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1、 戏剧剧本格式范文戏剧剧本的写法格式戏剧剧本格式范文 戏剧剧本的写法格式一 1983年澳大利亚学者marshall等首次从胃炎患者的胃粘膜中分别出一种螺旋弯曲杆菌,引起了广泛关注和讨论。由于检测手段的不断进步和进展,提高了临率诊治胃十二指肠疾病的水平,更新了人们对胃十二指肠疾病的传统观念和熟悉。 幽门螺杆菌的讨论现状 该菌从形态学上看,在体内呈螺旋杆状,在体外培育呈弯杆状,故被正式命名为幽门螺杆菌(helicobacterpylori,hp)。1990年8月的悉尼国际胃肠会议确定了hp与慢性胃炎(cg)消化性溃疡(pu)的关系。试验证明,此菌的存在与病变程度有亲密联系。在一些胃十二指肠疾病中h
2、p感染率很高,检出率为58100。有人通过对胎儿、新生儿、婴幼儿、正常人免疫学及细菌学的讨论认为,人体胃粘膜消失hp是外源性感染方式,人与人及人与动物之间的传染是hp的可能传播途径。城市人口感率高于农村人口,澳大利亚土着人的hp感染率显着低于随机选择的献血员。提醒亲密的社会接触有利于hp感染的流行。hp感染的致病机理至今尚未完全说明。贾博琦认为,可能是隐性感染过程,即在hp浸润下,胃粘膜充血、水肿造成hp生长的相宜环境,hp借机侵入粘膜下层生长生殖,并渐渐进展为慢性炎症或溃疡。张振华等认为,hp对人感染过程分为3个价段:hp借其螺旋状菌体及其构造的特征,穿透粘膜外表的不溶性粘液层;借hp外表菌
3、毛样网状构造与胃粘膜上皮外表相应的受体结合,在胃壁稳定持续地定居;再由hp的lps或其它的细胞毒素引起胃粘膜非特异性炎症。在此根底上再加上胃酸、胃蛋白酶的作用造成炎症或溃疡。morgan通过对hp的流行病学、细菌学、病理学、病因学、临床诊断学与药物治疗等方面进展的讨论证明45的hp有细胞损害作用。hp含有多种生物化学损伤因子:hp含类脂多糖脂肪酸a,它具有gram阴性菌的内毒素特性;有丰富的尿素酶活性,它分解尿素成nh4 与co2,而nh4 可破坏粘膜屏障,使跨膜电位发生转变,引起细胞通透性增加,h 逆相集中,产生糜烂和溃疡。hp有蛋白分解酶,将高分子的粘液分解为低分解为低分子物,使粘度减低,
4、不能阻挡h 逆相集中。hp感染染致免疫反响,在急性活动期,局部消失炎症细胞浸润(中性多核为主),在慢性期,局部消失淋巴细胞,浆细胞浸润和siga 及sc为主。hp增加活性氧的生成而介导粘膜损害。从组织学观点看hp感染加重了洗动性胃炎、中性粒细胞浸润、破坏腺体导致萎缩性胃炎。也可损害胃排空而促进溃疡形成。总之hp的存在及其致病性已不容置疑,关键在于提高对hp的检测水平,针对病因进展有效治疗并通过对hp的临测指导临床治疗。 2.4 直接涂片染色 pinlard用相差显微镜直接检查涂于玻璃片上的胃粘膜查hp,敏感性达100。 2.5 13c14c呼吸试验 有人利用hp产生的尿素酶能分解尿素的原理,将
5、胃内用核素标记的尿素分解产生co2和nh2,co2被汲取后经肺排出,假如胃粘膜有hp存在,则呼出气中就有核素标记的co2消失。检测hp的敏感性和特异性分别到达100和88,hp去除后14co2呼出削减。ormand等发觉收集服用核素标记的尿素后20min的呼气体即可有效地检测hp感染。 2.6 免疫学方法 佐贯等采纳乳胶凝集试验检测血中抗hpigg抗体,并与组织培育法和镜检法进展对比,血中抗hp抗体与粘膜内hp检出全都率为73.1,特异性为60100,敏感度为81.3,对hp感染的筛选诊断具有肯定的有用价值。rathbone等用酶联免疫吸附试验(elisa)测定73例经胃镜检查并活检确诊的患者
6、血清hp抗体,发觉其敏感性和特异性分别到达93和97。engstrand等建立了检测hp的单克隆抗体方法,为诊断hp感染供应了更为特异的方法。张启波等利用初步纯化的hp的尿素酶为抗原对120例病人的血清抗hp抗体进展了elisa测定,对比细菌培育等方法显示敏感为95,特异性为91。吉林市第222医院用 血清免疫荧光方法诊断hp感染,显示很高的敏感性。浙江医科大学用亲和素一生物素(abc)法检测活检组中的hp抗原,可显着提高诊断的灵敏性。 2.7 其它 sehneider等报道,让患者吞入系线胶囊以收集胃内粘液,再通过涂片和尿素酶试验检测粘液内的hp,发觉其特异性、敏感性也很高。郎大裕等用一种添
7、加了尿素的ph指示剂的酚红,使hp染色,通过内镜观看hp在人胃内的分布状况,应用本法的30例胃溃疡患者中26例色素撒布后马上可以见到发红现象。全部病例都可在发红的部位检出hp。 幽门螺杆菌检测的展望 为克制hp检测中的假阳性结果,中山医科大学与澳大利亚学者合作探讨了血清学与尿素呼气试验诊断hp感染的价值,在血清学试验中对接近界限值的阳性血清再增加一个空肠弯曲菌汲取试验,可提高血清学诊断的特异性,呼气试验的敏感性为98.7,特异性为97.1,并能精确测定hp阴转及复发或再感染,可望成为抗hp治疗的药物筛选及疗效监测的重要手段。megraud等用dna杂交技术检测hp,从理论上讲其特异性好,有进展
8、前途,但目前尚不能应用于活检标本的hp检测。 综上所述,hp感染与胃十二指肠疾病的关系已证明,随着医学讨论的不断深入hp的检查方法也将不断取得突破性进展。 戏剧剧本格式范文 戏剧剧本的写法格式二 如何写医学综述 一、什么叫综述 综述,是文献综述的简称。医学综述是围绕医药学某一主题,以近期公开发表的科学论文为素材而撰写的条理清楚、内容丰富、精确快捷、有综有述的专题报告。 由于医学综述是以综合医学文献资料为特征的专题报告,所以属于三次文献。 主题疾病(西医病名居多)、证型、治则、治法、中草药、方剂、针灸、推拿、历史大事、理论与学说。所选定的主题应是进展较大、普遍关注,或有讨论根底的。 近期少则三年
9、,中则五年,多则十年。应视文献多寡而定。从撰写的当前向前推。也可用最近发表的一篇综述的最终采纳论文的时间作为你写的综述的开头日期,以保持学术进展的沿续性。综述性书籍可依据状况来定,如建国以来某方面讨论,中西医结合以来,三中全会以来。如中西医结合内分泌疾病诊断与治疗 公开发表国家出版署批准发行的连续期刊杂志,不含会谈论文集、非国家批准、非连续出版的期刊。如天津中医药天津中医学院学报等。尚未发表也不行进入你的综述。目的是让读者看了你的综述后能够按图索骥找到原文阅读,深入讨论。 科学论文以论文形式在公开发行期刊杂志上首次发表的科学论文,不含经综述或综述性出版物引用的科学论文。如中国中医药年鉴引用过的论文。经综述或综述性条理清楚综述要分列小标题,不行一气呵成,一逗究竟。如对癫痫证治进展综述,小标题可分为辨证分型讨论、治则讨论、古方成方讨论、单方验方讨论、针灸讨论、护理讨论等项。使读者阅读供应便利。 内容丰富查阅足量的科学论文,地方性一二级期刊要求综述涉及20至30篇。国家级期刊要求50篇。有的大综述引用成百上千篇文献,一期杂志只能发表一篇,连载多期,甚至一个。内容广博精深,有很大参考价值。 精确快捷精确是讲来源准、内容准、数据准,快捷是讲综述的时限性很强,必需以快取胜。如旧年鉴意义不大。审综述稿件时先看后面