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1、 微生物实验室自检自查报告（2023年） 自查报告是一个单位或部门在肯定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。以下是共享的微生物试验室自检自查报告，盼望能帮忙到大家!微生物试验室自检自查报告 为加强我单位微生物试验室生物安全治理工作，确保试验室各项工作的有效有序进展，确保微生物试验室不发生生物安全大事，保障公众安康，维护社会稳定，我中心领导高度重视，经讨论打算，依据云南省卫生和规划生育委员会办公室下发国家卫生安康委办公厅关于开展2023年度人间传染的病原微生物试验室安全监视检查工作的通知要求，对比检查内容，特地成立自检自查工作组，对我单位微生物试验室开展自检自查工作
2、，自检自查工作如下： 一、 组织机构及治理 （一）为开展此次微生物试验室自检自查工作，中心成立了自检自查领导小组，根据检查内容分工明确。 （二）我中心微生物试验室具有完善的生物安全治理责任制和生物安全治理制度，建有试验室生物安全自查制度，制定有试验室生物安全手册和试验室生物安全大事应急预案，全部试验活动均有试验记录并进展归档。 二、 微生物试验室自检自查工作开展状况 （一）试验室布局及设施环境 微生物试验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无穿插分布，试验室门标示有生物安全标识和生物安全警告，工作人员衣物与试验室工作服及物品分开存放，试验室台面、墙壁、地面易清洁、无渗水、耐化
3、学品和消毒剂的腐蚀，试验室配备有生物安全柜并储藏足够的试验防护用品和器材，制定有试验室生物安全大事应急预案，在试验室工作配备有洗手消毒设施、洗眼装置等，有高压蒸汽灭菌器，试验室有牢靠的电力供给，全部设备功能正常，状态良好，并进展定期维护，定期监测室内环境参数，且符合工作要求和卫生相关要求。 （二） 人员治理 建立工作人员准入及上岗考核制度，全部与试验活动相关的人员均应经过生物安全培训，经考核合格后取得相应的上岗资质。试验室不定期期对工作人员进展培训（包括岗前培训和在岗培训），并对培训效果进展评估。建立试验室人员（包括试验、治理和维保人员）的技术档案、安康档案和培训档案。临时参加试验活动的外单位
4、人员应有相应记录。试验室相关人员进入试验室时应留意个人防护。 （三） 试验室生物安全突发大事的处理工作 制定了微生物菌（毒）种及标本治理制度、试验室生物安全大事应急预防、试验室安全制度及安全和事故处理制度，能根本满意实际工作需要。 （四）试验室备案及日常监管 1.试验室备案 已有的二级试验室已向设区州级人民政府卫生主管部门备案。 2.日常监管 一是就技术方法、程序和方案、材料和设备进展定期的内部安全检查； 二是订正违反生物安全操作规程的行为；三是检查和监视试验室各项消毒灭菌措施的落实状况；四是检查和监视试验室废弃物的有效治理与安全况；五是检查和监视试验室试剂补充及处理；六是检查和监视试验室温度
5、、湿度干净度等内环境；七是检查和监视试验室设备使用维护等登记记录。 （五）高等级生物安全试验室规划与建立 现有二级试验室已根本满意试验，临时没有更高等级的生物安全试验室规划与建立。 （六）试验室活动及样本运输行政许可事项实施 试验室所进展的霍乱、鼠疫为样本检测不涉及动物感染试验、大量活菌操作，结核分枝杆菌为运输不涉及非感染性材料的试验、动物感染试验、大量活菌操作，同一试验室同一独立安全区域内，内一时段内只从事一种高致病性病原微生物的相关试验活动，根本符合BSL-2试验室要求。 三、 主要存在的问题 （一）试验室未建立并维持风险评估和风险掌握程序，并明的确验室持续进展风险识别、风险评估和风险掌握
6、的详细要求。 （二）生物安全柜应由具备相应资质的机构根据相应的检测规程进展检定。 （三）紫外灯没有定期监测紫外灯辐射强度。 四、 下一步准备 （一）建立风险评估和风险程序并明的确验室持续进展风险识别、风险评估、风险掌握的详细要求。 （二）进一步加强微生物试验室人员培训，包括试验室人员防护守则、废弃物处置和消毒、生物安全大事应急方案、生物安全柜的使用，菌（毒）种及标本治理等。 （三）购进紫外灯辐照计进展定期紫外灯辐射强度检测。 （四）进一步加强微生物试验室的内部安全治理体系。 微生物试验室自检自查报告 为加强医院病原微生物试验室生物安全治理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科依据xxxx省病
7、原微生物试验室生物安全治理条例的相关内容，对医院试验室安全治理工作进展了自查，对涉及病原微生物菌(毒)种及样本的人员进展了培训，提高他们生物安全的意识，把握必要的生物安全学问。 一、试验室生物安全治理工作、各项（规章制度）的运行状况 医院检验科依据病原微生物试验室生物安全治理条例的相关规定进展学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行状况进展检查，对存在的问题准时进展（整改）。试验室所从事的试验活动均严格遵守有关的国家标准和试验室技术标准、操作规程，并指定专人监视检查试验室技术标准和操作规程的落实状况。同时，对检查状况进展具体记录，定期召开会议争论工作中发觉的问题，准时订正。 二、病原微生物
8、菌(毒)种的治理及运输 因各方面条件限制我院现不能开展病原微生物试验室生物的检查，依据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物试验室菌(毒)种的治理严格登记制度，收到菌(毒)种后马上进展编号登记，具体记录菌(毒)种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌(毒)种的治理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应准时登记，定期核对库存数量。菌(毒)种在进展销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。 三、试验室生物安全突发大事的处理工作 在此次自检中，我院试验室对以前制订的处置意外大事的应急指挥和处置体系，进一步进展了修订，使之能满意实际工作的需
9、要。 针对当发生自然灾难(如地震、水灾等)或设施消失故障时，我们制定了可能遇到的紧急状况及其处理原则。 同时标准了菌(毒)种外溢在台面、地面和其他外表的的处理原则、皮肤刺伤(破损)的处理原则、离心管发生裂开的处理原则并建立了意外事故报告制度。 在试验室的显著位置张贴了试验负责人、试验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水、电气修理部门电话。 四、提高意识，加强学习 组织检验人员对病原微生物试验室生物安全治理条例进展全面系统的学习，同时加强了试验室的准入制度的治理，标明试验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进展检验。 通过这次对微生物试验
10、室生物安全治理工作自查，提高了全体检验人员对微生物试验室生物安全治理工作重要性的熟悉，加强治理，实行有效措施，确保试验室工作安全。 微生物试验室自检自查报告 为深入实施病原微生物试验室生物安全治理条例、江西省卫生厅病原微生物试验室生物安全治理方法（试行），进一步标准我院试验室生物安全治理，依据县卫生局安排，对我院试验室生物安全治理进展自查整改，自查整改状况如下： 一、试验室生物安全治理工作、各项规章制度的运行状况 检验科依据病原微生物试验室生物安全治理条例、江西省卫生厅病原微生物试验室生物安全治理方法（试行）的相关规定进展学习，并对有关生物安全各项规章制度的运行状况进展检查，对存在的问题准时进
11、展整改。试验室所从事的试验活动均严格遵守有关的国家标准和试验室技术标准、操作规程，并指定专人监视检查试验室技术标准和操作规程的落实状况。同时，对检查状况进展具体记录，定期召开会议争论工作中发觉的问题，准时订正。 二、病原微生物菌（毒）种的治理及运输 依据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物试验室菌（毒）种的治理严格登记制度，收到菌（毒）种后马上进展编号登记，具体记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的治理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应准时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进展销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做
12、好销毁 登记等内容。 三、试验室生物安全突发大事的处理工作 在此次自检中，我院试验室对以前制订的处置意外大事的应急指挥和处置体系，进一步进展了修订，使之能满意实际工作的需要。针对当发生自然灾难（如地震、水灾等）或设施消失故障时，我们制定了可能遇到的紧急状况及其处理原则。同时标准了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他外表的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生裂开的处理原则并建立了意外事故报告制度。在试验室的显著位置张贴了试验负责人、试验室工作人员、消防、医院、水、电气修理部门电话。 四、医疗垃圾废物处理工作 为加强医疗废物的安全治理，标准医疗垃圾废物的安全治理，我科对比医疗废物治理条例
13、、医疗卫生气构医疗废物治理方法等有关规定，自查了医疗废物治理的规章制度，是否根据医疗废物分类名目及医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定对医疗垃圾废物进展分类收集、包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的状况，使用后的一次性医疗器械是否根据感染废物进展销毁、消毒治理； 医疗废物再医疗卫生气构内临时存储是否符合医疗废物治理条例的规定，医疗废物转运交接是否完整。通过检查各项制度执行状况根本到达，存在少数交接签字记录不完整的状况 五、提高意识，加强学习 组织检验人员对病原微生物试验室生物安全治理条例进展全面系统的学习，同时加强了试验室的准入制度的治理，标明试验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进展检验。 通过这次对微生物试验室生物安全治理工作自查，提高了全体检验人员对微生物试验室生物安全治理工作重要性的熟悉，加强治理，实行有效整改措施，确保试验室工作安全。