阀性能是否良好，呼吸是否畅通。2使用过程中应多检查供气阀和面罩的连接是否结实及压力表所指示的气瓶压力，当听到余压报警时应马上撤离到安全区。6.2.1 推断病人意识、心跳、呼吸是否停顿如病人突然倒地或抽搐后，可用指
11、甲掐鼻唇沟处，如毫无反响为意识丧失，无胸腹部呼吸动作为呼吸停顿。在颈动脉摸不到脉跳为心脏停顿，颈动脉最易摸到的位置在喉结与胸锁乳突肌之间。当确定病人意识已完全丧失，无心跳、无呼吸或仅有极微弱缓慢的心跳和呼吸时均应马上开头心肺复苏术。可以先用中等力气拳击心前区，假设心脏不复跳，应马上进展胸外心脏按压和口对口人工呼吸，尽快向医院求救。6.2.2 胸外心脏按压 1病人仰面平卧，最好躺在硬地或硬板床上，以加强按压效果。按压部位：成人在胸骨的上 2/3 与下 1/3 的交界处。2抢救者用手掌根部放于按压部位，手指翘起，另一手掌置于前手背后，双臂伸直，双肩位于双手掌的正上方；有节律、垂直地施加压力于病人胸
12、前。抢救者跪在病人一侧或站在一侧，按压力量要适中，能使胸骨下降 35 厘米为宜。3每一次按压与松弛相接，时间各一半，松弛时手掌根部不用力，但不要离开胸部，使胸骨自然回到正常静止位置，按压次数为每分钟 80100 次。4留意事项：按压力气不宜过重或过轻；按压部位确定要准确；要急躁地持续按压，准时在运输途中也不能连续。6.2.3 人工呼吸人工呼吸应与胸外心脏按压协作同时进展 (二人抢救)或相继进展(一人抢救)。1通畅气道：病人平卧，肩颈部垫一软垫，使病人头向后仰；抢救者用一只手抱在病人后颈部，另一只手掌放在病人前额部稍用力向后压，使病人头后仰，或者一手拖住病人下颌用力上举， 一只手向下压痛人前额；也可直接提捏舌头，牵引舌根离开会咽部； 将病人的头偏向一侧，有利于口、鼻、气道内的分泌物排出；病人口腔、鼻孔中可能有痰液，血液或呕吐物等，应准时赐予去除。5.3.4 抢救有效的判定：大脑活动，如瞳孔由大变小，触动眼睫毛时眼皮有闪动；肌肉张力增高；正常呼吸或大呼吸；四肢挣扎等；大动脉能摸到搏动；口唇指甲由紫转红等。如有上述病症，应连续坚持抢救，直至恢复心跳，呼吸根本正常。