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1、 65 岁及以上老年人健康管理考核表 被考核单位（盖章）：被考核单位领导签字：考核日期：得分：考核单位：考核组组长：考核人员签字：一级指标 二级指标 三级指标 现场数据 得分 2.1 老年人健康管理服务（100 分）2.1.1 基本情况（20 分）核对 65 岁及以上老年人管理登记本和花名册 10 分，随机抽取管理名单核对，相符得 10 分，1 个不相符扣 3 分，扣完为止；管理登记簿双本制得 10 分，无双本制得 0 分。辖区内 65 岁及以上老年人数 人（等于辖区内常住人口数10.32%），是 否有辖区内 65 岁及以上老年人花名册，管理登记簿:有 、无双本制。2.1.2 抽查的健康体检表
2、完整率(30 分)随机抽查 10 份，电话调查 10 份 65 岁及以上老年人健康管理档案，合格率90%得 30 分，70%-89%得 25 分，60%-69%得 20 分，50%-60%得 10 分，低于 50%不得分。共抽查 10 份档案，其中失访 份，失访率%，未失访档案中合格档案份数：_份，档案合格率（未失访档案合格数/抽查档案数100%）：_%。2.1.3 老年人管理率(15分)，真实率（20 分）现场查看老年人健康管理档案。健康管理率=实际完成全部体检及实验室检查的 65 岁以上老年人数/（常住人口数10.32%），管理率67%得 15 分，60%-66%得 10 分，50%-59
3、%得 5 分，40%-50%得 3 分，低于 40%不得分。真实率=100%得 20 分，1 份不真实此项不得分。体检人数 人，体检率%，完成全部体检及实验室检查的老年人数：_人，健康管理率：_%，电话抽查档案 10 份，真实 份。真实率_%。2.1.4 任务完成情况（5 分）根据上报数据核查老年人管理登记本，任务完成且数据吻合得5分，任务未完成的得分=任务完成率*5 分（数据不吻合不得分）上报数据_人，核实登记本_人，任务数_人，实际完成_人，任务完成率_%.2.1.5 上次督导或考核存在问题整改情况（10 分）查阅上次考核、督导表上的存在问题，对照本次存在问题逐一梳理。全部落实整改得 10 分。未完成整改的根据整改情况酌情扣分。核实对照考核、督导表（是/否完成整改）。完成整改_条，未完成整改_条。存在问题：整改意见：