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1、心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏.前言前言心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死刻死亡，即心脏性猝死(sudden cardiac death(sudden cardiac death，SCD)SCD)。我国我国SCDSCD的发生率为每年的发生率为每年414184841010万万(
2、0(00404)，以，以1313亿人口推算，我国每年发生亿人口推算，我国每年发生SCD 54SCD 544 4万例。万例。即使在美国，即使在美国，SCDSCD抢救成活率仍小于抢救成活率仍小于5 5。.前言前言心肺复苏主要是指对心肺复苏主要是指对猝死抢救猝死抢救而言，猝死而言，猝死由于其发病急，往往出人意料之外，突然由于其发病急，往往出人意料之外，突然呼吸、心跳停止，处于临终前状态，如不呼吸、心跳停止，处于临终前状态，如不能及时得到有效的复苏措施，则必然导致能及时得到有效的复苏措施，则必然导致死亡。死亡。因猝死大部分发生在院外，常常等医护因猝死大部分发生在院外，常常等医护人员赶赴到现场时已失去了
3、抢救的良好时人员赶赴到现场时已失去了抢救的良好时机，减少了复苏的机会，这是非常遗憾的，机，减少了复苏的机会，这是非常遗憾的，所以对复苏知识的普及是十分重要的。所以对复苏知识的普及是十分重要的。.心脏骤停病人意识突然丧失，对刺激无反应；心脏机械活动突然停止(心音消失，动脉搏动消失)；无自主呼吸或濒死喘息等；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最重要！对初学者来说，第一条最重要！.心脏骤停成人常见原因：成人常见原因：心脏疾病心脏疾病（冠心病最多见）（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血小儿常见原因：小儿常见
4、原因：非心脏性非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等溺水、感染，中毒等.时间就是生命！时间就是生命！心脏骤停的严重后果以分秒来计算：3 35 5 秒：秒：黑蒙黑蒙 5 510 10 秒：秒：昏厥昏厥 15 15 秒左右：秒左右：Adams-Stokes Adams-Stokes综合征发作综合征发作 10 1020 20 秒：秒：意识丧失意识丧失 30 3060 60 秒：秒：瞳孔散大瞳孔散大 60 60 秒：秒：呼吸渐停止呼吸渐停止 1 12 2 分钟：分钟：瞳孔固定、二便失禁瞳孔固定、二便失禁 3 3 分钟：分钟：开始出现脑水肿开始出现脑水肿 6 6 分钟
5、：分钟：开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡 8 8 分钟：分钟：“脑死亡脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”.CPRCPR开始的时间开始的时间 CPRCPR成功率成功率 1 1分钟分钟 90 90 4 4分钟内分钟内 6060 6 6分钟内分钟内 4040 8 8分钟内分钟内 2020 1010分钟内分钟内 0 0 争分夺秒争分夺秒 黄金黄金8 8分钟分钟 即：每延长每延长每延长每延长1 1 1 1分钟施救，成活率就分钟施救，成活率就分钟施救，成活率就分钟施救，成活率就下降下降下降下降10%10%10%10%！.心肺复苏心肺复苏CPRCPR心肺复苏心肺复苏（Cardio-Pulmonary Re
6、suscitation Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR CPR）是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施。是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施。主要包括：主要包括：1 1、基础生命支持、基础生命支持(basic life support(basic life support，BLSBLS)2 2、高级心血管生命支持、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular(advanced cardiovascular life supportlife support，ACLSACLS).基础生命支持基础生命支持BLSBLSBLSBLS是心脏
7、骤停后挽救生命的基础，是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实施主要是指徒手实施CPRCPR。BLSBLS的基本内的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始尽早开始CPRCPR、迅速使用除颤器、迅速使用除颤器AEDAED除颤除颤.高级心血管生命支持高级心血管生命支持 ACLSACLS指由专业急救、医护人员应用急救器材和指由专业急救、医护人员应用急救器材和药品所实施的一系列复苏措施，主要包括药品所实施的一系列复苏措施，主要包括人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪人工气道的建立、机械通气、循环辅助仪器、药物和液体的应用、电除颤、病情和器、药物和液体的应用
8、、电除颤、病情和疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。疗效评估、复苏后脏器功能的维持等。.1.判断意识及呼吸2.启动应急反应系统3.判断循环（专业）4.胸外按压5.打开气道6.人工呼吸救护步骤救护步骤叫、叫、叫、叫、C C、A A、B B。叫叫（呼叫病人，判断意识）叫叫（呼叫医生或急救系统）（呼叫医生或急救系统）C C（胸外心脏按压）A A（开放气道）B B（人工呼吸）.基础生命支持基础生命支持（Basic Life supportBasic Life support，BLSBLS）的程序的程序5、口对口人工呼吸、口对口人工呼吸2 2、呼救、呼救4 4、疏通气道、疏通气道口对鼻口对鼻人工呼吸人工呼
9、吸仰头抬颏仰头抬颏3、放平患者，心脏按压、放平患者，心脏按压1、判断、判断.事发地点，先想安全，防止次生扩大事发地点，先想安全，防止次生扩大 判断现场的安全性判断现场的安全性,在紧急情况下通过在紧急情况下通过实地感受实地感受、眼睛观察、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。确认现场安全确认现场安全.判断意识“喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？”轻拍重唤轻拍重唤按压人中！虎口按压人中！虎口 ！耳垂！耳垂！.判断呼吸、(不喘气，或，或偶尔叹气式的式的呼吸呼吸)脉搏（颈动脉搏动）.判断脉搏-触摸颈动脉非专业人员不判断！喉结旁移23cm力量适中时间5-
10、10Sec.心肺复苏BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉判断循环：触摸颈动脉搏动搏动 1、颈动脉位置：、颈动脉位置：气管与气管与颈部胸锁乳突肌之间颈部胸锁乳突肌之间的沟内。的沟内。2、方法：一手食指和中、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气指并拢，置于患者气管正中部位，男性可管正中部位，男性可先触及喉结然后向一先触及喉结然后向一旁滑移约旁滑移约2-3cm，至，至胸锁乳突肌内侧缘凹胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。陷处。.如果呼吸、脉搏存在如果呼吸、脉搏存在可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道1234.复原（昏迷）体位复原（昏迷）体位 侧卧位头后仰，呈气道开放位避免胸部受压.心肺复
11、苏（抢救）体位心肺复苏（抢救）体位 地面或床板（硬的平面）仰卧位整体转动、保护颈部平直无扭曲.翻转伤病员方法翻转伤病员方法将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位.启动应急反应系统（院外）启动应急反应系统（院外）1、来人啊！救命2、我是救护员/医生3、请XX拨打1204、现场会救护的请帮忙.120电话需告之电话需告之意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；伤员情况：清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？.启动应急反应系统（院内）启动应急反应系统（院内）1、来人啊！病人心跳呼吸骤停2、启动应急反应系统，请XX推抢救车，拿除颤仪3、其他
12、人快来帮忙.施救者位置病人任意一侧病人任意一侧的肩腰部。的肩腰部。两腿自然分开，两腿自然分开，与肩同宽。与肩同宽。.胸外按压位置胸骨下胸骨下1/21/2段段两个乳头连线的两个乳头连线的中点中点.双掌根重叠定位手放在另一手的定位手放在另一手的手背上，手背上，两手掌根重叠两手掌根重叠，十指相扣十指相扣，手心翘起手心翘起，手指离开胸壁。手指离开胸壁。心肺复苏BLS(CAB).按压的手法按压的手法要领要领：下手指下手指上翘上翘身体直、身体直、手臂直。手臂直。有有没没有有呼呼吸吸十指交叉十指交叉心肺复苏BLS(CAB).按压姿势上上半半身身前前倾倾，双双肩肩，两两手手臂臂伸伸直直（肩肩、肘肘、腕腕关关节
13、节伸伸直直）垂垂直直于于病病人人胸胸骨骨，以以髋髋关关节节为为支支点点用用身身体体重重量量向向下下挤挤压压5-65-6厘米。频率厘米。频率100-120100-120/分分要点：要点：n n垂直向下按压垂直向下按压垂直向下按压垂直向下按压n n平稳、规律平稳、规律平稳、规律平稳、规律n n下压时间下压时间下压时间下压时间=回缩时间回缩时间回缩时间回缩时间n n放松时手不离位放松时手不离位放松时手不离位放松时手不离位5-6cm心肺复苏BLS(CAB).按压频率按压频率 100-120次次/min 按压深度按压深度 cm，但不超过，但不超过6cm按压技巧：按压技巧：心肺复苏BLS(CAB).错误1
14、.手掌交叉 心肺复苏BLS(CAB).错误2.肘部弯曲 心肺复苏BLS(CAB).心肺复苏BLS(CAB).C C、胸外心脏按压、胸外心脏按压 （compressioncompressioncompressioncompression）单人复苏30:2双人复苏30:2按压时，肘应伸直，按压时，肘应伸直，依靠肩和背部力量依靠肩和背部力量按压和放松时间大致相等按压和放松时间大致相等心肺复苏BLS(CAB).继续强调高质量的心肺复苏继续强调高质量的心肺复苏u按压频率为按压频率为100-120次次/分分u保证每次按压后胸部回弹保证每次按压后胸部回弹u尽可能减少按压的中断尽可能减少按压的中断u双人按压时
15、，每双人按压时，每2min换人换人u避免过度通气避免过度通气u成人胸骨按下成人胸骨按下至少至少5 5厘米；厘米；但但不超过不超过6 6厘米厘米 u儿童和婴儿的按压幅度至儿童和婴儿的按压幅度至 少为胸部前后径的三分之一少为胸部前后径的三分之一u儿童大约为儿童大约为5 5厘米厘米 婴儿大约为婴儿大约为4 4厘米厘米.心肺复苏BLS（CAB）A A开放气道：开放气道：去除气道内异物：去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
16、仰头仰头-抬颏法抬颏法 托颌法托颌法(外伤时外伤时).心肺复苏BLS(CAB)托颌法托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基的开放气道，还可能导致脊髓
17、损伤，因而不建议基础救助者采用。础救助者采用。仰头仰头-抬颏法抬颏法将一手小鱼际置于患者将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地下颌尖、耳垂连线与地面垂直。面垂直。.心肺复苏BLS(CAB)B B 人工呼吸人工呼吸 ：口对口：开放气道口对口：开放气道捏鼻子捏鼻子口对口口对口“正常正常”吸气吸气缓慢吹气（缓慢吹气（1秒以上秒以上），），胸胸廓明显抬起廓明显抬起，8-10次次/分分松口、松鼻松口、松鼻气体呼出气体呼出 胸廓回落胸廓回落避免过度通气避免过度通气.心肺复苏BLS（CA
18、B）.吹气动作要求:气道畅通气道畅通捏闭鼻翼捏闭鼻翼正常吸气后、正常吸气后、包严口包严口、吹气、吹气吹气量吹气量（成人（成人):):500500 600ml600ml看到胸廓看到胸廓起伏。起伏。时间：时间：大于一秒大于一秒。吹气完毕，吹气完毕，松开鼻翼松开鼻翼，侧头呼吸，并，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况观察病人呼吸情况。按压与人工呼吸比例按压与人工呼吸比例 30：2 心肺复苏BLS（CAB）.捏鼻捏鼻子子看胸是否看胸是否起伏！起伏！心肺复苏BLS（CAB）.心肺复苏BLS(CAB)球囊面罩球囊面罩体位：仰卧体位：仰卧,头后仰体位头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。抢救者位于患者头顶端。手法：手法
19、：ECEC手法手法固定面罩固定面罩 1 1、C C法法左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，鼻部，固定面罩，保持面罩密闭无漏气。固定面罩，保持面罩密闭无漏气。2 2、E E法法中指中指,无名指和小指放在病人下颌角无名指和小指放在病人下颌角 处处,向前上托起下颌，保持气道通畅。向前上托起下颌，保持气道通畅。3 3、用右手挤压气囊、用右手挤压气囊1L1L球囊的球囊的1/21/222/3,/3,胸廓扩张，超过胸廓扩张，超过1s 1s.单手单手“CE”CE”.2010年的指南中，在AED就绪时，应先进行1.5-3分钟的CPR,然后再除颤。2015年最新版则提出：当施救者
20、可以立即取得AED时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得AED，应该在他人前往获取以及转变AED的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。电除颤（电除颤（defibrillation）.l除颤时机除颤时机:室颤、无脉性室速、室颤、无脉性室速、多形性心动过速多形性心动过速l电极位置：四个电极片位置（前电极位置：四个电极片位置（前-侧、前侧、前-后、后、前前-左肩胛、前左肩胛、前-右肩胛）对于治疗心房或心室心右肩胛）对于治疗心房或心室心律失常的效果相同律失常的效果相同l非同步非同步：仅：仅1 1次单相次单相360J360J或双相或双相200J200J电击除颤电击除颤l电
21、除颤后立即电除颤后立即CPR,CPR,连续做连续做5 5组组,约约2 2分钟分钟电除颤（电除颤（defibrillation）.除颤器的应用：除颤器的应用：1）体位：患者平卧于病床上，将胸前衣物解开并移走其他异物，特别是金属类的物品，如项链、纽扣等。2）电极板的准备：电极板上均匀涂上导电糊，或包裹45层纱布后在盐水中浸湿。3）电极板的位置：一个电极板置于右锁骨内侧正下方，另一电极板放在左乳头的左下方，两个电极的距离至少在10cm以上。电除颤（电除颤（defibrillation）.电极板位置电极板位置.4）能量选择：双向给予200J，单向360J。应连续电击除颤1次，之后如有室颤，在连续做5组
22、30:2的CPR，同时建立静脉通道，应用肾上腺素1mg/次，再电击360J(不明给200J)。连续做5组30:2的CPR,如无效，利多卡因1mg/kg静注，再电击360J。连续做5组30:2的CPR,再无效，肾上腺素1mg静注，再电击360J。如室颤继续，碳酸氢钠1mmol/kg。电击360J。如室颤为细颤，除颤前应给予肾上腺素1ml，使之转为粗颤再行电除颤。电除颤（电除颤（defibrillation）.5）具体步骤：a.打开除颤器，设置到非同步位置，选择能量并开始充电，充电结束后将电极压于胸前壁上，尽量使胸壁与电极板紧密接触，以减少肺容积和电阻；b.双手同时按压放电开关，电击。电除颤（电除
23、颤（defibrillation）注意：注意：放电时所有人禁止接触病人及病床等可能导电的设备.简化的成人简化的成人BLSBLS流程流程(非专业人员）非专业人员）.专业人员专业人员BLSBLS整体流程整体流程人工通气人工通气分析心律分析心律胸外按压胸外按压（30：2）AED到达到达电击一次后电击一次后继续继续5个周期个周期CPR继续继续5个周期个周期CPR没有反应，没有呼吸，没有反应，没有呼吸，没有脉搏（判断不超过没有脉搏（判断不超过1010秒）秒）启动启动EMS，取，取AED自主循环恢复，复苏成功自主循环恢复，复苏成功可以除颤可以除颤不可除颤不可除颤.心肺复苏BLS(CAB)重新评价重新评价:
24、单人：单人：5个按压个按压/通气周期通气周期（约（约2min）后，再次）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有评价按压效果。如果有2名或更多急救者在场，名或更多急救者在场，应每应每2min应更换按压者，避免因劳累降低按压应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。效果。.心肺复苏有效的指征心肺复苏有效的指征1、双侧瞳孔较前缩小，对光反射渐恢复。、双侧瞳孔较前缩小
25、，对光反射渐恢复。2、收缩压、收缩压60mmHg。3、有可触及的大动脉搏动恢复。、有可触及的大动脉搏动恢复。4、颜面、口唇、甲床紫疳转红润。、颜面、口唇、甲床紫疳转红润。5、心电图波形较前有所改变、心电图波形较前有所改变,出现窦性出现窦性/房性心律并能听到房性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音。规则而持续的心脏搏动音。6、出现脑功能恢复迹象，手脚开始抽动、挣扎，肌张力、出现脑功能恢复迹象，手脚开始抽动、挣扎，肌张力增加，吞咽动作出现，自主呼吸恢复。增加，吞咽动作出现，自主呼吸恢复。.1、已正确进行、已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动
26、。现，且无脉搏搏动。2、出现脑死亡的表现：、出现脑死亡的表现：、深度昏迷，对任何刺激无反应、深度昏迷，对任何刺激无反应、自主呼吸持续停止、自主呼吸持续停止、瞳孔散大、瞳孔散大、所有脑干反射全部或大部消失（包括对光反射、角膜、所有脑干反射全部或大部消失（包括对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫脊反射）反射、吞咽反射、睫脊反射）3、自主呼吸、心跳恢复。、自主呼吸、心跳恢复。终止心肺复苏的指征终止心肺复苏的指征.2023/4/1156手卫生：洗手或手消毒手卫生：洗手或手消毒洗手hand washing医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒antisept
27、ic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。56.57你会正确的洗手吗？你会正确的洗手吗？57.1.在流水下，使双手充分淋湿。在流水下，使双手充分淋湿。2.取适量皂液，均匀涂抹至整个手取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝。掌、手背、手指、指缝。3.认真揉搓双手认真揉搓双手15至至20秒秒：.第一步第一步掌心相对，手指并拢相掌心相对，手指并拢相互摩擦互
28、摩擦 第二步第二步手心对手背沿指缝相互手心对手背沿指缝相互搓擦搓擦 第三步第三步掌心相对，双手交叉沿指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦相互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指背在双手指交锁，指背在对侧掌心对侧掌心在对在对第六步第六步 指尖在对侧掌心前后指尖在对侧掌心前后擦洗擦洗内外夹弓大立腕内外夹弓大立腕第五步第五步一手握另一手大拇指旋转搓一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行擦，交换进行 .2023/4/1161您知道医务人员在什您知道医务人员在什么情况下应做么情况下应做手卫生手卫生呢呢？61.625 5个手卫生时机（二前三后）个手卫生时机（二前三后）5 Moments for Hand Hyg
29、iene 时机1：接触患者前当你接近患者/在接触患者前，请清洁你的双手！场景：医务人员接触了患者周围环境之外的物品后，然后接触患者的床头柜，再接触患者。62.635 5个手卫生时机个手卫生时机（二前三后）（二前三后）5 Moments for Hand Hygiene 时机2：进行清洁/无菌操作前在接触可能导致患者感染风险的重点无菌操作部位前，立即清洁你的双手！场景：医务人员接触了患者的病床后再为患者进行静脉输液/换药操作63.645 5个手卫生时机个手卫生时机（二前三后）（二前三后）5 Moments for Hand Hygiene 时机3：接触患者体液暴露风险后一旦完成接触患者体液的操作
30、，立即清洁你的双手（包括脱下手套）场景：医务人员为患者进行静脉输液操作后为患者更换引流袋。64.655 5个手卫生时机个手卫生时机（二前三后）（二前三后）5 Moments for Hand Hygiene 时机4：接触患者后当你离开患者床边时及接触过患者及其周边环境后，请清洁你的双手！场景：医务人员接触患者的身体（完整的皮肤）然后接触床头柜或再接触患者周围环境之外的物品的时候65.665 5个手卫生时机（二前三后）个手卫生时机（二前三后）5 Moments for Hand Hygiene 时机5：接触患者周围环境物品后接触紧靠患者周边的任何物品或储物柜后，或者尽管并没有碰到患者而你要离开患者时，立即清洁你的双手！场景：一个医务人员接触了患者后，再接触患者周围环境的物品如：床头柜上的某些物品后。66.洗手之后干手的洗手之后干手的最佳最佳方式方式1.潮湿的双手比干爽时更容易传播细菌，擦手的方式不对，洗手等同无效。2.风吹干双手的话，细菌可能飞到身上，也可能被吹到空气中，尤其是在公共卫生间里，细菌传播状况会因此进一步恶化。3.此外，干手器的出风口位置就经常含有大量细菌，因为热风造成的温度很适宜细菌生长。4.用毛巾布卷擦手同样不太健康，因为使用的次数过多。5.5.用纸巾擦手不仅干得快，而且比其它干手设备更卫生。用纸巾擦手不仅干得快，而且比其它干手设备更卫生。.Thank you！.