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1、 2023年护理部护理工作总结 2023年，护理工作围绕医院党委的的中心工作，借助“组团式”援疆的优势，不断改良护理效劳提高护理质量与安全，积极推动各项护理工作，圆满完成了各项工作任务。 一、完成工作状况： （一）强化护理质量与安全治理，促进质量持续改良 1、依据第一师医护理质量评价标准，组织“病房治理”、“患者护理”等8项内容专项检查共24次，下发护理质量通报12期，完成护理质量与安全工作汇报12次。 2、组织召开护理质量委员会议4次，护士长例会12次，护士长夜查房52次； 参与科室质量分析会13次。 3、参与科室行政查房8次，工作调研6次； 参加供给室、手术室等重点部门工作汇报会8次。 4
2、、依据护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，动态评价护士的工作负荷，合理配置和调整护士人力，全年护士调配65人次。 5、依据三级甲等医院评审标准，借鉴浙江大学邵逸夫医院护理制度，结合医院实际工作状况对护理分级制度、患者身份识别与查对制度等28个制度进展了修订。 6、上报护理不良大事285例，每月召开护理不良大事分析会，选取典型不良大事在护士长例会共享。 7、协作供给室对我院口腔器械的清洗流程进展现状分析，完成了对口腔器械清洗流程改造、调备购置、人员培训等工作。在浙一医院手术室护理专家帮忙下，开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。开展了院外护理睬诊3例，新生儿的pic
3、c置管术和输液港维护。 8、制定了压疮防治手册、压疮质量查检表，组建了科室伤口联络员，有效提高了压疮预防与治疗的效果。 9、完成护理电子病历的改良升级，生命体征、护理记录表单进展整体录入，查阅医生记录和检验结果，提高了护理人员的书写效率。 （二）标准在职护士培训工作，实施分层培训。 1、接收实习生105人，理论培训10次，理论考试2次，合格率为60%、54%； 2、聘请新护士68人，理论培训13次，理论考核3次，合格率为73%； 新护士操作培训2次，操作考核3次，合格率95.42%； 3、组织在职护士理论培训18次，培训2736人次，采纳问卷星组织理论考试4次，合格率85%； n1、n2、n3
4、级护士操作考试各1次，合格率分别为87.06%；、98.65%、98.65%；n3n2级“中心静脉导管维护操作”培训、考核，考试合格率98%； 4、组织31位教育护士培训6次； 操作考试1次，考试合格率100%； 5、举办“临床专科护士角色作用及专科护理新进展学习班”“护理治理新进展学习班”二期，参与学习1174人。 6、于4月和11月各举办一期“基层医院护理人员力量提升”培训班”，共培训学员69人。 7、我院派出13名护理骨干中长期援建阿拉尔医院，11名专科护士柔性援建。同时承受阿拉尔院区17名护理人员来我院进修学习。 8、安排疆内外进修7人； 外出参与培训班学习26人。举办进修学习汇报会4
5、次，有7位外出进修学习人员汇报了学习收获。 9、护理专科小组初见雏形，工作成效显著。围手术期集体教育200次，镇痛满足度90.7%，picc置管148例，压疮治疗218次，造口护理134次，胰岛素泵巡察752次，院内会诊87次。 （三）提倡护理文化，注意人文关心力量培育 1、参与师市总工会、师市卫生局在阿拉尔医院主办的“中国梦劳动美师市医疗卫生系统护理技术比武”活动。我院选手在“肌肉注射”、“静脉输液”、“单人徒手心肺复苏”三项操作竞赛中荣获一等奖3项、二等奖2项、三等奖1项。 2、纪念“512”国际护士节期间，表彰“优质护理效劳”先进病区9个、“最具专业护士38名、优秀带教教师15人、临床一
6、线工作护龄30年4人。院领导及护理部带着糖果、蛋糕等节日礼物深入临床一线慰问护理人员。 3、组织开展“病人教育视频制作评比活动”，从36部作品中评比获奖作品6部，在我院微信平台上进展循环展播。 4、组织“2023年eras工作实践共享活动”，12位护士长和15位教育护士参加此项活动。培训共享1次。 5、2023年新入职35名书写35篇人文关心反思日志，评比出12部优秀作品，在我院微信平台上进展共享。 6、仔细贯彻落实护士条例，完成护士连续注册142人、首次注册34人、护士变更注册6人； 完成全院632名护士学分审核工作。 7、制定了护理中级职称人员聘任实施方案，对64名已取得中级资格护士进展了
7、考核，聘用中级职称17人。编写护理人员调整岗位治理方法（试行）。 二、取得的成效 1、护理质量指标完成状况：注册护士流失率3.8%； 院内新发压疮发生率0.091%；跌倒发生率0.133/千床日；非规划拔管发生率0.236/千置管日；腕带佩戴率98.78%；身份核查正确率90.67%；病房治理平均分98.85分；患者护理平均分92.97分；应急及专科护理力量平均分98.18；护理病历书写质量平均分97.49分；精麻药品治理平均分98.75分；电话随访率59.03%，优质护理掩盖率100%；住院患者满足意度94.36%；护士满足度47.91+9.23。 2、压疮患病率调查：压疮患病率为1.58%
8、，医院获得性压疮率为0.79%，重症单元获得性压疮率为11.8%，较前3次有显著上升趋势； 外科单元获得性压疮率为0.48%、内科单元获得性压疮率两次均为0%，较前3次有下降；儿科单元获得性压疮率4次均为0%。 3、完成工作量：输液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次数111228人次、静推次数207380人次、口护14399人次、皮试20702人次、鼻饲34259人次、导尿9671人次、灌肠1111人次、输血7415人次、吸痰护理101670人次、吸氧906023h、心电监护1316550h、测血糖349632人次、测血压47460人次、膀胱冲洗1412人次、
9、动脉采血26985人次、深静脉穿刺37人次、雾化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢体气压8272人次、备皮2680.93人次、泡脚6506人次、擦浴1112人次、尸体料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。 三、2023年工作规划 1、持续监测护理质量敏感指标，指导护理质量持续改良。将“压疮质量治理”、“跌倒坠床预防治理”作为改良工程。增加“身份识别”质控检查频次，以提高合格率。 2、建立级及以上不良大事的追踪指导流程，参与级及以上不良大事科室争论分析会，开展缺陷文化共享，调动一线护理人员参加质量改良的积极性。 3、构建以岗位需求为导向的护理人才培育模式。采纳“翻转式课
10、堂”“角色扮演”“情景演练”的教学方法，加强教育护士专业学问和专业技能的培训，调动在职护士学习积极性。 4、有规划、分步骤地在急诊急救、手术室、icu、ccu、透析、消毒供给、新生儿、助产等专科领域，及静疗、糖尿病等专业小组，开展专科护士培训工作，培育一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题、专科技术难题，并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。开设伤口/造口、picc静疗专科门诊。 5、协作完成his系统的更换与上线工作，实现电子护理记录，条码式腕带和移动式pda，并在局部病房进展移动护理工作站的试点。 6、特别护理单元完善护理质量评价标准，开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。 7、以患者的满足与需求为导向，持续改良效劳。每月批阅效劳质量分析报表，与相关职能科室协调存在的问题的整改工作，督导科室对患者意见建议的整改工作； 护理部 2023年11月22日