中国安装协会科学技术进步奖申报书.pdf

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1、1 年度:20162017 编号:序号:中国安装协会科学技术进步奖 申 报 书 项目名称 项目类别 专业类别 申报单位 (公章)推荐单位 中国安装协会 2014 年制 2 填 写 说 明 一、一般要求 1.封面上的编号、序号不填。2.“申报书”按规定格式填写、打印,纸张为 A4(高 297 毫米,宽 210 毫米)竖装;文字及图表应限定在高 257 毫米、宽 170 毫米规格内排印,字型为宋体 5号字。3.“申报书”装订成册,“附件材料”按内容顺序装订,规格应与“申报书”一致。4.纸质版材料必须与网上申报的电子版材料内容一致。5.每项申报项目需递交纸质版材料原件一份。二、项目基本情况(表 1)

2、1.项目名称:必须是申报项目的技术称谓;名称字数(含符号)不超过 30 个汉字。2.申报单位:应为申报项目的第一完成单位。3.项目类别:请在对应的“”内划“”。4.申报等级:对照申报条件、标准、等级,在对应的“”内划“”。5.专业类别:请在对应的主专业“”内划“”,限选 1个。如没有对应专业,请填写“其他”,并注明自己认可的专业。6.项目来源:以确定科技项目任务的单位为准填写,在对应的“”内划“”。7.项目时间:起始时间为立项时间,结束时间为结题时间。8.已获科技奖励情况和相关荣誉:指申报项目已经获得的各级政府、社会团体以及大型企业集团或总公司设立的科技奖励情况。没有可不填写。9.已授专利权、

3、其他知识产权情况:指申报项目已经获得的国家有关部门授予的专利权、其他知识产权等。没有可不填写。三、项目经济效益情况(表 4)所填写的数字应是财务部门提供的有效数据,提交支持数据的证明材料。1.计划投入和实际投入资金总额:为完成该项目所投入的资金额。2.收益年度或项目名称:以年度或以推广应用的项目为统计单位;3 3.新增产值、新增利润:是指成果推广应用的效益汇总;4.其他收入:一般指技术服务、咨询、设计等方面的收入。四、推荐专家意见(表 8)仅限于个人申报的项目。推荐专家不少于 3人。专家是指中国安装协会专家库专家。每名专家填写一份推荐专家意见,写明推荐理由和建议等级并签名。一、项目基本情况 表

4、 1 4 项目名称 申报单位 项目类别 基础研究类项目()技术开发与应用类项目()管理类项目()申报等级 特等奖 一等奖 二等奖 三等奖 专业类别 设备与起重 管道(含消防、给排水)通风空调(含洁净工程)焊接(含热处理、无损检测)、压力管道、压力容器、热力工程(含锅炉、供热)电气、电力 智能化、自动控制 工程管理与信息化 其 他 项目来源 国家计划 省、部计划 企业计划 自选课题 其 他 项目时间 起始时间 年 月 日 结束时间 年 月 日 申报项目已获科技奖励情况和相关荣誉 获奖名称 授奖单位 获奖等级 获奖时间 申报项目已授专利权、其他知识产权情况 授权名称 授权编号 授权单位、时间 专利

5、权人 二、技术成果总结 表 2 5 (主要描述:技术背景,主要技术、主要技术性能、标准、指标;对比国内外同类技术的主要参数、效益及市场竞争力,测试结果、科技查新报告要点,字数不超过1200 字)三、技术推广应用情况 表 3 6 (主要描述:申报项目推广、应用预期目的、推广应用工程情况和已达到的效果,已产生的效益;对社会、行业影响情况的概括总结,不超过两页)四、项目经济社会效益情况 表 4 7 项目经济社会效益情况 单位:万元 计划投入资金总额 实际投入资金总额 收益年度 或项目名称 新增产值 新增利润 其他收入 外汇收入(美元)累 计 经济效益分析(包括上述经济效益数据的计算依据、方法,以及企

6、业根据项目前景做出对未来经济效益的预期,字数400 字内):社会效益(重点对项目在推动行业科学技术进步、工程质量水平、工程建设效率、节能环保效益等方面作出说明,字数300 字内):五、项目主要完成单位情况 表 5 8 单位名称 第 完成单位 法人姓名 联系电话/传真 联 系 人 职务 移动电话 电子邮箱 办公电话/传真 通讯地址 邮政编 码 单位名称 第 完成单位 法人姓名 联系电话/传真 联 系 人 职务 移动电话 电子邮箱 办公电话/传真 通讯地址 邮 政编 码 单位名称 第 完成单位 法人姓名 联系电话/传真 联 系 人 职务 移动电话 电子邮箱 办公电话/传真 通讯地址 邮 政编 码

7、声明:本单位严格按照中国安装协会科学技术进步奖评选办法及安协 2016 17号文件的有关规定和申报工作的具体要求,如实填报了申报书和提供了相关材料,申报内容属实,不存在任何侵犯他人知识产权的情况。如有不符,本单位愿意承担法律责任并接受相应的处理。第一完成单位负责人(签字):第一完成单位(公章)年 月 日 第二完成单位负责人(签字):第二完成单位(公章)年 月 日 第三完成单位负责人(签字):第三完成单位(公章)年 月 日 注:此表可根据主要完成单位实际数量进行增减。主要完成单位数量限制见评选办法第十二条。六、项目主要完成人情况 表 6 9 姓 名 性 别 第 完成人 身份证号 行政职务 技术职

8、称 工作单位 通讯地址 邮政编码 办公电话 移动电话 电子信箱 本成果是否为职务成果 是 否 姓 名 性 别 第 完成人 身份证号 行政职务 技术职称 工作单位 通讯地址 邮政编码 办公电话 移动电话 电子信箱 本成果是否为职务成果 是 否 姓 名 性 别 第 完成人 身份证号 行政职务 技术职称 工作单位 通讯地址 邮政编码 办公电话 移动电话 电子信箱 本成果是否为职务成果 是 否 声明:本人严格按照中国安装协会科学技术进步奖评选办法及安协2016 17号文件的有关规定和申报工作的具体要求,如实填报了申报书和提供了相关材料,申报内容属实,不存在任何侵犯他人知识产权的情况。如有不符,本单位及

9、本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。第一完成人所在单位法人签字:第一完成人签字:单位(公章)年 月 日 第二完成人所在单位法人签字:第二完成人签字:单位(公章)年 月 日 第三完成人所在单位法人签字:第三完成人签字:单位(公章)年 月 日 注:此表可根据主要完成人实际数量进行增减。主要完成人数量限制见评选办法第十二条。七、推荐单位意见 表 7 10 单位名称 单位地址 邮政编码 联系人姓名 办公电话 电子信箱 移动电话 推荐单位意见:(字数600 字以内)(公章)年 月 日 声明:我单位严格履行推荐单位的权利、责任,依照 中国安装协会科学技术进步奖评选办法及安协 2016 17号文件的有关规

10、定,对该申报项目内容及全部附件材料进行了审查。经核查,确认该项目符合规定的申报条件,成果属实,材料齐全、真实有效。经审查,推荐该项目参加科学技术进步奖(特等奖;一等奖;二等奖;三等奖)的评选。推荐单位负责人签名:推荐单位(公章)年 月 日 八、推荐专家意见(个人申报项目)表 8 11 姓 名 性别 行政职务 身份证号 技术职称 工作单位 电子信箱 通讯地址 邮政编码 联系电话 移动电话 专 业 技术特长 推荐意见:(字数600字以内)声明:本人严格履行推荐单位的权利、责任,依照中国安装协会科学技术进步奖评选办法及安协 2016 号文件的有关规定,对该申报项目内容及全部附件材料进行了审查。经核查,确认该项目符合规定的申报条件,成果属实,材料齐全、真实有效。本人承诺认真履行推荐专家的义务并承担相应的责任。经审查,推荐该项目参加科学技术进步奖(特等奖;一等奖;二等奖;三等奖)的评选。推荐专家(签字):年 月 日

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