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1、 护理部工作计划（通用22篇）一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素养 （一）、按护士标准化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部规划上半年以强化根底护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核规划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的根底。 3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必需全部达标，考核要求在实
2、际工作中抽考。其他层次的护士规划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关学问的学习把握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 （二）、加强人文学问的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进展争论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施规划。 2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。 3、开展护士礼仪竞赛活动，利用“512”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 （三）、更新专业理论学问，提高专科
3、护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术工程及特别疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时，有规划的选送局部护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理治理，提高护士长治理水平 （一）、年初举办一期院内护士长治理学习班，主要是更新治理理念、治理技巧及护理效劳中人文精神的培育，当今社会人群对护理的效劳需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等。 （二）、加强护士长目标治理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等治理指标。 （三）、促进护士长间及科室
4、间的学习沟通，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理治理水平。 三、加强护理质量过程掌握，确爱护理工作安全、有效 （一）、连续实行护理质量二级治理体系，尤其是需开发提高护士长发觉问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 （二）、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提出整改措施。 （三）、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理
5、部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 （四）加强护理过程当中的安全治理： 1、连续加强护理安全三级监控治理，科室和护理部每月进展护理安全隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任 ，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查
6、意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 护理部工作规划2 一、指导思想： 为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的进展规划，本着“以病人为中心”，以“效劳、质量、安全”，为工作重点的效劳理念，创新治理方式，不断提高社会满足度。 二、护理部中长期进展规划和工作目标 1、专业规模：以社会需求为导向，结合我院的自身状况 中期规划：在将来5年内每年招收大专10-20人。 长期规划：在将来10年内每年招收大专40-50人。 2、专业进展规划：加强根底护理建立，提升护理整体水平。深化整体护理，有效落实评估-规划
7、-实施-评价的以病人为中心的护理工作方法，为病人供应根底护理、专科护理、心理护理、安康教育等全程、连续、优质的护理效劳，尤其要加强专业特色建立。 三、主要措施 1、加强护理人员战备训练，建立护理应急小组，确爱护理保障力量。 2、结合编制体制精简工作，合理划分护士长和护士的工作岗位，明确职责，理顺关系，确爱护理队伍有序、稳定、协调、良性进展。 3、建立健全护理队伍治理、培育、使用的相应制度，加强护士的分类治理，促使各类护理人员整体作用的良好发挥。 4、大力加强护士培训，积极推行分阶段、定目标，岗位培育-学历教育-学分治理相结合的护理人才培育机制。 5、积极探究护理队伍合理进出的规律和特点，通过平
8、衡有序和科学的安排人员进出，到达改善构造、提高素养的目的。 6、全面推行整体护理，有效落实评估-规划-实施-评价的以病人为中心的护理工作方法。仔细落实分级护理公示制度及住院病人全程安康教育。 7、紧跟重点学科医学进展优势，加强专科护理建立，提高专科护理水平。 护理部工作规划3 在护理部的监视与治理下，秉承医院的宗旨及进展要求，内科在过去一年里经过不懈地努力取得了工作的圆满完成。由于我院内科的特别性及护理工作的繁杂性，内科护士总显得劳碌而又疲乏，但我们劳碌而不失分寸，疲乏而觉欢快，在马上到来的20xx年，特制订了如下工作规划： 一、学无止境，永不止步。 1、引进新学问，学习新技能。在原先轮番主讲
9、的根底上进展形式转变，如进展课件竞赛，每月评出最正确主讲人并予必需嘉奖；邀请医生授课，传播新学问，新技能，相互学习促进，做好相应记录以备查阅。 2、学问竞赛，技能比拼。护理的实施一向以“三基”为指引，所以，加强三基训练是有必要的。可轮番出题进展学问抢答，定期进展操作比武，以温固根本学问，强化专业技能，增加我科护士文化软实力。 3、做好传帮带，和谐好气氛。高年资护士应做好低年资护士的轮转工作，做好带教规划，促使其快速成长，以成为科室重要力气，以便为病人供应更好的效劳。 4、引进同时要走出去。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，有规划选送局部护士外出学习，提高护理人员的素养，优化护理队伍。 二
10、、护理安全长抓不懈 1、严格交接班，准时精确记录。对低年资护士加强治理，标准交接班及护理文书的书写，切实做好护理安全治理工作，不定期进展 安全隐患检查，不断防范与改善，以削减护理不良大事的发生率。 2、严格查对制度。做护理操作时，应进展双人查对，并实行多途径查对，做到有效查对，杜绝过失事故发生。 3、做好根底护理，加强病房治理。由于卧床病人较多，根底护理的工作量自然就多了，做好各项根底护理，以使病人安全舒适是我们的目标。另外，应加强对陪护的治理，并进展标准化培训，以协作护士为病人供应更优质的效劳。 三、持续特色专科的建立 我科是糖尿病重点专科，其资料与形式也在不断丰富，我们的护理工作在将来还有
11、很大的进展空间，所以，我们不应当取得了一些成效就停下前进的脚步。 1、我们将持续开展品管圈活动，以在实际工作中发觉问题并集思广益解决问题。 2、不断培育专科护士，以带着科室不断进展。 3、标准治疗，制造自我的特色工程 4、在之前的根底上加强与病人的互动，加强安康宣教，增加家庭访视率 以上是我科20xx年的护理工作规划，期望得到医院及护理部的支持与鼓舞，同时也期望得到我科全体医生和护士的大力支持与协作，同心协力完成工作！ 护理部工作规划4 为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的进展规划，本着“以病人为中心”，以“效劳、质量、安全”，为
12、工作重点的效劳理念，创新治理方式，不断提高社会满足度。胸外科全体护士争论制定20xx年护理质量工作规划如下： 一、加强护理安全治理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人供应优质、安全有序的护理效劳。 1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的担心全因素准时提示，并提出整改措施，以院内、外护理过失为实例争论借鉴，使护理人员充分熟悉过失因素、新情景、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监视医学，收集整理到位，并有监视检查记录。 3.加强重点环节的风险治理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性
13、排班制，削减交接班的频次，削减工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时留意培育护士独立值班时的慎独精神。 4.加强重点治理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特别用药、病人管道治理以及病人现存和潜在风险的评估等。 5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时争论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 6.对重点员工的治理：照实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进展法律意识教育，提高他们的抗风险意识及本领，使学生明确仅有在带教教师的指导或监视下才能对病人实施护理。同时指定有临床阅历、职责心强具有护士资格的护士
14、做带教教师，培育学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7.进一步标准护理文书书写，削减安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、精确、准时完整”，避开不标准的书写，如错字、涂改不清、前后冲突、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和标准化。 8.完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急本领，对每项应急工作，如输血、输液反响、特别液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回忆性评价，从中吸取阅历教训，提高护士对突发大事的反响本领。 二、以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，提高病人满足度，避开护理纠纷。 1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人安康宣教。 2.
15、加强效劳意识教育，提高人性化主动效劳的理念，并于周二根底护理日加上安康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。 3.建立安康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对效劳质量好与坏的护士进展表扬和批判教育。 三、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，常常深入病室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发觉护理工作中的问题，提高整改措施。 四、加强“三基”培训规划，提高护理人员整体素养。 1.每周晨间提问2次，资料为根底理论学问，专科理论学问，院内感染学问等。 2.每季度进展心肺复苏演示，熟识把握急救器材
16、及仪器的使用。 3.每周一早晨会为护理药理学问小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及留意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能娴熟把握并仔细落实。 4.常常复习护理紧急风险预案并进展模拟演示，提高护士应急本领。 护理部工作规划5 一、加强护理安全治理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿供应优质、安全有序的护理效劳。 1、不断强化安全意识教育，发觉工作中的担心全因素时要准时提示，并提出整改措施，以院内外护理过失为实例组织争论学习借鉴，使护理人员充分熟悉护理过失因素新情景、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监
17、视到位，并有监视检查记录。 3.加强重点时段的治理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时留意培育护士独立值班时的慎独精神. 4、加强重点病儿的治理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时争论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。 6、对重点员工的治理，照实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进展法律意识教育，提高他们的抗风险意识及本领，使学生明确仅有在带教教师的指导或监视下才能对病人实施护理。同时指定有临床阅历、职责心强具有护师资格的护士做带教教师，培育学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、完善
18、护理文件记录，削减安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，标准护理文件记录，仔细执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、精确、准时、完整”，避开不标准的书写，如漏字、涂改不清、前后冲突，与医生记录不统一等，既要表达综合护理问题记录，又要表达专科病症的特别性，使护理文件标准化和标准化。 8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则和艾滋病防护条例，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后详细的处理措施和程序。 9、完善护理紧急风险预案，平常工作中留意培育护士的应急本领，对每项应急工作都要做回忆性评价，从中吸取阅历教训，提高护士对突发大事的反响本
19、领。 二、以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，提高病人满足度，避开护理纠纷。 1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及安康教育。 2、加强效劳意识教育，提高人性化主动效劳的理念。 3、要求职责护士每一天与患儿家属沟通，包括安康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反响等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。 4、仔细执行临床处置前后的告知程序，敬重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。 5、每月召开工休座谈会，发放病人满足度调查表，对效劳质量高的护士赐予表扬鼓舞，对效劳质量差的护士赐予批判教育。 三、定期与不
20、定期护理质量检查，坚持护理质量持续改善。 1、充分发挥护理质量掌握小组的作用，每周进展质量检查，以便准时发觉问题，准时订正、处理。 2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。 3、护士长定期与不定期进展质量检查，缺乏之处进展缘由分析并准时整改，强化护理人员的效劳意识、质量意识。 护理部工作规划6 一、质控 1、护士长例会，除特别情景外每周一次。总结上一周工作存在的缺点，提出整改措施，安排本周工作重点，反应质控检查情景，共同学习护理治理学问并征求提议。 2、六个质控小组每月检查一次（月末的周五），准时总结反应提出整改。 3、护理部不定期抽查，包括着装仪表，卫生，劳动纪
21、律，各项记录等等。 4、制定并使用护士长手册，资料包括科室护理、科内业务学习规划、嘉奖惩罚事例汇总、科内质控及护理业务查房、工休座谈会。 5、护理查房每月一次，每次一个科室。 6、分级护理检查、评价、分析、整改每月一次。 7、优质护理效劳病房考核，每季度一次。 8、中医特色护理质量评价每季度一次。 9、护士长职责落实考核每季度一次。 10、手术室、透析室、供给室每两个月进展护理质量标准评价一次。 11、不良大事报告，分析反应。 二、培训 1、护士分层培训，详见规划。 2、西学中不够100学时的护理人员，每月培训两次，详见规划。 3、护理治理人员培训、专科护士培训、新入职护士培训。 4、组织各科
22、室应急预案演练一次。 5、科室业务培训：有规划（理论学问、技能操作、应急演练）、资料、笔记、考核。 三、中医护理方案、中医护理技术、中医特色安康指导 四、开展优质护理 五、其他工作 1、12月份，全院护士年度考核一次（笔试）。 2、文字材料，护理工作相关的各种表格。 3、5.12护士节活动。 4、医院布置的其他工作任务、活动等。 护理部工作规划7 依据院领导“强根底、挖潜力、向治理要效益”的方针，面临20xx年的各项任务，结合我院护理工作的现状，以三甲专科医院为标准，仔细履行职能，努力做好全年的护理安全工作，确保三甲复审中护理工作达标。特制定规划如下： 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合
23、素养 (一)加强医德医风教育，提倡爱岗敬业，喜爱残疾人事业，具有良好医德医风。 (二)按护士标准化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能培训工作，加强岗位练兵。 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训及考核，强化她们的学习意识，护理部规划今年以强化根底护理、康复护理学问为主要资料，增加考核次数，促进达标。 2、加强专科(根本技能)技能的培训：各科制定出年内专科特别是康复护理理论与技能的培训与考核规划，科室每月组织不少于两次业务学习，每月对全科护士进展考核，要求讲究实效(形式可多样化)，为培育专科护士打下扎实的根底。 3、强化相关学问的学习把握，组织进展一次规章
24、制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情景。 (三)加强人文学问的学习，提高护士的整体素养。 1、在加强医德医风教育的根底上组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进展争论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施规划。 2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。经过活动促进护士的爱岗敬业爱心奉献意识。 (四)更新专业理论学问，提高专科护理技术特别是康复护理水平。护理部每两月进展一次护理业务讲座。同时，有规划
25、的选送局部护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理治理，提高护士长治理水平 (一)定期召开护士长会议，促进护士长间及科室间的学习，每月组织护理质量穿插检查，并讲评检查情景，对如何提高护理质量保障护理安全进展阅历沟通，相互借鉴，从而提高护理治理水平。 (二)加强护士长目标治理，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩。 三、加强护理质量过程掌握，确爱护理工作安全、有效 (一)护理质量实行护理部科护士长职责组长三级治理体系，尤其是提高护士长发觉问题，解决问题的本领，同时又要发挥科室质控职责组长的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 (二)建立检
26、查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理部人员常常深入各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取患者意见，发觉护理工作中的问题，准时提出整改措施。 (三)进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员科护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理文书书写缺陷分析与改善。 (四)加强护理过程中的安全治理。 加强护理安全工作。护理安全工作是护理工作的重中之重，要长抓不懈，做到宏观治理与微观治理相结合，护理治理体系层层把关，切实做好护理安全治理工作，削减医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 1、护理部做好宏观治理，完善护理安全治理措施，加强护理各种
27、制度的落实检查。 2、病房护士长做好微观治理。坚持每日至少查房一次，加强病房治理，把握全面情景。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，保障设施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器坚持功能状态，坚持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 (1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想心情的护士加强治理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 (2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点交班、催促、检查和监控。 (3)时间的环节监控：科护士长要仔细执行
28、APN弹性排班。确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲惫时间的护理安全。加强监视交接班制度。 (4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前预备等护理操作应作为护理治理中监控的重点。 3、连续加强护理安全三级监控治理，科室和护理部每月进展护理安全隐患检查及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改善措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究相关职责。 4、严格执行查对制度，加强对护生的治理，明确带教教师的护理安全治理职责，杜绝过失及事故的发生。 四、进一步完善优质护理效劳，充实优质护理效劳内涵 (一
29、)在培育护士日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 (二)注意收集护理效劳需求信息，如与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反应信息，准时的提出改善措施，同时对护士工作赐予鼓励，调动她们的工作进取性。 (三)“夯实根底护理，供应满足效劳”：一切以病人为中心，以病人满足为前提。争取今年向全院推广优质护理效劳示范工程。 五、做好教学、科研工作 (一)做好实习生带教工作，定期评学评教，听取带教教师及实习生的意见。 (二)各科护士长为总带教教师，重视带教工作，常常检查带教教师的带教态度、职责心及业务水平，安排小讲课，了解实习规划的完成
30、情景，做好出科理论及操作考试。 (三)护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习完毕前，组织进展一次优秀带教教师评比活动。 (四)增加科研意识。鼓舞护士撰写论文，力争年内开展护理方面的科研工程1-2项，以实现护理科研零的突破。 护理部工作规划8 20xx年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建立为目标，围绕“质量、安全、效劳、治理和绩效”为主题，仔细履行岗位职能，持续改良护理质量，为患者供应安全、满足的效劳。现将本年度工作规划如下： 一、加强质量治理，持续改良护理质量，保证护理安全 （一）护理质量治理目标：根底护理合格率95；专科护理合格率95；危重患
31、者护理合格率95；围手术期护理合格率95；病房治理合格率95；急救物品完好率达100%；急救车药品治理合格率100%；护理文书合格率95；医疗器械消毒灭菌合格率100。 实施措施： 护理质量治理实行三级治理体制，设立科护士长（专职质控），医院护理质量治理委员会各质量治理小组各负其责，落实层层治理。 1、护理部制定切实可行的护理质量治理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量治理目标和落实措施，建立检查、考评、反应制度，实现护理质量的持续改良。 2、护理部及科护士长常常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进展跟踪监控，每年组织二次护理质量与安
32、全治理委员会会议，落实护理工作质量持续改良，做好以下几个环节： 1）护理质控组检查督导：护理部制定规划组织质控小组成员对各护理单元进展护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一掩盖，对检查过程中存在的问题和缺点准时向护士进步行反应，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，争论分析问题缘由及改良措施并通过护士长例会，反应至科室限期整改。 2）护理日常检查督导：护理部/科护士长常常深入各病区巡查，对发觉的问题准时发放督导单，进展督导并促其整改。 3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房治理力度，做好薄弱时间段质量治理，准时发觉问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。 4）检查考核末位督导：护理部每月对
33、护理质量检查中最终三名的护理单元实行末位督导，帮忙其查找缘由，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。 5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进展严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进展督导，并将督导结果于2 下个月1日前上报护理部。 3.医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组根据医院统一规划安排，对各病区护理质量进展督导，护士长伴随检查，发觉问题准时改良，需协调解决问题汇报护理部。 （二）护理安全治理目标：患者身份识别正确率95；护士正确查对执行率100；高危患者压疮评估率100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率
34、100；护理风险防范措施落实到位，护理不良大事主动报告率100，无严峻护理过失发生。 1.加强护理不良大事监管：连续做好护理不良大事的上报与治理，到达缺陷借鉴的良好气氛，限度的削减护理不良大事的发生；加强实时监控、关键点治理、重点病区督导工作，确保不良大事上报率100，各类护理不良大事发生率均有下降趋势。 2.专项技术治理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进展评估治理，逐步建立品管圈治理机制，削减相关不良大事的发生。 3.逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科护士长定期召开护理质量分析会，持续改良护理质量。加大科护
35、士长及护士长质量掌握督导力度，强化病区一级质控，严格落实护士长“六查房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。 （1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想心情的护士加强治理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。 （2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危急的病人要重点催促、检查和监控。 （3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲惫时间、夜班交班时均要加强监视和治理。护理部/科护士进步行不定时查房。 （4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查
36、对及正确的身份识别。 4.严格依法执业，加强无证人员治理，确保依法执业合格率100，同时加强对无资质护理人员及实习护生的治理工作，严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。 二、加强护理治理，提高治理效率与质量 1.健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变，准时进展护理工作制度修订、健全。进一步明确各级护理人员岗位职责，确保严格落实。规划在20xx年初再进一步完善制度修订，汇编成册并下发科室，组织培训、考核。 2.连续落实好护理人员分层次治理及培训。根据山东省医院护士岗位治理实施细则要求，护理人员分层次治理是依据护士的学历、年资、职称及工作力量等对护士进展评价，逐步完
37、善护理人员分层及护理人员的层级进阶治理。 3、建立绩效考核体系，协作医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满足度等为根底的薪酬安排，变护理人员身份治理到岗位治理，表达多劳多得、优劳多得的薪酬安排原则，以提高护理队伍的稳定性。 4、争取医院加大护理治理建立投入，逐步实现护理治理信息化。积极利用医院信息平台，做好护理信息治理，包括“护理不良大事报告”、“护理质量治理信息系统”等，提高治理效率。 三、加强护理人员梯队建立，提高护理队伍整体素养 治理目标：护理人员分层级培训率为90%；护理理论考试合格率95%；技术操作考核合格率95%。 1.护士长队伍建立：目标建立一支“治理型”护
38、士长团队。 （1）组织护士进步行治理学问培训，以医院标准化建立为主线，提高护士长科学治理力量。拟实行护士长目标治理考核，完善护理治理体系，举办一期护士长培训班，提高治理水平。 （2）申请护士长外出培训学习，规划在20xx年选派15-20名护士长和护理骨干到地市级医院（泰医附院、中心医院）、省级医院（齐鲁医院、省立医院）进修学习，尽快培育一支既精通护理业务又具备科学治理力量的护理治理队伍，提高科学化护理治理水平。 （3）探究护士长绩效考核体系，对护士长个人综合素养、岗位力量、业务技术、医德医风等方面进展考核。 （4）5.12护士节开展“优秀护士长”的评比活动，塑造优秀护士长职业形象。 2.专科护
39、士和护理骨干队伍：完成5-10人省级专科护士培育。 （1）依据医院学科特色，培育院内专科护士。对ICU、新生儿科、手术室、透析室、供给室等以互助科室形式进展专科护士院内培育，院内专科护士培育合格者作为省级专科护士培育的后备人选，进一步选派到上级医院进修学习。 （2）规划选派5-10名骨干护士参与省专科护士（手术室、供给室、透析室、急抢救理、糖尿病、肿瘤科、伤口/造口护理、PICC等专业）培训与学术沟通，不断提高专科护理效劳力量。护理学术小组并积极开展学术活动，鼓舞全院护理人员积极参加，提高护理人员的专业学术水平。 （3）选派局部骨干护士到上级医院进修专业护理培训和学习。 3.护士队伍建立：目标
40、一是增加护理队伍人力资源（30-50人）；目标二是各层级护理人员实现岗位力量的提升。 （1）围绕医院标准化建立，满意医院进展需要，不断充实护理队伍，规划在大专院校选拔50名护理专业应届毕业生。在加强岗前教育的根底上，连续实行“一对一”导师制带教和标准化培训。 （2）加强护理人员三基三严训练，制定全院分层培训规划并按时完成培训内容，每月对护理人员进展理论和操作抽考。定期检查各病区培训落实及考核状况，督导护理查房、科室业务学习按规划执行。 （3）强化在职培训的力度，针对一般临床护理部制订各层级护理人员理论讲座规划，教育培训小组催促各项学习任务完成；针对特别护理单元（手术室、供给室、ICU），制订单
41、独业务培训规划，科护士长督导学习任务完成，学习培训考核与护士层级进阶相结合，促进护士学习积极性，提高护理人员培训率。 （4）做好轮转护士培训安排，使年轻护理人员理论与实践相结合，把握多学科学问，提高为病人效劳的力量。 （5）提倡护士通过读书增长专业学问，以科室为单位推行“读书报告会”活动，每季度科护士长评比优秀作品在大内科、大外科组织观摩沟通活动。 （6）开展“优秀护士”和“护理岗位技术能手”评比工作，树立良好职业形象，提高护士职业骄傲感。 四、扎实推动“优质护理效劳示范工程”供应优质效劳 目标：连续推动创立优质护理示范工程活动，争创省市级优质护理示范病房，加强责任制护理工作模式的落实，拓展效
42、劳内涵，改善临床护理效劳，20xx年争创泰安市级优质示范病房2个，实现患者满足度98，安康教育落实率100，安康教育知晓率85，责任制整体护理落实率95。 1、连续开展“创立优质护理示范工程”活动，积极营造创立气氛，在全院推广的根底上加强质量治理。积极利用医院内网站“科室动态”栏做好优质护理效劳公示；积极推行一科一品牌的优质护理效劳品牌活动；积极做好优质护理示范病房的细节治理及评先树优，以调动护理人员积极性，争创省、市级优质护理效劳示范病房。 2、强化效劳意识教育，提高人性化主动效劳的理念。护理部组织开展“巾帼文明岗”活动，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心安康，做好专业照看、病情观看、治
43、疗处理、心理素养、沟通和安康指导等任务，为患者供应整体护理效劳。 3、加强护理内涵建立。仔细落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术标准，责任护士能够正的确施治疗处置、亲密观看、评估患者病情并准时与医师沟通，协作医师共同完成治疗规划，同时要加强与患者的沟通，敬重关怀爱惜患者，增进护患信任。 4、提高专科护理水平。临床护理效劳充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术学问，对患者开展共性化的安康教育，指导进展康复熬炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高护理质量。 5、加强岗位技能培训，不断提升护士岗位胜任力，充分利用护理示教室作用，加强对护理人员
44、操作的培训，提高临床护理技能。进一步强化根本技能操作及CPR等急救技术操作。 6、积极制造条件为优质护理效劳供应支持保障。加强与后勤效劳部门的沟通协调，加大对临床一线的支持，削减护士的非护理工作，做到护士上班不离开病房，确爱护理效劳内涵落实到位。 五、5.12国际护士节活动安排:护理部申请外聘专家，组织一次护理人文关心理念的全员培训召唤人文关心，回归护理根源！ 1、组织举办“天使风采”护士礼仪培训及竞赛活动，强化护士的现代护理文化意识，进一步标准护理操作用语、护患沟通技巧，以树立我院护士良好的职业形象。 2、围绕“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象”为主题，组织开展“优质护理，展我风采”演讲竞
45、赛活动。 3、为弘扬南丁格尔为护理事业无私奉献的高尚品质，鼓励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于创新，激发护理人员的工作热忱， 评比表彰嘉奖在护理工作岗位上做出奉献的优秀护士及护理治理者。 六、加强科研培训不断提高护理科研力量 1.将论文发表和科研立项纳入科室综合治理目标考核，以科室为单位申报院级科研（1项/科室），申报集团公司科研2-5项，在省级以上刊物发表论文5-10篇。 2.鼓舞科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改良等内容积极开展品管圈活动，展现评比活动成果，促进护理工作改良。 3.规划在年内聘请省内外专家来我院进展相关学问培训讲座。 护理部工作规划9 20xx年护理部将以“病人为中心，以质量为核心，以安全为重点、以满足为目标”，落实各项护理治理制度，逐步完