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1、单选题1.患者，男性，65岁，因肝性脑病昏迷1个月（江南博哥），伴尿失禁。已留置尿管。以下护理措施正确的是A.保持储尿袋引流管位置低于耻骨联合B.每天倾倒1次引流袋C.每周更换1次引流袋D.每周进行1次膀胱冲洗E.每天更换导尿管 参考答案：A参考解析：长期留置尿管患者发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时应提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。通常每周更换集尿袋1至2次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。定期更换导尿管，尿管的更换频率通常根据导尿管的材质决定，一般为1至4周更换一次。单选题2.治疗性沟通是指护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的A.以病人为中心的沟通B.随意与病人进
2、行交谈C.一般性的治疗性沟通D.有关治疗措施的交谈E.身心调整使疾病康复 参考答案：A参考解析：治疗性沟通是以病人为中心，护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。它是一般性沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。治疗性沟通的内容是护理范畴与健康有关的专业性知识内容。单选题3.患者，男，18岁。患大叶性肺炎需输青霉素治疗，护士为其做青霉素皮试数秒钟后，患者出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是A.立即停药病通知医生B.立即吸氧C.立即停药，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.胸外
3、心脏按压E.即刻注射强心剂 参考答案：C参考解析：患者在注射青霉素皮试液后出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压下降，应考虑为过敏性休克。一旦发生过敏性休克，立即停药，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml。单选题4.塞利认为机体在压力源刺激下，警告期常出现的一系列变化不包括A.血糖降低B.血压升高C.心跳加快D.肌肉紧张度增加E.脉搏加快 参考答案：A参考解析：因为机体在压力源的刺激下，在警告期内通常表现出一系列以交感神经兴奋为主的改变，如血压升高、心跳加快、肌肉紧张等，故选A。题库首单选题5.长期留置导尿管患者需要定期更换导尿管的主要目的是A.锻炼膀胱反射功能B.使患者暂时休息C.
4、防止导尿管老化、折断D.防止逆行感染E.保持尿液引流通畅 参考答案：D参考解析：本题考查的是留置导尿管患者的护理。长期留置导尿的患者定期更换导尿管的主要目的是防止逆行感染。单选题6.鼓励下肢静脉曲张手术后的患者早期活动，其主要目的是预防A.肺部并发症B.皮肤压疮C.泌尿系统感染D.下肢肌肉萎缩E.深静脉血栓形成 参考答案：E参考解析：下肢静脉曲张术后24小时鼓励患者下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。单选题7.患者，男，62岁。诊断“COPD，型呼吸衰竭，肺性脑病”，护理人员应避免使用以下哪项处理措施A.持续低流量给氧B.静脉滴注抗生素C.肌内注射呋塞米D.烦躁时使用镇静剂E.口服
5、解痉平喘类药物 参考答案：D参考解析：对慢性阻塞性肺疾病合并型呼衰、肺性脑病，应持续低流量给氧，一般禁用镇静剂，因镇静剂可抑制呼吸中枢。单选题8.人工呼吸器的作用是A.促进无呼吸的病人进行被动呼吸B.加强呼吸肌做功的目的C.有效改善换气功能D.对通气障碍者可进行正压通气E.纠正异常呼吸节律 参考答案：C参考解析：人工呼吸器是进行人工呼吸最有效的办法之一。通过人工的方法或机械装置产生通气，对无呼吸的病人进行强迫通气，对通气障碍的病人进行辅助通气。达到增加通气量，改善换气功能，减轻呼吸肌做功。单选题9.护士小张，本科毕业直接保研攻读硕士学位，后分配在外科病区做护士3年，同科其他护士评价她“高分低能
6、”，因此小张反复找护理部主任为其调动工作岗位。此时最应当帮助她做的事情是A.满足其要求调离外科病区B.帮助其认识自身压力C.说服其提高技能用事实改变他人印象D.鼓励其主动跟其他护士搞好人际关系E.批评科室的其他护士 参考答案：B参考解析：因为护理工作的特殊性使护理人员在工作中或多或少会感到压力，所以应用压力理论帮助小张正确认识压力，具体情况具体分析，通过提升她的实际工作能力改善同行评价与合作意愿才是最可取的，故选B。单选题10.如再次使用同批号青霉素注射时，做过敏试验要求间断时间不超过A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天 参考答案：B参考解析：青霉素治疗停药3d以上，须重新做过敏试验。因
7、为停药3d，可能会有新的抗体产生，因此须重新进行过敏试验。单选题11.艾瑞克森认为个体解决信任与不信任危机的时期是A.潜在期B.青春期C.婴儿期D.成人期E.老年期 参考答案：C参考解析：婴儿期(01.5岁)：基本信任和不信任的心理冲突单选题12.护士在为心力衰竭患者使用强心苷类药物时应特别注意A.嘱病人多饮水B.将药物研碎C.给药前测量脉率、心率D.待病人服下后离开E.心肌梗死的病人应禁用 参考答案：C参考解析：洋地黄的治疗量与中毒剂量很接近，易发生中毒，服药之前应数脉搏，当脉率小于60次/分时应立即停药，通知医生。单选题13.已打开过而未被污染的无菌包，其有效使用时间为A.4hB.8hC.
8、12hD.16hE.24h 参考答案：E参考解析：无菌包有效期一般为7天。如超过有效期或有潮湿、破损不可使用。一次性未用完的无菌包超过24小时即不可再用。单选题14.某患者因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是A.报告医师、停止医嘱B.将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟一次，直至余量注完C.将抗毒素分4次注射并逐渐减量，每隔20分钟一次，直至余量注完D.将抗毒素平均分4次，每隔20分钟注射一次E.按原计划注射，同时给予抗过敏药 参考答案：B参考解析：该患者为破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以
9、逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终全部注入所需药量。单选题15.下列有关健康的描述，正确的是A.健康就是无躯体疾病或不适B.健康就是各器官功能正常C.健康就是个体能正确地评价自己D.健康就是要有完好的生理、心理和社会适应能力E.健康与疾病是对立的，不能相互转化 参考答案：D参考解析：WHO在1947年下的健康定义为：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。单选题16.世界上第一所正式护士学校创建于A.1820年，澳大利亚B.1860年，英国C.1888年，荷兰D.1890年，德国E.1912年，英国 参考答案：B参考解析：B。1860年，南丁格尔在英国的圣
10、托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。单选题17.依照艾瑞克森理论学龄前期的正性解决指标是A.学会相信别人B.能与人相处C.求得创造与自我发展D.能评价自己的行为E.富有创造性和关心他人 参考答案：D参考解析：因为学龄前期指个体35岁这一阶段，面临的危机是主动与内疚，正性解决指标是敢于有目的地去影响和改变环境，并能评价自己的行为，故选D。单选题18.护士对患者进行评估时，不属于资料来源的选项是A.患者及家属B.护士的判断C.各种检查报告单D.病历E.接种记录 参考答案：B参考解析：资料的来源有：护理对象本人；护理对象的家属或关系密切的人员；其他健康保健人员；病案记录及各种检查报告；医疗和护理的
11、文献资料。单选题19.在收集资料过程中，下列不属于交谈注意事项的是A.交谈前做的准备B.选择舒适、安静、有利于保护患者隐私的交谈环境C.根据患者身体状况选择适当交谈时间D.注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为E.仔细倾听患者讲的任何事情 参考答案：E参考解析：交谈的注意事项：交谈前做好准备；选择舒适、安静、有利于保护患者隐私的交谈环境；根据患者身体状况选择适当交谈时间，注意运用沟通技巧，避免不良沟通行为，如注意倾听、及时反馈、语言表达清晰、语意明确、语速适当等；控制好谈话的内容，引导交谈，避免跑题。单选题20.患者，男，45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。下列对该患者的护理措施，正确的是A.患者取
12、平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200mlC.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E.腹腔穿刺放液后缚紧腹带，防止腹内压骤降 参考答案：E参考解析：肝硬化大量腹水患者宜取半卧位；每日进水量限制在1000ml;利尿剂应用以每天体重减轻不超过0.5kg为宜；腹腔穿刺放液后缚紧腹带，防止腹内压骤降。单选题21.患者女，40岁。子宫全切术后4天，腹部胀痛难忍，腹部叩诊为鼓音，护士遵医嘱为其行肛管排气时见排气不畅，护士可A.更换肛管重插B.帮助病员转换体位C.嘱病员屏气，增加腹压D.增加肛管插入深度至22cmE.嘱病员保留肛管1小时 参考答案：B参
13、考解析：肛管排气时如排气不畅可帮助病人更换体位，或者按摩腹部以促进排气。单选题22.刘女士在病区责任护士的帮助下，开始具有归属感，安心接受治疗，并可以从容应对自己的症状。她们之间的人际关系处于A.认识期B.确认期C.开拓期D.合作期E.解决期 参考答案：B参考解析：因为佩皮劳人际关系模式认为确认期是确定适当的专业帮助的时期，所以这一阶段患者能对满足其需要者做出一定的反应，表现为开始具有归属感，对如何处理问题心中有数而乐于接受帮助。故选B。单选题23.患者，男，40岁。无职业，高血压病入院，对该患者心理状态的观察应注意A.患者对疾病的认识B.患者对疾病、住院的反应C.患者情绪状态D.患者有无焦虑
14、E.以上都是 参考答案：E参考解析：对患者心理状态的观察应从患者对健康的理解、对疾病的认识、人际关系角色及处理问题的能力、对疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观察。单选题24.用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌，压力、温度、时间各是多少达到灭菌效果A.205.8kPa，132，510分钟B.208.5kPa，133，510分钟C.209.9kPa，134，1520分钟D.300.9kPa，135，1520分钟E.305.9kPa，136，1530分钟 参考答案：A参考解析：预真空压力蒸汽灭菌器当压力在205.8kPa时，温度可达132，510分钟即可灭菌。单选题25.罗伊认为护理的目标是A.提高病
15、人的自理能力B.改变环境C.增进病人的适应性反应D.减轻病人的压力反应E.消除压力源 参考答案：C参考解析：罗伊认为护理的目标是促进人在四个适应层面上的适应性反应。单选题26.患者男，45岁。在输血15分钟后，出现恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应。以下护士的处理措施错误的是A.减慢输血速度B.监测生命体征C.立即通知医生D.热水袋热敷腰部E.安慰患者，进行心理护理 参考答案：A参考解析：患者输血后出现恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，应考虑为溶血反应。一旦发生溶血反应，应立即停止输血。单选题27.用氧指标是机体动脉血氧分压低于A.60mmHgB.70mmH
16、gC.50mmHgD.45mmHgE.65mmHg 参考答案：C参考解析：缺氧判断基于临床表现和血气分析，当动脉血氧分压低于50mmHg时，表明处于中度缺氧，应用氧。单选题28.有关护理学特点的描述，正确的是A.促进人健康的职业B.一门有关人的生命的基础学科C.一门有关人的社会人文学科D.研究范围只涉及临床实践的学科E.综合了自然、社会及人文科学的应用科学 参考答案：E参考解析：随着护理学的发展，护理学已经成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的、独立的为人类健康服务的应用学科。单选题29.属于主观资料的是A.体温39.0B.呼吸困难C.头晕D.黄疸E.面色苍白 参考答案：C参考解析：
17、考点：主观与客观资料。精析：主观资料即患者的主诉，包括对疾病的感觉、态度、愿望以及需要等。如恶心、眩晕、疼痛等为主观资料。避错：客观资料即医护人员的观察。通过观察、测量、体格检查或实验室检查来确定，如患者的身高、体重、血压、呼吸困难等都是客观资料。单选题30.未来卫生干预的中心是A.人及人的健康状况B.生命的保护及生活质量C.生命的培育及疾病的康复D.向人群提供必要的科学技术援助E.促进心理卫生养成良好的生活方式 参考答案：A参考解析：因为1995年WHO西太平洋地区办事处发表的健康新视野中明确指出：未来卫生工作的方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方面，卫生干预必须以人
18、为中心，以健康状况为中心。故选A。单选题31.医疗事故鉴定组受理医疗事故或事件当事人的委托的方式是A.不替任何单位B.可以直接C.不直接D.不接受E.以上均不对 参考答案：C参考解析：医疗事故鉴定组不直接受理医疗事故或事件当事人的委托，不直接接受有关单位和个人的申请和询问。单选题32.患者，男，30岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。抢救过程中，该患者发生了心室颤动。护士采取的处理措施中正确的是A.同步电复律B.非同步电复律C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即给予患者心脏按压 参考答案：B
19、参考解析：室颤时应尽快给予电除颤或非同步直流电复律。单选题33.患者，女，54岁。近4日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压、电击除颤等急救措施。经过5个周期的CPR，护士对患者进行评估的重点内容是A.表情B.尿量C.中心静脉压D.大动脉搏动E.肌张力 参考答案：D参考解析：心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。单选题34.与危重病人有误吸危险有关的是A.病人体力与耐力下降B.疾病威胁C.机体摄入量减少D.咳嗽及吞咽反射减弱E.营养不良 参考答案：D参考解析：危重病人由于吞咽功能减退极易发生误吸。单选题35.
20、患者，男，31岁。高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。应对其实施A.消化道隔离B.昆虫隔离C.接触隔离D.保护性隔离E.严密隔离 参考答案：A参考解析：细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪-口途径传播，因此应采取消化道隔离，以免传染给其他病人。单选题36.李某接班时未到床旁交接一名重症患者，导致该患者病情加重无人发现，以致险些错过最佳抢救时机，此行为属于A.违反值班制度B.不严格执行查对制度C.医疗差错D.违反交接班制度E.讳反操作规程 参考答案：D参考解析：考点：交接班制度。精析：交接班制度是提升医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行交接班制度是对医疗科室管理与持续改进的具体要求。违反交接班制度如：不
21、执行床旁交接班、对危重患者疏于记录和管理、遗忘危重患者的特殊处理、遗忘医嘱等。避错：部分考生易错选A项，事情发生在医师交接班时，故并非违反值班制度。单选题37.患者，男，25岁。身高160cm，体重约75kg，颈粗肩宽，胸廓宽厚。体格检查：患者腹上角90。该患者的体形描述应该是A.正力型B.匀称型C.瘦长型D.无力型E.矮胖型 参考答案：E参考解析：矮胖型（超力型）的特点：身体粗壮、颈粗肩宽、胸廓宽厚、腹上角90。单选题38.患者，男，56岁。胃癌住院，他告诉主管护士：腹部疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰并要求护士给他用镇痛药。根据世界卫生组织对疼痛程度的分级，此时的疼痛属于A.0级B.1级C.
22、2级D.3级E.4级 参考答案：C参考解析：2级（中度）疼痛的特点是：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。单选题39.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.头部和四肢B.手掌和肘窝C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部E.两侧肾区 参考答案：D参考解析：乙醇擦浴时，心前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位。单选题40.病人死亡后，随着生物学死亡期的进展尸体最先出现的现象是A.尸僵B.尸斑C.尸冷D.尸僵缓解E.尸体腐败 参考答案：C参考解析：机体死亡后，会相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等尸体现象。其中，最早出现的是尸冷。单选题41.患者女，46岁。因误服巴比妥类安眠药后急症入院。护士为患者进行
23、洗胃，禁忌的洗胃液是A.高锰酸钾B.硫酸镁C.硫酸钠D.碱性药物E.碳酸氢钠 参考答案：B参考解析：巴比妥类中毒洗胃后忌用硫酸镁导泻。单选题42.剧毒药及麻醉药最主要的保管原则是A.药名应用中、外文对照B.应加锁，专人管理并认真交班C.装密封瓶中保存，放于阴凉处D.药瓶上应有明显标签，用黑色边E.与内服药、外用药分别放置 参考答案：B参考解析：剧毒药及麻醉药不同于其他药物，其副作用大，会直接危及患者的生命，因此其最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列入交班的内容，以确保用药安全。单选题43.患者，男，60岁，患有肝硬化食管静脉曲张，大出血后，呼吸急促，出冷汗，检查发现脉搏细速，血
24、压70/50mmHg。护士应立即将患者的体位安置为A.平卧位B.头低脚高位C.侧卧位D.屈膝仰卧位E.中凹位 参考答案：E参考解析：根据病历资料可以判断出患者出现了休克。对于休克患者应采取仰卧中凹位，即休克卧位，抬高头胸部1020，使膈肌下降，利于呼吸；抬高下肢2030，利于静脉血回流，增加回心血量和心输出量。单选题44.患者，女，20岁，诊断为甲状腺功能亢进，应给予的饮食种类是A.低蛋白、高热量饮食B.流质、高脂肪饮食C.高热量、高蛋白饮食D.无盐低钠饮食E.少渣饮食 参考答案：C参考解析：甲状腺功能亢进患者由于基础代谢高，热量消耗大，蛋白质分解率高，因此应给予高热量、高蛋白饮食，普通饮食。
25、单选题45.病人侧卧位行臀大肌注射时的要求是A.上腿伸直，下腿稍弯曲B.下腿伸直，上腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲E.两腿伸直外展 参考答案：A参考解析：病人侧卧位行臀大肌注射时的要求是上腿伸直，下腿稍弯曲。单选题46.脑室出血患者，现进行脑室引流。护理人员应重点观察A.脑室引流是否通畅B.引流管有无扭曲、受压C.引流袋悬挂高度应高于脑平面1020cm，以维持正常颅内压D.脑室引流液性状、颜色、量E.以上都是 参考答案：E参考解析：脑室引流时应重点观察：脑室引流是否通畅；引流管有无扭曲、受压；引流袋悬挂高度应高于脑平面1020cm.以维持正常颅内压；脑室引流液性状、颜色、量。单选题47.人
26、工呼吸的有效指标不包括A.胸部起伏B.能听到气流声C.面部感到有气体逸出D.棉花接近口鼻可被吹动E.听诊双肺痰鸣音 参考答案：E参考解析：经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。单选题48.患儿，男，5岁。发热2天，双侧腮腺肿大1天，入院诊断为流行性腮腺炎。下列哪个时期应重点观察有无脑膜脑炎A.起病时B.发热后1周C.发热后3天D.腮腺肿大后3天E.腮腺肿大后1周左右 参考答案：E参考解析：腮腺炎可并发脑膜脑炎，常在腮腺肿大后1周左右，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液呈无菌性脑膜
27、炎样改变。单选题49.有一患者患冠心病死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象是出现了A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸体腐败E.尸体受伤 参考答案：B参考解析：尸斑出现时间是死亡后24小时。单选题50.初级护士学习消毒操作，正确使用化学消毒剂的原则是A.掌握消毒剂的有效浓度、穿透性能及消毒过程中应维持的酸碱度B.掌握消毒剂的温度和相对湿度C.严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间D.掌握消毒剂酸碱度E.掌握消毒物品的微生物、污染程度 参考答案：C参考解析：化学消毒剂使用需严格掌握消毒剂的有效浓度、使用发法及消毒时间。单选题51.患者，男，56岁。肺部积痰严重，要为
28、其吸痰。吸痰能有效预防A.肺脓肿B.肺不张C.肺栓塞D.呼吸衰竭E.支气管扩张 参考答案：B参考解析：吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。单选题52.患者男，32岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体检发现瞳孔散大，判断瞳孔散大的标准是瞳孔A.5mm 参考答案：E参考解析：正常瞳孔直径为25mm。病理情况下，瞳孔直径5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示小脑幕裂孔疝的发生。单选题53.应避免与牙齿接触的药物是A.硫酸亚铁B.1%稀盐酸C.止咳糖
29、浆D.磺胺合剂E.氢氧化铝凝胶 参考答案：A参考解析：硫酸亚铁对牙齿有腐蚀作用，并能使牙齿染色，服用时应用吸管，避免与牙齿接触。单选题54.护理学的四个基本概念分别是A.人、治疗、护理、环境B.人、健康、社会、护理C.人、环境、健康、预防D.人、预防、治疗、护理E.人、环境、健康、护理 参考答案：E参考解析：现代护理学主要就人、环境、健康、护理四个概念进行描述，它们是护理学的4个基本概念。单选题55.弗洛伊德意识层次论中的潜意识是指A.是直接感知的心理活动部分B.是人们没有意识到的深层次的心理活动部分C.介于意识和前意识之间D.潜伏的心理矛盾E.指意识层次中较深的那部分 参考答案：B参考解析：
30、无意识（潜意识）是原始的冲动和各种本能、通过遗传得到的人类早期经验以及个人遗忘了的童年时期的经验和创伤性经验、不合伦理的各种欲望和感情，是人们没有意识到的深层次的心理活动部分。单选题56.做妊娠试验留取晨尿是因为A.尿中有效成分不受饮食的影响B.尿中磷酸盐浓度较高C.尿内绒毛膜促性腺激素含量高D.尿中酸碱度尚未改变E.尿素，尿酸浓度较高 参考答案：C参考解析：作妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。单选题57.患者，女，44岁，于2：00pm行阑尾切除术。9：00pm患者主诉下腹胀、疼痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要的健康问题是
31、A.有腹膜感染的危险B.术后疼痛C.排便异常D.体液过多E.尿潴留 参考答案：E参考解析：根据患者主诉腹胀、疼痛，体检发现下腹膀胱区隆起，在耻骨联合上叩诊为鼓音应能排除有腹膜感染的危险、术后疼痛、排便异常和体液过多，可以确定患者存在尿潴留，因此尿潴留是引起患者此次主诉的主要问题。单选题58.某患者，需静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，下列有关静脉注射的描述，不妥的一项是A.如需长期静脉用药，应自远心端到近心端选择血管B.在穿刺点上方约6cm处扎紧止血带C.常规进行皮肤消毒，直径大于5cmD.针头与皮肤呈20，由静脉侧方刺入E.注射毕，松开止血带 参考答案：E参考解析：静脉注射见回血后再平行进针
32、少许，松开止血带，松拳，缓慢注入药物，注射毕拔针。单选题59.某患者，患精神分裂症，服用盐酸氯丙嗪，0.2g，tid，护士在发药时应注意A.待患者服下后再离开B.要患者服后多饮水C.发药前测量脉搏D.避免药物和牙齿接触E.嘱患者服后禁忌饮茶 参考答案：A参考解析：对于麻醉药、催眠药及抗肿瘤药，发药时应亲自看到患者服下，收回药杯后方可离开。单选题60.患者男，36岁。昏迷5天，需鼻饲饮食以维持其营养需要。为其插胃管至会厌部时，护士托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.使喉肌放松便于胃管通过D.使食管第一狭窄消失E.加大咽喉部通道的弧度 参考答案：E参考解析：
33、为昏迷患者插管至会咽部时，应将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄，目的是加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。单选题61.适合微波消毒的物品是A.弯盘B.体温计C.血压计D.血管钳E.塑料奶瓶 参考答案：E参考解析：微波适合于食物及餐具的消毒、医疗药品及耐热非金属器械的消毒。单选题62.吸痰时操作错误的是A.一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B.插管时，关闭负压吸引C.一次吸引时间不超过15秒D.从深部向上提拉吸引，左右旋转E.痰液未吸净需休息2分钟后再吸 参考答案：A参考解析：为降低呼吸道感染，应该做到吸痰管每次更换，严禁口腔吸引完毕后再吸气管，否则将口腔内细菌带入气管内，引起感染。单选
34、题63.紫外线消毒空气的有效距离与时间为A.1m，2030分钟B.1m，3040分钟C.2m，2030分钟D.2m，3040分钟E.3m，3040分钟 参考答案：C参考解析：紫外线灯用于空气消毒时有效照射距离不应超过2m，照射时间2030分钟；物品表面消毒时有效照射距离不超过2560cm，照射时间2030分钟，物品应摊开或挂起并定时翻动。消毒时间应从灯亮起后57分钟后计时。单选题64.隔离衣的正确使用方法是A.隔日更换1次B.要保持袖口内外面清洁C.必须完全盖住工作服D.隔离衣潮湿，晾干后再使用E.隔离衣挂在病房应清洁面向外 参考答案：C参考解析：穿隔离衣时，隔离衣的长短以全部遮工作服为宜：隔
35、离衣挂在半污染区，清洁面朝外；挂在污染区，污染面向外；隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。单选题65.下列对于护理评估中的客观资料的记录正确的是A.全天排尿少于10次，量中等B.咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰C.每天饮开水5次，每次200mlD.足部明显水肿E.呼吸频率稍快，呼吸音异常 参考答案：C参考解析：客观资料是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料，是可以被观察到的或测量而获得的、客观存在的事实。故答案为C。单选题66.煮沸法消毒时，加入1%2%碳酸氢钠，可提高沸点至A.105B.108C.110D.112E.115 参考答案：A参考解析：煮沸法杀菌时，如加入1
36、%2%的碳酸氢钠，可提高沸占至105度，既可增强杀菌能力，又可以防止金属器械生锈。单选题67.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不妥的是A.回避病人对自己病情的询问B.介绍其与治疗成功的病人交谈C.不与危重病人同住一室D.鼓励病人讲出自己的感受E.酌情给予镇静剂 参考答案：A参考解析：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。单选题68.急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了A.败血症B.脑膜炎C.脑炎D.脑出血E.消化道大出血 参考答案：D参考解析：急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意
37、识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。单选题69.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是A.呼吸机加压给氧B.及时与医生联系C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者取端坐位，两腿下垂E.静脉缓慢推注强心剂 参考答案：D参考解析：输液时如发生肺水肿应立即协助患者端坐位，两腿下垂，以减少回心血量是最简便措施。单选题70.患者，女性，46岁，有消化性溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做粪隐血试验，病人可以进食的食物是A.菠菜、牛肉B.生菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、猪血汤E.青菜、炒猪肝 参考答案：C参考解析：隐血试验饮食是协助诊断消化道有无出血，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色
38、蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。只有C类食物不含有上述成分。共享题干题护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所需采取的具体方法。单选题1.制定护理措施的主要依据是A.临床症状和体征B.检查、治疗措施C.患者产生健康问题的原因D.医生的医嘱E.患者和家属的要求 参考答案：C单选题2.执行护理措施的主体是A.护士B.患者C.护士和家属D.家属和患者E.护士、家属和病人 参考答案：B参考解析：护理措施是帮助护士为护理对象达到预定目标所采取的具体方法。患者，男，48岁。肝硬化出现肝昏迷先兆，4天未排大便。单选题3.灌肠时患者应采取的体位为A.平卧位B.半卧位C.截石位D.左侧卧位E.右侧卧
39、位 参考答案：D参考解析：根据解剖学知识所知乙状结肠、直肠在左侧，故选左侧卧位。单选题4.如进行降温灌肠时，液体要保留的时间为A.30分钟B.25分钟C.35分钟D.40分钟E.60分钟 参考答案：A参考解析：灌肠溶液：常用0.1%0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为5001000ml，小儿200500ml。溶液温度为3941，降温时用2832，灌肠液保留30分钟，中暑用4。单选题5.该患者不宜选用的灌肠溶液是A.0.1%肥皂水B.生理盐水C.醋D.清水E.温水 参考答案：A参考解析：肥皂水为碱性，可增加肠道对氨的吸收，加重肝昏迷患者病情，故患者灌肠时禁用肥皂水。患者，男，18岁。尿蛋白
40、定性检查(+)，尿蛋白定量3.5g/24h，镜下血尿，眼睑及双下肢轻度水肿，以肾炎收治。单选题6.该饮食试验期间应注意的问题包括A.避免进食过甜、过咸的食物B.禁食肉类、鱼类、禽类C.限制蔬菜、水果及植物油的摄入D.控制全天饮食中的水分E.检查当日早晨禁食 参考答案：B参考解析：肌酐试验期间应全天蛋白质供给量小于40g，在限制蛋白质范围内，可选用牛奶、鸡蛋；全天饮食含钙500700mg，磷500700mg，烹调用水及饮水均用蒸馏水，补充能量可用蔬菜、水果、植物油等，能量不足可添加藕粉和含糖点心或果汁等。禁食肉类、鱼类、禽类，忌用饮茶和咖啡、豆类及其制品，停用利尿剂，避免剧烈运动，可多食蔬菜以增
41、加饱腹感。单选题7.护士应指导患者摄入A.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低优质蛋白饮食D.低胆固醇饮食E.高磷饮食 参考答案：C参考解析：肾小球肾炎又称肾炎综合征（简称肾炎），是常见的肾脏病，指由于各种不同原因，发生于双侧肾脏肾小球，临床表现为一组症候群的疾病。肾小球肾炎共同的表现（可不同时出现）为水肿、蛋白尿、血尿、高血压，尿量减少或无尿，肾功能正常或下降。肾炎患者应坚持相对应的优质低蛋白、低磷、高维生素饮食。单选题8.为协助检查、测定肾小球滤过功能，应指导患者进食A.低盐饮食B.肌酐试验饮食C.普通饮食D.高脂饮食E.无盐低钠饮食 参考答案：B参考解析：内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功
42、能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。单选题9.该饮食的试验期为A.2天B.1周C.2周D.1天E.3天 参考答案：E参考解析：肌酐试验实验期为3天，前两天是准备期，最后1天为试验期，均选用无肌酐饮食，于第3天清晨空腹抽血。患者，男，25岁。支气管肺炎，医嘱青霉素40万单位肌肉注射，注射前先行青霉素过敏试验。单选题10.青霉素皮试结果为阴性，护士遵医嘱给予肌肉注射青霉素，宜选择的注射部位是A.上臂三角肌B.两侧腹壁肌内C.臀大肌D.臀中肌、臀小肌E.股外侧肌 参考答案：C参考解析：肌肉注射最常用的注射部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。单选题11.护士进行皮
43、试时，宜选择的注射部位是A.掌侧下三分之一处B.掌侧上二分之一处C.掌侧上三分之一处D.掌侧下二分之一处E.尺侧下二分之一处 参考答案：A参考解析：皮内注射选择注射部位常选用前臂掌侧下段（掌侧下三分之一处）。患者，女，65岁。生活习惯不良，有习惯性便秘，护理人员对其进行健康教育并采取适宜的护理措施。单选题12.下列护理方法，不正确的是A.腹部环形按摩B.不轻易口服缓泻药物C.餐前多喝冷饮料D.多食水果E.每天液体摄入不少于2000ml 参考答案：C参考解析：餐前应喝热饮促进肠蠕动，刺激排便反射。单选题13.遵医嘱给予开塞露简易通便，排便前应保留的时间是A.12余钟B.510分钟C.35分钟D.1520分钟E.1015分钟 参考答案：B参考解析：开塞露通便应保留510分钟再排便。共享答案题A.臀中肌、臀小肌B.臀大肌C.股外侧肌D.三角肌下缘E.前臂掌侧下段单选题1.婴儿接种麻疹疫苗时常选择的部位是A.臀中肌、臀小肌B.臀大肌C.股外侧肌D.三角肌下缘E.前臂掌侧下段 参考答案：D参考解析：接种麻疹疫苗应用皮下注射法，在上臂三角肌下缘附着处注射。注射部位应选择远离大血管，皮下脂肪厚的地方。故第1题选D。2岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射。故第