烧伤外科主治医师《专业知识》模拟试卷二(精选题).docx

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1、单选题1.吸入性损伤后气道梗阻易发生的时间大致(江南博哥)为A.伤后即刻至伤后6hB.伤后即刻至伤后48hC.伤后6h至伤后48hD.伤后16h至伤后24hE.伤后即刻至伤后24h 参考答案:C参考解析:吸入性损伤后气道梗阻易发生的时间大致为伤后6h至伤后48h。单选题2.成年患者,体重60kg,烧伤总面积50%,伤后2周,每日热卡需要量为A.2500kcalB.3000kcalC.3500kcalD.4000kcalE.4500kcal 参考答案:C单选题3.目前临床最常用的测定能量消耗的方法有A.直接测定法B.心率测定法C.间接测定法D.Fick法E.双标记水法 参考答案:C参考解析:A、

2、B、C、D、E都是测定能量消耗的方法,临床上常用的是间接测定法及公式估算法。单选题4.浅度和深度烧伤的共同特点是A.都有疼痛和水疱B.基底红,均匀,潮湿C.都有血管栓塞征D.都在2周左右愈合E.都有瘢痕增生 参考答案:A单选题5.在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用A.浸浴疗法B.暴露疗法C.包扎疗法D.开放疗法E.湿敷疗法 参考答案:A单选题6.自体微粒皮植皮,供受区面积最大宜在A.15之内B.110之内C.115之内D.125之内E.130之内 参考答案:C参考解析:自体微粒皮移植加大张同种异体皮覆盖,能使微粒皮的扩展面积达15倍。单选题7.烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下

3、列哪项是错误的A.立即转往有条件的医院治疗B.保护创面,防止再损伤C.镇静止痛D.立即静脉输液E.可少量口服一些盐水 参考答案:A参考解析:休克病人不宜搬动,应立即抗休克补液,待病情稍稳定后,在继续补液及严密监护下转往有条件医院治疗。单选题8.有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是A.浅二度烧伤如无感染12周痊愈B.深二度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合C.深二度烧伤34周痊愈D.三度烧伤如无感染,可形成痂下愈合E.一度烧伤35d痊愈 参考答案:D参考解析:三度烧伤创面,因无上皮再生,不能形成结痂愈合,脱痂后为肉芽组织。单选题9.关于烧伤深度的估计,下列哪项是错误的A.一度烧伤可伤及棘状

4、层,但生发层健存B.浅二度烧伤表皮全层坏死C.浅二度烧伤伤及真皮乳头层D.深二度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E.深三度烧伤为全层皮肤以下的损伤 参考答案:D参考解析:深二度伤及真皮网状层,但真皮深层及其中的皮肤附件深部结构仍健在。单选题10.患者男,60岁,急性肾衰竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g,每日3次C.山梨醇5g,每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素(35U)200ml,缓慢静脉滴注 参考答案:A参考解析:患者目前已经出现高钾血症,因此禁忌补钾。故答案应

5、选A。单选题11.中度吸入性损伤的病变部位在A.鼻、口B.咽C.支气管D.肺泡E.喉、气管 参考答案:E参考解析:吸入性损伤临床分三级:轻度病变位于口、鼻腔和咽部;中度位于喉、气管;重度位于支气管、肺泡单选题12.下列哪一项不是烧伤休克的临床表现?()?A.烦躁不安B.呼吸深、慢C.血压下降D.口渴,尿量减少,心率增快E.外周静脉充盈不良,肢端凉 参考答案:B单选题13.下列组织器官中哪一个对延迟复苏损伤最为敏感?A.肺脏B.心脏C.脾脏D.胃肠道E.肝脏 参考答案:D参考解析:烧伤休克时机体首先保证心脑等重要脏器的血供,而胃肠道往往缺血最严重,故对延迟复苏损伤最为敏感单选题14.表皮层由深到

6、浅依次可分为()。A.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层B.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层C.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层D.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层E.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层 参考答案:A单选题15.深二度烧伤创面削痂合适的平面是A.应用止血带时基底呈瓷釉色,组织致密,湿润而有光泽B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞C.可见组织呈现灰暗,棕色且无光泽D.放松止血带后可见散在片状出血E.放松止血带后可见不均匀出血,创面干燥 参考答案:A参考解析:基底呈现瓷釉色,组织致密,湿润而有光泽,表明基底组织健康,无坏死组织

7、残留单选题16.中度以上烧伤补液时,应首选A.生理盐水B.5葡萄糖溶液C.2碳酸氢钠溶液D.10葡萄糖溶液E.平衡盐溶液 参考答案:E参考解析:平衡盐溶液的Na+和Cl-浓度均与血浆十分接近,较符合生理状态单选题17.烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是A.使用制酸剂抑制胃酸分泌B.营养支持C.改善胃肠道组织灌流D.抑制胃蛋白酶活性E.加强黏膜保护 参考答案:E参考解析:A、B、C、D都是加强胃肠黏膜保护的措施,其中核心措施是加强黏膜保护单选题18.下列描述中错误的是A.一度烧伤疼痛常为烧灼痛B.浅二度烧伤剧痛或痛觉过敏C.深二度烧伤剧痛或痛觉迟钝D.三度烧伤疼痛消失,局部发凉E.三度烧伤拔毛试验

8、阳性 参考答案:E参考解析:三度烧伤拔毛时无痛,且易拔除,可用于鉴别深二度和三度烧伤单选题19.关于化学烧伤的处理原则不正确的是A.治疗原则与一般烧伤不同B.迅速脱离现场C.大量清水冲洗是最简单有效的措施D.采取有效解毒措施,防治中毒E.全面体检和化学监测 参考答案:A参考解析:化学烧伤的治疗原则同一般烧伤单选题20.对于烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A.6h内B.1h内C.12hD.23hE.34h 参考答案:C参考解析:按常规补液公式,担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿,而使烧伤早期补液量远远低于需要量,可造成严重后果,第三军医大学研究证明,

9、在严密观察下,于12h内补足按公式计算应该补充的液体量,尽快纠正休克,对防治休克后的并发症是有效的单选题21.头、颈及会阴严重烧伤病人创面处理应采用A.包扎疗法B.暴露疗法C.药物湿敷疗法D.紫草油纱布贴敷疗法E.浸泡疗法 参考答案:B参考解析:在习惯上认为部不适宜于包扎的一些创面如颜面、会阴等,可选用使用方便、固定牢靠的各种新型敷料。肉芽创面绝对禁忌采用暴露方式,否则将干枯坏死单选题22.皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大的是A.中厚皮片B.厚皮片C.带蒂皮瓣D.游离皮瓣E.全厚皮片 参考答案:B参考解析:刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层,含有的弹力纤维少,挛缩大,耐磨性差单选题23.按照1970年

10、全国烧伤会议确定的标准,符合重度烧伤的是A.烧伤总面积40%,或度烧伤面积15%以上B.烧伤总面积30%,或度烧伤面积10%以上C.烧伤总面积51%,浅度20%,深度31%D.烧伤总面积31%,度烧伤面积21%E.小儿烧伤总面积26%,度烧伤面积10% 参考答案:A单选题24.电烧伤急救时做法错误的是A.呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复B.人工呼吸频率为1416次/分,胸外心脏按压为100次/分C.若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施E.深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗 参考答案:C参考解析:考查电烧伤急

11、救的具体措施,ABDE都是必要的,但应注意:呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹,及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的;瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标,不应轻易放弃抢救。单选题25.烧伤休克期的尿量往往减少,以下哪些是正确的?A.成人尿量在2030ml/h情况下,往往提示输液量比较合适B.成人尿量在3050ml/h情况下,往往提示输液量比较合适C.成人尿量在50ml/h情况下,往往提示输液量比较合适D.发现尿量减少时,往往需立即使用利尿剂E.发现尿量减少时,往往已有严重肾功能损害 参考答案:C参考解析:休克期复苏时,成人尿量不宜低于30ml/h,至少应保持3050ml/h,最好保持在50ml

12、/h以上。发现尿量减少时,一般情况下,往往提示液体输入量不足,首先宜加快输液速度,进一步观察,而不是立即给予利尿剂。在有效循环血量不足的情况下给予利尿剂,往往效果不佳;或者尿量虽短期改善,但休克加重。早期的尿量减少,往往肾功能尚未严重受损,但若不及时处理,持续的肾脏低灌注,可逐渐加重肾功能损害。单选题26.下列关于化学烧伤处理中不正确的是A.强碱烧伤后大量流水冲洗,必要时弱酸湿敷B.铬酸烧伤冷水降温,松节油擦洗C.氢氟酸烧伤湿布包扎,硫酸铜液清洗D.磷烧伤后用大量流水冲洗,油纱覆盖创面半暴露疗法E.氰化物烧伤水冲洗,5%硫代硫酸钠湿敷 参考答案:D单选题27.大面积深度烧伤创面修复的方法有A.

13、自体皮片移植B.体外培养的自体细胞移植C.自体微粒皮肤移植D.有条件、功能部位采取大张自体皮肤移植E.以上都是 参考答案:E参考解析:大面积深度烧伤创面修复的方法包括:自体皮片移植、体外培养的自体细胞移植、自体微粒皮肤移植、有条件、功能部位采取大张自体皮肤移植。单选题28.微粒皮移植最佳供皮区选择是A.头皮B.胸、背部C.上臂内侧D.腹部E.大腿 参考答案:A参考解析:头皮漂浮性能好,易于在水中均匀分散单选题29.关于电烧伤,哪项错误A.包括电弧烧伤B.包括电接触伤C.电弧烧伤处理原则同热力烧伤D.电接触伤常导致深部组织损伤E.电弧烧伤在人体表上有电流的进出口 参考答案:E参考解析:电弧烧伤临

14、床表现与处理同一般热烧伤单选题30.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果A.一氧化碳中毒B.呼吸道梗阻C.肺部感染D.蜕膜脱落E.气管狭窄 参考答案:B参考解析:呼吸道梗阻是吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果单选题31.中度以上烧伤补液时胶体首选A.全血B.血浆C.红细胞D.中右旋糖酐E.7代血浆 参考答案:B参考解析:血浆蛋白对完整的毛细血管壁具有相对不通性,能维持血管内有效循环容量,血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用单选题32.ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为A.28/min以上B.25/min以上C.20/min以上D.35/min以上E.45/min以上 参考答案:D参

15、考解析:ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为35/min以上单选题33.重症烧伤病人休克期宜采取A.禁食B.口服大量营养液C.静脉补充营养D.静脉补充高张葡萄糖溶液E.积极抗休克同时口服少量流食 参考答案:E参考解析:重症烧伤病人休克期宜积极抗休克同时口服少量流食单选题34.浅三度烧伤创面削痂合适的平面是A.基底呈瓷釉色,湿润而有光泽B.可见网状血管栓塞C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网D.脂肪层中可见密集点状出血E.基底组织致密无光泽 参考答案:C参考解析:呈现明亮有光泽的脂肪组织表明基底组织健康。可见健康的血管网表明保留了真皮下血管网,削痂没有过深单选题35.电烧伤急救时不正确的原则

16、是A.立即脱离电源B.立即行心肺复苏C.必须了解触电经过及查体D.高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术 参考答案:D参考解析:高压电击伤,深部组织损伤大,液体丢失严重,需大量补液,补液量为一般体表烧伤公式4倍以上单选题36.大面积烧伤后48h内最主要的全身改变是A.创伤性休克B.败血症C.低血容量性休克D.毒血症E.急性肾衰 参考答案:C参考解析:烧伤致毛细血管通透性增加,导致大量循环血量外渗,引起低血容量性休克单选题37.中厚皮片包含的组织成分有A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分真皮C.表皮和全层真皮D.皮肤全层真皮E.表皮 参考答案:B参考解

17、析:中厚皮片厚0.310.6mm,含表皮和真皮的一部分,又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类,前者包含1/3层厚的真皮,后者包括2/3层厚的真皮单选题38.大面积烧伤病人计算补液的时间是A.从静脉输液开始时间开始计算B.从受伤时间开始计算C.从到达正规医院时开始计算D.从入院时间开始计算E.从入病房的时间开始计算 参考答案:B参考解析:受伤时间是烧伤患者按补液公式计算补液开始的时间单选题39.在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是A.超薄皮片B.厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.带真皮下血管网的全厚皮片 参考答案:B参考解析:刃厚皮片易成活,抗感染能力强单选题40.电烧伤A.受伤时常合并呼吸心跳骤停B.

18、可用硫酸铜溶液冲洗创面C.接触某化学物质后,应先将其粉粒清除,再用水冲洗D.具有强大的渗透力,引起骨质脱钙E.烧伤后创面呈黏滑或皂化样变化,并有逐渐变深的特点 参考答案:A参考解析:电击伤可引起呼吸、心跳骤停,需现场行心肺复苏单选题41.从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物A.半合成青霉素B.二代头孢菌素C.三代头孢菌素D.碳青霉烯类抗生素E.糖肽类抗生素 参考答案:E单选题42.烧伤早期抗休克应先补充A.全血B.血浆C.电解质液D.5%葡萄液E.10%葡萄液 参考答案:C单选题43.一般化学烧伤的简单处理A.创面消毒剂处理B.中和剂处理C.大量清水处理D.使用解毒剂

19、E.镇痛 参考答案:C单选题44.烧伤后应激性溃疡发生的部位多在A.胃幽门部B.贲门部C.小弯底部和十二指肠后壁D.十二指球部E.胃大弯 参考答案:C单选题45.成人双上肢烧伤,创底肿胀发红,皮温高,有剧痛正确诊断为A.18%浅度烧伤B.18%深度烧伤C.20%浅度烧伤D.20%深度烧伤E.18%度烧伤 参考答案:A单选题46.最适合用包扎疗法的是A.深度大面积烧伤B.肉芽创面术前准备C.四肢浅度烧伤D.颜面部深度烧伤E.以上都可以 参考答案:C单选题47.男性,43岁。高压电击伤左上肢及左下肢,烧伤面积为20%。查体:肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是A.补液抗休克B.镇静止痛,输液C.切

20、开减压,输液,碱化尿液D.止痛,保护创面E.创面纱布覆盖,休克好转后清创 参考答案:C单选题48.吸入性损伤的致伤部位可累及A.气管B.上呼吸道C.呼吸道以至肺实质D.支气管E.下呼吸道 参考答案:C参考解析:吸入性损伤的致伤部位可累及呼吸道以至肺实质。单选题49.有关削痂疗法的描述,错误的是A.应用于深二度和浅三度烧伤创面的处理B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C.适宜时间为伤后12dD.削痂过早,由于界面不清,易致削痂过浅E.削痂过迟,感染机会增加 参考答案:C参考解析:适宜手术时间为伤后35d,如过早坏死组织和具有活力组织界面不清楚,常发生削痂过浅而需要第2次削痂单选题50.有关切

21、痂疗法的描述,错误的是A.三度烧伤面积小于5体表面积无休克危险者可急诊手术切痂B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术C.三度烧伤面积大于60,首次手术时间一般在7d后D.切痂适用于三度烧伤创面E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证 参考答案:C参考解析:目前主张三度烧伤创面早期切痂(4d内),一周后切痂水肿已消退,手术时出血多,另外痂下组织菌量大,术后发生感染和血肿的机会增加单选题51.成人中度烧伤如以二度烧伤面积计算,下列正确的是A.3049B.1130C.3150D.10以下E.50以下 参考答案:B参考解析:成人烧伤总面积在1030为中度烧伤单选题52.成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为A.2

22、7%B.26%C.30%D.36%E.21% 参考答案:A参考解析:成人头面颈部9,双上肢2个9单选题53.关于烧伤创面的处理,下列哪一项是错误的A.小面积浅二度烧伤用包扎疗法时应经常换药B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂,并立即植皮C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D.一度烧伤一般无需特殊处理E.包扎疗法在渗出期,伤后48h首次换药 参考答案:A参考解析:浅二度创面首次更换敷料后,患者如无高热、疼痛,创面无臭味,敷料外层干燥,可在710d再换药单选题54.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是A.创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素

23、B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷C.去除坏死焦痂,有效创面覆盖D.暴露疗法,尽可能保痂E.浸浴促进自然脱痂 参考答案:C参考解析:去除坏死焦痂,有效创面覆盖是大面积烧伤患者出现溶痂及伴有脓毒症时最好的治疗措施单选题55.烧伤合并吸入性损伤时,哪些处理是不正确的A.休克期应减少输液量,防止肺水肿B.保持呼吸道通畅,解除呼吸道梗阻C.吸氧D.防治感染E.呼吸道分泌物黏稠不易排出时可行呼吸道灌洗 参考答案:A参考解析:休克期应视情况增加输液量,维持尿量在50ml/h以上单选题56.切痂主要用于A.浅二度创面B.深二度创面C.三度及手、关节等功能部位的深二度创面D.胸腹部二度创面E.头面部浅二度创面

24、参考答案:C参考解析:三度及手、关节等功能部位的深二度创面是切痂疗法的主要适应证单选题57.烧伤指数反映烧伤严重程度。计算方法为A.度烧伤面积+度烧伤面积+度烧伤面积B.度烧伤面积+度烧伤面积C.(度烧伤面积+度烧伤面积)/2D.度烧伤面积+1/2度烧伤面积E.1/2度烧伤面积+度烧伤面积 参考答案:D单选题58.男性,40岁,因汽油着火烧伤总面积80%,度烧伤50%,应采取治疗A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法,待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SDAg冷霜包扎换药,待其自然愈合E.分期分批切削痂后植皮 参考答案:E单选题59.女性,27岁。苯酚烧伤1小时。查体:烧伤面积8%,均为度

25、,位于双下肢。此时,应立即采取的治疗措施是A.清创后外用胶原酶B.清创后外用SD-AgC.清创后外用中药D.清创后敷料包扎E.急诊手术切痂 参考答案:E单选题60.烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是A.急性起病B.氧合指数小于300mmHgC.线胸片双肺浸润影D.肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE.临床表现及辅助检查综合考虑 参考答案:E参考解析:目前诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无特异性指标,需结合临床表现、基础病因、实验室检查及辅助检查综合考虑。单选题61.化学烧伤时下列处理正确的是A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C.石灰烧伤时主张

26、大量流动清水持续冲洗D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和,再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护 参考答案:E参考解析:碱烧伤正确处理:立即清水冲洗在2h以上,应用中和剂时间不宜过长,而后大量清水或等渗盐水冲洗;石灰烧伤清水冲洗前应先尽可能除去石灰,否则,石灰遇水生热加剧损害;另外,积极防治全身中毒单选题62.下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标A.脉搏B.血压C.血细胞比容D.尿量E.精神状态 参考答案:C参考解析:血细胞比容是红细胞在全血中所占体积的百分比,不能有效反映补液量单选题63.哪项不是防治肠源性感染的措施A.积极补液抗休克B.早期肠道喂养C.休

27、克期切痂植皮D.合理使用抗生素E.及时正确处理创面 参考答案:C参考解析:休克期切痂植皮是防止创面感染的有效措施,但不能防治肠源性感染单选题64.浅二度烧伤的愈合时间一般为A.13dB.6dC.34周D.12周E.4周以是 参考答案:D参考解析:浅二度烧伤由于生发层部分损伤,如无继发感染,一般经过12周愈合单选题65.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生B.氧合指数(Pa02/FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的ALI即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似E.线胸片双

28、肺浸润影常提示肺水肿的存在 参考答案:B参考解析:考查ARDS的诊断标准,氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏单选题66.烧伤早期出现的休克多为A.神经源性B.心源性C.感染性D.低血容量性E.失血性 参考答案:D参考解析:体液渗出是烧伤早期主要病理变化单选题67.4岁小儿,头,颈及双上肢被开水烫伤,伤后来院就诊,检查见烫伤创面处有数量不等的水疱,表包脱落处创面基底呈猩红色,患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取A.立即外用龙胆紫B.保留浸满热液的外衣,以防止将水疱皮蹭掉C.打电话等待急救车D.立即脱去浸满热液的外衣E.立即送往专科医院 参考答案:D参考解析:现场急救的原则是:迅速脱离致伤源、

29、立即冷疗、就近急救和分类转送转科医院单选题68.小儿烧伤补液尿量宜维持在A.0.51ml/(kgh)B.1.01.5ml/(kgh)C.0.20.5ml/(kgh)D.1.52.0ml/(kgh)E.2.O3.Oml/(kgh) 参考答案:A参考解析:研究表明,小儿烧伤补液尿量宜维持在0.51ml/(kgh),过多地追求尿量将会导致心肺功能异常单选题69.吸入性损伤感染期大多发生在A.伤后6h以内B.伤后624hC.伤后48h以后D.伤后1周以后E.受伤1个月以后 参考答案:C参考解析:吸入性损伤感染期大多发生在伤后48h以后单选题70.按照我国通用的烧伤补液公式,若患者三度烧伤面积广泛,正确

30、的选择A.首选高张盐水B.胶体液首选白蛋白C.第一个8h应输入液体总量的2/3D.基础水分是2500mlE.胶体与晶体液输入比例为1:1 参考答案:E单选题71.烧伤休克的主要原因A.大量水分蒸发B.创面感染C.大量液体从血管内渗出D.大量红细胞丧失E.疼痛 参考答案:C参考解析:烧伤致毛细血管通透性增加,导致大量循环血量外渗,引起低血容量性休克单选题72.烧伤休克的主要性质是A.神经源性B.心源性C.脓毒性D.过敏性E.低血容量性 参考答案:E单选题73.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的A.25%B.27%C.30%D.32%E.35% 参考答案:B单选题74.大面积烧伤病人转运

31、时首先应A.持续中心静脉压测定B.彻底清创C.消毒敷料包扎创面D.建立输液途径E.汽车运送时,病人应与行驶方向平行 参考答案:D参考解析:大面积烧伤病人转运时首先应建立输液途径,及时补充丢失的体液。单选题75.烧伤创面不能准确判断深二度或三度时,应采取?A.早期切痂B.蚕蚀脱痂C.分期切痂D.削痂E.以上都不是 参考答案:D参考解析:当烧伤创面不能准确判断深二度或三度时,应采取削痂,根据削痂后创面的情况,判断深度单选题76.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位A.头、面、颈B.躯干C.四肢D.腋窝E.会阴 参考答案:C参考解析:烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是四肢单选题77.有关烧伤早期清创的叙述,错误

32、的是A.中小面积未发生休克者,可立即清创B.对有休克或合并伤者,应积极抗休克或治疗合并伤,待病情稳定24h后再清创C.在病情允许情况下,尽量进行彻底清创D.清创在良好的镇痛下进行E.清创可在清洁环境或手术室进行 参考答案:C参考解析:机械刷洗的彻底清创法,往往增加对病人刺激,使休克加重,同时对创面造成再次损伤,使创面加深,皮肤屏障功能破坏,故目前已被简单清创法取代单选题78.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A.黏膜屏障功能损伤B.胃黏膜血流量减少C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改变E.炎症介质对胃黏膜的损伤 参考答案:E参考解析:应激性溃疡是急性胃黏膜损害,而少有或没有炎症反应单选题

33、79.二度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张,充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张,充血,渗出液积于表皮和真皮之间 参考答案:E参考解析:二度烧伤因乳头层血管通透性增高,液体渗出可形成表皮下水疱单选题80.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是?A.声嘶和喘鸣B.恶心呕吐C.咳嗽D.咳粉红色泡沫痰E.呼吸急促 参考答案:A参考解析:声嘶表明喉部有损伤,喘鸣则表示由于痉挛和水肿而致气道狭窄单选题81.早期清创的原则A.全面彻底B.手术室全麻下进行C.充分引流D.全身情况稳定后进行E.去除所有坏死表皮 参考答案

34、:D参考解析:早期清创应在全身情况稳定后进行单选题82.重症烧伤病人早期营养支持宜选择A.口服营养摄取为主B.静脉高营养C.口服营养摄取为主,静脉营养为辅D.静脉营养摄取为主,口服营养为辅E.禁食加静脉高营养 参考答案:D参考解析:重症烧伤病人早期营养支持的原则是:静脉营养摄取为主,口服营养为辅单选题83.下列哪项不是电烧伤的并发症A.急性肾衰B.继发性出血C.白内障D.肝脏损伤E.多发骨折 参考答案:E参考解析:电烧伤的并发症包括:急性肾衰、继发性出血、白内障、肝脏损伤单选题84.下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A.尿量B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C.心排血量D.心率、血压E.末

35、梢循环 参考答案:C参考解析:检测心排血量须经静脉穿刺放置漂浮导管单选题85.成年患者,吸入性损伤经支气管镜检查发现:会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆嵴处黏膜充血水肿,隆嵴以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸入性损伤E.无吸入性损伤 参考答案:B参考解析:患者纤支镜检查隆突以下无异常,为中度吸入性损伤单选题86.烧伤削痂主要适用于A.度烧伤B.浅度烧伤C.度烧伤D.深度烧伤E.轻度烧伤 参考答案:D共享题干题男性,30岁。火焰烧伤总面积达70%,颜面、颈、前胸及双上肢为度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。单选题1.

36、烧伤休克期判断输液量是否得当的简便且有效的监测指标是()。A.神志B.呼吸C.脉搏D.血压E.尿量 参考答案:E单选题2.在创面切痂时,发现坏死组织,并怀疑真菌感染,尽快确诊的最佳方法是()。A.坏死组织冷冻切片检查B.创面普通培养C.创面真菌培养D.血真菌培养E.创面分泌物涂片找菌丝 参考答案:A单选题3.根据患者情况,其烧伤指数为()。A.30B.40C.50D.70E.100 参考答案:C单选题4.患者全身应用广谱抗生素2周后,发现创面有霉斑,怀疑真菌感染。最具确诊意义的检查是()。A.新鲜中段尿直接镜检B.痰培养C.创面涂片革兰染色检查D.创面涂片PAS特殊染色检查E.创面分泌物细菌培

37、养 参考答案:A单选题5.患者双上肢为环形度烧伤,应及时采取的处理措施是()。A.抬高患肢B.红外线照射C.外涂1%SD-Ag混悬液包扎D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎E.清创、焦痂切开减压 参考答案:E单选题6.如果患者合并呼吸困难,治疗措施宜采取()。A.给氧B.输血C.气管切开D.输入代血浆E.广谱抗生素治疗 参考答案:C男性,30岁。临床诊断:深度烧伤面积20%,度烧伤面积30%。查体:脉搏130次/分,血压70/40mmHg。单选题7.患者体重60kg。根据国内通用补液公式,第一个24小时应补给液体的总量为()。A.4000mlB.4500mlC.5000mlD.5500mlE.650

38、0ml 参考答案:E单选题8.患者的休克类型是()。A.低血容量性休克B.感染/脓毒性休克C.过敏性休克和心源性休克D.血液异常分布性休克和阻塞性休克E.神经性休克 参考答案:A参考解析:烧伤早期患者休克的类型主要是低血容量性休克。男性,25岁,双上肢烫伤,急诊入院。单选题9.其烧伤面积为A.9%B.18%C.15%D.20%E.10% 参考答案:B单选题10.创面的处理原则A.暴露疗法B.包扎疗法C.创面切除D.刃厚植皮E.以上都是 参考答案:B共享答案题A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量103CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状E.血培养阳性单选题

39、1.侵入性感染常见于()。A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量103CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状E.血培养阳性 参考答案:D参考解析:共享答案题A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量103CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状E.血培养阳性单选题2.静脉导管感染常见于()。A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量103CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状E.血培养阳性 参考答案:A参考解析:共享答案题A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量103CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状E.血培养阳性单选题3.真菌感染常见于()。A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量103CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状E.血培养阳性 参考答案:B参考解析:共享答案题A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量103CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状E.血培养阳性单选题4.非侵入性感染常见于()。A.医源性感染途径B.长期使用广谱抗生素C.组织细菌含量103CFU/gD.病原菌侵入到邻近的活组织当中,伴有全身症状E.血培养阳性 参考答案:C

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