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1、我国健康产业发展现状及对策分析我国健康产业发展现状及对策分析 朱士俊【摘 要】健康产业是新兴产业,对于扩大内需,保持国民经济平稳发展,保障民生具有重要意义。当前,健康产业虽快速发展,但也面临一些挑战,例如医药产业集中度不高,创新能力不强,商业保险发展滞后,健康服务业和养老产业活力不足,政策和制度存在不同程度障碍等。促进我国健康产业发展,需要转变观念,加大投入,放宽准入,加大人才培养和政策支持,建设有中国特色的健康产业集群。【期刊名称】医学教育管理【年(卷),期】2016(000)001【总页数】4 页(P391-394)【关键词】健康产业;发展;现状;对策【作 者】朱士俊【作者单位】中国人民解
2、放军总医院【正文语种】中 文【中图分类】R197.1 健康产业是一个充满阳光、包含绿色、孕育生机的蓬勃发展产业，以巨大的商机和市场前景吸引着众多的商家和投资者跻身其中，并带来了丰厚的收益。健康产业被国际经济学界定为“无限广阔的兆亿产业”，国际投资基金对投资热衷的产业就是互联网、新媒体、新能源以及健康产业等领域。在我国，发展健康产业不仅能有效地降低全社会卫生总费用，而且能够促进药品、医疗卫生服务、保健品以及健康管理服务等被广大患者以合理方式获得和使用，促进社会的和谐发展1-4。1.1 健康产业的概念 健康是人全面发展的基础，关乎个人和家庭的幸福，也影响整个民族和国家的发展。健康是人类永恒的追求，
3、也是经济、社会发展的重要目标。1978 年 WHO 阿拉木图宣言中指出“健康是在身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”国家卫生部发布的“健康中国2020”战略研究报告中给出的“健康”定义是“无病无弱、身心健全、社会适应、环境和谐”5。健康产业是为人的健康提供相关产品和服务的各类社会经济组织的集合。具体内容包括：(1)医疗卫生服务产业，如医院、康复医院、养老中心等。(2)医药产业：如生物制药、医疗器械、各类耗材等。(3)保健品产业：如保健食品、药品、保健器材等。(4)健康管理产业：如健康体检、咨询服务、调理康复、心理保健、心理治疗、健康促进等服务。(5)新型健康产业：如
4、健康家居、环保防疫、有机农业、有机畜牧、绿色生态、休闲旅游、美容美体、体育运动、食品工业等。(6)新型健康流通产业：即以健康产品终端化为核心驱动而产生出来的中转、专业物流配送为主体等。(7)上述内容相关的科学研究与教育培训。1.2 健康产业的特征 1.2.1 高技术性 高技术性表现在多个方面，如服务对象是高端市场，服务内容是高端服务，业务依托是高端人才，而作为依托信息技术、生命科学、材料科学等发展起来的服务业，技术密集是其重要特征。1.2.2 高产业融合性和辐射性 健康产业作为处于产业价值链高端的服务业，位居服务业金字塔的顶层，对其他产业具有较强的渗透性、融合性，能对其他产业形成引导和控制。1
5、.2.3 高效益性 健康产业面向每个人，面向人的生、老、病、死全生命过程，为人们提供预防、诊断、治疗、康复、保健等产品与技术手段，不仅直接关系到人民健康水平，还关系到社会稳定与经济发展。因此具有社会和经济双重效益。1.2.4 高市场环境特殊性 健康产业的产品市场受到人群疾病谱、文化与生活习惯、医疗卫生制度的影响。例如，医药产品属于被动消费，由人群的疾病或不良健康状况决定；健康管理往往由消费者主动选择；保健品消费则介于被动与主动选择之间。2.1 发展健康产业是扩大内需的重要路径 大力发展健康服务业，扩大有效需求，能卓有成效拉动社会总需求。目前我国因为供给和需求能力不足被抑制的服务需求和保健需求总
6、规模达 6400 多亿(其中：医疗服务需求 4400 多亿元，保健需求 2000 多亿元)6。相关研究测算表明，每 1元医疗保障方面的财政投入能够拉动 8 元以上的社会消费总额。美国健康产业对GDP 的贡献率达到了 15%以上，加拿大、日本达到了 10%以上，我国大约在2%7%左右。随着医改的不断深入，人民群众潜在的医疗保健需求得到了释放，将大大促进健康产业的发展。一些专家预测，到2020 年健康产业发展保守估计将近 10 万亿美元的产值。2.2 发展健康产业是保持国民经济平稳发展的重要措施 健康是人力资本发挥主观能动作用的基础，是人力资本的重要组成部分，健康投资是一种改善生命质量与生活质量的
7、消费性投入,更是全面保护和提高社会劳动力综合素质的生产性投资，是国家最重要的战略性投资。近几十年来，发达国家人力资本对经济发展的贡献率高达 75%，而我国目前大体为 35%，说明我国人力资本对经济增长的贡献存在巨大的发展空间，这是我国今后推动经济发展的重点加强领域。2.3 发展健康产业是保障民生的重要举措 健康产业是扩大就业的重要领域，2005 年统计数据表明，全国医药行业从业人员超过 500 万，国内保健品产业从业人员估计为 300 万500 万人；2012 年末，全国卫生人员总数达 903 万7。由此估计当前我国健康产业从业人员达2000 万人以上。目前我国老年养老护理、健康管理，康复护理
8、、公共卫生等领域有提供上千万就业岗位的潜在能力，其中包括老年健康护理400 万人，医疗机构护理人员400 万人，基层医疗机构的全科医师 160 万人，精神卫生专业人士 30 万人6。健康产业是提高全民健康福祉的重要保障。2.4 发展健康产业顺应我国老龄化社会形势的需要 从 2010 年开始，我国已成为老年型国家。老龄化社会的快速到来，老年人口问题日益突出，使养老问题成为突出的社会问题。未来健康服务业的重要发展方向之一就是老年健康产业，其中包括营养品、保健用品、老年康复护理用品。据估计，到2020 年时，每个老年人口年养老消费保守估算约3 万元，每年至少将形成 7.2 万亿元的养老产出，相当于
9、2020 年时国内 GDP 的 6%左右，（一般某个产业产出规模达到全国 GDP5%即为国民经济支柱产业）大力发展养老产业就可以为国家培育新的经济增长极。3.1 医药行业 我国医药行业具有企业市场集中度不高、产业结构不合理、自主创新能力差和安全可控性差等一些列问题，呈现“小、多、散、乱”的局面。据统计，全国共有制药企业 4000 余家，批发企业 1.3 万家，中国医药工业十强占全国工业总值的 11.5%，并且我国作为原料药出口大国，制剂出口小国，原料药出口占市场的 35%，而出口制剂仅占医药类商品出口商品总额的13%，能够生产并直接销往欧美的药品制剂仅有 12 个企业 12 个品种。另外药品企
10、业在生产过程中的质量和安全形势也不容忽视，如药品注册中申报资料、临床试验数据造假、随意改变工艺流程、违规使用非法原辅料、简化检验程序等现象比较普遍。3.2 医疗服务业 从整体上看，公立医院垄断局面依然存在，社会办医发展仍受制约。民办医院项目落地难、融资难；营利性医院税费政策、土地有偿出让、合理回报等没有细则。此外，在人才引进、医生多地点执业、药品器械等政策方面仍存在障碍，许多瓶颈问题有待突破。3.3 医疗保险业 商业健康保险的发展严重滞后于经济与社会发展的需要。2006 年，我国商业健康保险保费收入占人身保险经费收入的比例为 8.8%，而一个成熟的保险市场比例为30%左右8。美国投保商业健康保
11、险的人数占总人口的63%，而我国仅为 3%。我国健康保险无论是保险总额还是保险深度，与发达国家有较大差距，说明我国保险市场潜力巨大。作为政府筹资的基本医疗保险，在保险覆盖面、筹资水平和补偿水平等方面皆有待提高。3.4 老年护理业 目前我国老年人口平均生活不能自理率超过 8.81%，据此推算，2020 年全国生活不能自理老年人口数量将超过 2000 万人，而我国城乡现有的社会福利院、敬老院、养老院、老年公寓和老年护理院等养老服务机构远远不能满足老年人住院需求。此外，由于医疗机构提供的康复护理服务时间长、费用高，在医保政策缺少保障的情况下，一般家庭难以承受老年护理的服务消费。与此同时，对于护理行业
12、来说，由于护理服务收费相对较低，在没有检查、药品及先进技术治疗手段等补贴的情况下，护理机构要维持运作十分困难。这些因素导致养老服务供给严重不足、市场发育不健全以及区域发展不平衡等现象的发生。3.5 健康管理业 我国第一家以健康管理注册的公司是在 1998 年，目前此类公司已发展到 200 多家，但总体讲我国健康管理产业仍处在早期阶段，对比美国70%的人享有健康管理服务，我国仅有 0.1%。这种现象是由多种原因引起的，如政府方面不仅需要相关产业政策的支持，且需要配套的措施，如财政投入，医疗保险制度改革等。另外，公众认知度和接受度不高、健康管理服务对象较窄、健康管理的一些理念目前尚不能被公众所接受
13、（如为预防疾病而发生的预先付费等），都导致了我国多数公民对健康认识还停留在疾病治疗和自我保健上，影响健康管理业的发展。4.1 转变观念，加大投入，促进健康产业的发展 发展健康产业的关键就是科学技术，必须重视科研，要加大在科研方面的投入，一方面可以走自主研发的道路，另一方面企业可以与高校或者科研院所合作，逐步形成完备的研发体系，推进产品的创新，实现企业的可持续发展。对健康的投入不应被单纯视作社会消费性支出，而应当作为国家最重要的战略性投资。政府应积极引导健康产业的发展，使之占国民生产总值的比例达到 8%以上，成为国民经济的一大支柱。国家应尽快出台卫生法、健康法，加大对健康产业的投入，给予鼓励性的
14、政策措施，拓宽资金的来源。4.2 多措并举，发展健康产业，放宽市场准入 鼓励社会力量、境外资本依法依规以多种形式投资健康产业，加快落实社会办医的医保定点、医生多地执业、特许经营服务、专科建设、职称评定、等级评审、技术准入等方面的政策，使社会力量成为健康服务业的重要力量，在人才、价格、财税、保险、用地等方面给以政策保障。4.3 加快发展健康养老服务，出台相关政策 加强医疗卫生支撑，建立健全医疗机构和老年护理院、康复疗养等机构之间的转诊与合作机制，发展社区、农村养老服务。发挥我国传统文化的优势，构建中国特色养老（养生）体系。建立政府主导与市场相结合的家庭健康和护理行业，制定标准（准入、执业、操作规
15、范等）并监督实施。建立政府、社保和个人三方共担的家庭健康护理等投资机制，充分利用养老保险、医疗保险、政府补助及个人付费等渠道，为家庭健康护理提供保障。4.4 加快健康服务人才队伍建设以及制度体系建设 加快健康服务人才队伍建设，鼓励社会资本举办职业院校，加快培养护士、养老护理员、康复治疗师等从业人员。加快住院医师培训基地建设（师资队伍、考核办法），解决基层人才不足的问题。以医疗保险支付制度改革为突破口，建立能够体现护理服务技术和劳务价值的医疗价格体系和医疗保险支付体系，从制度上、机制上促进临床护理队伍建设。4.5 优化城市功能，促进健康产业的发展 预计到 2020 年我国有一亿左右农业人口落户城
16、镇，完成约一亿人居住的城中村、棚户区改造，引导约一亿人在中西部地区就近城镇化。在此过程中，医疗卫生资源供需矛盾将更加突出，资源调整面临更大挑战。需要合理的城市基础设施规划、人口集聚规划、功能区域规划等保障健康产业的发展空间，以此来支撑城市功能，实现二者的互相促进。4.6 借鉴德国经验，建设有中国特色的健康产业集群 借鉴德国医药生物谷的成功经验，建设以现代化、国际化医疗康复、健康管理、养老服务为龙头，以医学教育、科学研究、孵化器中心的创新发展为核心，以生物制药、医疗设备、融资机构、文化、生活设施、集群管理为重要支撑的健康产业集群，即“医、教、研、康、养、药、械”七位一体的新型健康产业集群。成为医
17、学家、科学家、工程师、企业家共同智慧的结晶和创新的平台，成为实现经济转型，促进区域经济发展的重要支撑。【相关文献】1国务院.国务院关于加快发展养老服务业的若干意见(国发201335 号)Z.2013-09-06.2国务院.国务院关于促进健康服务业发展的若干意见(国发201340 号)Z.2013-09-28.3国务院.国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见(国发201429 号)Z.2014-08-10.4民政部等十部委.关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见(民发201533 号)Z.2015-02-03.5健康中国 2020 战略研究报告编委会.“健康中国 2020”战略研究报告M.北京：人民卫生出版社，2012.6任静，张振忠，王云屏，等.我国健康产业发展现状研究J.卫生经济研究，2013(6)：25-28.7国家卫生和计划生育委员会.2012 年我国卫生和计划生育事业发展统计公报Z.2013-06-19.8许志伟，尹相录.医改形势下商业保险经营定位和发展要求J.中国医疗保险，2014(8)：64-66.