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1、病房治理制度1、在科主任的领导下，病房治理由护士长负责， 科主任乐观帮助，全体医护人员参与。2. 严格执行陪护制度，加强对陪护人员的治理，乐观开展卫生宣教和安康教育。主管护士应乐观向入院患者住院规章和医院规章制度，技术进展安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房治理。3. 保持病房干净、舒适、 安静、安全，避开噪音， 做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。4. 工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必需按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不谈天、不闲坐、不做私事，治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接 。5. 被服、用具按配备给患者使用，出院时清点收回并做终末处理
2、。6. 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人治理，建立账面、定期清点。如有遗失，准时查明缘由，按规定处理。治理人员调动时，要办好交接手续。7. 定期召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题准时处理。 8.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士准时清理非陪护人员，对可疑人员进展询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。9. 留意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。10. 保持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫 2 次，病房清洁无味。值班、交接班制度1. 值班人员必需坚守岗位，履行职责，保证各种护理工作准确准时地进展。应
3、做到对病人高度负责，精准把握病情变化及一切处置。2. 值班者必需在交接前完本钱班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特别状况应具体交代。3. 每班必需按时交接班，接班者提前15 分钟到病房， 阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开病室。4. 交班中觉察问题，如患者病情、治疗、护理及器械物品等不符时，应马上查问。接班时间觉察问题，应由交班者负责，接班后消灭问题有接班者负责。5. 交接内容及要求：交清住院患者总数，现有数，出院及转院交清爽入院病人病情及危重病人的病情变化。交清器械，如保护带等；清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，假
4、设数量不符应准时与交班者核对。交清医嘱执行状况及特别治疗的病人。病房一般消毒隔离治理制度1.病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收交、接班者共同巡察、检查病房清洁、整齐、安静、安全的状况。3.一般状况下，病房应定时开窗通风，每日2 次。地治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。2.医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。行终末消毒。面湿式清扫，必要时进展空气消毒。觉察明确污染时， 应马上消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进元用品。4. 患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时准时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单5.
5、 医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。6.各种诊疗护理用品用后按医院感染治理要求进展处理，特别感染的患者承受一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。7 患者的餐具、便器固定使用，特别感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进展处理。8.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。9.病房拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。10.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日 12 次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日12 次。护理安全治理制度1. 严格执行各项 及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进展。2. 严格执行查
6、对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周查对一次并登记、签名。3. 毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人治理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后准时补齐， 每班交接并记录。4. 内服、外用药品分开放置，瓶签清楚。5. 各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后准时补充专人治理，每周清点两次并登记。；无菌物品标识清楚，保存符合要求，确保在有效期内。6. 各种无菌物品经检验合格前方可发放。7. 对于所发生的 护理过失，科室应准时组织争论，并上报护理部。8. 对于有特别心理状况的患者要加强监护及交接班， 防止意外事故的发生。9. 病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器
7、，确保安全用电。护10. 落实突发大事的应急处理预案和危重患者抢救理预案。治疗室工作制度1. 常常保持室内干净，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒二次，除工作人员外，其它人员不得入内。2. 各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。3. 器械物品放在固定位置，准时清领、上报损耗，严格交接手续。4. 毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。5. 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必需穿工作服，戴口罩、帽子。6. 输液预备必需在治疗室内完成。7. 已用过的注射用具要顺手清理、毁形、浸泡、消毒， 分类收集放置。8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者，超过一周应重灭菌。9、清洁、消毒物品与
8、污染物品严格分开放置。病区安全治理制度1. 在病人生活活动范围内，制止防止方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日常用品，防止病人冲动时把这些当做“武器”造成不良后果。2. 病房的大门、办公室、治疗室、库房、均应顺手关门，在离开以上各室时应巡察证明确实无人在内时方可锁门，工作人员应妥当保管钥匙。3. 病区的门锁、窗栏、家具照明等有损坏的应准时修理好。注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置，并具体交接班。一旦觉察数量不符，准时追查。4. 凡携带药品、器械、物品进入病室进展治疗护理操作后均应清点、操作后不得遗留在病室内。5. 病人出入病室要清点人数，并进展危急品检查。严防病人趁机出走或将违禁品带入病室。做到每周一次安全大检查。检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、打火机及火柴等， 并做具体记录。6. 病人理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护，不得将危急工具直接交给病人使用。7. 病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。8. 对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危急品、限制物等直接交给病人。