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1、大学生心理危机及其干预大学生心理危机及其干预 杨怀中武汉理工大学 1大学生心理危机及其干预大学生心理危机及其干预大学生心理健康根本状况大学生心理健康根本状况大学生心理危机及其成因大学生心理危机及其成因大学生心理危机干预策略大学生心理危机干预策略 2一、大学生心理健康根本状况n心理问题的等级划分心理问题的等级划分:n心理健康状态心理健康状态 n心理不良状态心理问题心理不良状态心理问题 n心理障碍心理障碍 n心理疾病心理疾病 3一、大学生心理健康根本状况n王登峰：从大学生心理健康的总体水平来看王登峰：从大学生心理健康的总体水平来看,在在校大学生中出现心理障碍倾向者约校大学生中出现心理障碍倾向者约3
2、0-40%,其其中存在较严重心理障碍的大学生大约占大学生中存在较严重心理障碍的大学生大约占大学生总体的总体的10%。因心理障碍中止学业、休学或退。因心理障碍中止学业、休学或退学者约占在校大学生的学者约占在校大学生的2%。n樊富珉、王建中樊富珉、王建中2002年：大学生有中度心年：大学生有中度心理问题的比例为理问题的比例为16.51%4一、大学生心理健康根本状况n湖北省大学生心理健康状况的调查分析杨怀中等，湖北省大学生心理健康状况的调查分析杨怀中等，2003n1对象对象n本研究以统招统分的在校大学生为研究对象，采用随本研究以统招统分的在校大学生为研究对象，采用随机整群抽样调查方法，在湖北地区抽取
3、了武汉大学、机整群抽样调查方法，在湖北地区抽取了武汉大学、华中科技大学、武汉理工大学、中国地质大学、华中华中科技大学、武汉理工大学、中国地质大学、华中师范大学、华中农业大学、武汉科技大学、湖北教育师范大学、华中农业大学、武汉科技大学、湖北教育学院等学院等8所高校。根据湖北省各高校实际情况，我们共所高校。根据湖北省各高校实际情况，我们共分发了调查问卷分发了调查问卷2000份，回收有效问卷份，回收有效问卷1741份，有份，有效问卷比例为效问卷比例为87.05%。5一、大学生心理健康根本状况n2方法n病症自评量表(SCL-90)。此量表由Derogatis,.编制(1975)，包含90道题，有10个
4、反映心理疾病病症的因子(躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其它)。此量表的应用较广泛，本研究采用此量表旨在调查大学生的心理健康水平。n自制问卷。组织课题组成员编制了包括大学生心理健康教育意识等方面的调查题目，与SCL-90组成一份问卷，这样有利于进一步统计分析。n分析与统计。对SCL-90采用5级计分法：1=无、2=轻度、3=中等、4=偏重、5=严重。所有数据采用SPSS进行统计分析。6一、大学生心理健康根本状况n2、湖北省大学生心理问题检出率n参照有关标准，我们以SCL-90各因子中只要有一个因子的得分大于或等于2分者，可以认为有轻微心理困惑；n只要有一个因子的
5、得分大于或等于3分者，那么被认为被试可能有中度以上的心理卫生问题，中度指自觉有该病症(例如焦虑、烦恼、自责、孤独等)，其严重程度为中等；n只要有一个因子的得分大于或等于4分者，那么被认为被试可能有较严重的心理卫生问题。7n 因子因子因子分因子分2因子分因子分3因子分因子分4人数人数百分比百分比人数人数百分比百分比位次位次 人数人数百分比百分比躯体化躯体化259 16.2452.6930.2强迫症状强迫症状755 44.41649.71181.1人际敏感人际敏感521 35.81267.42130.8抑郁抑郁55532.51207.03120.7焦虑焦虑44726.1704.1690.5敌对敌对
6、44025.41025.94110.6恐怖恐怖31318.2613.6730.2偏执偏执48328.0834.8560.3精神病性精神病性41724.2573.3830.2表1 大学生SCL-90因子分统计表 8一、大学生心理健康根本状况n从表1可以看出大学生中出现较多的心理问题是强迫症、人际敏感、抑郁等。9因子分因子分2因子分因子分3因子分因子分4人数人数百分比百分比人数人数百分比百分比人数人数百分比百分比男（男（851）535 62.918221.40.06232.7女（女（878）569 66.018320.8263.0独生子女独生子女（584）329 56.310417.84.58*1
7、11.9非独生子女（1058）715 67.624222.9373.5一年一年级级（851）572 67.219623.017.78*313.6二年二年级级（454）297 65.411037.0153.3三年三年级级（264）167 63.34517.120.8四年四年级级（163）6539.9148.610.6表2 大学生SCL-90因子分分布统计结果 一注：*表示在0.05水平差异显著，*10表2 大学生SCL-90因子分分布统计结果 二因子分因子分2因子分因子分3因子分因子分4人数人数百分比百分比人数人数百分比百分比人数人数百分比百分比文科文科（947）60964.319720.80.
8、08232.4理科理科（784）49162.616821.4263.3大城市大城市（334）18555.45416.211.10*92.7地县级城市地县级城市（483）27857.68818.291.9乡镇乡镇（274）18967.07326.683.0农村农村（643）45170.114923.2233.6总体总体（1741）110763.636621.0492.811一、大学生心理健康根本状况n由表2可以看出，大学生中有轻微心理困惑的有63.58%，有中度心理问题的有21.02%，有较严重心理问题的有2.81%。n在有中度心理问题的大学生中，不同年级学生中存在中度以上心理卫生问题的二年级最
9、高，一、三、四年级逐渐降低，经检验，在0.01水平上差异显著。来自大城市的大学生中可能有中度以上心理卫生问题的比例最低，其次是来自地县级城市的，最高是来自乡镇的，来自农村的比例较高，经检验，在0.05水平上，有显著性差异。男女学生和文理科学生的比例未发现显著性差异。12一、大学生心理健康根本状况n大学生出现心理问题的主要原因分析大学生出现心理问题的主要原因分析n1 1中学就存在较严重的心理问题。中学就存在较严重的心理问题。n2 2未完成中学到大学的角色转变。未完成中学到大学的角色转变。n3 3人格缺陷。人格缺陷。n4 4家庭环境。家庭环境。n5 5心理健康知识的缺乏导致了心理问题的心理健康知识
10、的缺乏导致了心理问题的严重化。严重化。n6 6学习与就业压力过大。学习与就业压力过大。13二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n一几个根本概念一几个根本概念n一般而言，危机一般而言，危机crisis有两个含有两个含义：义：n一是指突发事件，出乎人们意料发一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；爆发、恐怖袭击、战争等；n二是指人所处的紧急状态。二是指人所处的紧急状态。14二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因布拉默Brammer：危机包括三方面内容：境遇性危机situational crisi
11、s：特殊应激事件，如交通意 外，亲人丧失等开展性危机developmental crisis：正常成长和开展过程，毕业，择业失败，升学失败等存在性危机existential crisis：指伴随着重要的人生问题出现的冲突和焦虑。15二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n心理危机，可以指心理状态的严重失调，心理矛盾剧烈冲突难以解决，也可以指精神面临崩溃或精神失常，还可以指发生心理障碍。n当一个人出现心理危机时，当事人可能及时觉察，也有可能“未知未觉。16二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n危机干预是一种短期的帮助活动和帮助过程,它的目的是随时对那些经历个人危机,
12、处于困境或遭受挫折以及将要发生危险(自杀)的人提供支持和帮助,使之恢复心理的平衡。17二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n危机干预模式(equilibrium model)n贝尔金提出了三种根本的危机干预模式，即平衡模式、认知模式和心理转变模式。n 平衡模式：平衡模式的目的在于帮助他们重新获得危机前的平衡状态。最适用于早期干预。n认知模式：危机是对事件和围绕事件的境遇的错误认知，而不是事件本身。通过改变认知方式，人们能够获得对危机的控制。n心理社会转变模式：危机与内部和外部即心理的、社会的和环 境的困难有关。因此要么是社会环境系统发生改变，要么是个体适应危机。该模式最适用于已
13、经稳定下来的求助者。18二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n自杀，自杀是指有意识地、自愿地直接结束自己生命的异常行为。自杀一般包括三个方面的内容：自杀意念，即曾经想过或方案过自杀，但并未采取实际行动；自杀未遂，即已采取实际行动，但未导致死亡；自杀死亡。n自杀死亡是心理危机的极端表达。19二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n自杀预防，是在珍惜生命价值的理念指导下，依据对自杀行为发生规律的研究，针对自杀高危人群和自杀危险因素采取的一切预警策略和防范措施。n自杀预防和危机干预之间存在既相互联系又相互区别的关系，作为两项既有所不同又密切相关的工作20二、大学生心理危
14、机及其成因二、大学生心理危机及其成因n二中国人口自杀现状分析二中国人口自杀现状分析n北京心理危机研究与干预中心北京心理危机研究与干预中心212223占全人口 4%占自杀人群 17%占全人口 10%占自杀人群 19%241995-19991995-1999年中国最重要的死因排序年中国最重要的死因排序排序排序 死因死因 死亡率死亡率 (1/100,000)全人口全人口1 脑血管疾病脑血管疾病 110.412 支气管炎和慢性肺气肿支气管炎和慢性肺气肿 107.153 肝癌肝癌 24.784 肺炎肺炎 24.665 自杀自杀 23.2315-3415-34岁人群岁人群2 交通事故交通事故 20.613
15、 意外溺水意外溺水 6.874 肝癌肝癌 4.725 他杀他杀 4.2625二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n以上说明：以上说明：n自杀死亡占全部死亡人数的自杀死亡占全部死亡人数的3.6，并且是第五位最重要，并且是第五位最重要的死亡原因。的死亡原因。n在在1534岁人群中，自杀是第一位死因，占相应人群死岁人群中，自杀是第一位死因，占相应人群死亡总数的亡总数的19。n女性自杀率较男性高女性自杀率较男性高25。n农村自杀率是城市的农村自杀率是城市的3倍。倍。26二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n三大学生自杀危三大学生自杀危机必须引起高度重视机必须引起高度重视
16、n2006年年5月月16日，几日，几步之遥的中国人民大步之遥的中国人民大学与北京理工大学分学与北京理工大学分别有别有1名女博士生与名女博士生与大二男生跳楼轻生，大二男生跳楼轻生，且不治身亡，再次引且不治身亡，再次引发舆论对大学生自杀发舆论对大学生自杀频发现象的关注。频发现象的关注。27二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n广州某高校开学头广州某高校开学头9天发生四起坠楼自杀事件：天发生四起坠楼自杀事件：n2006-02-21 开学第一天，该校一名统计学本科大一学生，因学习成绩、家庭等问题而轻生。n2006-02-22 一实验室下岗单身女职工，因工作、婚姻而跳楼自杀。n2006-
17、02-26 凌晨零时许，该校一三年级女研究生从9楼坠楼身亡，因专业就业不好，走上不归路。n2006-03-01凌晨四点半左右，该校一三年级研究生从9楼坠楼身亡。28二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n据调查，2002年1月2003年12月期间，上海高校学生自杀人数占学生总人数的比例为0.054。n自杀原因中，学业压力占33.3;人际关系占27.8;恋爱情感占22.0;精神疾病占11.1;生理疾病占5.6。29二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n2004年，华中科技大学社会学系陈志霞等人运用“自杀态度调查问卷，采取分层抽样方式，对1010名大学生的自杀意念与自
18、杀态度进行调查。n结果发现：有过轻生念头的到达学生占10.7;30二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n四大学生自杀的特点四大学生自杀的特点n1大学生不是自杀高发人群，但数量在上升。大学生不是自杀高发人群，但数量在上升。n2理工科大学生自杀危险高于文科学生。理工科大学生自杀危险高于文科学生。n3自杀时间大局部为节假日前后。自杀时间大局部为节假日前后。n4自杀方式以服药过量，跳楼，自缢，溺水为自杀方式以服药过量，跳楼，自缢，溺水为最常见。最常见。31二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n5、可能的自杀诱因以恋爱、学习压力大为最常见，缺乏精神支柱，理想破灭，家庭矛盾
19、，人际关系紧张，经济问题也是自杀原因之一。n6、绝大多数自杀前流露出征兆：沉默少语，忧心忡忡，焦虑紧张，与周围人群疏远等。n7、大量潜在的当事人并不寻求专业帮助。n8、多数自杀者有心理或精神问题。多数自杀者有心理或精神问题。32二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n多数自杀者有心理或精神问题n调查说明，西方的自杀者90%以上有精神障碍，中国的自杀者60%以上有精神障碍。面对有自杀危险的对象时，一定要从精神障碍的角度评估你的帮助对象。33二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n目前的调查说明：n精神病者的自杀率高于一般人口的10一90倍，甚至有报告高于一般人口727
20、倍的。n自杀者中，精神障碍的比重很高，约为74一100，其中患有精神病的13一52。n导致自杀的精神病种很多，尤以精神分裂症和抑郁症最多。34二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n自杀是高校学生非正常死亡的重要原因，也是学校心理健康教育工作中一个比较突出和敏感的问题。虽然自杀在高校中只占极小比例，但它给家庭、学校、社会以及个人带来的后果十分惨痛。自杀，一个就太多了35二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n五与自杀密切相关的心理疾患n重点分析：n精神分裂症 n抑郁症36二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n1 1、精神分裂症：、精神分裂症：n表现：
21、表现：n1 1联想障碍；联想障碍；n2 2妄想；妄想；n3 3幻听；幻听；n4 4情感障碍；情感障碍；n5 5意志减退；意志减退；n6 6行为障碍；行为障碍；n7 7被动体检。被动体检。37二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n精神分裂症一例：n辅导员及H同学的母亲带H同学到心理健康教育中心咨询，经中心老师及精神病专家咨询了解到其根本情况如下：n发现问题：该生有异常行为，在教师办公楼可以毫无顾及的放声高歌；喜欢晚上上网，白天睡觉。辅导员伪装后在网上和他聊天，他自己说自己有精神病。已经一个月未上课，学院邀请家长来处理有关问题。n1注意力不能集中，觉得学习很吃力，答复老师的问题较难
22、听懂。经常重复问话内容。n2患听，觉得几百米外有人在和他说话，有男的、女的，内容什么都有，反正是和自己有关的。“听到声音，也不知道是哪里，他们说话我可以听到。“他们说和我有关的事情。“好远地方传过来，好清晰。38二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n3被洞悉感，觉得别人在监视自己，自己的想法别人都知道；无论走到哪里，别人都知道。“我心理想什么，他们都知道了，根本不用我说。自己已经没有秘密了。有时他们就是针对我。n4自知力缺乏，认为自己的想法是真实的，自己没有问题。n5有妄想。觉得自己进入了一个可怕的黑屋子。n6睡眠障碍，晚上睡不着。每天早上回寝室睡觉。n下午当得知想送他到医院时
23、，准备跑，在保卫处，副书记的协助下送到武汉某精神病医院治疗。n母亲对住院能接受，同意住院治疗。39二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n原因分析：原因分析：n1高高三三曾曾经经在在某某精精神神病病医医院院住住院院治治疗疗，但但提前出院，并且中断了吃药。提前出院，并且中断了吃药。n2缺缺乏乏根根本本交交往往能能力力。高高中中一一个个人人在在校校外外租租房房，和和同同学学较较少少交交流流。在在军军训训时时就就和和教教官官吵吵过架。同学觉得较偏激，难以接近。过架。同学觉得较偏激，难以接近。n3父亲也非常内向，难以交往。父亲也非常内向，难以交往。n危险性分析：有自杀或伤害他人的潜在危险
24、。危险性分析：有自杀或伤害他人的潜在危险。40二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n精神分裂症与自杀精神分裂症与自杀n1精神分裂症患者自杀率为正常人群的精神分裂症患者自杀率为正常人群的20倍，其终生自杀危倍，其终生自杀危险为险为15-20%；n2精神分裂症自杀危险因素包括年轻，男性，未婚，既往自精神分裂症自杀危险因素包括年轻，男性，未婚，既往自杀未遂史，有开展抑郁的易感性以及新近出院等；杀未遂史，有开展抑郁的易感性以及新近出院等；n3精神分裂症自杀具有一定的季节性，多在春、夏季节；精神分裂症自杀具有一定的季节性，多在春、夏季节；n4精神分裂症自杀具有一定的时间性：住院第一个月；
25、出院精神分裂症自杀具有一定的时间性：住院第一个月；出院的第一个月；白天特别是上午多发生。的第一个月；白天特别是上午多发生。41二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n2、抑郁症、抑郁症n表现：表现：n1无兴趣无快感无兴趣无快感n2无望感无希望无望感无希望n3无助感无助感n4无动力、无动机无动力、无动机n5无价值、无用感无价值、无用感n6无意义无意义42二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n抑郁症一例抑郁症一例nY生生自自大大一一第第二二学学期期开开学学以以来来，情情绪绪一一直直比比较较波波动动。第第一一周周周周三三晚晚她她曾曾在在公公用用亭亭给给家家里里人人打打了
26、了一一个个多多小小时时的的，一一直直不不停停的的哭哭，要要马马上上回回家家，不不愿愿回回寝寝室室，后后来来是是她她的的父父母母打打给给她她的的好好朋朋友友，才才由由她她的的好好朋朋友友把把她她劝劝回回寝寝室室。周周四四其其母母亲亲即即赶赶到到学学校校陪陪她她。第第二二周周的的周周一一晚晚她她的的母母亲亲来来到到某某咨咨询询室室咨咨询询有有关关情情况况因因为为该该生生不不愿愿来来咨咨询询，但但未未告告知知咨咨询询师师该该生生的的院院系系及及姓姓名名，其其母母亲亲也也不不愿愿意意该该生生所所在在院院系系知知道道其其有有关关情情况况。第第二二天天咨咨询询师师即即将将有有关关情情况况告告知心理健康教育
27、中心。知心理健康教育中心。n中中心心经经过过一一番番周周折折找找到到其其母母、与与其其母母交交流流后后，让让她她说说服服女女儿儿到到咨咨询室咨询。周四下午其母亲带该生来咨询。询室咨询。周四下午其母亲带该生来咨询。43二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n经咨询了解到，该生的父母从小对她的学习要求非常严格，只要成绩考得不理想父亲就会打她。小学时，她的成绩不太好，父亲就经常打她，上中学后她的成绩有了很大的提高，父亲渐渐不再打骂她，但她已养成“非要考好不可的思维习惯，当考取好成绩时她不开心，担忧自己下次考不好别人会笑话；考试考不好时更不开心，更担忧别人会笑话自己。n她从来没有感受到学
28、习的乐趣。上大学后，在学习上也抓得非常紧，第一学期的成绩在班级前几名。第二学期来到学校后，发现周围同学都非常努力，她就担忧自己保持不了学习上的优势，就想更刻苦地学习，但发现自己总进不了学习状态，感到非常着急，周三晚即出现了情绪的崩溃。44二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n此外，由于该生的性格较内向，喜欢安静，与寝室的同学有些格格不入，而且她总是很在乎别人对自己的态度，因此与同学的关系也相处不好，上学期就经常打 回家不停地哭。45二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n抑郁症的诊断标准抑郁症的诊断标准CCMD-3n以以情情绪绪低低落落为为主主征征、持持续续至至少
29、少2周周，且且社社会会功功能能受受损损，给给本本人人造造成成痛痛苦苦或或不不良良后后果果，排排除除其其他躯体或精神疾病，伴有以下病症中的他躯体或精神疾病，伴有以下病症中的4项：项：n1兴趣丧失、无愉快感；兴趣丧失、无愉快感；n2精力减退或疲乏感；精力减退或疲乏感；n3精神运动性迟滞或激越；精神运动性迟滞或激越；n4自我评价过低或自责，或有内疚感；自我评价过低或自责，或有内疚感；46二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n5联想困难，或自觉思考能力显著下降；n6失眠或早醒，或睡眠过多；n7性欲明显减退；n8反复出现想死念头，或有自杀行为。n n抑郁的危害：n 自杀可能性极大47二、
30、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n抑郁的病理生理机制抑郁的病理生理机制n5-羟色胺(5-HT)是机体内重要的神经介质之一，它与精神活动特别是情感活动关系密切。多数抑郁障碍的病理生理机制涉及几种神经介质，其中脑组织中5-HT含量少或功能降低，与抑郁发病有关。4849二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因为为什什么么抑抑郁郁症症需需要要药药物物治治疗疗 神经突触简图50二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n抑郁与自杀抑郁与自杀n欧美国家有关自杀统计中，推测有半数以上是抑郁症患者，在住院精神病中有自杀企图的抑郁症29.5%。在急诊抢救的自杀未遂者中，心因
31、性抑郁患者54.8%，抑郁症患者占33.9%。n国内报道综合性医院急诊抢救的自杀患者中情绪低落者60%。19371968年统计资料明，抑郁症的自杀率介于12%60%，长期追踪抑郁症自杀率为5.1%11.6%；43%的抑郁症曾有自杀行为，自杀死亡率约为15%。51二、大学生心理危机及其成因二、大学生心理危机及其成因n调查说明：n1 抑郁症患者的自杀率为65%，高出一般人口的80倍；n2 抑郁症患者的终生自杀危险为15%；n3 重型急性抑郁症自杀率高于轻性抑郁症；n4 有阳性家族自杀史者自杀危险高。52三、大学生心理危机干预策略 53三、大学生心理危机干预策略n?湖北高校大学生心理危机干湖北高校大
32、学生心理危机干预预及自及自杀预杀预防防实实施方案施方案试试行行?n该该?方案方案?对对我省大学生心理健康教育我省大学生心理健康教育的指的指导导思想、工作目思想、工作目标标、保障体系和、保障体系和教育措施教育措施进进行了行了详细详细的的规规划。划。n对对心理危机干心理危机干预预的的对对象、象、预预警机制、警机制、干干预预措施、督措施、督导评导评估以及理估以及理论论研究等研究等方面方面进进行了可操作的指行了可操作的指导导。54三、大学生心理危机干预策略n一心理危机干预的根本原那么一心理危机干预的根本原那么n当事学生中心原那么；当事学生中心原那么；n当事学生平安原那么；当事学生平安原那么；n准确及时
33、原那么；准确及时原那么；n心理信息保密原那么；心理信息保密原那么；n院系具体处理原那么。院系具体处理原那么。55三、大学生心理危机干预策略n二一般心理危机干预措施二一般心理危机干预措施n1 1及时发现，及时报告。及时发现，及时报告。n2 2专家评估，会诊鉴别。专家评估，会诊鉴别。n3 3校外住院学生干预措施：校外住院学生干预措施：n 组织监护。组织监护。n 通知家长。通知家长。n 办理休退学手续。办理休退学手续。n 修养或住院治疗。修养或住院治疗。56三、大学生心理危机干预策略n三监护本卷须知三监护本卷须知n1 1有自杀危险的学生必须有人看管。有自杀危险的学生必须有人看管。n2 2严格交接班，
34、防止逃跑或意外。严格交接班，防止逃跑或意外。n3 3当事人对疾病无自知力，不成认有病，当事人对疾病无自知力，不成认有病，不接受治疗时，应注意谈判的方式方法。不接受治疗时，应注意谈判的方式方法。n4 4鉴别幻觉，防止意外。鉴别幻觉，防止意外。n5 5尊重、关心当事人。尊重、关心当事人。57三、大学生心理危机干预策略四自杀心理危机干预策略四自杀心理危机干预策略1 1、急性自杀风险的危险征兆、急性自杀风险的危险征兆1 1 退缩、无法与人相处，需要医学帮助。退缩、无法与人相处，需要医学帮助。2 2 家族自杀史。家族自杀史。3 3 早年自杀未遂。早年自杀未遂。4 4 存在自杀的固定观念，着手料理事务说明
35、方案轻生。存在自杀的固定观念，着手料理事务说明方案轻生。5 5 伴有抑郁的焦虑。伴有抑郁的焦虑。6 6酒精或药物依赖。酒精或药物依赖。7 7 一些疼痛性躯体疾病和长期睡眠障碍。一些疼痛性躯体疾病和长期睡眠障碍。8 8 无用感。无用感。9 9 隔绝、孤独。隔绝、孤独。58三、大学生心理危机干预策略10 尽量减少与人接触或只与少数人接触。11 缺乏精神支柱。12 为经济苦恼。13 心情抑郁波动期间的好转期，其时他具有足够的能量杀死自己。14 诊断为精神疾病者，他们是潜在的自杀高危人群。15具有无助和绝望的人。16 遇有重大精神创伤，痛不欲生。59三、大学生心理危机干预策略n自杀未遂学生一例nD某给
36、另一寝室同学D认为近似中学同学亲密程度发短信称“我将于晚十点死于某大楼8楼，当十点准备上8楼时，被管理员询问而回。自杀未遂。晚11时左右，请同寝室同学一起买饮料，同学觉得惊讶，一个平时“节俭的同学今天怎么主动要求买饮料喝；当买饮料后，D走在前面，陪同同学发现好象还吃了什么东西，吃完后，D对同学说：请把我送到医院，不要洗胃，只催吐，不要打掉针。同学觉得有问题，捡起地上的纸，写有“精神安定字样，当即送协和抢救。60三、大学生心理危机干预策略nD再三叮嘱不要告诉任何第三人，特别是父母，同学给辅导员发了短信“说话不方便，协和，辅导员当即赶到医院。第二天，D坚决要上重修课，辅导员只好请同学陪同一起上课。
37、上午8：10接心理健康教育中心老师和学院副书记、辅导员取得联系，于9：00多和学生在心理健康教育中心咨询，并请专家进行会诊。61三、大学生心理危机干预策略n经咨询，了解了该生根本心理及其他情况：n1近期从网上得悉并证实，自己的表姐在国外死于白血病。表姐为曾经给他做过家教的某大学学生。n2经济压力大。丧失了高中同学 ，约4000元，要限期还。而家里较困难。n3理想与现实反差太大。祖辈为要员和文学家，家族中就他父母这一家较困难。同学家都好，有空调，自己家太差。62三、大学生心理危机干预策略n4死要面子。自己每天节衣缩食，有时一天一餐或两餐，省钱自己过生日，请高中同学到大酒店，一下化光。n5和父母无
38、交流。父母不知道他在校情况，就高中自杀的事也不知道。n6对死亡已经方案好，并有充分准备。对自杀有浪漫的梦想。n7认为自己有双重人格。我这样想，我正常。我那样想，又是另外一回事。632、自杀的先兆1把自己想死的念头对周围的人说，或在日记、绘画中表现出来。2情绪明显不同于往常，焦虑不安，无故哭泣。3回避与人接触,与集体不融洽，或过分注意别人。4无故上课缺席,迟到或早退，成绩骤降，想退学。5抑郁状态，食欲不好，失眠。6对生活麻木、缺乏热情的人自杀前会突然变了个人，以前的孤独感、恐怖好似全消失了。7突然收拾东西，向关系密切的人道谢，没有任何理由的赠送礼物、打 、写信等。三、大学生心理危机干预策略64三
39、、大学生心理危机干预策略n3 3、自杀的心理过程、自杀的心理过程n第一阶段，自杀动机的形成。n第二阶段，心理矛盾冲突。n第三阶段，自杀者平静阶段。65三、大学生心理危机干预策略n4、自杀心理危机干预步骤n第一步，确定问题。n第二步，保护当事人平安。n第三步，给予自杀者以心理支持。n第四步，心理辅导。n第五步，帮助自杀者制定方案。n第六步，通过进一步沟通，得到自杀者不再自杀的承诺。n第七步，请精神科医生会诊，联合家长，把自杀者送到相应医院治疗，必要时把自杀者托付给家长，结束危机干预。66三、大学生心理危机干预策略n希普尔Hipple提出了自杀管理中心必须注意的十四个“不要：n不要对求助者责备和说
40、教。n不要对求助者的选择和行为提出批评。n不要与其讨论自杀的是非对错。n不要被求助者所告诉你的危机已过去的话所误导。n不要否认求助者的自杀意念。n不要试图向令人震惊的结果挑战。n不要让求助者一个人留下，不去观察他，不与他取得联系。67三、大学生心理危机干预策略n在紧急危机阶段，不要诊断、分析求助者的行为或n 对其进行解释。n不要陷入被动。n不要过急，要保持镇静。n不要让求助者保持自杀危机的秘密不把自杀想法n 说出来。n不要因周围的人或事而转移目标。n不要在其他人中，把过去或现在的自杀行为说成是n荣耀的、殉情的等。n不要忘记追踪观察。68三、大学生心理危机干预策略五帮助有自杀倾向者的要点五帮助有
41、自杀倾向者的要点保持冷静，耐心倾听保持冷静，耐心倾听让他谈出自己内心的感受让他谈出自己内心的感受要接纳他，不对其做任何评判要接纳他，不对其做任何评判不要试图说服他改变自己的感受不要试图说服他改变自己的感受69三、大学生心理危机干预策略5.询问他们是否有自杀的想法6.“你是否有过很痛苦的时候，以至令你有想结束自己生命的想法?7.(询问一个人有无自杀念头不但不会引起他自杀，反而也许会挽救他的生命)8.不要这样问:9.“你没有自杀的想法，是吧?70三、大学生心理危机干预策略6.相信他所说的话，任何自杀迹象均应认真对待7.不要容许对他的自杀想法给予保密8.让他相信别人是可以给其帮助的，并鼓励他寻求他人
42、的帮助、支持71三、大学生心理危机干预策略9、要尽量取得他人的帮助以便与你共同承担帮助他的责任10、如果你认为他即刻自杀的危险很高，要立即采取措施不要让他独处 去除自杀的危险物品，或将他转移至平安的地方 陪他去精神心理卫生机构去寻求专业人员的帮助 11.如果自杀行为已经发生，立即将其送往就近的急诊室72三、大学生心理危机干预策略政工干部在心理健康教育中的工作思考：政工干部在心理健康教育中的工作思考：提高自身心理素质提高自身心理素质区分心理思想问题区分心理思想问题重视学生心理健康重视学生心理健康坚持以人为本理念坚持以人为本理念心理素质教育为本心理素质教育为本注意工作保密原那么注意工作保密原那么尊
43、重专家意见建议尊重专家意见建议不要过分担忧出事不要过分担忧出事73 谢谢！谢谢！740E8MgUp%x1F9NhWq&y2GaOiXr*z3HbPjYs(A4IcQkZt)B5JdRl#u-C6KeSm!v+D7LfTn$w0E8MgUo%x1F9NhVp&y2GaOiWq*z3HbPjXr(A4IcQkYs)B5JdRlZt-C6KeSm#v+D7LfTn!w0E8MgUo$x1F9NhVp%y2GaOiWq&z3HbPjXr*A4IcQkYs(B5JdRlZt)C6KeSm#u-D7LfTn!v+E8MgUo$w0F9NhVp%x1GaOiWq&y2HbPjXr*z4IcQkYs(A5Jd
44、RlZt)B6KeSm#u-C7LfTn!v+D8MgUo$w0E9NhVp%x1FaOiWq&y2GbPjXr*z3HcQkYs(A4IdRlZt)B5JeSm#u-C6KfTn!v+D7LgUo$w0E8NhVp%x1F9OiWq&y2GaPjXr*z3HbQkYs(A4IcRlZt)B5JdSm#u-C6KeTn!v+D7LfUo$w0E8MgVp%x1F9NhWq&y2GaOiXr*z3HbPjYs(A4IcQkZt)B5JdRm#u-C6KeSn!v+D7LfTo$w0E8MgUp%x1F9NhVq&y2GaOiWr*z3HbPjXs(A4IcQkYt)B5JdRlZu-C6KeSm
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46、0E8MhVp%x1F9NiWq&y2GaOjXr*z3HbPkYs(A4IcQlZt)B5JdRm#u-C6KeSn!v+D7LfTo$w0E8MgUp%x1F9NhWq&y2GaOiXr*z3H8MgUo%x1F9NhVp&y2GaOiWq*z3HbPjXr(A4IcQkYs)B5JdRlZt-C6KeSm#u+D7LfTn!v0E8MgUo$w1F9NhVp%x2GaOiWq&z3HbPjXr*A4IcQkYs(B5JdRlZt)C6KeSm#u-D7LfTn!v+E8MgUo$w0F9NhVp%x1GaOiWq&y2HbPjXr*z3IcQkYs(A4JdRlZt)B5KeSm#u-C
47、6LfTn!v+D8MgUo$w0E9NhVp%x1FaOiWq&y2GbPjXr*z3HcQkYs(A4IdRlZt)B5JeSm#u-C6KfTn!v+D7LgUo$w0E8MhVp%x1F9NiWq&y2GaOjXr*z3HbPkYs(A4IcRlZt)B5JdSm#u-C6KeTn!v+D7LfUo$w0E8MgVp%x1F9NhWq&y2GaOiXr*z3HbPjYs(A4IcQkZt)B5JdRl#u-C6KeSm!v+D7LfTn$w0E8MgUo%x1F9NhVq&y2GaOiWr*z3HbPjXs(A4IcQkYt)B5JdRlZu-C6KeSm#v+D7LfTn!w0E8M
48、gUo$x1F9NhVp%y2GaOiWq&z3HbPjXr*A4IcQkYs(B5JdRlZt)C6KeSm#u+D7LfTn!v0E8MgUo$w1F9NhVp%x2GaOiWq&y3HbPjXr*z4IcQkYs(A5JdRlZt)B6KeSm#u-C7LfTn!v+D8MgUo$w0E9NhVp%x1FaOiWq&y2GbPjXr*z3IcQkYs(A4JdRlZt)B5KeSm#u-C6LfTn!v+D7MgUo$w0E8NhVp%x1F9OiWq&y2GaPjXr*z3HbQkYs(A4IcRlZt)B5JdSm#u-C6KeTn!v+D7LfUo$w0E8MhVp%x1F9NiW
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