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1、 供方基本情况调查表 供应商名称：XXXXX 填表时间：2021 年 5 月 10 日 目录 序：填表说明及承诺 一、企业概况：二、人员构成及组织机构：三、公司财务情况：四、主要客户情况：五、供应商管控：六、工厂生产及管理能力情况：七、成本管控情况：八、物流发运情况：九、企业生产环境情况：填表说明 各供应商：本调查表为我集团在供应商定点前对供应商整体状况的调查，请务必认真、如实填写。填写之前，请仔细研读此填表说明：1、本调查表在如实填写后，电子版与盖章纸质版交回淮海控股集团采购部；2、在填表前，请首先填写填表承诺（后附），法人代表签字、签时间，加盖公司公章；3、本调查表为供应商体系的整体概括，
2、所有项目（含附件）均需填写提供，否则直接影响我司对贵司的评价，请务必准确、真实、全面填写；4、填写此调查表时，若需添加附页，附页纸张大小必须与本调查表相同，表格格式、项目、内容等亦必须与调查表中的完全一致，并在附页上加盖公章确认；5、认证证书包括 ISO16949、ISO14001、CCC、CE 等所有认证；6、资格初审根据厂家填写的基本资料予以判定，请将所有项目进行填写，无相关信息不能填写的请出具盖公章的说明资料；7、供应商调查表内容除盖章签名外，其它内容要求以电子打印为主，并加盖骑缝章；填表承诺 谨承诺：此调查表所填内容皆属实，若有任何弄虚作假，如因此给淮海控股集团造成损失，应承担全部损失
3、赔偿。法人代表签字：年 月 日 承诺单位盖章：一、企业概况 公司全称:XXXXX 公司所在地:XXXXXX 创业日期:2002 年 2 月 日 注册资本：7000 万元 总投资/固定资产:23000 万元 占地（亩/平方）：60000 平米 董事长/总经理:电话:企业性质:私营企业：企业法人：XXX 合资企业 (合资方/合资比例：)(必填项，需证明资料)国有企业 ：其 它 ：附属或母公司名称及相关信息：附一：请附上贵司的营业执照复印件、法人身份证、委托证明。二、人员构成及组织机构 部门 姓名 职务 电话 传真 总经理 质量负责人 技术负责人 财务负责人 商务负责人 附二：请附组织机构图。三、公
4、司财务情况 开户行全称：农业常熟市沙家浜支行 开户行帐号:近三年的银行资信状况：AAA （可附表证明）近三年来盈利能力指标（毛利率、净利率、净资产收益率及资产负债率）：项目 2018 年 2019 年 2020 年 备注 毛利率 16 18 15 净利率 12 11 10 净资产收益率 资产负债率 四、主要客户情况 客户名称 主要供货产品 年供应量 联系人/电话 供货比例 认证情况 附三：请附所有主机厂对贵司配套资历证明。五、供应商管控 关键供应商信息：序号 供应商名称 供货产品 关重程度 联系人/电话 附四：贵司关键供应商准入时，供应商评价报告及年度绩效评价表。关键外协工艺/厂家信息：（请简
5、明概括说明合作情况）六、工厂生产及管理能力情况 从业人数:总数 管理人员 技术人员 工 人 其 它 设计 工艺 质量保证 380 68 15 10 15 280 工厂工艺组成:1车间名称:压铸 生产人员：2车间名称:发泡 生产人员：3车间名称:清理 生产人员：4车间名称:生产人员：总占地面积:生产潜力:有几班人员配置:2 班 现为几班制:现有生产能力:100 万套 设计生产能力:是否有模具的设计能力：有 制造能力：无 维修能力：有 生产设备：公司目前主要生产设备及计划购买设备情况（可附页）：设备类型 设备制造工厂 制造年份 数量 利用率 技术力量：产品设计人员：职称状态：初级/中级 年龄结构：
6、岁 制造工艺人员：职称状态：初级/中级 年龄结构：岁 质量保证人员：职称状态：初级/中级年龄结构：岁 设计软件种类（Pro-E/UG）：UG 自主设计开发过哪些车型、哪些零配件？有何新技术、新材料的应用（可附页）？是否开展国际间技术合作？请详细描述。质量保证：是否通过质量管理体系三方认证：TS16949 ISO9001 无认证 请说明已通过的认证项目或认证计划：附五：如果通过,请附上认证证书的复印件和现场审核报告（正审或监督审核）。是否有工艺流程图?是 否 附六：请附上工艺流程图。是否有设计和过程失效模式及后果分析?是 否 是否有控制计划?是 否 附七：请附上控制计划。是否有生产作业指导文件，
7、原材料、半成品及成品检验指导文件?是 否 仓储、状态标识、先进先出是否得到有效管理?是 否 是否建立质量问题快速响应流程?是 否 附八：请附任一零部件 APQP 认证资料。关键的原材料供应商（可附页）：供应商名称 所供零件或材料 联系人 联系地址 联系电话 目前主要量检具、试验设备及计划购置设备情况（可附页）：名称 型号 精度 台数 产 地 七、成本管控情况 每年是否制定成本降低目标并对执行情况进行评价：是 否 是否具有专门的成本核算组织：是 否 具有专门的成本核算流程，核算表格：是 否 附九：所供任一产品核价明细表。注：(以上请务必认真填写，将影响对贵司成本管理能力的确认)八、物流发运情况
8、有无物流组织：有无安全库存？有多少数量？物流信息如何传递？有无采取准时化生产和供货？是否总是按照主机厂要求供货？是否造成因缺件停过主机厂的生产？您公司采用哪种形式的运输?请列出您公司使用的国内的运输公司:公司名称 联系人 电话 当您公司的货物将被误期时,运输公司将采取哪些补救措施?最近从您的供应商发来的货物是否有误期现象?采取了哪些措施以保证不再发生?九、企业生产环境情况 尊敬的合作伙伴：“保护环境，人人有责”。为了保护好我们赖以生存的环境，减少和消除环境污染，促进双方环保工作的交流，现通过此调查表了解贵公司的环境状况。请贵司仔细阅读下面的提问后如实作答，并将此问卷和证明材料反馈我公司。这将促
9、进我们双方环境管理的不断提升和环境保护工作的开展，预防污染，持续改进环境行为，取得更好的环境绩效。1、本企业是否通过 ISO14001：2004 环境管理体系认证？是 否 2、贵司是否有污水处理设施？是 否 是哪一类工业废水？（如电镀废水、机加工废水等）机加工废水 3、请提供企业的环境因素清单。是 否 4、企业排放的主要污染物是什么？废水 污染物是否达标排放？是 否 （请提供环保局出具的有效期内的废水、废气监测报告（如有废水、废气的排放）。5、企业排放的主要危险废弃物是什么？（如废机油、废柴油、危险化学品、带油棉纱、国家危废名录包含的物质等）企业对于危险废弃物是如何处理的？如有请提供与处理厂家的合同、转移五联单、处理厂家的资质证书。6、企业对从事特殊岗位(与环境相关)的职工是否进行培训？是 否 请提供特殊岗位培训的资料，包括签到表、培训教材、考试试卷。7、企业内部是否设置危险废物储存仓库？是 否8、本企业是否属化工类厂家？是 否 9、企业在近三年内是否被环保局等行政主管部门因为环保问题进行过处罚？是 否如有，请详细叙述事件经过。本调查每两年进行一次，如果在此期间，贵司在环境管理方面发生了重大变化（如：取得了 ISO14001 认证、工艺或材料变更、增加污染治理设施、被行政主管部门处罚等），请贵司及时通知我司，谢谢！注：表格不够可附页