《护理本科生科研课题开题报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理本科生科研课题开题报告.docx（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 护理本科生科研课题开题报告题目：快速康复外科护理对跟骨骨折围手术期患者痛苦影响的讨论 一、临床资料 （一）讨论对象 选择20xx年3月-20xx年9月我院足踩外科符合纳入标准的行跟骨骨折切复内固定术的患者。 （二）讨论标准 1、纳入标准 符合急性单侧跟骨骨折诊断标准且需要进展手术的患者； 年龄含18岁，却0岁； 文化程度为小学W上； 手术方式均为腰麻下行外侧扩大型L切口，钢板螺丝巧内固定术； 肝肾功能正常； 患者无严峻视力及听力障碍； 本人自愿参加讨论，签订知情同意书。 2、排解标准 有智力及意识障碍； 身体其他任何部位有活动性感染； 陈旧性骨折； 有严峻器质性功能障碍； 合并有糖尿病或痛风
2、； 有严峻视力及听力障碍。 3、退出标准 讨论对象自愿退出； 突发病情变化终止讨论者； 术中麻醉方式和手术方式转变者。 二、讨论方法 （一）干预方法 将符合纳入标准的54例跟骨骨折手术患者随机分成对比组和试验组。对比组运用常规围手术期护理，包括入院宣教、术前护理、术中协作、术后护理、康复指导等。试验组在常规护理的根底上采纳FTS护理模式， （二）评价方法 本讨论采纳数字评估法（NRS），口述描绘法（VRS）和面部表情法（FPS-R）相结合组成的一种综合痛苦评估量表。此种评估量表最终换算成数据。该痛苦评估表由本院麻醉科专家使用刘雪琴等唯鉴美国痛苦专家Mayer等制订的综合痛苦评价量表，该量表适合
3、任何年龄段、文化水平的患者，己广泛用于临床评估痛苦，综合痛苦评估表内各量表的Spearman相关系数是化84-94.讨论者通过与患者急躁沟通，评出患者的痛苦分数。 （三）伦理要求 1.取得医院伦理睬的同意，与研巧对象签订知情同意书； 2.在讨论过程中，患者要求退出，无条件同意患者的耍求； 3.本讨论对象的全部资料对外保密。 三、分析与争论 本讨论能够有效掌握跟骨骨折围手术期患者的痛苦，探究其缘由，可能有下几方面：首先，本讨论运用痛苦安康教育使患者理解跟骨骨折围手术期痛苦的缘由、痛苦的时间、痛苦所造成的不良后果、有效镇痛的途径，促使其协作我们的痛苦护理。同时，我们采纳超前镇痛阻断跟骨骨折围手术期
4、损伤信号向中枢系统传导，以抑制痛苦感觉的形成，在源头上阻碍了痛苦的发生。然后，我们结合运用轻松开心的音乐、放松训练的方法，使患者内必沉静、放松愉悦，并能转移患者的对痛苦的关注，进一步降低痛苦感觉。Vajoki等讨论说明，轻松欢快的音乐能够増多脑垂体分泌镇痛物质内啡肋的量，对痛苦的敏感性降低，提高痛苦闽值。据朱渊等讨论报道，放松训练镇痛主要是依靠机体主要骨骆肌收缩-松弛的反复交替练习以到达肌肉放松，使患者身必放松，进而降低痛苦程度。此外，护赐予患者围手术期早期进展下肢按摩、足趾分开训练等康复运动，改善了关节的血液和淋臣循环，促进机体养分汲取，减轻了肿胀，进而降低痛苦程度iwi.讨论证明这五种镇痛
5、措施操作简洁，互为补充，对患者损伤最小化，是易于被患者承受的镇痛模式。为了减轻患者的饥饿感，提高患者的舒适程度，降低患者的痛苦程度，我们赐予讨论对象术前、术后按国际禁食标准合理饮食，进而到达最大程度减轻跟骨骨折手术患者痛苦目的。最终，国外的Marge等讨论发觉，患者术前熟识手术流程能够更有效降低术后的痛苦。 四、讨论的.局限性 本讨论样本量少，观看指禄不够表达快速康复外科护理模式的优缺点，如足踩功能、住院时间、住院费用等指标均未得到观看与统计。本讨论观看患者痛苦的时间局限在入院24h、术后3天内，但是对患者术后3天后W及出院后的痛苦治理未纳入到本讨论中。本讨论的临床观看的时间有待改良，同期进展试验组与对比组的讨论可能由于两组患者进展信息沟通而消失讨论结果偏倚。 五、讨论建议 在以后的讨论中扩大讨论样本量，将足踩功能、住院时间、术区引流管留置时间等观看指标纳入讨论范围。延长讨论的时间，观看快速康复外科护理对跟骨骨折术后远期的痛苦效果。在以后的讨论中应采纳随机分组与不同期分组相结合，以避开两组患者的进展信息沟通导致的讨论结果偏倚。 六、