(精品)高中生物——免疫.ppt

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1、免疫免疫 1、免疫、免疫：n机体的一种保护性生理机能，是指身机体的一种保护性生理机能，是指身体对抗病原体引起的疾病的能力。体对抗病原体引起的疾病的能力。n通过免疫，机体能够通过免疫，机体能够识别识别自己自己n排除排除非己非己一、免疫与免疫系统免疫的作用n维持内环境的平衡和稳定维持内环境的平衡和稳定3分分钟后后检查，有有3000万万个个细菌，菌，60分分钟以后只有以后只有170万万个，个，120分分钟以后以后仅余下余下3000个个细菌了。菌了。如果我们把一如果我们把一种有毒的链球种有毒的链球菌涂在健康人菌涂在健康人的手上：的手上：2、免疫系统、免疫系统：由主宰或执行机体免疫功能：由主宰或执行机体

2、免疫功能的器官、组织、细胞、分子所组成的一个的器官、组织、细胞、分子所组成的一个系统。系统。（1 1）免疫器官）免疫器官:免疫细胞的生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞的生成、成熟或集中分布的场所 胸腺、骨髓胸腺、骨髓 、脾、淋巴结、扁桃体、脾、淋巴结、扁桃体（2 2）免疫细胞）免疫细胞：（发挥免疫作用的细胞）（发挥免疫作用的细胞）淋巴细胞、吞噬细胞淋巴细胞、吞噬细胞（3 3）免疫活性物质：）免疫活性物质：（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）淋巴因子、抗体、溶菌酶等淋巴因子、抗体、溶菌酶等。免疫系统的组成免疫系统的组成（T T细胞、细胞

3、、B B细胞）细胞）人体的三道防线人体的三道防线非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫第一道防线第一道防线 第二道防线第二道防线 第三道防线第三道防线 皮肤皮肤粘膜粘膜皮肤及粘皮肤及粘膜的分泌物膜的分泌物吞噬细胞吞噬细胞抗菌蛋白抗菌蛋白（溶菌酶溶菌酶）淋巴细胞淋巴细胞抗体抗体气管壁粘膜上的纤毛体液中溶菌酶的作用吞噬细胞的作用过程n n免疫防御免疫防御抵御各种致病的微生物抵御各种致病的微生物n n免疫稳定免疫稳定指清除体内损伤、衰老的指清除体内损伤、衰老的细胞细胞n n免疫监视免疫监视识别、杀伤与清除体内的识别、杀伤与清除体内的突变细胞，阻止其发展为肿瘤突变细胞，阻止其发展为肿瘤3 3、免

4、疫系统的功能：、免疫系统的功能：4、免疫系统的特点：、免疫系统的特点：（1）分布广泛：遍及全身）分布广泛：遍及全身（2）能从）能从分子水平分子水平上精确上精确识别识别自己和非己自己和非己抗原，在抗原的刺激下，发挥特异性免疫抗原，在抗原的刺激下，发挥特异性免疫反应。反应。（3）能接受激素、神经递质及免疫分子的）能接受激素、神经递质及免疫分子的调节，又能分泌多种细胞因子发挥调节作调节，又能分泌多种细胞因子发挥调节作用。用。（4）有免疫记忆的功能。）有免疫记忆的功能。n n非特异性免疫非特异性免疫遗传获得遗传获得n n特异性免疫特异性免疫出生后接触感染获得，出生后接触感染获得，后天获得，不遗传后天获

5、得，不遗传5、实现的方式（免疫的类型）：、实现的方式（免疫的类型）：非特异性免疫（先天免疫）人人都有，不针对哪一人人都有，不针对哪一种病原体，对多种病原体都种病原体，对多种病原体都有防御作用。有防御作用。（广泛性）（广泛性）特异性免疫（获得性免疫）出生以后才产生，只能对某出生以后才产生，只能对某一特定的病原体或异物起防御作一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。用，对其它的病原体无效。（专一性）（专一性）二、特异性免疫（免疫应答）天花天花记忆细胞记忆细胞T淋巴淋巴细胞细胞B淋巴细胞淋巴细胞效应效应B细胞细胞效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞吞噬细胞、等吞噬细胞、等白细胞白细胞淋巴淋

6、巴细胞细胞。T细胞和B细胞的起源 1、淋巴细胞的起源和分化、淋巴细胞的起源和分化起源：起源：骨髓造血干细胞（课本图）骨髓造血干细胞（课本图）类型及分布：类型及分布：类型类型发育部位发育部位分布分布B细胞细胞 骨髓骨髓(bone marrow)淋巴结等淋巴结等 T细胞细胞 胸腺胸腺(thymus)淋巴结、脾淋巴结、脾 P50BB B细胞增殖、分化成效应细胞增殖、分化成效应细胞增殖、分化成效应细胞增殖、分化成效应B B细胞细胞细胞细胞T T细胞增殖、分化成效应细胞增殖、分化成效应细胞增殖、分化成效应细胞增殖、分化成效应T T细胞细胞细胞细胞全能性的大小：全能性的大小：n受精卵受精卵卵细胞卵细胞 胚

7、胎干细胞胚胎干细胞多能干细胞多能干细胞专能干细胞专能干细胞T T淋巴细胞淋巴细胞（可分泌淋巴因子）（可分泌淋巴因子）吞噬细胞吞噬细胞 B B淋巴细胞淋巴细胞 （可分泌抗体）（可分泌抗体）人体内三种主要的免疫细胞（白细胞）人体内三种主要的免疫细胞（白细胞）B细胞略大，绒毛样突起细胞略大，绒毛样突起略多，表面蛋白不同略多，表面蛋白不同 白细胞数量：白细胞数量：400010000/立方毫米立方毫米红细胞数量：女性大约为红细胞数量：女性大约为45百万百万/立方毫米立方毫米 男性大约为男性大约为56百万百万/立方毫米立方毫米 白细胞可变形、移动白细胞可变形、移动白细胞吞噬细菌白细胞吞噬细菌主要组织相容性

8、复合体（细胞膜上的分子标志）主要组织相容性复合体（细胞膜上的分子标志）存在于人体所有细胞细胞膜上的糖蛋白存在于人体所有细胞细胞膜上的糖蛋白个体特异性：不同人有不同的个体特异性：不同人有不同的（同卵双生除外）（同卵双生除外）表达于白细胞，称为表达于白细胞，称为（人类白细胞抗原）（人类白细胞抗原）与抗原结合，并将抗原呈递给淋巴细胞，消灭与抗原结合，并将抗原呈递给淋巴细胞，消灭抗原抗原淋巴细胞如何识别入侵者？淋巴细胞如何识别入侵者？2、“入侵者入侵者”抗原（阅读抗原（阅读P50）（1）概念：凡能诱导免疫系统发生免疫概念：凡能诱导免疫系统发生免疫反应，并能与其产生的抗体或效应细胞反应，并能与其产生的抗

9、体或效应细胞在体内或体外发生特异性反应的物质可在体内或体外发生特异性反应的物质可称为称为抗原抗原。（2）抗原的性质：）抗原的性质：异物性：异物性：n n异种物质：病原微生物及其代谢产物异种物质：病原微生物及其代谢产物（病原体、寄生虫、花粉、异型红细胞、异（病原体、寄生虫、花粉、异型红细胞、异体组织、异种动物的血清等异物）体组织、异种动物的血清等异物）n n同种异体物质：血型同种异体物质：血型n n自身抗原：自身抗原：内源性抗原内源性抗原自身抗原：正常情况下，与血流和免疫系自身抗原：正常情况下，与血流和免疫系统相隔绝。如脑组织、眼晶体、精子统相隔绝。如脑组织、眼晶体、精子修饰的自身抗原：病原微生

10、物感染的细胞修饰的自身抗原：病原微生物感染的细胞自身正常物质：识别异常自身正常物质：识别异常自身免疫病自身免疫病大分子性：大分子性：n n大小结构：大小结构：越复杂，分子量愈大，抗原性越强越复杂，分子量愈大，抗原性越强 n n化学组成：化学组成：大分子蛋白质：血清蛋白、细菌毒素大分子蛋白质：血清蛋白、细菌毒素 多糖：微生物表面结构、血型抗原多糖：微生物表面结构、血型抗原 核酸：核酸：脂类均没有抗原性，不能刺激动物产生抗体。脂类均没有抗原性，不能刺激动物产生抗体。特异性特异性抗原决定簇抗原决定簇(P51)(P51)n n结构：化学基团（结构：化学基团（5-7个氨基酸、单糖、个氨基酸、单糖、核苷酸

11、等）核苷酸等）n n数目数目n n位置位置3、抗体（阅读、抗体（阅读P53）n n1 1）概念：）概念：是指能与相应抗原特异性结合的是指能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白（具有免疫功能的球蛋白（IgIg）。抗体抗体抗原抗原n n2 2）化学本质：球蛋白）化学本质：球蛋白n n3 3）合成场所：效应）合成场所：效应B B细胞（一种效应细胞（一种效应B B细胞，只能产生一种抗体）。细胞，只能产生一种抗体）。n n4 4）种类：抗毒素（作用）、凝集素）种类：抗毒素（作用）、凝集素（作用）、（作用）、免疫球蛋白等免疫球蛋白等n n5 5）分布：主要分布于血清中，也分布）分布：主要分布于血清中

12、，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁。于组织液及外分泌液中，如乳汁。抗体（抗体（P53）：）：是机体受抗原刺激后产生的，并且能与是机体受抗原刺激后产生的，并且能与抗原发生抗原发生特异性特异性结合的具有免疫功能的结合的具有免疫功能的蛋白质蛋白质，主要，主要分布于血清分布于血清中，也分布于中，也分布于组织液及外分泌液中。组织液及外分泌液中。4 4、淋巴因子（、淋巴因子（P53P53）由由T细胞细胞释放的可溶性免疫活性物质释放的可溶性免疫活性物质 （主要（主要蛋白质），能增强有关免疫细胞的免疫效应蛋白质），能增强有关免疫细胞的免疫效应 n n干扰素：干扰素：具有广谱抗病毒、抗肿瘤及免疫调具有广谱抗病

13、毒、抗肿瘤及免疫调节活性的一类蛋白质节活性的一类蛋白质n n白细胞介素：白细胞介素：能促进淋巴细胞活化和增殖的能促进淋巴细胞活化和增殖的一种蛋白质一种蛋白质n n胸腺肽：胸腺肽：一种蛋白质性质的内分泌物，由胸一种蛋白质性质的内分泌物，由胸腺细胞产生，使腺细胞产生，使T细胞迅速成熟，参与机体细胞迅速成熟，参与机体细胞免疫细胞免疫 不论以何种途径注入的抗原，均不论以何种途径注入的抗原，均经淋巴管和血管迅速运行到全身，其经淋巴管和血管迅速运行到全身，其中绝大部分被吞噬细胞分解清除，只中绝大部分被吞噬细胞分解清除，只有少部分存留于淋巴组织中诱导有少部分存留于淋巴组织中诱导免疫免疫反应反应（体液免疫体液

14、免疫&细胞免疫，同时进行细胞免疫，同时进行）。抗原在体内的分布和定位免疫反应过程免疫反应过程n感应阶段感应阶段 吞噬细胞对抗原的吞噬细胞对抗原的识别、摄取（吞噬）、处理识别、摄取（吞噬）、处理 吞噬细胞对抗原的吞噬细胞对抗原的呈递：呈递：T细胞识别和活化细胞识别和活化n反应阶段反应阶段 细胞增殖、分化细胞增殖、分化n效应阶段效应阶段 处理抗原（病原体处理抗原（病原体/非己成分）非己成分）吞噬细胞对抗原的吞噬细胞对抗原的识别、摄取（吞噬）、处理识别、摄取（吞噬）、处理MHC组织相容性复合物组织相容性复合物（多型的细胞表面蛋白）（多型的细胞表面蛋白）吞噬细胞对抗原的吞噬细胞对抗原的呈递：呈递：T细

15、胞识别和活化细胞识别和活化TCR是是T细胞抗原特异性受体细胞抗原特异性受体 抗原（细菌或病毒等）抗原（细菌或病毒等）进入血液进入血液吞噬细胞（摄取并处理抗原）吞噬细胞（摄取并处理抗原）呈递抗原呈递抗原T细胞细胞分泌淋巴因子分泌淋巴因子B细胞细胞感感应应阶阶段段刺刺激激增殖分化增殖分化效应效应B细胞细胞记忆细胞记忆细胞产生产生抗体抗体抗原抗原抗体特异性结合抗体特异性结合免疫反应免疫反应反反应应阶阶段段效效应应阶阶段段5、体液免疫、体液免疫杀死抗原杀死抗原抗原失去作抗原失去作用，进一步被用，进一步被吞噬细胞消灭吞噬细胞消灭种类：抗毒素（作用）、凝集素（作用）种类：抗毒素（作用）、凝集素（作用）体液

16、免疫过程体液免疫过程记忆细胞的作用记忆细胞的作用：快速增值分化成：快速增值分化成效应效应B B细胞细胞，产生更强的免疫反应！产生更强的免疫反应！抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞呈递抗原呈递抗原T细胞细胞增殖分化增殖分化效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞密切接触密切接触靶细胞（靶细胞（被被寄生的宿主细胞）寄生的宿主细胞）靶细胞裂解死亡（抗原死亡靶细胞裂解死亡（抗原死亡or抗原释放）抗原释放）抗原暴露（体液免疫继续完成免疫反应）抗原暴露（体液免疫继续完成免疫反应）（吞噬细胞也起一定作用）（吞噬细胞也起一定作用）刺刺激激激活溶酶体酶激活溶酶体酶6、细胞免疫、细胞免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效

17、应阶段细胞免疫过程细胞免疫过程初次初次记忆细胞记忆细胞T细胞细胞B细胞细胞效应效应B细胞细胞效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞吞噬细胞吞噬细胞分泌抗体分泌抗体分泌淋巴因子分泌淋巴因子破坏靶细胞破坏靶细胞吞噬、消灭部分抗原吞噬、消灭部分抗原呈递抗原呈递抗原记忆细胞：可长期存活并保持记忆，记忆细胞：可长期存活并保持记忆，受刺激后可快速增殖受刺激后可快速增殖免疫细胞的作用免疫细胞的作用具有识别能力的细胞种类具有识别能力的细胞种类n n吞噬细胞n nT细胞n nB细胞n n记忆T细胞n n记忆B细胞n n效应T细胞n n（抗体）体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫作用作用作

18、用作用对象对象对象对象 抗原抗原抗原抗原 靶细胞靶细胞靶细胞靶细胞（即被抗原侵入的宿（即被抗原侵入的宿（即被抗原侵入的宿（即被抗原侵入的宿主细胞）主细胞）主细胞）主细胞）作作作作用用用用方式方式方式方式效应效应效应效应B B细胞产生的抗细胞产生的抗细胞产生的抗细胞产生的抗体与相应的抗原特异体与相应的抗原特异体与相应的抗原特异体与相应的抗原特异性结合性结合性结合性结合 效效效效应应应应T T细细细细胞胞胞胞与与与与靶靶靶靶细细细细胞胞胞胞密密密密切切切切接接接接触触触触，效效效效应应应应T T细细细细胞胞胞胞释释释释放放放放淋淋淋淋巴巴巴巴因因因因子子子子，促促促促进免疫作用进免疫作用进免疫作用

19、进免疫作用 联系联系联系联系 两种免疫相互配合、共同发挥免疫效应两种免疫相互配合、共同发挥免疫效应两种免疫相互配合、共同发挥免疫效应两种免疫相互配合、共同发挥免疫效应 P21P21P21P211 1 1 1、在在在在病病病病毒毒毒毒感感感感染染染染中中中中，往往往往往往往往先先先先通通通通过过过过体体体体液液液液免免免免疫疫疫疫阻阻阻阻止止止止病病病病毒毒毒毒通通通通过过过过血血血血液液液液循循循循环环环环而而而而播播播播散散散散，再再再再通通通通过过过过细细细细胞胞胞胞免免免免疫疫疫疫的的的的作作作作用用用用而而而而予予予予以以以以彻底消灭彻底消灭彻底消灭彻底消灭2 2 2 2、细胞免疫的作

20、用可以使靶细胞裂解、死亡、抗原、细胞免疫的作用可以使靶细胞裂解、死亡、抗原、细胞免疫的作用可以使靶细胞裂解、死亡、抗原、细胞免疫的作用可以使靶细胞裂解、死亡、抗原（胞内寄生菌：结核杆菌、麻风杆菌胞内寄生菌：结核杆菌、麻风杆菌胞内寄生菌：结核杆菌、麻风杆菌胞内寄生菌：结核杆菌、麻风杆菌）暴露后，再）暴露后，再）暴露后，再）暴露后，再由抗体（由抗体（由抗体（由抗体（orororor吞噬细胞）消灭吞噬细胞）消灭吞噬细胞）消灭吞噬细胞）消灭7、细胞免疫与体液免疫的关系、细胞免疫与体液免疫的关系三、免疫学的应用三、免疫学的应用应用范围应用范围应用范围应用范围 主要措施主要措施主要措施主要措施实例实例实例

21、实例 免疫预防免疫预防免疫预防免疫预防 接种由细菌制成的菌苗接种由细菌制成的菌苗接种由细菌制成的菌苗接种由细菌制成的菌苗（疫苗）；接种由病毒、（疫苗）；接种由病毒、（疫苗）；接种由病毒、（疫苗）；接种由病毒、衣原体等制成的疫苗衣原体等制成的疫苗衣原体等制成的疫苗衣原体等制成的疫苗卡介苗、破伤风菌卡介苗、破伤风菌卡介苗、破伤风菌卡介苗、破伤风菌苗；脊髓灰质炎、苗；脊髓灰质炎、苗；脊髓灰质炎、苗；脊髓灰质炎、乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎乙型肝炎免疫治疗免疫治疗免疫治疗免疫治疗输入抗体，提高抗感染输入抗体，提高抗感染输入抗体，提高抗感染输入抗体，提高抗感染能力；注射淋巴因子，能力；注射淋巴因子，能力；注

22、射淋巴因子，能力；注射淋巴因子，增强增强增强增强T T细胞功能细胞功能细胞功能细胞功能冰冻球蛋白、抗毒冰冻球蛋白、抗毒冰冻球蛋白、抗毒冰冻球蛋白、抗毒血清；艾滋病、红血清；艾滋病、红血清；艾滋病、红血清；艾滋病、红斑狼疮等的治疗斑狼疮等的治疗斑狼疮等的治疗斑狼疮等的治疗器官移植器官移植器官移植器官移植 克服由白细胞抗原克服由白细胞抗原克服由白细胞抗原克服由白细胞抗原（HLAHLA）引起的对植入）引起的对植入）引起的对植入）引起的对植入器官的免疫排斥反应器官的免疫排斥反应器官的免疫排斥反应器官的免疫排斥反应/排异反应排异反应排异反应排异反应皮肤、骨髓、肾脏、皮肤、骨髓、肾脏、皮肤、骨髓、肾脏、皮

23、肤、骨髓、肾脏、心脏、肝脏移植等心脏、肝脏移植等心脏、肝脏移植等心脏、肝脏移植等主动免疫主动免疫被动免疫被动免疫（输入抗原）（输入抗原）（输入抗体）（输入抗体）人工免疫人工免疫自然免疫自然免疫免疫免疫自然免疫和人工免疫自然免疫和人工免疫n n患过麻疹后不会再得麻疹（自然免疫）患过麻疹后不会再得麻疹（自然免疫）n n注射乙肝疫苗（人工主动免疫）注射乙肝疫苗（人工主动免疫）n n注射球蛋白预防肝炎（人工被动免疫）注射球蛋白预防肝炎（人工被动免疫）n n给狗注射狂犬病疫苗（人工主动免疫）给狗注射狂犬病疫苗（人工主动免疫）n n被狗咬伤注射狂犬病疫苗（人工主动免疫）被狗咬伤注射狂犬病疫苗（人工主动免疫

24、）n n被狗咬伤注射抗狂犬病血清（人工被动免疫）被狗咬伤注射抗狂犬病血清（人工被动免疫）白百破联合疫苗白百破联合疫苗水痘疫苗水痘疫苗免疫预防免疫预防n n中央领导给儿童喂脊髓灰质炎糖丸中央领导给儿童喂脊髓灰质炎糖丸、免疫治疗、免疫治疗是通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些是通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等来提高人的免疫功能，治疗疾病的方法。药物等来提高人的免疫功能，治疗疾病的方法。输入的抗体过去常称为抗毒素。输入的抗体过去常称为抗毒素。例如：被狗咬伤的人要注射例如：被狗咬伤的人要注射“狂犬疫苗狂犬疫苗”、被铁钉等扎伤的人常注射的被铁钉等扎伤的人常注射的“破伤风抗毒素破伤风抗毒素”等等

25、都是从健康且遭受过相应抗原感染的动物血都是从健康且遭受过相应抗原感染的动物血液中提取出来的抗体液中提取出来的抗体。给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法。某些疾病也属免疫治疗的方法。免疫接种免疫接种主动免疫：疫苗主动免疫：疫苗被动免疫：抗体（抗血清）被动免疫：抗体（抗血清）资料分析：器官移植所带来的问题 1、最初进行的器官移植，为什、最初进行的器官移植，为什么总是不成功？么总是不成功？2、运用免疫抑制剂可以提高器官、运用免疫抑制剂可以提高器官移植的成活率，

26、但是这些药物会移植的成活率，但是这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易感染使淋巴细胞减少，反而容易感染疾病，该如何解决？疾病，该如何解决？3、仅靠医疗技术的改进，能解决、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？器官移植所面临的所有问题吗？医学上用正常器官置换丧失功能的器官以重医学上用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术。建其生理功能的技术。每个人的细胞表面都有一组与别人不同的每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原，如果移植的器官与病人的组织相容性抗原，如果移植的器官与病人的组组织相容性抗原织相容性抗原不一致，病人的免疫系统就会不一致，病人的免疫系统就会“认认”

27、出这是出这是“非己非己”物质而加以排斥，从而导物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。致器官移植手术失败。免疫系统识别免疫系统识别为为“非己物质非己物质”移植他移植他人的正人的正常器官常器官细胞细胞免疫免疫反应反应移植的器移植的器官死亡，官死亡，手术失败手术失败“非己非己”3、器官移植：、器官移植：资料1：一些药物，如类固醇、环孢霉素A等，使器官移植的5年存活率明显提高：肝移植达60%左右，心脏移植达80%左右，肾移植可达90%以上。免疫抑制剂 1954年年12月月23日，美国日，美国波士顿医生约瑟夫波士顿医生约瑟夫梅里为梅里为一对孪生兄弟实施肾脏移植一对孪生兄弟实施肾脏移植手术，代表着人类

28、器官移植手术，代表着人类器官移植手术首次取得成功。手术首次取得成功。器官移植器官移植器官移植的成功关键是器官移植的成功关键是:移植的器官要与患者相移植的器官要与患者相”匹配匹配”.电影电影变脸变脸在现实中能在现实中能实现吗？实现吗？资料2：我国约有几百万白血病患者挣扎在死亡线上，而骨髓库中仅有5万余份登记资料。红骨髓我国每年约有50万患者等候肾移植，而可供移植的肾源仅有5000个左右。肾四、免疫失调引起的疾病四、免疫失调引起的疾病n n过敏原：引发过敏反应的物质。如：花粉、过敏原：引发过敏反应的物质。如：花粉、尘埃等颗粒物；鱼、虾、牛奶、蛋类等食物；尘埃等颗粒物；鱼、虾、牛奶、蛋类等食物；青霉

29、素、磺胺、奎宁等药物。青霉素、磺胺、奎宁等药物。n n特点：发作快、反应强烈、消退快，一般不特点：发作快、反应强烈、消退快，一般不造成损伤造成损伤n n过敏反应：免疫过的机体，过敏反应：免疫过的机体，再次再次接受过敏原接受过敏原刺激后发生的特异性免疫反应。刺激后发生的特异性免疫反应。n n发生机理：是由于免疫功能过高，而对进入发生机理：是由于免疫功能过高，而对进入机体的物质（过敏原、致敏物质、抗原）的机体的物质（过敏原、致敏物质、抗原）的识别范围扩大引起的。识别范围扩大引起的。由于分泌的抗体附着由于分泌的抗体附着于不同位置，因此造成不同的反应。于不同位置，因此造成不同的反应。过敏反应：过敏反应

30、：不同部位不同部位组织细胞组织细胞过敏原过敏原抗体抗体 吸附吸附 再次刺激再次刺激组织胺组织胺等等毛细血管扩张和通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增强毛细血管扩张和通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增强释放释放过敏性过敏性 过敏性鼻炎过敏性鼻炎 过敏性过敏性 荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹 休克休克 支气管哮喘支气管哮喘 胃肠炎胃肠炎 血管性水肿血管性水肿 病症病症引发免疫反应引发免疫反应2、自身免疫病n n自身免疫病是机体对自身细胞的抗原自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别扩大的结果。识别扩大的结果。n风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌效应效应B细胞细胞抗体抗体酿脓链球菌酿脓链球菌心脏瓣膜心

31、脏瓣膜攻击攻击风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等红斑狼疮患者红斑狼疮患者3、免疫缺陷病、免疫缺陷病免疫缺陷病免疫缺陷病先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：SCIDSCID（重症联合免疫缺陷）（重症联合免疫缺陷）David Vetter获得性免疫缺陷病：获得性免疫缺陷病：艾滋病艾滋病AIDS艾滋病毒（艾滋病毒（HIV）是一种）是一种RNA病毒病毒n n 圆球形，直径圆球形，直径100140nmn n 外层包外层包膜膜上镶嵌许多糖蛋白上镶嵌许多糖蛋白n n 有有2个相同的个相同的RNA分子和逆转录酶分子和逆转录酶n nHIV抗体阳性。抗体阳

32、性。n n确定为确定为HIV感染。感染。HIV侵入人体的途径侵入人体的途径n n血液传播：输血或使用未消毒的注射器血液传播：输血或使用未消毒的注射器n n母婴传播：患病母亲的胎盘和乳汁母婴传播：患病母亲的胎盘和乳汁 n n不健康性行为：精液或阴道分泌物不健康性行为：精液或阴道分泌物CD4+CD4+细胞是辅助细胞是辅助T T细胞细胞CD4CD4+细胞保护人细胞保护人体健康体健康CD4body诸如像咳嗽等疾病袭击我们身体的时候，诸如像咳嗽等疾病袭击我们身体的时候，诸如像咳嗽等疾病袭击我们身体的时候，诸如像咳嗽等疾病袭击我们身体的时候，CD4+CD4+CD4+CD4+参参参参与病与病与病与病原体斗争

33、，保护身体健康原体斗争，保护身体健康原体斗争，保护身体健康原体斗争，保护身体健康bodyCD4cough现在艾滋病病毒来了，现在艾滋病病毒来了，现在艾滋病病毒来了，现在艾滋病病毒来了，CD4+CD4+CD4+CD4+细胞与其展开斗争细胞与其展开斗争细胞与其展开斗争细胞与其展开斗争HIVCD4body病毒过于强大，病毒过于强大，病毒过于强大，病毒过于强大，CD4+CD4+CD4+CD4+细胞很快失去战斗力细胞很快失去战斗力细胞很快失去战斗力细胞很快失去战斗力HIVCD4CD4bodybody CD4+CD4+CD4+CD4+细胞输了，身体失去了细胞输了，身体失去了细胞输了，身体失去了细胞输了，身

34、体失去了保护。保护。保护。保护。CD4body失去了保护，任何疾病包括咳嗽、腹泻都乘机进入身体毁坏健康bodycoughdiarrhoea最后，身体变得极为虚弱，任何疾病都能轻而易举进最后，身体变得极为虚弱，任何疾病都能轻而易举进入身体，危害健康入身体，危害健康diarrhoeacoughbodycoughHIV感染感染T淋巴细胞淋巴细胞n n表面糖蛋白的构象正好和表面糖蛋白的构象正好和T淋巴细胞表面的淋巴细胞表面的一种糖蛋白互补，二者可以特异性的结合。一种糖蛋白互补，二者可以特异性的结合。n n经经T淋巴细胞的胞吞作用，淋巴细胞的胞吞作用，HIV的的RNA进入进入细胞细胞n nRNA通过逆转

35、录形成前病毒通过逆转录形成前病毒DNA，患者进，患者进入潜伏期入潜伏期n n当宿主细胞激活时，形成大量的病毒颗粒，当宿主细胞激活时，形成大量的病毒颗粒，释放后攻击其他释放后攻击其他T细胞，造成细胞，造成T细胞大量死细胞大量死亡亡免疫缺陷病的发病原因免疫缺陷病的发病原因n n HIV攻击攻击T淋巴细胞，使人失去免疫能淋巴细胞，使人失去免疫能力（原因？）力（原因？）n n 导致人体一系列感染性疾病的发生导致人体一系列感染性疾病的发生（肺炎、腹泻、发热、中枢神经系统（肺炎、腹泻、发热、中枢神经系统综合征）综合征）HIV侵入人体时也能引发免疫反应侵入人体时也能引发免疫反应艾滋病的预防艾滋病的预防作为中

36、学生来说主要预防措施是：作为中学生来说主要预防措施是：作为中学生来说主要预防措施是：作为中学生来说主要预防措施是：（1 1）不发生婚前性行为；）不发生婚前性行为；）不发生婚前性行为；）不发生婚前性行为；（2 2）不以任何方式吸毒；）不以任何方式吸毒；）不以任何方式吸毒；）不以任何方式吸毒；（3 3）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求）不轻易接受输血和血制品。（如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）；医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）；医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液

37、和血制品）；医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）；（4 4）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。）不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具。（5 5）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔）不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；牙、穿耳朵眼、纹身、纹眉、针灸或手术；（6 6）避免在日常救

38、护时沾上受伤者的血液。）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。）避免在日常救护时沾上受伤者的血液。（7 7）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、）不与他人共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、刮脸刀和电动剃须刀；刮脸刀和电动剃须刀；刮脸刀和电动剃须刀；刮脸刀和电动剃须刀；应对措施应对措施n n实施治疗：开始实施治疗：开始“鸡尾酒鸡尾酒”抗病毒药物治疗。抗病毒药物治疗。n n了解可能传播途径，建议病人采取有保护的了解可能传播途径，建议病人采取有保护的生活方式。生活方式。n n

39、向北京市向北京市CDC（国家传染病预防中心）汇报。国家传染病预防中心）汇报。鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法：到目前为止，科学家还未找到一种到目前为止，科学家还未找到一种到目前为止，科学家还未找到一种到目前为止，科学家还未找到一种根治艾滋病的药物或方法，根治艾滋病的药物或方法，根治艾滋病的药物或方法，根治艾滋病的药物或方法，美国艾伦美国艾伦美国艾伦美国艾伦 戴蒙德艾戴蒙德艾戴蒙德艾戴蒙德艾滋病研究中心的主任滋病研究中心的主任滋病研究中心的主任滋病研究中心的主任美籍华人美籍华人美籍华人美籍华人何大一何大一何大一何大一,发明了目前发明了目前发明了目前发明了目前最有效的阻断艾滋病进攻的最有效

40、的阻断艾滋病进攻的最有效的阻断艾滋病进攻的最有效的阻断艾滋病进攻的“鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法鸡尾酒疗法”，要，要，要，要求患者每天按照严格的时间，不同的剂量，连续求患者每天按照严格的时间，不同的剂量，连续求患者每天按照严格的时间，不同的剂量，连续求患者每天按照严格的时间，不同的剂量，连续服用几种药物。这种疗法已经显著地延长一些本服用几种药物。这种疗法已经显著地延长一些本服用几种药物。这种疗法已经显著地延长一些本服用几种药物。这种疗法已经显著地延长一些本来毫无希望的艾滋病患者的生命。来毫无希望的艾滋病患者的生命。来毫无希望的艾滋病患者的生命。来毫无希望的艾滋病患者的生命。无症状艾滋病毒携带

41、者的命运：无症状艾滋病毒携带者的命运：1.10%的人的人2-3年内发展成艾滋病患者年内发展成艾滋病患者2.50%的人的人10年内发生病症年内发生病症3.90%的人最终皆转为艾滋病患者的人最终皆转为艾滋病患者4.小部分人还活着，至少已有小部分人还活着，至少已有20年年艾滋病在中国艾滋病在中国资料：资料：n n19811981年在美国发现第一例男性艾滋病患者。年在美国发现第一例男性艾滋病患者。n n中国第一例艾滋病患者是中国第一例艾滋病患者是19851985年，一位美年，一位美籍阿根廷青年以旅游者的身份进入中国，籍阿根廷青年以旅游者的身份进入中国，因发烧、肺部感染住进北京协和医院的加因发烧、肺部感

42、染住进北京协和医院的加强医疗病房。强医疗病房。n n20032003年年1111月统计数据：中国月统计数据：中国HIVHIV感染者感染者8484万万人，患者约人，患者约8 8万人，感染人数居亚洲第二位。万人，感染人数居亚洲第二位。（印度第一位）（印度第一位）2005年主题：主题：2000年年 预防艾滋病，男士责无旁贷预防艾滋病，男士责无旁贷01年年 预防艾滋病，你我同参与预防艾滋病，你我同参与02年年 相互关爱，共享生命相互关爱，共享生命03年年 相互关爱相互关爱 共享生命共享生命04年年 女性与艾滋病女性与艾滋病05年年 遏制艾滋遏制艾滋 履行承诺履行承诺06年年 行动起来行动起来 遏制艾滋

43、遏制艾滋07年年 遏制艾滋履行承诺遏制艾滋履行承诺 艾滋病日艾滋病日12月月1日日红丝带的含义红丝带的含义1.关注、参与关注、参与2.关怀、照顾关怀、照顾3.哀悼、怀念哀悼、怀念 热爱、渴望热爱、渴望 例：例：由造血干细胞在骨髓中直接由造血干细胞在骨髓中直接发育成的淋巴细胞是发育成的淋巴细胞是A、T细胞细胞B、B细胞细胞C、效应、效应T细胞细胞D、效应、效应B细胞细胞例例2：大面积烧伤护理不当时，易：大面积烧伤护理不当时，易发生感染而引起严重的后果，这主发生感染而引起严重的后果，这主要是由于要是由于A体液大量流失体液大量流失 B非特异性免疫能力减弱非特异性免疫能力减弱C特异性免疫能力减弱特异性

44、免疫能力减弱 D营养物质得不到及时补充营养物质得不到及时补充例例3、下列属于非特异性免疫的是、下列属于非特异性免疫的是 （）A、移植器官的萎缩脱落移植器官的萎缩脱落 B、泪液中的溶菌酶消灭细菌泪液中的溶菌酶消灭细菌 C、患过天花的人不在患天花患过天花的人不在患天花 D、抗体与抗原结合抗体与抗原结合B例例4在制备抗蛇毒毒素血清时在制备抗蛇毒毒素血清时,需将减毒的蛇需将减毒的蛇毒注入家兔体内毒注入家兔体内,引起免疫反应引起免疫反应,这一免疫这一免疫反应和所用的蛇毒分别是反应和所用的蛇毒分别是()A非特异性免疫非特异性免疫,抗原抗原B特异性免疫特异性免疫,抗原抗原C非特异性免疫非特异性免疫,抗体抗体

45、D特异性免疫特异性免疫,抗体抗体B先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：SCID效应T细胞效应B细胞2、抗原、抗体和淋巴因子抗原抗原 抗体抗体 淋巴因子淋巴因子 定定义义 可使机体产生特可使机体产生特异性免疫反应的异性免疫反应的非己物质，具有非己物质，具有一般一般异物性异物性、大大分子性分子性及及特异性特异性（抗原决定簇）（抗原决定簇）机机体体受受抗抗原原刺刺激激后后产产生生的的并并能能跟跟抗抗原原特特异异性性结结合合的的具具有有免免疫疫功功能能的的球球蛋蛋白白、分分布布于于血血清清、组组织织液液及及外外分分泌液中泌液中由由效应效应T T细胞细胞释释放的可溶性免放的可溶性免疫活性物质，疫活性物质

46、，能增强有关免能增强有关免疫细胞的免疫疫细胞的免疫效应效应 例例解解天花病毒、牛痘天花病毒、牛痘病毒、痢疾杆菌、病毒、痢疾杆菌、伤寒杆菌、破伤伤寒杆菌、破伤风杆菌、花粉、风杆菌、花粉、癌细胞癌细胞 抗毒素、凝集素抗毒素、凝集素 干扰素干扰素白细胞介素白细胞介素 尝试描述免疫的过程尝试描述免疫的过程体液免疫和细胞免疫的关系体液免疫和细胞免疫的关系病原体吞噬细胞吞噬细胞T 细胞效应T 细胞记忆B细胞记忆T 细胞B细胞淋巴因子 效应效应B细胞细胞抗体靶细胞抗原吞噬暴露、呈递抗原暴露、呈递抗原分泌激活激活致敏形成形成形成分泌摧毁特异结合病原体再感染病原体再感染分泌补充资料：细胞免疫的作用表现补充资料：

47、细胞免疫的作用表现补充资料：细胞免疫的作用表现补充资料：细胞免疫的作用表现细胞免疫的作用主要表现在以下细胞免疫的作用主要表现在以下细胞免疫的作用主要表现在以下细胞免疫的作用主要表现在以下3 3个方面：个方面：个方面：个方面：n n1 1细胞的毒作用。首先是效应细胞的毒作用。首先是效应细胞的毒作用。首先是效应细胞的毒作用。首先是效应T T细胞与靶细胞特异性的结合，激细胞与靶细胞特异性的结合，激细胞与靶细胞特异性的结合，激细胞与靶细胞特异性的结合，激活靶细胞内溶酶体酶，使靶细胞的通透性发生改变，渗透压发生活靶细胞内溶酶体酶，使靶细胞的通透性发生改变，渗透压发生活靶细胞内溶酶体酶，使靶细胞的通透性发

48、生改变，渗透压发生活靶细胞内溶酶体酶，使靶细胞的通透性发生改变，渗透压发生变化，最后导致靶细胞肿胀和崩裂。杀伤一个靶细胞后，效应变化，最后导致靶细胞肿胀和崩裂。杀伤一个靶细胞后，效应变化，最后导致靶细胞肿胀和崩裂。杀伤一个靶细胞后，效应变化，最后导致靶细胞肿胀和崩裂。杀伤一个靶细胞后，效应T T细胞的结构并没有发生变化，还可以继续攻击另一个靶细胞，这细胞的结构并没有发生变化，还可以继续攻击另一个靶细胞，这细胞的结构并没有发生变化，还可以继续攻击另一个靶细胞，这细胞的结构并没有发生变化，还可以继续攻击另一个靶细胞，这一过程作用的对象主要是肿瘤细胞、同种异体移植细胞、损伤细一过程作用的对象主要是肿

49、瘤细胞、同种异体移植细胞、损伤细一过程作用的对象主要是肿瘤细胞、同种异体移植细胞、损伤细一过程作用的对象主要是肿瘤细胞、同种异体移植细胞、损伤细胞等。胞等。胞等。胞等。n n2 2产生淋巴因子以扩大免疫效应。淋巴因子是产生淋巴因子以扩大免疫效应。淋巴因子是产生淋巴因子以扩大免疫效应。淋巴因子是产生淋巴因子以扩大免疫效应。淋巴因子是T T细胞被抗原或促细胞被抗原或促细胞被抗原或促细胞被抗原或促分裂素刺激后而产生并释放的可溶性免疫活性物质（肽类）的总分裂素刺激后而产生并释放的可溶性免疫活性物质（肽类）的总分裂素刺激后而产生并释放的可溶性免疫活性物质（肽类）的总分裂素刺激后而产生并释放的可溶性免疫活

50、性物质（肽类）的总称，已知有称，已知有称，已知有称，已知有2020多种。淋巴因子大多是通过加强各种有关细胞的作多种。淋巴因子大多是通过加强各种有关细胞的作多种。淋巴因子大多是通过加强各种有关细胞的作多种。淋巴因子大多是通过加强各种有关细胞的作用发挥免疫效应的。例如由辅助用发挥免疫效应的。例如由辅助用发挥免疫效应的。例如由辅助用发挥免疫效应的。例如由辅助T T细胞受抗原刺激后产生的淋巴细胞受抗原刺激后产生的淋巴细胞受抗原刺激后产生的淋巴细胞受抗原刺激后产生的淋巴因子因子因子因子白细胞介素白细胞介素白细胞介素白细胞介素22具有辅助具有辅助具有辅助具有辅助B B细胞产生抗体，促进细胞产生抗体，促进细