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1、单选题1.门脉高压患者出血的特点是A.以呕血为主（江南博哥），可自行停止B.以便血为主，可自行停止C.有呕血便血可自行停止D.有呕血便血，不可自行停止E.出血量小，可自行停止 参考答案：D参考解析：呕血和黑便是门静脉高压患者临床表现之一：食管下段及胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血，病人会呕吐鲜红色血液或排出柏油样便，甚至导致休克；由于肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进致血小板减少，因此出血常不易自止；大出血同时引起肝组织严重缺氧，易发生肝性脑病。掌握“第十三节-肝硬化概述、病因、临床表现”知识点。单选题2.对化疗最敏感的肺癌是A.腺鳞癌B.类癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.多型性
2、癌 参考答案：C参考解析：分化低的肺癌，特别是小细胞癌，对化疗敏感。掌握“第十九节-原发性支气管肺癌病人的护理”知识点。单选题3.挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致A.全身性感染B.颅内感染C.局部脓肿形成D.面神经瘫E.破伤风 参考答案：B参考解析：面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。掌握“第一节-皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理”知识点。单选题4.服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是A.心得安B.安定C.洋地黄D.强的松E.氯丙嗪
3、参考答案：C参考解析：给洋地黄类药物前应询问患者有无恶心、呕吐、听心率，心率低于每分钟60次，节律发生变化（如由原来规则变为不规则，或由不规则突然变为规则），应考虑洋地黄中毒可能，立即停药。掌握“第十二节-给药的基本知识（药物的领取保管、治疗原则、给药途径等）”知识点。单选题5.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油E.阿托品 参考答案：D参考解析：心绞痛发作时首选硝酸甘油舌下含服。掌握“第六节-概述、心绞痛”知识点。单选题6.临产后最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.骨骼肌收缩力 参考答案：A参考解析：临
4、产后的产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。其中，临产后最主要的产力是子宫收缩力。掌握“第三节-产程护理”知识点。单选题7.正确测量胃管插入长度的方法是A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从眉心至胸骨柄D.从前发际至剑突E.从前发际至胸骨柄 参考答案：D参考解析：正确测量胃管方法有两种：从发际到剑突的距离；从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约4555cm。掌握“第九节-鼻饲法、出入液量的记录”知识点。单选题8.患者资料最主要的来源是A.患者本人B.患者病历C.患者家属D.患者的营养师E.患者的主管医生 参考答案：A参考解析：一般患者本人是患者
5、资料最主要的来源，对于昏迷患者及幼儿，家属可为资料的主要来源。掌握“第一节-护理程序步骤-护理评估（资料的类型、来源、内容和方法及其他）”知识点。单选题9.患者：“我每天都要喝一点。”护士：“请问您每天具体喝多少？”护士使用的沟通技巧是A.叙述B.重复C.反应D.澄清E.反馈 参考答案：D参考解析：澄清：护士根据自己的理解，将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实，从而确保信息的准确性。掌握“第三节-护理工作中的语言沟通”知识点。单选题10.血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是A.上肢大动脉B.上肢大静脉C.下肢大动脉D.下肢中、小动静脉E.上肢中、小动静脉 参考答案：
6、D参考解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢的小动脉，小静脉也常受累。好发于男性青壮年。主要侵犯下肢，多自远端末梢的小动脉开始逐渐累及近端动脉，并常伴有游走性浅静脉炎。掌握“第十一节-血栓闭塞性脉管炎病人的护理”知识点。单选题11.一车祸患者急需新鲜O型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是A.男性，16岁，在校大学生B.男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110130/7080mmHgC.男性，26岁，现役军人，在三月前献血400mlD.女性，55岁，机关公务员E.女性，40岁，医生，因甲状腺切除终身服用药物替代治疗，
7、现甲功正常 参考答案：D参考解析：献血法无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。A未成年，不可以。B体内有降压药物，而且捐献者有高血压史，不符合献血要求。C紧急情况下可以献血，考虑到三个月前曾经献血，最好是间隔6个月以上。D符合要求，献血法规定是：国家提倡18岁55岁的公民。E甲状腺切除手术肯定不行。掌握“第二节-献血法”知识点。单选题12.对青春期孩子实施心理行为指导的重点是A.对学校生活适应性的培养B.加强品德教育C.预防疾病和意外教育D.性心理教育E.社会适应性的培养 参考答案：D参考解析：性教育是青春期健康教育的一个重要内容，家长、学校和保健人员可通过交谈、宣传手册、
8、上卫生课等方式对青少年进行性教育，提倡正常的男女学生之间的交往，劝导学生不谈恋爱，并自觉抵制黄色书刊、录像等的不良影响。掌握“第五节-青春期保健”知识点。单选题13.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是A.抗休克，改善循环B.抑制过敏反应C.控制炎症，抑制免疫反应D.降低内毒素反应E.抑菌，避免继发感染 参考答案：C参考解析：系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的机制是免疫抑制，一般要长期用，让病情稳定。掌握“第七节-系统性红斑狼疮病人的护理”知识点。单选题14.引起肛瘘最常见的原发病是A.痔疮B.直肠息肉C.肛裂D.直肠肛管周围脓肿E.直肠癌 参考
9、答案：D参考解析：直肠肛管周围脓肿破溃或切开后易形成肛瘘，脓肿形成是直肠肛管周围炎症的急性阶段，而肛瘘则是慢性期。掌握“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点。单选题15.关于心绞痛疼痛特点的描述错误的是A.阵发性疼痛、胸骨后疼痛B.劳累或情绪激动时发作C.可放射至心前区、左上肢D.持续时间长、像针刺刀扎样痛E.持续数分钟，为压榨性疼痛 参考答案：D参考解析：阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。疼痛部位以胸骨体中段或上段，可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，也可向上放射至颈、咽部和下颊部。常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死
10、感。持续时间多在35分钟内。掌握“第六节-概述、心绞痛”知识点。单选题16.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是A.脑血管痉挛B.胎盘血管痉挛C.肾小血管痉挛D.冠状动脉痉挛E.全身小动脉痉挛 参考答案：E参考解析：妊高征基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛和水钠潴留。掌握“第八节-妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查”知识点。单选题17.热疗的目的不包括A.促进炎症的消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖 参考答案：D参考解析：热疗的作用：促进炎症的消散和局限。缓解疼痛。减轻深部组织充血。保暖。掌握“第十节-热疗法”知识点。单选题18.肝硬化患者出现性
11、欲减退，睾丸萎缩，乳房发育及蜘蛛痣是由于A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.继发性醛固酮增多 参考答案：C参考解析：肝功能减退的临床表现：内分泌失调，肝脏对雌激素的灭活功能减退，使雌激素增加，通过负反馈抑制垂体的分泌功能，从而影响垂体性腺轴或垂体肾上腺皮质轴的功能，致使雄激素和糖皮质激素减少，由于雌雄激素平衡失调，男病人常出现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。掌握“第十三节-肝硬化概述、病因、临床表现”知识点。单选题19.导致右心功能不全发生的病理生理学基础为A.肺循环淤血B.体循环淤血C.心肌缺血D.心室重构增厚E.冠脉痉挛 参考答案：B参考解析：右
12、心衰竭主要表现均为体循环静脉淤血。掌握“第二节-慢性心力衰竭病人的护理”知识点。单选题20.发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是A.肝动脉B.门静脉C.肝静脉D.胆道系统E.十二指肠 参考答案：D参考解析：胆道系统上与肝相连，下与肠相通，是病原体感染肝最常见的侵入途径。掌握“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点。单选题21.为了规范人体器官移植，我国制定了人体器官移植条例，要求捐献人体器官，要严格遵循自愿的原则，以下哪项不符合人体器官移植条例的要求A.公民有权捐献或者不捐献其人体器官；任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官B.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能
13、力，并应当以书面形式表示C.公民已经表示捐献其人体器官意愿的，有权随时予以撤销D.任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植E.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母不可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿 参考答案：E参考解析：考察人体器官移植条例。捐献人体器官，要严格遵循自愿的原则。为此，条例作了五方面的规定。一是，公民有权捐献或者不捐献其人体器官。任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。二是，捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，并应当以书面形式表示。三是，公民已经表示捐献其人体器官意愿的，有权随时予以撤销
14、。四是，公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官；公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。五是，任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。不包括E选项。掌握“第二节-其他”知识点。单选题22.护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是A.心脏杂音B.乏力、气促C.持续发绀（青紫）D.声音嘶哑E.杵状指 参考答案：C参考解析：右向左分流型（发绀型）是临床病情重、病死率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流；或大血管
15、起源异常，使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为发绀型先天性心脏病。掌握“第四节-先天性心脏病病人的护理”知识点。单选题23.常发生触觉语颤增强的疾病是A.胸腔积液B.支气管炎C.肺气肿D.肺实变E.胸膜炎 参考答案：D参考解析：肺实变时有典型的体征出现，如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。掌握“第四节-肺炎病因与分类”知识点。单选题24.对特发性血小板减少性紫癜病人健康教育错误的是A.认识本病与自身免疫有关B.坚持服药，注意药物不良反应C.坚持运动，增强体质D.定期复查血压，血小板E.不要使用阿司匹林 参考答案：C参考解析：特发性血小
16、板减少性紫癜：血小板计数在50109/L以上者，出血不重，可适当活动。血小板在50109/L以下者，要少活动，卧床休息，保持心情平静。掌握“第六节-特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点。单选题25.梗阻性肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是A.猝死B.脑卒中C.休克D.心肌梗死E.脑栓塞 参考答案：A参考解析：肥厚型心肌病患者主要死亡原因是心源性猝死，亦为青年猝死的常见原因。掌握“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点。单选题26.针对猩红热患儿家长的健康指导，错误的是A.急性期绝对卧床休息，乙醇擦浴B.疹退后脱皮时不可强行剥离C.隔离患儿至咽拭子培养3次阴性D.病程23周时做尿液检查E.发热期
17、间给予半流质营养饮食 参考答案：A参考解析：急性期绝对卧床，给予适当物理降温及药物降温，忌用冷水或乙醇擦浴。掌握“第九节-猩红热病人的护理”知识点。单选题27.下列无菌操作原则不正确的是A.无菌物品与非无菌物品分别放置B.取无菌物品必须用无菌持物钳C.无菌包外标明物品名称，灭菌日期D.怀疑被污染则不可使用E.一套无菌物品未用完，可以给其他患者使用 参考答案：E参考解析：一套无菌物品未用完，不可给其他患者使用。掌握“第六节-无菌技术”知识点。单选题28.下列关于感染性心内膜炎的叙述，正确的是A.心肌内部的炎症B.以左心室扩张为主C.心包的微生物感染D.心包内有赘生物形成E.心肌内膜表面的微生物感
18、染 参考答案：E参考解析：感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物是大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内有微生物和炎症细胞。瓣膜是最常受累部位，间隔缺损部位、腱索或心壁内膜也可发生感染。掌握“第八节-感染性心内膜炎病人的护理”知识点。单选题29.中医理论中，一事物对另一事物具有促进、助长和滋生的作用指的是五行之间A.相克B.相乘C.相侮D.相生E.相助 参考答案：D参考解析：相生是指这一事物对另一事物具有促进、助长和滋生的作用。掌握“中医基础理论”知识点。单选题30.正常人排便生理不包括A.一般成人每天排便13次B.为成形软便C.大便有腥臭味D.颜色为棕黄色或黄褐色E
19、.每天大便量约为150300g 参考答案：C参考解析：上消化道出血的柏油样便呈腥臭味。掌握“第十一节-排便护理（正常和异常粪便的观察、影响因素）”知识点。单选题31.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调A.限制饮水量B.预防细菌引起的上呼吸道感染C.预防性使用抗生素D.监测基础体温E.限制病人户外活动 参考答案：B参考解析：化脓性脑膜炎健康宣教重点是避免各种感染的发生。掌握“第十节-化脓性脑膜炎病人的护理”知识点。单选题32.重症肺炎患儿发生腹胀是由于A.低钠血症B.消化不良C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.低钙血症 参考答案：C参考解析：重症肺炎患儿腹胀的重要原因是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。
20、掌握“第四节-小儿肺炎病人的护理”知识点。单选题33.不属于青春期保健重点的是A.合理营养B.健康教育C.预防意外D.计划免疫E.法制教育 参考答案：D参考解析：计划免疫是婴幼儿期的保健重点。掌握“第五节-青春期保健”知识点。单选题34.评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法A.问诊B.叩诊C.听诊D.触诊E.视诊 参考答案：B参考解析：腹水：约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹，叩诊有移动性浊音。部分病人伴有胸腔积液，以右侧多见。掌握“第十三节-肝硬化检查、治疗、护理问
21、题及措施、健康教育”知识点。单选题35.对于强迫症患者，在其自愿参与下，要求患者在出现强迫动作前向护士汇报，目的是A.减少诱发因素B.改善错误的认知C.建立护患关系D.落实护理计划E.减少和控制症状 参考答案：E参考解析：强迫症患者护理措施：以预防法、自我控制法、阳性强化法等行为治疗理论为指导，帮助病人减少和控制症状。在病人自愿的前提下，当病人出现强迫症状之前向护士汇报。掌握“第五节-强迫症病人的护理”知识点。单选题36.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.肝炎病毒D.流感病毒E.轮状病毒 参考答案：B参考解析：引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇病毒。掌握“第九节-心
22、肌疾病病人的护理”知识点。单选题37.浅度烧伤的损伤范围是A.角质层B.生发层C.真皮乳头层D.皮肤全层E.表皮浅层 参考答案：C参考解析：度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。浅度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。深度烧伤伤及真皮层。度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。掌握“第二节-烧伤病人护理问题及措施健康教育”知识点。单选题38.胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动A.减弱B.消失C.增强D.频繁E.次数减少 参考答案：D参考解析：急性胎儿窘迫初期，最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。掌握“第十四节-胎儿宫内窘迫病人的护理”知识点。单选题39.预防小
23、儿麻疹最有效的措施是A.注射干扰素B.输注丙种球蛋白C.输注血浆D.输注全血E.接种疫苗 参考答案：E参考解析：接种疫苗是预防小儿麻疹最有效的措施，属于主动免疫。掌握“第五节-预防接种”知识点。单选题40.关于避孕药的叙述，不正确的是A.是人工合成的雌激素复合制剂B.控制下丘脑促性腺激素释放，抑制排卵C.使子宫颈黏液黏稠，阻碍精子通过D.使子宫内膜萎缩，不利于孕卵着床E.出现不良反应主要是雌激素的作用 参考答案：D参考解析：药物避孕原理：抑制排卵：通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使卵巢不发生排卵。干扰受精和受精卵着床：通过增加子宫黏液稠度；改变输卵管的正常分泌和蠕动频率；抑制子宫内膜增
24、生，不利于受精卵着床。掌握“第一节-避孕方法及护理”知识点。单选题41.不属于功能性便秘发生机制的是A.食物中缺乏维生素B.精神紧张C.活动量少D.长期滥用泻药E.腹腔肿瘤压迫 参考答案：E参考解析：功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。掌握“第十一节-排便护理（正常和异常粪便的观察、影响因素）”知识点。单选题42.感染性心内膜炎最重要诊断方法为A.心电图B.超声C.X线片D.血培养E.C-反应蛋白 参考答案：D参考解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。掌握“第八节-感染性心内膜炎病人的护理”知识点。单选题43.尸体腐败常见的表
25、现有A.大量细菌繁殖B.尸臭、尸绿等C.出现尸斑D.产生腐败气体E.肌肉僵硬 参考答案：B参考解析：尸体腐败是细菌繁殖生长的结果，常表现为尸臭、尸绿等。掌握“第十七节-临终病人的护理-概述和护理（死亡概念、死亡标准、死亡分期、临终病人的躯体和心理反应及护理等）”知识点。单选题44.关于慢性阻塞性肺疾病患者的体征，正确的叙述是A.叩诊浊音B.视诊桶状胸C.触诊语颤增强D.视诊呼吸变深E.听诊两肺呼吸音增强 参考答案：B参考解析：典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。晚期病人因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈
26、缩唇呼气。掌握“第六节-慢性阻塞性肺疾病概述、病因、临床表现、检查”知识点。单选题45.患者男，79岁，因伤寒入院，需做大量不保留灌肠，操作方法如图所示，操作中错误的是A.患者体位B.肛管插入直肠的深度C.灌肠溶液的名称D.桶内页面距离肛门的距离E.灌肠溶液的用量 参考答案：D参考解析：为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过30cm。掌握“第十一节-灌肠法”知识点。单选题46.患者男，25岁。因外伤被家人送至急诊。查体：面色苍白，意识模糊，腹部膨胀，右上腹有一刀刺伤口不断流血，如图所示。该患者最可能受伤的腹腔脏器是A.肝B.脾C.胃D.胰E.结肠 参考答案：
27、A参考解析：解剖位置决定选择答案A，肝在右侧。掌握“第四节-腹部损伤病人的护理”知识点。单选题47.患者男，38岁。骨髓移植术后第1天。护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是A.个案护理B.功能制护理C.小组制护理D.责任制护理E.系统化整体护理 参考答案：A参考解析：个案护理：是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。功能制护理：是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等
28、。小组护理：是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成，小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。责任制护理：是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容，对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。系统性整体护理是自20世纪90年代以来开展的新型护理模式。是责任制护理的进一步完善。掌握“第四节-临床护理工作组织结构”知识点。单选题48.患者女，28岁。因宫外孕急诊入院手术。术后宜采
29、用的护患关系模式是A.主动型B.主动-被动型C.指导-合作型D.支配-服从型E.共同参与型 参考答案：C参考解析：护患关系的三种基本模式该题针对“第二节-护理人际关系”知识点。单选题49.患者女，32岁。因“婚后2年、未避孕、未孕”诊断为“不孕症”而入院，入院后，在进行妇科检查时，发现患者伴有艾滋病。护士便将此信息告知了科室的其他护士，并告知了同病房的其他病人。该护士的行为属于A.渎职行为B.侵犯病人的隐私权C.侵犯病人的同意权D.侵犯病人的生命健康权E.侵犯病人风险知情权 参考答案：B参考解析：侵犯患者隐私包括：第一，未经患者许可而允许学生观摩；第二，未经患者同意公开患者资料；第三，乘机窥探
30、与病情无关的身体其他部位；第四，其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私。掌握“第二节-侵权责任法”知识点。单选题50.患者男，34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者使用止血药E.给患者止血，测量血压，建立静脉通道 参考答案：E参考解析：开放性骨折大出血患者急诊，在医生未到达之前应该首先给患者止血，测血压，紧急建立静脉通道，为抢救和治疗做好准备。掌握“第四节-入院病人的护理”知识点。单选题51.肾功不全者，常抱怨家属照顾不周，对医院抱怨说你们治来治去，也不见好，护士回答较
31、合适的是A.我理解你，我们会努力，希望你配合B.你若不治，会更严重的C.你的病不可能治好D.如果不信任我们，可以去其他医院E.你这样会影响我们工作 参考答案：A参考解析：A的描述先站在患者的角度表示理解患者，再说明在治疗中医护会尽量，这是最合适的描述。掌握“第二节-护理人际关系”知识点。单选题52.患者，女性，70岁，今日下楼时不慎致踝关节扭伤1小时，来医院就诊，目前应进行的处理措施是A.热敷B.冷敷C.冷热敷交替D.热水足疗E.按摩推拿 参考答案：B参考解析：软组织损伤早期可用冷敷以缓解病情。掌握“第十节-冷疗法”知识点。单选题53.患者女，17岁。行破伤风抗毒素过敏试验，20分钟后结果显示
32、局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感，应采取的护理措施是A.将抗毒素分成4等分，分次注射B.在对侧前臂作对照试验后再注射C.将抗毒素稀释，分2次注射D.待患者痒感消失后再全量注射E.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射 参考答案：E参考解析：由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。破伤风抗毒素脱敏注射法该题针对“第十二节-药物过敏实验法”知识点。单选题54.某
33、护士在一所二级甲等医院完成毕业实习后，但未通过护士执业资格考试。护理部考试，其平时无护理差错，且普外科护士严重短缺，因此聘用其任普外科护士，护理部的做法违反的是A.护士条例B.侵权责任法C.民法通则D.医疗机构管理法E.医疗事故处理条例 参考答案：A参考解析：保证从事护理专业工作的护士真正具有保障病人健康和医疗安全的水准，必须要求只有接受专业训练并经专业注册考试取得护士执业证书的人员才能从事护理工作。掌握“第一节-护士条例”知识点。单选题55.患者男，67岁。肺癌，给予环磷酰胺化疗。护士需要密切观察该患者的不良反应是A.心脏损害B.脱发C.胃肠道反应D.出血性膀胱炎E.口腔溃疡 参考答案：D参
34、考解析：环磷酰胺不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发，并可出现性腺抑制（尤其男性）。在选项中尤其要关注出血性膀胱炎。掌握“第十九节-原发性支气管肺癌病人的护理”知识点。单选题56.某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是A.醛固酮增多B.球-管失衡C.饮水过多D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下降 参考答案：E参考解析：肾病综合征患者有四大典型临床特点：大量蛋白尿、低高脂血症、水肿。实验室检查：24小时尿蛋白大于3.5g，血浆白蛋白低于30g/L。由于大量蛋白丢失，形成低蛋白血症，导致血浆胶体渗透
35、压下降，水分外渗，出现水肿。部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素血管紧张素-醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。掌握“第三节-肾病综合征病人的护理”知识点。单选题57.患者男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指标是A.瞳孔直径2mmB.心率58次/分C.颜面潮红，口干D.皮肤潮湿E.肺部湿啰音明显 参考答案：C参考解析：阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。掌握“第六节-有机磷杀虫药中毒”知识点。单选题58.患儿，男，8岁。发热、咽部肿痛、颈部淋巴结肿大、全身弥漫充血性针尖
36、大小的丘疹，压之褪色，诊断为“猩红热”，患者感染的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D.溶血性链球菌E.A组乙型溶血性链球菌 参考答案：E参考解析：A组乙型溶血性链球菌是猩红热的致病菌。掌握“第九节-猩红热病人的护理”知识点。单选题59.患者，女性，31岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，治疗最重要的环节是A.注射破伤风抗毒素B.镇静、解痉C.清除毒素来源D.预防并发症E.维持水、电解质、酸碱平衡 参考答案：B参考解析：频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致患者窒息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的最重要环节。掌握“第十三节-破伤风病人的护理”知识点。单
37、选题60.患者，女性，54岁。近半年来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。可明确诊断的检查是A.肝、胆、脾超声B.胃、肠钡剂检查C.纤维胃镜检查D.肝、胆、脾CTE.腹部X线平片 参考答案：C参考解析：患者表现为空腹和夜间痛为重，进食可缓解，疑为溃疡，胃镜是确诊消化性溃疡的检查。掌握“第四节-消化性溃疡辅助检查、治疗原则、护理问题”知识点。单选题61.患者，男性，60岁。心功能不全，医嘱25%葡萄糖20ml毛花苷丙0.4mg静脉注射。护士为其注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.注射静脉痉挛D.针头斜面一半在管腔外E.针头部分阻塞
38、 参考答案：D参考解析：注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血其原因是针尖斜面紧贴血管壁；针尖滑出血管外或针梗阻塞挤压输液管无回血；针尖斜面一半在血管内，一半在外注射部位逐渐肿胀、疼痛，可有回血；此患者局部肿胀、疼痛，抽有回血。掌握“第十二节-注射给药法”知识点。单选题62.患者，女性，63岁。诊断脑出血，处于昏迷状态，经口气管插管，由于病人咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，需为其进行气管内吸痰，下列方法正确的是A.动作轻柔，由外向内，边插入边抽吸B.插管时打开负压吸引C.动作宜慢，上下提拉，左右旋转D.吸痰时深部向上提拉，左右旋转E.动作迅速，由深到浅，每处至少停留5秒，以保证充分吸痰
39、参考答案：D参考解析：吸痰方法：动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液；每次吸痰时间应小于15秒，以防缺氧。掌握“第十五节-吸痰法（电动吸引器、中心吸引）”知识点。单选题63.患儿，2岁。肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为A.维生素A缺乏B.鹅口疮C.卡他性口炎D.疱疹性咽峡炎E.腮腺炎 参考答案：B参考解析：鹅口疮特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。掌握“第二节-口炎病人的护理”知识点。单选题64.患者，女性，47岁
40、。近年大便干硬难排，排便时肛门疼痛，便后疼痛减轻，过数分钟再次剧痛，长达数小时，诊断为肛裂，下列不宜采用的是A.热水坐浴B.保持大便通畅C.局部涂消炎止痛药膏D.及早手术治疗E.溃疡基底封闭注射 参考答案：D参考解析：早期肛裂无需进行手术治疗。药物治疗即可。掌握“第十节-痔病人的护理”知识点。单选题65.患者，女性，40岁。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。护士在进行入院评估时患者自诉“皮肤特别痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是A.转氨酶增高B.慢性肾功能不全C.药物过敏D.胆红素增高E.血浆白蛋白降低 参考答案：D参考解析：当血清胆红素增高时，皮下神经末梢受到结合胆
41、红素的刺激，即可诱发机体出现剧烈的皮肤瘙痒。掌握“第六节-病毒性肝炎概述、病因及流行病学、临床表现、检查”知识点。单选题66.患者，男性，72岁，肺部感染，给予呼吸机辅助通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊左肺有支气管呼吸音，呼吸机的压力表显示上气道压升高。ICU护士观察到目前的情况后，考虑患者可能出现的问题是A.左肺支气管痉挛B.左肺占位性病变C.左肺栓塞D.右侧气胸E.左肺实变 参考答案：E参考解析：患者进行机械通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊时听到左肺有支气管呼吸音，且呼吸机的压力表显示上气道压升高，提示左肺实变。掌握“第十五节-人工呼吸器使用法（简易呼吸器和人工呼吸机）
42、”知识点。单选题67.患者，女性，70岁。慢性呼吸衰竭。近5天患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了A.脑疝B.脑水肿C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.肺性脑病 参考答案：E参考解析：肺性脑病早期以兴奋症状为主，多汗、烦躁不安、昼睡夜醒，严重时可有抽搐、昏迷等二氧化碳麻醉现象。掌握“第十节-慢性呼吸衰竭”知识点。单选题68.患儿，5岁，双上肢烧伤，估计其烧伤的面积为A.6%B.10%C.18%D.25%E.35% 参考答案：C参考解析：体表面积中国九分法该题针对“第二节-烧伤病人病理生理、临床表现、治疗原则”知识点。单选题69.患者，女性，22岁，舞蹈演员。
43、患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。医嘱要求出院后限制活动半年。患者认为现已康复，询问护士出院后是否可以继续舞蹈训练。护士向其耐心解释合理休息的主要原因是A.减少心肌耗氧量B.恢复体力，增强体质C.减轻心理负担D.防止过度疲劳，机体抵抗力下降E.防止并发症 参考答案：A参考解析：病毒性心肌炎患者应加强营养，合理安排休息和活动，好转出院后继续注意休息，1年内避免重体力劳动，以减少心肌耗氧量。掌握“第九节-心肌疾病病人的护理”知识点。单选题70.患儿，3岁。营养不良。凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，该护士判断患儿可能发生的情况是A.寒冷损伤综合征B.低血糖症
44、C.低钠血症D.阿-斯综合征E.低镁血症 参考答案：B参考解析：营养不良儿由于摄入少，使体内糖原储存少，因此易出现低血糖。掌握“第八节-营养不良病人的护理”知识点。单选题71.患者女，40岁。完全性葡萄胎清宫术后1周，无阴道出血。护士行健康教育时告知患者出院后应定期监测血、尿HCG，其主要目的是A.及早发现恶变B.指导避孕方法C.了解子宫复旧情况D.了解卵巢黄素囊肿变化E.及早发现妊娠 参考答案：A参考解析：对于具有恶变倾向的葡萄胎病人选择性地采取预防性化疗。定期监测血、尿HCG，其主要目的是及早发现恶变。掌握“第十三节-葡萄胎”知识点。单选题72.患者男，72岁。因“间断咳嗽咳痰10余年，症状加重，伴下肢水肿1周”入院，入院诊断为“肺心病”，护士在进行健康评估时，有助于判断本次症状加重的可能因素是A.食物过敏史B.家族成员中有无同类疾病史C.有无受凉D.吸烟史E.是否坚持呼吸功能锻炼 参考答案：C参考解析：肺心病主要由慢支并发阻塞性肺气肿引起。吸烟者比不吸烟者发病率高，冬春季节、气候骤变是肺心病急性发作的重要诱因。掌握“第八节-慢性肺源性心脏病治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点。单选题73.患者男，28岁。肺结核病史2年，因“发热、咳嗽3天”入院。今晨患者剧烈咳嗽后出现呼吸困难。其最可能并发了A.急性肺部感染B.心力衰竭C.自