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1、村医“计分制”绩效考核指标体系（试行版）一级指标二级指标三级指标计分项目系统计分分值（分/次、人、份、期）计分说明系统设定质量评价标准指标说明及数据资料来源1.基本公共卫生服务项目（70分）1.1居民健康档案管理（8分）1.1.1建立居民电子健康档案（2分）新建居民电子健康档案10新建1份档案计10分来源于：公卫系统建档HIS系统提示建档妇幼系统提示建档无档签约提示建档自助查询机提示建档*家医微信小程序提示建档系统生成1.系统生成质量考核：有效性和规范性核查：系统核查新建居民电子健康档案是否为有效档案，核查档案填写是否符合国家规范要求，合格 1份计10分。2.质量系数考核（2分）：2.1数量核
2、查0.4分：系统调取：居民电子健康档案建档率得分=居民电子健康档案建档率/90%0.2分；居民电子健康档案建档率90%得满分。居民规范化电子健康档案覆盖率得分=居民规范化电子健康档案覆盖率/60%0.2分；居民规范化电子健康档案覆盖率60%得满分。2.2真实性、准确性核查1分：在系统中抽取居民电子健康档案至少10份，包含一般人群和各类重点人群档案（包括老年人、孕产妇、0-6岁儿童、慢病患者、结核病患者），其中新建档案5份，不足全部抽取，记录一般人群和重点人群档案数量，核查档案真实性，不真实档案1份扣0.3分，不真实档案数3份，此项不得分。不准确档案1份扣0.1分。2.3项目效果核查0.6分：在
3、系统中抽取居民电子健康档案至少10份，包含一般人群和各类重点人群档案（包括老年人、孕产妇、0-6岁儿童、慢病患者、结核病患者）通过家医APP、电话、入户或其他面对面等方式，问卷调查了解提供基本公共卫生服务的服务项目内容、及时性、服务质量、服务态度等的综合满意程度。得分=问卷满意份数/问卷总份数100%0.6分。建立居民电子健康档案质量系数=质量系数考核实际得分/2分100%。1. 系统中居民电子健康档案、检索的不规范电子健康档案。2.系统计算的居民电子健康档案建档率和居民规范化电子健康档案覆盖率，调取国报数据。3.按资金下达数据；村常住居民数。4.家医APP检索的真实性、满意度数据。5. 居民
4、规范化电子健康档案覆盖率=校正的规范化电子健康档案建档人数/辖区内常住居民数100%。1.基本公共卫生服务项目（70分）1.基本公共卫生服务项目（70分）1.1居民健康档案管理（8分）1.1居民健康档案管理（8分）1.1.2健康档案动态使用和维护（2分）健康档案动态使用3发生1次及以上服务记录的1份档案计3分来源于：重点人群随访记录预防接种记录健康体检记录接诊、转诊、会诊记录系统生成项目效果指标（居民健康档案应用）：1.系统生成质量考核：系统核查年度内有动态使用记录的居民电子健康档案人数，合格 1份计3分。2.质量系数考核（2分）：系统中调取居民电子健康档案、档案动态管理记录。计算健康档案动态
5、使用率。系统调取：居民电子健康档案动态使用率得分=居民电子健康档案动态使用率/50%2分；健康档案动态使用率50%，得满分健康档案动态使用质量系数=质量系数考核实际得分/2分100%。1.系统中居民电子健康档案记录、居民电子健康档案使用记录。2.健康档案动态使用率=有年度内动态使用记录的档案数/电子健康档案数100%3.系统中转诊记录、档案终止记录。居民健康档案终止和保存2发现死亡、迁出和失访人员终止档案1份计2分1.1.3居民电子健康档案开放（4分）1.1.3居民电子健康档案开放（4分）居民电子健康档案开放3档案公开1份计3分系统生成项目效果指标（居民健康档案应用）：1.系统生成质量考核：规
6、范性核查：系统核查公开的居民电子健康档案是否符合开放档案信息的要求，合格 1份计3分。2.质量系数考核（3分）：2.1数量核查2分：系统调取：居民电子健康档案开放率得分=居民电子健康档规范开放率/90%或60%1分；（试点地区90%，非试点地区60%）居民电子健康档案规范开放率90%或60%得满分。居民电子健康档案重点人群开放率得分=居民电子健康档案重点人群开放率/100%1分； （试点和非试点地区）居民电子健康档案重点人群开放率100%得满分。2.2真实性、准确性核查1分：在系统中抽取开放居民电子健康档案至少10份，包含一般人群4份和各类重点人群档案（包括老年人、孕产妇、0-6岁儿童、慢病患
7、者、结核病患者等）6份，不足全部抽取，记录一般人群和重点人群档案开放数量，对核查档案、接受服务、就诊知晓和档案个人基本信息、服务记录准确性等，通过家医APP、电话、入户或其他面对面等方式，核查档案开放真实性，不真实档案1份扣0.5分，不真实档案数2份，此项不得分。不准确档案1份扣0.2分。居民电子健康档案开放质量系数=质量系数考核实际得分/3分100%。1.系统中向个人开放的电子健康档案。2.符合*省开放时限和档案信息开放要求的居民电子健康档案。3.居民电子健康档案规范开放率=居民电子健康档案规范开放数/电子健康档案总份数100%。居民电子健康档案激活5档案注册激活1份计5分系统生成项目效果指
8、标（居民健康档案应用）：质量系数考核（1分）：1.数量核查0.5分：系统调取：居民电子健康档案激活率得分=居民电子健康档案激活率/40%或20%0.5分；（试点地区40%，非试点地区20%）居民电子健康档案激活率40%或20%得满分。2.真实性核查0.5分：在系统中抽取激活开放居民电子健康档案至少10份，包含一般人群3份和各类重点人群档案（包括老年人、孕产妇、0-6岁儿童、慢病患者、结核病患者等）7份，不足全部抽取，记录一般人群和重点人群档案数量，对是否能看到本人档案和服务记录、通过何种方式看到本人档案等，通过家医APP、电话、入户或其他面对面等方式核查档案激活真实性，不真实档案1份扣0.25
9、分，不真实档案数2份，此项不得分。居民电子健康档案激活质量系数=质量系数考核实际得分/1分100%。系统中向个人开放并通过“*家庭医生”微信小程序、“*省居民健康卡”微信小程序、自助查询机激活的电子健康档案。1.基本公共卫生服务项目（70分）1.基本公共卫生服务项目（70分）1.基本公共卫生服务项目（70分）1.2健康教育（5分）1.2健康教育（5分）1.2.1健康教育印刷资料（1分）发放健康教育资料20完成健康教育印刷资料12种发放且符合要求每季度计20分自定义质量系数考核（1分）：1.每年领取发放不少于12种内容的印刷资料，至少覆盖5类基本公共卫生服务且有一定比例中医药内容（0.25分）；
10、2.发放资料至少应有折页（单页）、健康手册、健康教育处方三种类型资料（0.25分）；3.接收及发放记录清楚，及时更新补充并保障使用（0.25分）；4.取阅架设置合理（0.25分）。健康教育印刷资料质量系数=质量系数考核实际得分/1分100%。1.开展健康教育活动的发放记录，印刷资料的记录和实物。2.健康教育印刷资料发放的种类和数量符合要求。1.2.2健康教育宣传栏更换（1分）更换健康教育宣传专栏10完成每2个月更换1期健康教育宣传专栏每期计10分自定义质量系数考核（1分）：1.更换频次达到要求，档案清晰（0.75分）；2.有一定比例的中医内容（0.25分）；健康教育宣传专栏更换质量系数=质量系
11、数考核实际得分/1分100%。更换健康教育宣传栏的场地、实物和记录等有关资料。更换频次内容符合规范要求。1.2.3健康知识讲座（2分）举办健康知识讲座100完成每2个月举办1期健康知识讲座每期计100分质量系数考核（2分）：1.召集人员参加健康知识讲座，举办频次及参加培训人数符合要求（0.5分）；2整理健康知识讲座档案资料，包括通知、签到薄、活动记录表、活动照片、发放资料登记、课件（教案）等，并清晰完整（1分）；3.有一定比例中医药内容（0.5分）。健康知识讲座质量系数=质量系数考核实际得分/2分100%。健康教育活动记录表、讲座教案或课件等有关资料。1.2.4个体化健康教育（1分）个体化健康
12、教育20完成个体化健康知识和健康技能教育要求的每季度计20分质量系数考核（1分）：1.在提供门诊医疗、上门访视等医疗公共卫生服务时，要开展有针对健康生活方式与行为方面的个体化健康知识和健康技能的教育指导（0.5分）；2.有个体化健康教育指导照片，发放健康教育处方（0.5分）；个体化健康教育质量系数=质量系数考核实际得分/1分100%。开展个体化健康教育活动等有关资料。1.3预防接种（6分）1.3预防接种（6分）1.3.1建证建卡（2分）建立预防接种证、卡10主动搜索通知适龄儿童（流动儿童）建证建卡1人计10分对接预防接种信息系统后可为系统生成数据自定义质量系数考核（2分）：1.建证率调查：电话
13、调查或查看入户儿童预防接种证，每1人因未主动搜索和未通知而未建证扣0.1分，扣完为止；2.建卡率调查：抽查录入*省免疫规划信息管理系统的儿童，每1人因未主动搜索和未通知而未录入扣0.1分，扣完为止；3.预防接种卡/证一致性：每1人不一致扣0.1分，扣完为止。每1人信息未及时更新扣0.1分，扣完为止；建证建卡质量系数=质量系数考核实际得分/2分100%。1.加强和完善建立预防接种证、卡服务，主动开展适龄儿童和流动儿童主动搜索，及时建立预防接种证、卡等预防接种档案。2.通过*省免疫规划信息管理系统接种单位客户端进行核查。1.3.2预防接种管理和服务（4分）1.3.2预防接种管理和服务（4分）接种档
14、案核查和清理2核查清理儿童预防接种卡查缺补漏1人次计1分（一年2次）对接预防接种信息系统后可为系统生成指标质量系数考核（1分）：未按要求每半年对预防接种卡进行一次核查与清理，发现一人扣0.1分。接种档案核查和清理质量系数=质量系数考核实际得分/1分100%。接种单位至少每半年对责任区域内儿童预防接种卡进行一次核查与清理，查缺补漏。通知接种2通知接种完成1剂次计1分对接预防接种信息系统后可为系统生成数据自定义质量系数考核（2分）：数量核查2分：预防接种系统调取疫苗接种率,各类疫苗接种率90%得满分, 因未通知和不明原因未接种各类疫苗接种率每降低10%，扣0.1分。通知接种质量系数=质量系数考核实
15、际得分/2分100%。1.采取预约、电话通知、入户通知等适宜方式，通知到儿童监护人。2.规划疫苗查漏补种，通知漏种儿童及时补种。协助预防接种门诊开展其他工作2协助乡镇卫生院预防接种门诊开展其他工作1次计2分。质量系数考核（1分）：协助乡镇卫生院预防接种门诊开展其他工作，有一项未按时按要求完成扣0.1分，扣完为止。协助完成其他工作质量系数=质量系数考核实际得分/1分100%。协助乡镇卫生院完成预防接种管理、疑似预防接种异常反应上报、调查等工作。1.4 0-6岁儿童健康管理（5分）1.4 0-6岁儿童健康管理（5分）1.4.1新生儿家庭访视（2分）新生儿家庭访视25入户访视1人次计25分系统生成1
16、.系统生成质量考核：规范性核查：系统核查新生儿家庭访视记录表填写是否符合国家规范要求，合格 1份计25分。2.质量系数考核（2分）：2.1数量核查0.4分：系统调取：新生儿访视率得分=新生儿访视率/85%0.4分；新生儿访视率85%得满分。2.2真实性、准确性核查1分：在系统中抽取新生儿健康档案、母子健康手册，通过家医APP、电话、入户或其他面对面等方式核查新生儿家庭访视服务的真实性和准确性，不真实档案和母子健康手册1份扣0.5分，不真实档案或母子健康手册2份，此项不得分。不准确档案或母子健康手册1份扣0.2分。2.3项目效果核查0.6分：系统抽取新生儿健康档案、母子健康手册，通过家医APP、
17、电话、入户或其他面对面等方式，问卷调查了解提供基本公共卫生服务的服务项目内容、及时性、服务质量、服务态度等的综合满意程度。得分=问卷满意份数/问卷总份数100%0.6分。新生儿家庭访视质量系数=质量系数考核实际得分/2分100%。1.年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数比例，反映新生儿健康管理服务的数量。2.新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%。1.4.2 0-6岁儿童健康管理（2分）通知健康检查2通知0-6岁儿童完成健康检查1人次(或通知并完成档案录入)计2分系统生成1.质量系数考核（3分）：1.1数量核查1.5分：系统调取： 0-6儿童健康管
18、理率得分=系统调取儿童健康管理率/85%0.5分；3岁以下儿童系统管理率得分=系统调取儿童健康管理率/85%0.5分；0-6岁儿童视力检查覆盖率得分=核查0-6岁儿童视力检查覆盖率/90%0.25分；因未通知肥胖儿童未进行管理1例扣0.1分，0.25分扣完为止。1.2项目效果核查1.5分：在系统中抽取0-6岁儿童健康档案，通过家医APP、电话、入户和其他面对面等方式，问卷调查了解提供基本公共卫生服务的服务项目内容、及时性、服务质量、服务态度等的综合满意程度。得分=问卷满意份数/问卷总份数100%1.5分。服务知晓率、满意度均50%，此项不得分。0-6岁儿童健康管理、眼保健及视力检查和肥胖儿童管
19、理质量系数=质量系数考核实际得分/3分100%。1.年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童人数比例（包含：满月，3月龄，6月龄，8月龄，12月龄，18月龄，24月龄，30月龄，3岁，4岁，5岁，6岁），反映儿童健康管理的数量。2.儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的06岁儿童人数/年度辖区内06岁儿童人数100%。3.3岁以下儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的3岁以下儿童数/年度辖区内3岁以下儿童数100%。4.0-6岁儿童检查视力覆盖率=年度辖区内接受1次及以上视力检查的0-6岁儿童数/年度辖区内0-6岁儿童数100%。1.4.3 0-6岁儿童眼保健及视力检查（0.
20、5分）通知健康检查2通知0-6岁儿童完成眼保健及视力检查1人次(或通知并完成档案录入)计2分1.4.4 0-6岁肥胖儿童管理（0.5分）通知健康检查2通知0-6岁儿童完成肥胖儿童管理1人次计2分自定义1.基本公共卫生服务项目（70分）1.5孕产妇健康管理（5分）1.5.1产后访视（3分）产后访视30入户访视1人次计30分系统生成1.系统生成质量考核：规范性核查：系统核查产后访视记录表填写是否符合国家规范要求，合格 1份计30分。2.质量系数考核（3分）：2.1数量核查0.5分：系统调取：产后访视率得分=系统调取产后访视率/85%0.5分；产后访视率85%得满分。2.2真实性、准确性核查1.5分
21、：在系统中抽取孕产妇健康档案，通过家医APP、电话、入户或其他面对面等方式核查产后访视服务的真实性和准确性，不真实档案1份扣0.5分，不真实档案或母子健康手册3份，此项不得分。不准确档案或母子健康手册1份扣0.2分。2.3项目效果核查1分：系统抽取孕产妇健康档案，通过家医APP、电话、入户或面对面问卷调查等方式，了解提供基本公共卫生服务的服务项目内容、及时性、服务质量、服务态度等的综合满意程度。得分=问卷满意份数/问卷总份数100%1分。产后访视质量系数=质量系数考核实际得分/3分100%。1.考核时段辖区内按照国家基本公共卫生服务规范要求，出院后28天内接受过产后访视的产妇人数比例，反映产后
22、访视管理的数量和质量。2. 产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间段内活产数100%。1.5.2孕产妇健康管理（2分）协助卫生院开展孕产妇健康管理工作20通知孕早中晚期检查、产后42天健康检查和跟踪随访结果录入1人次计20分（按照村卫生室通知产后42天健康检查和档案录入确定）自定义1.质量系数考核（2分）：1.1孕早期健康管理，通知孕产妇在孕13周之前进行早孕建册或建立母子健康手册，跟踪第一次产前检查服务记录并录入。1.2孕中、晚期健康管理：通知孕产妇进行2-5次产前随访，跟踪服务记录并录入。1.3产后42天健康检查：通知孕产妇进行产后42天健康检查，跟踪服务
23、记录并录入。上述内容因未通知而未开展孕产妇健康管理服务或未按要求及时准确录入，有1人未通知成功或1份健康档案跟踪不及时录入不准确扣0.5分。协助卫生院开展孕产妇健康管理工作质量系数=质量系数考核实际得分/2分100%。及时了解辖区孕产妇基本情况，做好孕产期保健宣传与动员，与乡镇卫生院沟通信息，确保孕产妇获得国家基本公共卫生服务。1.基本公共卫生服务项目（70分）1.基本公共卫生服务项目（70分）1.基本公共卫生服务项目（70分）1基本公共卫生服务项目（70分）1基本公共卫生服务项目（70分）1.6老年人健康管理（5分）1.6.1老年人健康管理（5分）生活方式和健康状况评估、体格检查、健康指导1
24、8生活方式和健康状况评估、体格检查、健康指导1人次计18分系统生成1.系统生成质量考核：规范性核查：1.1系统核查老年人健康档案开展生活方式和健康状况评估、体格检查、健康指导是否符合国家规范要求，合格 1份计18分。1.2系统核查老年人辅助检查项目填写是否符合国家规范要求，合格1份计5分。2.质量系数考核（5分）：2.1数量核查1分：系统调取：老年人健康管理率得分=系统调取老年人健康管理率/60%1分；老年人健康管理率60%得满分。2.2真实性、准确性核查2.5分：在系统中抽取老年人健康档案至少10份，不足10份全部抽取，记录老年人档案数量，核查档案和老年人自理能力评估表真实性和准确性，不真实
25、档案1份扣0.5分，不准确、录入数据与检查结果不一致1份档案扣0.2分。2.3项目效果核查1.5分：系统抽取老年人健康档案至少10份，通过家医APP、电话、入户或其他面对面等方式，问卷调查了解提供基本公共卫生服务的服务项目内容、及时性、服务质量、服务态度等的综合满意程度。得分=问卷满意份数/问卷总份数100%1.5分。老年人健康管理质量系数=质量系数考核实际得分/5分100%。165岁及以上常住居民，按照国家基本公共卫生服务规范要求，年度内接受健康管理服务的人数比例，反映老年人健康管理的数量。2县（区）统计年鉴人口统计数据；65岁及以上常住居民数；3系统调取老年人健康管理档案记录、老年人健康管
26、理档案。健康体检表，以及健康体检有关辅助检查化验单。4. 老年人健康管理率=老年人健康管理人数/辖区内65岁及以上常住居民数100%。协助乡镇卫生院管理5通知并组织老年人完成辅助检查，健康档案录入完整1人计5分老年人生活自理能力评估表2老年人生活自理能力评估表1人次计2分1.7高血压患者健康管理（8分）1.7.1高血压患者健康管理（8分）随访评估26随访评估、分类干预1次计26分系统生成1.系统生成质量考核：规范性核查：1.1系统核查高血压患者健康档案随访评估、分类干预是否符合国家规范要求，合格 1次计26分。1.2系统核查高血压患者健康体检是否符合国家规范要求，合格1次计17分。2.质量系数
27、考核（8分）：2.1数量核查1分：系统调取：高血压患者规范管理率得分=系统调取高血压患者规范管理率/60%1分；高血压患者规范管理率60%得满分。2.2真实性、准确性核查4分：在系统中抽取高血压患者健康档案至少10份，不足全部抽取，记录高血压患者档案数量，核查档案和健康体检表真实性和准确性，不真实档案1份扣1.5分，不真实档案3份，此项不得分。不准确档案1份扣0.5分。2.3项目效果核查3分：1.1高血压患者血压控制率抽取10名已管理的高血压患者，采用随机入户测量或门诊测量的方法，统一现场测量血压并记录，记录实际测量患者档案中考核年度最后一次随访记录的血压情况，管理人群血压控制率得分=现场测量
28、人群血压控制率/45%1分；1.2在系统中抽取高血压患者健康档案至少10份，通过家医APP、电话、入户或其他面对面等方式，问卷调查了解提供基本公共卫生服务的服务项目内容、及时性、服务质量、服务态度等的综合满意程度。得分=问卷满意份数/问卷总份数100%2分。高血压患者健康管理质量系数=质量系数考核实际得分/8分100%。1.提供卫生院给村卫生室高血压健康管理任务分配数和村卫生室高血压管理数。2.系统抽取高血压患者健康管理档案记录、高血压患者健康管理档案。3.系统调取的高血压患者规范管理率和管理人群血压控制率4.过去一年随访记录中，连续2次血压控制不满意的患者未按国家规范要求建议转诊的为不合格。
29、5.已管理的高血压患者，最近一次随访的血压控制达标人数的比例，反映健康管理服务对患者病情控制的效果。6.抽查的高血压患者血压控制率=最近一次年内随访血压达标人数/抽查的年内管理高血压人数100%。健康体检17健康体检1人次计17分1.8 2型糖尿病患者健康管理（6分）1.8.1 2型糖尿病患者健康管理（6分）随访评估35随访评估、分类干预1次计35分系统生成1.系统生成质量考核：规范性核查：1.1系统核查2型糖尿病患者健康档案随访评估、分类干预是否符合国家规范要求，合格 1次计35分。1.2系统核查2型糖尿病患者健康体检是否符合国家规范要求，合格1次计17分。2.质量系数考核（6分）：2.1数
30、量核查1分：系统调取：2型糖尿病患者规范管理率得分=系统调取2型糖尿病患者规范管理率/60%1分；2型糖尿病患者规范管理率60%得满分。2.2真实性、准确性核查3分：在系统中抽取2型糖尿病患者健康档案至少10份，不足全部抽取，记录2型糖尿病患者档案数量，通过家医APP、电话、入户或其他面对面等方式，核查档案和健康体检表真实性和准确性，不真实档案1份扣0.5分，不真实档案3份，此项不得分。不准确档案1份扣0.2分。2.3项目效果核查2分：1.12型糖尿病患者血糖控制率抽取10名已管理的2型糖尿病患者，采用随机入户测量或门诊测量的方法，统一现场测量血糖并记录，记录实际测量患者档案中考核年度最后一次
31、随访记录的血糖情况，管理人群血糖控制率得分=现场测量人群血糖控制率/40%0.5分；管理人群血糖控制率40%得满分。1.2系统抽取2型糖尿病患者健康档案至少10份，通过家医APP、电话、入户或其他面对面等方式，问卷调查了解提供基本公共卫生服务的服务项目内容、及时性、服务质量、服务态度等的综合满意程度。得分=问卷满意份数/问卷总份数100%1.5分。2型糖尿病患者健康管理质量系数=质量系数考核实际得分/6分100%1.提供卫生院给村卫生室2型糖尿病健康管理任务分配数和村卫生室2型糖尿病管理数。2.系统抽取2型糖尿病患者健康管理档案记录、2型糖尿病患者健康管理档案。3.系统调取的2型糖尿病患者规范
32、管理率和管理人群血糖控制率4.过去一年随访记录中，连续2次血糖控制不满意的患者未按国家规范要求建议转诊的为不合格。5.已管理的2型糖尿病患者，最近一次随访的血糖控制达标人数的比例，反映健康管理服务对患者病情控制的效果。6.抽查的2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次年内随访血糖达标人数/抽查的年内管理2型糖尿病人数100%。健康体检17健康体检1人次计17分1.9严重精神障碍患者规范管理（5分）1.9.1严重精神障碍患者规范管理（5分）信息管理15填写个人信息补充表1人计15分国家严重精神障碍信息系统生成数据对接后系统生成数据自定义1.系统生成质量考核：规范性核查：系统核查严重精神障碍患者健康档案
33、健康体检表录入是否符合国家规范要求，合格 1人计5分。2.质量系数考核（5分）：2.1数量核查2分：1.1严重精神障碍患者规范管理率得分=核查严重精神障碍患者规范管理率/80%2分；2.2规范性核查3分：2.2.1严重精神障碍患者基础档案管理1分，1份档案填写不规范3处不得分。2.2.2按要求进行随访且表格填写符合要求得1分，未按要求进行随访1次扣0.2分；表格录入与填写不符合要求1人0.2分。1分扣完为止。2.2.3健康体检表录入化验检查缺1项扣0.1分，1分扣完为止。严重精神障碍患者健康管理质量系数=质量系数考核实际得分/5分100%。村登记在册的确诊严重精神障碍患者，年度内获得符合国家基
34、本公共卫生服务规范要求的规范管理服务的情况，反映严重精神障碍患者管理的质量。随访评估46随访评估1人次计46分国家严重精神障碍信息系统生成数据对接后为系统生成数据协助乡镇卫生院管理17通知并组织完成健康体检，健康档案录入完整1人计17分系统生成1.10肺结核患者健康管理(4分）1.10肺结核患者健康管理(4分）1.10.1肺结核患者管理（2分）筛查及推介转诊50筛查和推介转诊确诊成功1人计50分系统生成质量系数考核（2分）：1.肺结核患者管理率得分=核查的肺结核患者管理率/90%1分。2.推荐肺结核可疑症状者到县区级结防所，开具“双向转诊单”确诊成功（0.4分）。3.接到确诊的肺结核患者通知后
35、，应于72小时内访视患者，确定督导人员、对患者进行健康教育、填写“肺结核患者第一次入户随访记录表”（0.6分）。肺结核患者管理质量系数=质量系数考核实际得分/2分100%1.肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数100%2.双向转诊单、第一次入户随访记录单。第一次入户随访50第一次入户随访1人次计50分1.10.2肺结核患者规则服药（2分）1.10.2肺结核患者规则服药（2分）随访干预20随访管理评估1人次计20分质量系数考核（2分）：1.肺结核患者规则服药率得分=核查的肺结核患者规则服药率/90%1分。2患者服药日
36、，督导服药； 随访评估，强化期内每10天随访1次，继续期内每月随访1次。每次随访要填写“肺结核患者随访服务记录表”，记录表填写错误出现1份扣0.1分。未按时间要求提醒查痰、拍胸片，未按时限要求随访不得分。（0.5分）；2.当患者停止抗结核治疗后，要对其治疗、随访和出现不良反应/并发症等情况进行结案评估，未结案评估不得分。（0.5分）。肺结核患者规则服药质量系数=质量系数考核实际得分/2分100%1.按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数100%。2.场查看肺结核患者服药记录卡、肺结核患者随访记录表。督导服药20督导服药1人次计20分自定义结案评估10结案评估1人
37、计10分系统生成1.11中医药健康管理（5分）1.11中医药健康管理（5分）1.11.1老年人中医药健康管理（3分）老年人中医体质辨识20老年人中医体质辨识1人次20分系统生成1.系统生成质量考核：规范性核查：系统核查老年人中医药健康档案是否完整、规范符合国家规范要求，合格 1人次计20分。2.质量系数考核（3分）：2.1数量核查1分：系统调取：老年人中医药健康管理率得分=系统调取老年人中医药健康管理率/65%1分；2.2真实性、准确性核查2分：在系统中抽取老年人中医药健康管理档案至少10份，不足全部抽取，记录档案数量，通过家医APP、电话、入户或其他面对面等方式，核查档案和老年人中医药健康管
38、理服务记录表真实性和准确性，不真实档案1份扣0.5分。不准确档案1份扣0.2分。老年人中医药健康管理质量系数=质量系数考核实际得分/3分100%。1.老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100%。2.接受中医体质辨识的65岁以上老年人健康管理档案，中医药健康管理服务记录表，体质判定标准表。1基本公共卫生服务项目（70分）1基本公共卫生服务项目（70分）1.11.2 0-36个月儿童中医药健康管理（2分）儿童中医调养10儿童中医调养1人次计10分系统生成1.系统生成质量考核：规范性核查：系统核查0-36个月儿童中医药健康档案是否完
39、整、规范符合国家规范要求，合格 1人次计10分。2.质量系数考核（2分）：2.1数量核查1分：系统调取：0-36个月儿童中医药健康管理率得分=系统调取0-36个月儿童中医药健康管理率/65%1分；2.2真实性、准确性核查1分：在系统中抽取0-36个月儿童中医药健康档案至少10份，不足全部抽取，记录档案数量，通过家医APP、电话、入户或其他面对面等方式，核查档案和0-36个月儿童中医药健康服务记录表真实性和准确性，不真实档案1份0.3分，不真实档案3份，此项不得分。不准确档案1份扣0.1分。0-36个月儿童中医药健康质量系数=质量系数考核实际得分/2分100%。1.0-36个月儿童中医药健康管理
40、服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36个月儿童数/年度辖区内的0-36个月儿童数100%。2.提供0-36个月儿童健康档案中儿童中医健康管理服务记录表。1.12传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（5分）1.12传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务（5分）1.12.1 传染病疫情报告（2分）村医工作站门诊日志和预检分诊2村医工作站门诊日志和预检分诊录入1人次计2分系统生成1.系统生成质量考核：规范性核查：系统村医工作站核查门诊日志和预检分诊系统录入是否完整、规范符合要求，合格 1人次计2分。2.质量系数考核（2分）：2.1传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时率达到100
41、%。得0.5分。2.2传染病漏报1例扣0.5分；未规范填写传染病报告卡片，每张扣0.2分；扣完为止。传染病报告不及时1例扣0.2分，扣完为止。2.3未协助对污染场所的卫生处理和开展消杀工作，每例扣0.5分。传染病疫情报告质量系数=质量系数考核实际得分/2分100%。1.系统查看村医工作站门诊日志、预检分诊记录，传染病报告和处理记录。2.门诊日志人数医疗区域预检分诊人数。3.预检分诊医疗就诊、预防接种儿童、成人等人数。4.查看疫点疫区处理记录。传染病发现报告及处理40上报传染病病例，填写传染病报告卡，进行疫点疫区处理1例计40分自定义1.12.2突发公共卫生事件相关信息报告（1分）突发公共卫生事件发现报告及处理40突发公共卫生事件报告和处理1起计40分自定义质量系数考核（1分）：1.突发公共卫生事件相关信息报告率达到100%，得0.5分。2.突发公共卫生事件未及时上报1起扣0.2分，1分扣完为止。3.突发公共卫生事件，没有报告管理制度扣0.1分。4. 未协助对污染场所的卫生处理和开展消杀工作，每例扣0.2分。突发公共卫生事件相关信息报告质量系数=质量系数考核实际得分/1分100%。突发公共卫生事件报告管理制度，突发公共卫生事件报告和处理记录等有关资料。1.12.3传染病及突发公共卫生事件宣传教育（1分）传染病及突发公共卫生事件宣传教育10开展传染病及突发公共卫生事件宣传教育每季