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1、艾滋病患者的心理护理检验医学与临床2007年6月第4卷第6期LabMedClin,June2007,Vol4,No6科功能锻炼方法,各类器具,拐杖的使用方法进行示范教育,以提高患者正确有效的自我护理能力.2.7出院教育制订患者出院后的康复方案,要求家庭成员的参与和指导,要求保持乐观情绪;生活有规律,戒烟酒;合理饮食;自觉加强功能锻炼;定期复查,发现问题,及时就诊;医护人员定期通过信函, 及上门访问等,对出院患者进行回访,把康复护理从医院延伸到院外,免除患者后顾之忧.3内容3.1卧位向患者强调正确的卧位是保证骨折愈合的根底,不正确的卧位可导致骨折处错位,牵引无效,八字脚,假体脱位等.用,并根据其
2、不同情况进行正确的饮食指导.3.3预防并发症(1)预防褥疮.大局部骨折患者长期卧床,理,给予有效防范措施,做到班班交班,保持连续性,并教会患床患者尤其是老年患者要定时叩背,防止受凉感冒,教会患者有效地咳嗽,排痰的方法等,以预防坠积性肺炎的发生;(3)预防泌尿系统感染.嘱咐患者多饮水防感染,保持外阴清洁,减少细菌侵入等常识.复中的重要性,指导功能锻炼的正确方法,运动量,最正确时间艾滋病患者的心理护理杨娜丽(广西壮族自治区龙潭医院,广西柳州545005)535等.根据年龄,体质及耐受程度的不同,强调各时期训练重点和考前须知,坚持循序渐进,持之以恒.4临床应用健康教育是康复护理最有效的工作内容,是康
3、复的首要环不仅能够促进疾病的早日康复,减少并发症和致残率,缩短住院日及减少住院费,而且可以转变受教育者的健康观念和健康行为,融洽护患关系,增强患者对护士的信任感,更好地表达护士的价值.骨折患者住院时间长,护理难度大,要求高,病情恢复程度慢,且易导致多系统并发症.因此,在骨科临床健康教育中,应以骨科知识传播为切入点,做到早实施,全方位,有重点,有计划,随机性,连续性和以点带面的教育.同时,做好患者家属的健康教育工作,真正表达以患者为中心的整体护理精髓,使患者长期受益.另外,在宣传教育过程中,要与患者建立一种指导,共同探讨,合作,参与型的教育方法,重视患者的反响,及时调整方案,使健康教育的作用发挥
4、得更加有效.总之,只有将健康教育很好地贯穿于骨折康复护理全过程,骨折患者的康复才有了进一步的保障.因此,护士应把健康教育作为一项必须做的护理行为去自觉实施,不断钻研和更新知识与技能,真正发挥护士在促进患者康复中的作用.【关键词】获得性免疫缺陷综合征;人类免疫缺陷病毒;心理护理中图分类号:R471文献标志码:B文章编号:16729455(2007)0653502艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒引起的一种新的致死性传染病,通过性,血液和母婴3种方式传播,主要表现为全身衰竭和免疫功能低下所致的一系列时机性感染.调查结果说明,艾滋病以极快的速度在全的不利于机体的影响,本科对3O例艾
5、滋病住院患者在整体护理根底上加强心理护理比重,经过1年多的观察对照发现,心理护理有效提高了患者的生命质量,大大延长其寿命,现将体会报道如下.1了解患者心理变化要了解患者真实的心理状态,就必须关心患者,对其职业变化,家庭配偶以及生活境遇等详细了解;同时还应熟悉患者的治疗方案及方法,在掌握全面情况的根底上进行综合分析,并根据不同职业,心理反响,社会文化背景,测知要或者可能出现的心理变化及规律,从而制定出切实有效的预防措施及心理护理方案.2增强患者战胜疾病的信念艾滋病患者一旦得悉患有不治之症,生存欲望降低,这时(收稿日期:20070413)程中,以坚决的表情,不容致疑的语言取得患者的信赖;以患者微小
6、病情改善事实,来帮助其排除不良的心理状态;还可以向患者讲解心理作用在疾病康复中的重要性,让患者主动调节好心态.患者萌发希望之后,进一步鼓励其承当力所能及的生活事项.适当的活动不仅使身体受到直接锻炼,并能从压力,焦虑中解脱出来,到达移情益志,对心理起到积极调控的作用.3病情变化时的心理护理当患者出现全身衰竭,失眠,疼痛,不能进食等状态时,护士应密切观察病情变化,给予必要的支持疗法,力求改善全身状态并对患者进行良好的心理支持,用其他战胜病魔的实例,鼓励,激发患者求生欲望.4治疗过程中的心理护理患者进行治疗时,由于接受药物不良反响和身体功能的进一步衰竭,患者大多不愿继续治疗,应及时向患者宣传治疗的必
7、要性,树立其战胜病魔的信心,使患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗.5重视家庭成员及亲友在疾病治疗中的积极影响在对患者实施护理时,应重视家庭成员对患者的态度及相亲密的家属应该正确引导,不可在患者面前说明得过分难过,536检验医学与临床2007年6月第4卷第6期LabMedClin,June2007,Vol4,No6不要再增加患者的悲哀情绪,使其能在一种积极轻松的环境中更好配合治疗.6为患者保密的原那么由于艾滋病的特殊性,患者不愿让朋友知道患有艾滋病,护士应具有高度道德观念,为患者保密,以便取得信任,使患者尽快接受和正视艾滋病所带来的压力与后果,减轻心理和精神负担,主动,乐观接受治疗
8、.总之,艾滋病目前是一种不可治愈的传染病,病死率极高,但通过在整体护理根底上加强心理护理,有效提高了患者的生自食其力,不但努力工作并能主动帮助其他患者,还有局部患者活泼于预防,帮助艾滋病患者的各项工作中,成为预防艾滋病工作的主要力量.实施艾滋病自愿咨询检测工程的护理曾文凤(广西壮族自治区龙潭医院门诊部,广西柳州545005)(收稿日期:20070319)【摘要】目的实施艾滋病自愿咨询检测(VCT)效劳工程是为了早发现,早治疗及预防感染,为受检者提供心理支持.方法对318例患者VCT情况进行回忆性分析.结果检出艾滋病病毒阳性92例(28.93),阴性226例(71.06).结论VCT效劳工程阳性
9、率较高,可有效发现艾滋病病毒感染者,及时服用抗病毒药物进行治疗,降低传播时机,保护易感染人群;同时做好医务人员自我防护,进一步促进VcT工作.【关键词】获得性免疫缺陷综合征;艾滋病自愿咨询检测;护理中图分类号:R473文献标志码:B文章编号:16729455(2007)06536-02艾滋病自愿咨询检测(voluntarycounselingtesting,VCT)是指人们在经过检测后能够对艾滋病做出明智选择和决定的过程,整个过程是自愿和保密的.资料证实,鼓励有危险行为的高危人群(非婚性接触者,吸毒者,jE法输血卖血者等)进行VCT,可以早发现,早治疗及预防感染,使其减少危险行为,预防艾滋病传
10、播1.据统计,至2005年6月底中国艾滋病病毒(HIV)感染者达126808例,其中艾滋病患者28789例l_2.如果不采取预防和控制措施,2021年中国HIV感染者将达1000自治区定点收治艾滋病的医院,门诊作为医院的窗口开展VCT工程,患者从咨询开单,采血化验检测,领取检测报告结果这一系列过程都极为特殊,现报道如下.1临床资料2006年112月门诊咨询后检测HIV抗体筛查318例,其中男216例,女102例.O3岁4例,1O岁7例,2O岁4例,6O岁303例,查出HIV抗体阳性92例,阴性226例.阳性患者中,吸毒者51例(55.43),冶游史17例(18.47),阳性配偶12例(13.0
11、4),性病史6例(6.52),临床可疑1例(1.08),婚检1例,其他不详4例(4.34).由门诊医生开出HIV抗体筛查单后,集中抽取外周静脉血2.53ml,送检验室进行检测,于护士办公室与检验室人员交接签收检测报告结果单,由专职护士管理,如果初筛结果阳性,通知患者再次采血送南宁市疾病预防控制中心做确认试验.2结论2.1随着电视,播送,黑板报等多种媒体广泛宣传以及患者之间交流,人们HIV传播途径及其高危行为(吸毒,性乱等).临床资料显示,吸毒及性乱行为检出HIV抗体阳性居多,但由于HIV目前尚无根治之术,且有传染性,致死性,由此造成社会对HIV的恐慌和对感染者歧视,孤立.因此,护士应对参加VC
12、T者营造一个健康,宽容,公平的社会环境,在护理工作中遵循保密,知情同意,无伤害的原那么,打破由恐惧,歧视艾滋病患者导致的恶性循环,特别当患者领取报告结果时,应回避旁人,单独跟患者解释,切忌大声说话.2.2随着抗病毒药物问世,临床联合用药,提高免疫力,有效抑制HIV,延长患者寿命,提高其生活质量,护理和治疗艾滋病患者是一个难得的学习时机,是医护人员向患者提供连续效劳与患者建立长久职业关系的时机.因此,不仅要掌握HIV一般知识,还应深层次学习有关知识,如嘱患者定期复查血流式细胞计数等.因为HIV是RNA送转录病毒,感染后引起淋巴细胞变化破坏人体免疫系统,造成各种时机感染和肿瘤.当cI)4细胞>
13、;200mm.时要口服抗病毒药(2003年中国政府公布的7种抗病毒药物均免费发放),给患者传授科学知识,亲近关心患者,使之主动配合服药治疗,防止疾病传播,如果患者及家属缺乏相关药物知识,擅自停药和漏服,会直接影响治疗效果.2.3当患者领取阳单时,意味着诊断为HIV/AIDS,多数患者不能接受现实,表现为否认,不安,焦虑,易冲动生气,继而感到恐惧,害怕别人不理解,受歧视,害怕死亡,随之变得抑郁,沉默寡言,敏感,悲观,有自杀倾向,甚至有偏激行为报复社会.对于患者的否认,愤怒,恐惧,抑郁及自杀倾向,护理人员应表现出同情,理解患者,倾听其叙说,与之建立有效沟通,针对不同年龄,性别,职业,文化素养,家庭情况的患者采取不同的方式,不能表露出挖苦与歧视,通过心理护理最终到达消除患者心理障碍的目的.2.4加强标准预防观念,强化护理人员的自我防护意识,严格执行平安防护措施.采血操作时戴口罩,手套,应用密闭式标本管,把每一个针头都视为感染性针头对待,采血后立即扔入锐器收集盒,严防自伤或伤及他人,对于吸毒人员及,bJD采血更应小心.由于吸毒人员血管破坏大,小儿不配合有反复扎针的现象,易造成职业暴露.2.5由于多数患者来自农村,文化水平低,当地对艾滋病预