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1、单选题1.首选用于治疗窦性心动过速的药物是A.普(江南博哥)鲁卡因胺B.维拉帕米C.普萘洛尔D.美西律E.地高辛 参考答案:C参考解析:普萘洛尔为受体阻断药,可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性,减慢心率,减少心排血量和心肌耗氧量。用于房性及室性期前收缩,窦性及室上性心动过速等。单选题2.下列药物中,属于肝药酶抑制剂的是A.苯巴比妥B.水合氯醛C.氯霉素D.甘露醇E.氨基酸 参考答案:C参考解析:氯霉素具有很强的酶抑制作用,苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平都具有酶诱导作用,甘露醇、氨基酸酶诱导和酶抑制作用都不具有。单选题3.抗精神病药中锥体外系不良反应较轻微的是A.氯丙嗪B.利培酮C.
2、氟哌噻吨D.氟哌啶醇E.氯氮平 参考答案:E参考解析:氯氮平的突出优点是几乎无锥体外系反应,与其特异性阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质通路的多巴胺受体,对黑质-纹状的多巴胺受体几乎无亲和力有关。单选题4.支气管哮喘患者应用下列药物会引起肝脏损害,肝硬化患者要尽量避免使用的是A.白三烯调节剂B.糖皮质激素C.茶碱D.2受体激动剂E.化痰药 参考答案:A参考解析:白三烯受体拮抗剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和5-酯氧化酶抑制剂。应用此类药物可能引起肝损害,需监测肝功能,并且应避免用于肝损害或肝硬化患者。单选题5.高血压合并痛风患者禁用的降压药为A.非洛地平B.厄贝沙坦C.贝那普利D.氢氯噻嗪E.普萘
3、洛尔 参考答案:D参考解析:氢氯噻嗪禁用于痛风患者。单选题6.不宜使用普萘洛尔的疾病是A.原发性高血压B.阵发性室上性心动过速C.稳定型心绞痛D.变异型心绞痛E.甲状腺功能亢进 参考答案:D参考解析:普萘洛尔不宜用于与冠状动脉痉挛有关的变异型心绞痛。因为,冠脉上的受体被阻断后,受体占优势,易致冠状动脉收缩。单选题7.对于伴有胃排空延迟的胃食管反流患者,抑酸药物治疗效果不佳时,应A.少食多餐B.加大抑酸药剂量C.加用其他抑酸药D.加用促动力药E.密切观察病情变化 参考答案:D参考解析:在GERD的治疗中,抑酸药物治疗效果不佳时,考虑联合应用促动力药,特别是对于伴有胃排空延迟的患者。常用的包括多潘
4、立酮和莫沙必利。单选题8.急性肾衰竭,少尿或无尿,需要紧急处理的电解质失调症是A.高钙血症B.低钠血症C.低钙血症D.低氯血症E.高钾血症 参考答案:E参考解析:急性肾衰竭少尿期治疗,控制液体入量,以量出为入为原则(可按前日尿量加500ml计算);注意代谢性酸中毒及高血钾症的监测与处理。单选题9.关于影响叶酸体内代谢的药物,叙述正确的是A.维生素C促进叶酸在胃肠中吸收B.甲氧蝶啶阻止叶酸转化为四氢叶酸C.乙胺嘧啶促进叶酸转化为四氢叶酸D.甲氨蝶呤升高叶酸的血浆浓度E.甲氧苄氨嘧啶升高叶酸的血浆浓度 参考答案:B参考解析:叶酸药物相互作用:维生素C与叶酸同服,可抑制叶酸在胃肠中吸收,大量的维生素
5、C会加速叶酸的排出,所以,摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量;正使用苯妥英(抗癫痫药),或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥(安眠药与镇定剂)、阿司匹林时,应该增加叶酸的摄取量;甲氧蝶啶,乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力,能阻止叶酸转化为四氢叶酸,中止叶酸的治疗作用。抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨蝶呤,甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药,口服避孕药等都能降低叶酸的血浆浓度,严重时能引起巨幼红细胞性贫血,这是由这两种药物在细胞内代谢后的共同通路所造成的。单选题10.重型系统性红斑狼疮在激素减量过程中,若病情加重,可采取A.继续减少激素剂量,保护下丘脑-垂体-肾上腺轴的
6、功能B.加用环磷酰胺C.加用非甾体抗炎药D.加用羟氯喹E.密切观察病情变化,对症处理 参考答案:B参考解析:在减药过程中,如果病情不稳定,可暂时维持原剂量不变或酌情增加剂量或加用免疫抑制剂联合治疗。可选用的免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,联合应用以便更快地诱导病情缓解和巩固疗效,并避免长期使用较大剂量激素导致的严重不良反应。单选题11.属于循证医学三要素的是A.医疗部门的规定B.医师的临床经验C.患者的教育背景D.患者的经济实力E.病情的普遍程度 参考答案:B参考解析:本题的考点在循证药物信息中的要素部分,有三个要素,基础医学研究理论、医师的临床经验和患者的选择单选题12.女性患者
7、,38岁,严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.8mmol/L,二氧化碳结合率12mmol/L,血尿素氮24mmol/L,诊断为急性肾衰竭少尿期,患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 参考答案:A参考解析:急性肾衰竭少尿期治疗,以控制液体入量,注意代谢性酸中毒的监测与处理。单选题13.女性,29岁,贫血、出血、感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,应检查A.肝脾淋巴结有否肿大B.网织红细胞多少C.皮肤黏膜有无浸润D.骨髓增生程度及原始细胞多少E.巨核细胞多少
8、 参考答案:D参考解析:部分急性白血病(尤其是急性早幼粒细胞白血病)表现为外周全血细胞减少,幼稚细胞少见,称为非白血性白血病,可能与再障混淆,但骨髓中仍可见多数原始细胞可鉴别。单选题14.患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4小时入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为:脑梗死。经患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是A.20%甘露醇静脉滴注B.降血压治疗C.尿激酶静脉滴注D.小分子肝素腹部皮下注射E.扩张血管药 参考答案:C参考解析:该患者56岁,
9、年龄在1880岁之间;单选题15.女性患者,56岁,身高168cm,体重75kg,近一年多饮、多尿伴乏力就诊,家族性糖尿病遗传史,余未见明显异常,空腹血糖69mmol/L。经进一步检查发现,空腹血糖73mmol/L,餐后2小时血糖120mmol/L经过3个月的系统治疗后,患者空腹血糖60mmol/L,餐后2小时血糖118mmol/L,糖化血红蛋白74%,那么该患者的首选治疗药物是A.格列苯脲B.二甲双胍C.格列喹酮D.格列齐特E.阿卡波糖 参考答案:B参考解析:该患者体重指数较高,因此初诊肥胖患者首选二甲双胍进行治疗。单选题16.危险药物选择生物安全柜前应考虑A.危险药物的类型B.可利用空间的
10、大小C.国家有关标准规定D.环保部门关于有毒物质排放的要求E.以上都是 参考答案:E单选题17.外用膏剂存放的条件是A.阴凉、潮湿B.通风良好C.光照充足D.高温储存E.干燥、避风 参考答案:E参考解析:药品的保管中明确指出外用膏剂应放在阴凉干燥处,注意避光、避热、避风以免失去黏性。单选题18.制剂生产的洁净室人员管理,错误的是A.洁净室仅限于在该室的配制人员和批准的人员进入B.传染病、皮肤病和体表有伤口者不得从事制剂的配制和分装工作。制剂人员应有健康档案,并每三年至少体检一次C.工作时严禁坐在地上,避免工作服受到污染。离开工作场地必须脱掉工作服装D.洁净区内工作人员的操作要稳、轻,减少不必要
11、的活动和交谈,以免造成空气过多污染E.不携带个人物品进入洁净室,不在洁净室内吃东西 参考答案:B参考解析:制剂人员应有健康档案,并每年至少体检一次。单选题19.紫外分光光度法测定操作错误的是A.取吸收池时,手指拿两侧面的毛玻璃。盛装样品溶液以池体积的4/5为宜。透光面要用擦镜纸由上而下擦拭干净B.由于吸收池和溶剂本身可能有空白吸收,因此测定供试品的吸光度后应减去空白读数,或由仪器自动扣除空白读数后再计算含量C.供试品溶液的吸光度在0.71.0为宜,因为吸光度读数在此范围内误差比较小D.当溶液的pH对测定结果有影响时,应将供试品溶液和对照品溶液的pH调成一致E.称量应按药典规定要求。配制稀释溶液
12、时稀释转移次数应尽量少,转移稀释时所取容积一般不少于5ml 参考答案:C参考解析:供试品溶液的吸光度在0.30.7为宜,因为吸光度读数在此范围内误差比较小。单选题20.以下属于不良反应的是A.眼科检查用阿托品时瞳孔扩大B.肌注青霉素引起的局部疼痛C.上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩D.在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素引起冠状动脉扩张E.在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢 参考答案:B参考解析:眼科检查用阿托品扩瞳,为了更易于眼科检查。上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩,能够有效的止血;肌注青霉素引起的局部疼痛,是不良反应;在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺
13、素能减少过敏介质释放,引起冠状动脉扩张,可迅速缓解休克。在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心率减慢,心肌收缩力降低,心肌耗氧量下降,起到治疗心绞痛的作用。单选题21.关于非甾体抗炎药的不良反应,不正确的是A.胃肠道损害是最常见的不良反应B.阿司匹林对大多数人可引起肾功能受损C.对氨基水杨酸可致粒细胞减少D.长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害,尤以肝坏死多见E.吲哚美辛可致肾衰和水肿 参考答案:B参考解析:阿司匹林对肾功能无明显影响。单选题22.患者男性,50岁。因服用过量地西泮入院急诊,医生给予氟马西尼减轻地西泮对中枢神经系统的抑制作用,地西泮和氟马西尼相互作用是发生在A.药效学B
14、.药物分布C.药物排泄D.药物代谢E.药物吸收 参考答案:A参考解析:B、C、D、E为药动学过程,氟马西尼通过竞争地西泮受体减轻地西泮的中枢神经系统抑制作用,不影响地西泮的药动学。单选题23.脑出血的内科疗法中,最重要的是A.降低血压B.控制出血C.控制脑水肿,预防脑疝D.加强护理,注意水与电解质平衡E.气管切开,吸氧 参考答案:C参考解析:由于脑出血引起死亡的主要原因是脑水肿和脑疝,因此使用脱水剂来控制脑水肿和降低颅内压,是内科治疗的最重要措施。吸氧、止血、降低高血压,限制液体和钠盐的摄入,以及保持呼吸道通畅,也是有益的疗法。单选题24.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是A.丙戊酸钠B.三
15、甲双酮C.安定D.硝基安定E.乙琥胺 参考答案:E参考解析:乙琥胺对失神小发作最有效,可作为首选药物。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,对各种癫痫均有一定疗效,可作为次选药物。三甲双酮虽有效,但因毒性大,已少用。安定和硝基安定用于治疗肌阵挛性小发作及非典型小发作。单选题25.痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖 参考答案:D参考解析:痛风是嘌呤代谢异常所致的一组疾病,其特征是尿酸盐结晶在关节或其他结缔组织中沉积,临床表现包括急性或慢性痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石、痛风石和高尿酸血症等。单选题26.慢性肾小球肾炎的治疗应积极地控制高血压可防止肾功能损伤加重。
16、对明显水钠潴留者,下列作为首选的药物是A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂 参考答案:D参考解析:慢性肾小球肾炎的治疗,积极地控制高血压可防止肾功能损伤加重。对明显水钠潴留者,利尿药可作首选。单选题27.可用于再生障碍性贫血治疗的药物是A.环孢素B.干扰素C.白细胞介素D.三氧化二砷E.甲磺酸伊马替尼 参考答案:A参考解析:免疫抑制剂环孢素(CsA)由于应用方便、安全,因此比抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)更常用,其机制主要通过阻断IL-2受体表达来阻止细胞毒性T淋巴细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2和7L干扰素。单选题28.关于巨幼细胞性贫
17、血治疗药物的选择,正确的是?A.叶酸缺乏者可肌内注射叶酸B.叶酸缺乏者可联合维生素B12C.维生素B12缺乏可联合叶酸D.维生素B12缺乏可口服维生素B12E.同服维生素C,促进叶酸和维生素B12吸收 参考答案:B参考解析:维生素B12缺乏可应用肌内注射维生素B12,每天100g,连续2周,以后改为每周2次,共4周或直到血红蛋白恢复正常,起初6周的治疗,维生素B12总量应在2000g以上。以后改为维持量,每月100g,也可每24个月给予1mg。维生素B12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的,因其会加重神经系统的损害。叶酸缺乏者可口服叶酸,每日3次,每次5mg。如不能明确是哪一种缺乏,也可以维生素B12和
18、叶酸联合应用。维生素C与叶酸同服,可抑制叶酸在胃肠中吸收,大量的维生素C会加速叶酸的排出,所以,摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量。单选题29.轻型的系统性红斑狼疮患者,使用羟氯喹应特别注意A.定期检查眼底B.定期检查心电C.监测肝功D.询问过敏史E.注意是否有出血倾向 参考答案:A参考解析:羟氯喹为抗疟药可控制皮疹和减轻光敏感,其主要不良反应是眼底病变,用药超过6个月者,应每半年检查眼底。单选题30.下列不是艾滋病传播途径的是A.性接触B.器官移植和污染的注射器C.蚊虫叮咬D.母婴垂直传播E.血制品 参考答案:C参考解析:艾滋病传播途径:性行为;静脉注射吸毒;母婴传播;血液及血制品(
19、包括人工授精、皮肤移植和器官移植);注:日常生活接触不会传播HIV(握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等。单选题31.临床安全性评价的基本原则中,对不良反应的要求是A.不良反应小、类型多B.不可逆性C.容易纠正D.无需预防E.无需预测 参考答案:C参考解析:本题的考点在药物利用研究的方法和应用中药物的临床评价部分。在临床安全性评价中的基本原则是不良反应小,不良反应类型少,不良反应具可逆性或容易纠正,不良反应可预测,可预防。单选题32.患者,女性,36岁,系统性红斑狼疮4年,病情不稳定。近两日无明显诱因出现持续性严重头痛,疲乏无力,无发热,神志清醒
20、,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。若该患者选用甲泼尼龙,则剂量应为A.甲泼尼龙5001000mgQdB.甲泼尼龙160mgQdC.甲泼尼龙80mgBidD.甲泼尼龙0.51mg/(kgd)E.甲泼尼龙80mgQd 参考答案:A参考解析:大剂量甲泼尼龙冲击治疗通常是指:甲泼尼龙5001000mg,每天1次,加入5%葡萄糖250ml,缓慢静脉滴注12小时,连续3天为1个疗程,疗程间隔期530天,间隔期和冲击后需给予泼尼松0.51mg/(kgd),疗程和间隔期长短视具体病情而定。甲泼尼龙冲击疗法对狼疮危象常具有立竿见影的效果,疗程多少和间隔期长短应视病情而异。单选题33.女性患者,56岁,身高1
21、68cm,体重75kg,近一年多饮、多尿伴乏力就诊,家族性糖尿病遗传史,余未见明显异常,空腹血糖69mmol/L。经进一步检查发现,空腹血糖73mmol/L,餐后2小时血糖120mmol/L则该患者的诊断为?A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.血糖异常D.糖耐量异常E.空腹血糖异常 参考答案:B参考解析:该患者血糖值不是特别高,有家族遗传史,考虑为2型糖尿病。单选题34.女性患者,56岁,身高168cm,体重75kg,近一年多饮、多尿伴乏力就诊,家族性糖尿病遗传史,余未见明显异常,空腹血糖69mmol/L。经进一步检查发现,空腹血糖73mmol/L,餐后2小时血糖120mmol/L该患者的首选药物
22、最常见的严重不良反应是A.酮症酸中毒B.乳酸酸中毒C.贫血D.粒细胞减少E.胃肠不适 参考答案:B参考解析:该患者首选二甲双胍的严重不良反应是乳酸酸中毒,尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。单选题35.配制全营养混合液(TNA)时,正确的操作是A.微量元素可加入脂肪乳剂中B.电解质可加入脂肪乳剂中C.磷酸盐可加入葡萄糖中D.脂溶性维生素可加入氨基酸中E.先将脂肪乳剂转移入营养袋中,再将氨基酸、葡萄糖移人营养袋中混合 参考答案:C参考解析:微量元素、电解质分别加入氨基酸溶液中,脂溶性维生素用脂肪乳剂溶解。单选题36.对脂肪乳剂静脉注射液粒径要求,正确的是A.1mB.2mC.3mD.4mE.
23、5m 参考答案:A参考解析:脂肪乳剂静脉注射液平均粒径要求在1m以下。单选题37.对新生儿、婴幼儿呼吸中枢的抑制作用特别明显的药物是A.吗啡类B.氨基苷类C.青霉素类D.喹诺酮类E.大环内酯类 参考答案:A参考解析:对呼吸中枢的抑制作用是吗啡类药物的不良反应。单选题38.COPD急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用A.强心剂B.利尿剂C.抗凝药D.呼吸兴奋剂E.化痰药 参考答案:A参考解析:COPD急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用强心剂;对于感染已经控制,呼吸功能已改善,经利尿剂治疗后右心功能仍未改善者也可适当应用强心剂。单选题39.对至少包括下列哪两种或两种以上药物产生耐药的结核
24、病称耐多药肺结核(MDR-TB)。A.异烟肼、左氧氟沙星B.左氧氟沙星、阿米卡星C.异烟肼、利福平D.利福平、乙胺丁醇E.左氧氟沙星、乙胺丁醇 参考答案:C参考解析:对至少包括异烟肼(INH)和利福平(RFP)两种或两种以上药物产生耐药的结核病称耐多药肺结核(MDR-TB)。单选题40.药物固有的特性不包括A.科研学术特性B.生活必需特性C.商品经济特性D.临床治疗特性E.福利保健特性 参考答案:B参考解析:药物固有的科研学术特性、商品经济特性、临床治疗特性、福利保健特性及社会需求特性决定了其多方面的价值和作用。单选题41.以下说法正确的是A.早上9点饮酒比下午2点饮酒时血液中醇浓度高约20%
25、B.苯丙胺的人体肾排泄在夜晚最大C.人体对多数脂溶性药物早晨服用较傍晚服用吸收慢D.环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最弱,而凌晨1点最强E.在人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最低 参考答案:A参考解析:饮酒后1小时测定其血液中醇浓度,早上9点饮酒比下午2点饮酒时高约20%;苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大;人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快;环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强,而凌晨1点最弱;在人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最高。单选题42.患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4小时入院。体查:血压180/100mmH
26、g,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为:脑梗死。用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是A.控制脑水肿B.降血压治疗C.继续溶栓治疗D.颅脑CT检查E.对症治疗 参考答案:C参考解析:当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐,应立即停用溶栓药物,提示有脑出血的可能。单选题43.患者,女性,36岁,系统性红斑狼疮4年,病情不稳定。近两日无明显诱因出现持续性严重头痛,疲乏无力,无发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案是A.大剂量激素冲击B.大剂量环
27、磷酰胺冲击C.口服激素加量D.甘露醇静滴E.NSAID 参考答案:A参考解析:对于该患者,其治疗的目的在于缓解症状、保护受累脏器、防止后遗症。通常需要大剂量激素冲击治疗,针对受累脏器的对症治疗和支持治疗,以帮助患者度过危象。故该患者的最佳治疗方案为大剂量激素冲击。单选题44.女性患者,56岁,身高168cm,体重75kg,近一年多饮、多尿伴乏力就诊,家族性糖尿病遗传史,余未见明显异常,空腹血糖69mmol/L。经进一步检查发现,空腹血糖73mmol/L,餐后2小时血糖120mmol/L糖尿病的总体治疗原则是A.药物治疗B.血糖监测C.适当运动D.饮食控制E.以上都包括 参考答案:E参考解析:糖
28、尿病的治疗是综合治疗,包括药物治疗、血糖监测、适当运动、饮食控制等。单选题45.女性患者,56岁,身高168cm,体重75kg,近一年多饮、多尿伴乏力就诊,家族性糖尿病遗传史,余未见明显异常,空腹血糖69mmol/L。经进一步检查发现,空腹血糖73mmol/L,餐后2小时血糖120mmol/L该患者最佳的首选治疗方案为A.口服磺脲类药物B.口服二甲双胍C.减轻体重,控制饮食,增加运动,监测血糖D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸E.减轻体重,控制饮食,增加运动,胰岛素治疗 参考答案:C参考解析:糖尿病初诊患者,如血糖不是特别高,先进行生活方式干预,如减轻体重,控制饮食,增加运动,监测血糖。单选题
29、46.处方中医师手写的a.c.缩写词表示A.上午B.饭中C.饭后D.睡前E.饭前 参考答案:E参考解析:h.S.为睡时,a.c.为饭前,p.c.为饭后,a.为上午。单选题47.由于浓度过高而产生毒性的毒性药品的销毁方法应该是A.深埋法B.燃烧法C.稀释法D.溶解法E.蒸馏法 参考答案:C参考解析:考点为毒性药品的销毁处理方法。浓度过高而产生毒性的药品稀释后因浓度降低而毒性降低或消失,因此选择稀释法销毁。单选题48.常用的混合方法有A.搅拌混合、研磨混合、配研混合以及旋转混合B.搅拌混合、配研混合、过筛混合以及混合机混合C.等量递加法混合、倍量增加法混合D.搅拌混合、研磨混合、过筛混合以及混合筒
30、混合E.搅拌混合、研磨混合、过筛混合以及制粒混合 参考答案:D参考解析:混合是指将两种以上组分的物料相互掺和而达到均匀状态的操作。常用的混合方法有搅拌混合、研磨混合、过筛混合以及混合筒混合。单选题49.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.肠杆菌科细菌 参考答案:E参考解析:医院内获得性肺炎常见的病原菌为肠杆菌科细菌、金葡菌,亦可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、厌氧菌等。单选题50.下列关于心衰患者利尿剂应用的说法,不正确的是A.利尿剂是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B.一旦病情控制,利尿剂应以最小有效量无限期维持C.呋塞米的剂量与效应呈线性关系,故
31、剂量不受限制D.伴肾功中度损害的心衰患者宜首选氢氯噻嗪E.非甾体抗炎药吲哚美辛能抑制多数利尿剂的利钠作用,并促进利尿剂的致氮质血症倾向,一般应避免与利尿剂联用 参考答案:D参考解析:氢氯噻嗪在肾功能中度损害时就失效。单选题51.癫痫药物治疗的终止,下列不正确的是A.全面性强直-阵挛发作在完全控制25年后B.单纯部分性发作在完全控制25年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量 参考答案:D参考解析:抗癫痫药一般在发作完全控制后如无不良反应再继续服用25年后方可考虑停药,复杂部分性发作的停药更应慎重。单选题52.关于急性肾炎的治疗
32、下列不正确的是A.急性期12周内应卧床休息B.对症治疗C.注意防治并发症D.必须使用青霉素治疗E.禁止肾毒性药物的使用 参考答案:D参考解析:急性肾炎的治疗主要为通过对症治疗,防治急性期并发症、保护肾功能,以利其自然恢复。急性期应卧床休息,对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗710天。单选题53.慢性肾衰竭导致水钠代谢紊乱的治疗不宜采用A.噻嗪类利尿剂B.呋塞米C.碳酸氢钠D.布美他尼E.托拉塞米 参考答案:A参考解析:慢性肾衰竭患者,水钠代谢紊乱的防治:水肿者应限制盐和水的摄入,也可根据需要应用袢利尿剂(如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等),噻嗪类利尿剂及潴钾利尿剂对慢性肾衰竭
33、患者(Scr220mol/L)不宜应用。单选题54.雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的特点是A.用药剂量大,持续时间长B.丙酸睾酮的男性化副作用较轻C.17-烷基类雄激素的肝脏毒性反应较丙睾为轻D.17-烷基类雄激素的男性化副反应较丙睾为重E.17-烷基类雄激素肌注多次后局部常发生硬块,宜多处轮换注射 参考答案:A参考解析:雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上才能发挥作用,严重再生障碍性贫血常无效。对慢性再生障碍性贫血有一定的疗效,但用药剂量大,持续时间长。丙酸睾酮的男性化副作用较大,出现痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合,且有一定程度的水钠潴留。丙酸睾酮肌注多次
34、后局部常发生硬块,宜多处轮换注射。17-烷基类雄激素的男性化副反应较丙睾为轻,但肝脏毒性反应显著大于丙睾,多数患者服药后出现谷丙转氨酶升高,严重者发生肝内胆汁淤积性黄疸,少数甚至出现肝血管肉瘤和肝癌,但停药后可消散。单选题55.关于注射铁剂临床应用的叙述,错误的是A.萎缩性胃炎B.急性失血C.溃疡性结肠炎D.胃大部切除术后E.妊娠后期严重贫血者 参考答案:B参考解析:注射铁剂临床应用于以下几种情况:口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者;口服铁剂而不能奏效者,如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者,及胃大部切除术后;需要迅速纠正缺铁,如妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患,口服铁剂可能加强原发
35、病者,如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血,失铁量超过肠道所能吸收的铁量。单选题56.为解救苯巴比妥中毒的患者,在10%葡萄糖注射液中应该加入一些A.氯化铵注射液B.氯化钙注射液C.维生素C注射液D.碳酸氢钠注射液E.维生素B6注射液 参考答案:D参考解析:解救苯巴比妥中毒的患者,在10%葡萄糖注射液中加入一些碳酸氢钠或乳酸钠,加速排泄。单选题57.下列医疗成本中属于间接成本的是A.住院费B.诊疗费C.药品费用D.挂号费E.因病误工造成的收入损失 参考答案:E参考解析:本题考查药物经济学评价的内容,主要是直接成本和间接成本的辨别。A、B、C、D项均属于与医疗及药品有关的直接成本,E项
36、为间接成本。单选题58.对药物经济学研究中成本的概念理解正确的是A.仅指与医疗有关的直接成本B.仅包括药品费用和住院费C.包括直接成本和间接成本的整个医疗成本D.不包括治疗不良反应的费用E.不包括因病误工的收入损失等非现金经济业务 参考答案:C参考解析:本题考查药物经济学评价部分的内容,药物经济学研究中的成本是指整个医疗成本,不仅包括与医疗及药品相关的直接成本,还包括不涉及现金经济业务的间接成本。单选题59.患者,女性,60岁,COPD急性加重入院治疗,在应用下列哪种药物基础上,可口服或静脉滴注糖皮质激素A.沙丁胺醇B.氨溴索C.氢氯噻嗪D.尼可刹米E.孟鲁司特钠 参考答案:A参考解析:COP
37、D急性加重住院患者在应用支气管舒张剂基础上,可口服或静脉滴注糖皮质激素。单选题60.女性,42岁,诊断为高血压病,血压最高可达170/105mmHg,既往支气管哮喘病史十年,则该患者不宜选用的降压药物是A.螺内酯B.氯沙坦C.普萘洛尔D.卡托普利E.硝苯地平 参考答案:C参考解析:支气管哮喘为受体阻滞剂的禁忌证,故不宜选用。单选题61.英文缩写“HRT”代表的意义是A.抗结核治疗B.心脏移植手术C.激素替代治疗D.激素冲击治疗E.草药替换治疗 参考答案:C单选题62.正确的癌痛缓解方案是A.用哌替啶进行癌痛治疗B.癌痛治疗的第三阶梯药物为吗啡C.吗啡缓解癌痛时应小剂量多次使用D.必须注射给药E
38、.疼痛时才能开始给药 参考答案:B单选题63.吗啡应存放于A.普通库B.阴凉库C.冷藏库D.麻醉药品库E.密闭库 参考答案:D参考解析:吗啡属麻醉药品,须专库贮存于麻醉药品库,因此选择D。单选题64.关于毒性药品的验收与保管的叙述,错误的是A.毒性药品必须储存在设有必要安全设施的单独仓间内(铁门、铁栅窗)或专柜加锁并由专人保管B.毒性药品的验收、收货,均应由两人进行并共同在单据上签字C.严防收假,严禁与其他药品混放D.外观检查验收,不可直接从塑料袋或瓶外查看,需拆开内包装仔细查看E.建立毒性药品收支账目,定期盘点,做到账物相符 参考答案:D参考解析:考点为毒性药品的验收与保管。外观检查验收,可
39、从塑料袋或瓶外查看,不能随意拆开内包装。单选题65.精密量取维生素C注射液4ml(2ml:0.1g),加水15ml与丙酮2ml,摇匀,放置5分钟,加稀醋酸4ml与淀粉指示液1ml,用碘滴定液(0.05mol/L)滴定,至溶液显蓝色并持续30秒钟不褪。每1ml碘滴定液(0.05mol/L)相当于8.806mg的维生素C(C6H8O6)。消耗的碘滴定液(0.05mol/L)的体积和浓度分别是10.90ml和0.0506mol/L。根据上述实验,判断正确的是A.本实验利用了维生素C具有很强的氧化性B.本实验维生素C注射液的含量95.98%C.本实验维生素C注射液的含量97.13%D.滴定终点溶液显紫
40、色E.本实验维生素C注射液的含量97.14% 参考答案:E参考解析:利用维生素C具有很强的还原性,在稀醋酸的酸性条件下,以淀粉为指示剂,用0.05mol/L碘滴定液直接滴定,滴定至溶液显蓝色为终点。根据消耗的碘滴定液(0.05mol/L)的体积和浓度,计算维生素C注射液的含量。VT代表消耗滴定液ml数;CT代表滴定液的实际浓度;标示量代表每支注射液中维生素C的克数。本实验维生素C注射液的规格为2ml:0.1g,表示每支容量为2ml,标示量为0.05g。计算公式如下:维生素C注射液标示量%=单选题66.对婴幼儿的骨和牙组织生长有影响的药物是A.氯霉素B.头孢氨苄C.四环素D.链霉素E.万古霉素
41、参考答案:C参考解析:四环素能与新形成的骨和牙中的钙结合致牙齿有黄色结合物沉着,随时间延续,变成无荧光的棕色沉着;还可抑制婴儿的骨骼生长。单选题67.下列造成胃肠道损害的危险因素包括A.并用5-HT受体阻断药B.并用H2受体拮抗剂C.有支气管哮喘史D.并用抗惊厥药E.大剂量使用NSAID 参考答案:E参考解析:造成胃肠道损害的危险因素包括不能耐受NSAID或大剂量使用NSAID者、年老、有胃肠出血史、溃疡史,或同时使用糖皮质激素、抗凝血药。单选题68.下列可以引起局部缺血坏死的药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱 参考答案:C参考解析:去甲肾上腺素静脉滴注时间
42、过长、浓度过高或药液漏出血管,可引起局部缺血坏死。其余选项没有引起局部缺血坏死的副作用。单选题69.老年人用卡那霉素应谨慎,是因为A.老年人肝血流量减少,肝功能下降,从而使血药浓度下降B.老年人血浆蛋白含量降低C.老年人体内水分减少、药物分布容积降低D.老年人肾功能降低,药物半衰期延长、耳肾毒性增加E.老年人易产生毒性反应 参考答案:D参考解析:卡那霉素主要经肾排泄,具有肾毒性,而老年人肾的代谢能力下降,因此用卡那霉素应谨慎。单选题70.以下药物肾脏毒性最大的是A.口服降糖药B.巴比妥类C.四环素类D.氨基苷类E.胃动力药 参考答案:D参考解析:氨基苷类主要以原形从肾脏排出,比较口服降糖药、巴
43、比妥类、四环素类、胃动力药,其对肾脏毒性最大。单选题71.肺结核初期强化治疗期:要采取强有力的化疗方案,尽快地杀死繁殖期菌群。强化治疗期为A.隔日给药,为期35个月B.每日多次给药,为期12个月C.每周给药3次给药,为期35个月D.每周给药5次给药,为期23个月E.每日给药,为期23个月 参考答案:E参考解析:初期强化治疗期:抓住结核菌大量繁殖、药物最能发挥杀菌效能的有利时期,采取强有力的化疗方案,尽快地杀死繁殖期菌群。强化治疗期为每日给药,为期23个月。单选题72.高血压合并双侧肾动脉狭窄的患者禁止选用的药物为A.非洛地平B.维拉帕米C.贝那普利D.呋塞米E.普萘洛尔 参考答案:C参考解析:
44、双侧肾动脉狭窄为ACEI类和ARB类降压药物的禁忌证,C选项为ACEI类药物,其余选项均不是,故选C。单选题73.下列药物在慢性肾小球肾炎的治疗过程中,可减轻肾脏病理损伤,延缓肾炎进展,保护肾功能,尤其是针对增生型肾炎有效的是A.抗感染药B.降压药C.利尿剂D.抗凝和抑制血小板聚集药物E.糖皮质激素 参考答案:D参考解析:在慢性肾小球肾炎的药物治疗中,抗凝和血小板聚集抑制药物可减轻肾脏病理损伤,延缓肾炎进展,保护肾功能,特别是对增生型肾炎尤为重要。单选题74.为选择性COX-2抑制剂的药物是A.布洛芬B.吲哚美辛C.塞来昔布D.对乙酰氨基酚E.扑热息痛 参考答案:C参考解析:塞来昔布属非甾类抗炎药中选择性COX-2抑制剂类。它导致胃肠黏膜损伤而引起消化性溃疡和出血的风险较其他传统非甾体抗炎药为少。适用于有消化性溃疡、肠道溃疡、胃肠道出血病史者。单选题75.解救氰化物中毒时常与亚甲蓝交替使用的是A.二巯丙醇B.二巯基丁二钠C.依地酸钙钠D.硫代硫酸钠E.青霉胺 参考答案:D参考解析:解救氰化物中毒时应与硫代硫酸钠交替使用,大剂量时可出现全身发蓝。单选题76.群体药代动力学的意义不包括A.能制订出较为可信的个体化给药方案B.可计算出群体平均药动学参数C.新药开发D.进