感染科医生年度工作总结报告范例2500字范文(5篇).docx

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1、 感染科医生年度工作总结报告范例2500字范文(5篇)感染科医生年度工作总结报告范例2500字范文1 根据抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则治理方法等规定,为加强抗菌药物临床使用的治理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线治理制度,各临床科室结合自身实际状况,制定详细落实措施。 医院感染治理科积极参加临床合理使用抗菌药物的治理,制定了抗菌药物临床应用治理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果。全院抗生素使用状况如下:全院1至9月份共出院例病例,使用抗生素者689例,二联及以上使用者例,菌检者例,抗生素使用率34.26%,二联及以上使用率35.85,菌检率2

2、0.61%。并每季度将细菌分别率与细菌耐药状况分析汇总公布,为临床医生合理使用抗生素供应牢靠的帮忙。 小编细心推举 医生工作总结 | 医生年度工作总结 | 医生年终工作总结 | 医生个人工作总结 感染科医生年度工作总结报告范例2500字范文2 一、健全了相关的治理组织,制定并完善了各项规章制度,如:对传染病防治领导小组、救灾防病抢救小组等相关人员进展了调整,健全了传染病疫情报告等治理制度。 二、积极组织人员进展重点传染病防治学问培训:传染病法律法规、手足口病、肠道等重点传染病防治学问、肿瘤及死亡监测等培训共4次,提高了我院医务人员的防控意识和诊疗水平; 三、开展结核病、手足口、常见传染病、安康

3、教育活动20余次,共发放宣传单、安康教育处方6000余份,大大提高了居民的防病意识; 四、仔细做好手足口、霍乱、疟疾等监测、筛查工作,设立发热、肠道门诊等门诊,并由专人负责,准时登记上报各种资料; 五、按时登记报告各类传染病30例,恶性肿瘤19例,死亡病例74例; 六、每月对住院病人进展医院感染病例监测、汇总,上半年年共出院病人125例,无医院感染发生,定期分析评估住院病人抗生素使用率; 七、每月对中心肠道门诊、发热门诊、治疗室及三站进展消毒隔离制度执行状况进展检查,发觉问题准时订正 感染科医生年度工作总结报告范例2500字范文3 今年以来,医院感染治理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染

4、治理工作的要求,积极完成了各项工作,常常对病房、手术室、产科分娩室、供给室等重点部门进展重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危急因素进展逐一检查,对检查中发觉的问题现场进展指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作状况总结如下: 一、 医院感染监控工作开展状况 1、医院成立了组织机构,制定了相关院感制度。 并进展了院感学问的培训及考试。 2、医院感染治理能根据标准进展各项工作,每月有工作规划及工作总结,检查工作有记录,总共检查90次。 3、各种登记本标准记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。 4、医疗废弃物处理有记录,各科室统一使用了洗手液,手卫

5、生得到进一步标准。 5、能够进展医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。 6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进展一次院感监测。检测工程有:空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。 7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况: 为标准全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,20xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进展了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、供给室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样177份,其中空气采样培育49份,物体外表采样培育21份,医护人员手采样培育57份,台面采样培育16份,酒精采样培育6份,碘伏采样培

6、育26份,手消液采样培育1份,药杯采样培育1份。合格率98%。之后院感办对不合格的4份采样培育进展了缘由分析、反应及整改,对不合格的4份从新做了采样培育,合格率为100%。 8、加强医疗废物治理,确保环境安全 医院医疗废物和污水处置严格根据医疗废物治理条例和卫生行政部门关于医疗废物处置的治理规定,要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制,避开医疗废物流失,确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品,各临床科室医疗废弃物分类处置,有交接登记记录,医疗废物暂存点符合要求,符合“五防”规定,并严格落实清洁消毒措施。 落实临床科室医院感染

7、监控小组,根据医院感染治理责任要求,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染治理工作职责,将医院感染治理工作落实到位。 缺乏之处有待改良: 1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监视治理,进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关,确保符合医院感染的要求,到达消毒灭菌效果,并且杜绝重复使用。 2、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测,如:手术室、产房、病房等科室。 3、医院感染治理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。 4、工作人员手卫生意识有待加强 5、小局部工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感

8、染性医疗垃圾分类不清,需加强学习院感学问。 四、下一步工作要求 1、加强医院感染治理工作,健立健全组织机构,制定年度工作规划。并仔细对医院感染进展监测。 3、加强对全院医务人员院感治理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训,提高全员的素养,争取全院重视并参加这项工作。 4、加强重点部门的治理工作,不断改善布局及流程,标准器械的清洗、消毒操作规程,实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。 6、全员培训医疗废物治理条例和医疗卫生气构医疗废物治理方法,进一步标准医疗废物的治理;标准使用医用垃圾袋及利器合。 院感科 20xx年12月28日 感染科医生年度工作总结报告范例2500字范文4 医院感

9、染工作总结 为了进一步贯彻落实卫生部医院感染治理标准、消毒技术标准,促进我院医院感染治理工作,确保医疗质量和医疗安全,根据医院感染治理委员会的工作职责和年初工作规划,在医院党政的领导下,依靠全院职工的通力合作,开展了一列的工作,现总结如下: 一、加强治理,健全各项规章制度: 1、我院党政领导非常重视医院感染治理工作,由分管院长直接担当医院感染治理委员会主任,并将此项工作列入议事日程,纳入综合目标治理的内容和全年工作规划中。仔细做到了预防和掌握医院感染三级治理,使预防和掌握医院感染治理工作进入标准化治理。 2、依据医院分级治理和卫生部医院感染治理标准的要求,医院感染委员会制定了预防和掌握医院感染

10、的各项规章制度下发各科,各感染小组仔细组织学习实施。 3、依据医院感染治理标准、传染病防治法、消毒治理方法以及医院感染治理的其它有关规定,结合我院实际,年初制定了医院感染治理委员会预防和掌握医院感染xx工作规划,并以文件的形式下发全院各医院感染治理小组。各医院感染治理小组则结合科室状况,制定了各科室治理小组工作规划,并对一年的工作进展了总结,各科室配有质控治理人员,因此,我院医院感染治理三级网络能始终有序的良性运行,发挥了积极的作用。 4、医院感染治理委员会依据工作需要准时召开不定期会议,通报存在的主要问题,积极查找隐患,准时制定并落实改良措施。全年共召开会议10次,每次会议主题明确,内容充实

11、,详细,准时,记录完整,表达了医院感染治理委员会在仔细履行职能,实现工作目标,强化医院感染治理工作中发挥了重要作用。 5、医院各感染治理小组组织科室人员学习医院感染治理标准、消毒技术标准、传染病防治法等内容的学问。 二、仔细履行医院感染治理委员会工作职能,各项治理标准到位,积极协调解决有关医院感染治理方面的重大事项,提出改良工作的详细措施: 1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染治理专职人员坚持对每日出院病历检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进展医院感染监测分析,准时提出院科两级医院感染重点,准时反应到各感染治理小组,全年共出简报4期,使医院感染治理工作能保持连续,目标明确,重点突

12、出,责任落实,防范有效的特点。 2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染治理委员会切实加强了全院消毒工作治理,全院各科建立了消毒治理制度,所进展的各项消毒工作分别照实登记在医院感染治理委员会制定发放的“空气消毒状况”、“科室消毒工作状况”、“消毒液更换状况”、“一次性医疗用品毁形消毒状况”四种专项登记本上。各科记录完整、准时、真实。医院感染治理委员会成员常常深入科室检查消毒治理状况,准时发觉消毒工作中存在的问题,并提出改良措施。确保了消毒质量,削减了发生医院感染的隐患。 3、全院严格执行各项无菌技术操作,各科注射一律执行一人一针一管一用一消毒的原则。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采纳高压蒸汽灭菌。

13、 4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU病房、供给室、血库等区域的消毒治理,强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作,有效地扼制了医院穿插感染的传播。 5、严格执行输血工作“三统一”规定。 6、加强一次性医疗用品治理,要求五证齐全,从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均标准化治理,用后立即毁形消毒由供给室统一回收,核数实发,做好各种登记工作。确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。 7、加强了医疗废物的治理:(1)、制定了医疗废物收集、回收、治理等各项规章制度,各科的医疗废物由各科收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,准时进展燃烧处理。(2)、

14、加强了一次性输血袋回收治理工作,科室使用后填写回收单,专人下科收集,并双方签字,防保科每月进展查对,严防了血袋外流。(3)、重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒处理工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的治理,最大限度地掌握了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。 8、加强了全院清洁卫生治理:依据现代医院的卫生环境概念和治理标准,医院感染治理委员会协作其它相关部门,拟定了清洁卫生治理的标准、要求、奖惩制度。每月由医院感染治理办公室派人参与定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查状况进展考核评分,与清洁工工资挂钩。重视院区内的除“四害”工作,常年备有消杀药剂,尤其

15、在滋生生殖季节,常抓不懈。做到垃圾日产日清,生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理,传染病人的分泌物、排泄物,医院特别废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进展无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用,使用后清洁、消毒。最大限度地掌握由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。 9、为了确保医疗安全,不断提高医疗质量、削减由于医院感染引发的医疗纠纷,医院感染治理委员会积极协作各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不标准;局部医务人员对医院感染治理熟悉缺乏,双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过仔细查找,准时提出改良防范的措施,对消退医院感染隐患,有效掌握

16、医院感染的发生起到有力作用。 三、加强传染病治理: 1、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作: (1)、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的安康教育和法制宣传工作,清洁环境,提高群众防治意识,切断传播途径。 (2)、科室人员积极参与省、市、县举办的传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培训班,仔细学习并对全院职工分期进展培训。 (3)、依据非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求,连续设立发热门诊: 制定了发热门诊治理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作,预备了各种消毒药械和防护物品,常常下

17、科催促、检查、指导工作。 2、各科组织医务人员学习新的传染病防治法,医院感染治理委员会重视医院内传染病的治理工作,除常常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室仔细做好传染病的疫情报告,准时精确的进展网上直报。 3、仔细做好结核病人的归口治理工作, 填写结核病人转诊单达100%。 4、每月定期对门诊医生的门诊日志进展检查,杜绝了传染病的漏报。全年全院共诊治传染病人352例,疫情报告352例,疫情报告率、准时率、报告精确率均为100%。 针对各类传染病的流行季节,适时实行相应有效的防范措施,有效杜绝我院院区内传染病流行。 四、大力普及医院感染学问,加强了对全院职工医院感染

18、标准等专业学问的技能提高和培训。 1、连续组织全院职工以感染治理小组为单位学习四川省预防医院内感染的规定、传染病防治法及实施方法、医院感染治理标准、消毒治理方法等法规及我院有关制度等。 2、科室派员参与市疾控中心组织的突发公共卫生大事、传染病治理、消毒技术标准、医院感染治理等培训4次。 3、组织传染病防治专业组人员学习传染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治学问培训2次。 4、组织食堂职工仔细学习食品卫生法,严防饮食不洁造成的疾病流行。 5、组织全院清洁工学习简洁的预防和掌握医院感染的学问,消毒隔离及清洁卫生学问。指导他们消毒隔离的方法,使全院清洁工能把握医院特定环境下的卫生标准和要求,仔细

19、履行职责,从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。 五、仔细执行医院感染治理标准,搞好相关监测,为医院感染掌握供应科学依据。 1、由医院感染治理办公室人员对我院医院感染状况坚持了长期连续系统的监测和登记工作。全年共检查出院病历7219份,其中入院48小时以后的出院病历6010份,共发生医院感染73例,其医院感染率为1.2%,主要为呼吸道感染居首,其次为皮肤、胃肠道、泌尿道、术后伤口、口腔感染;符合我国医院感染发生的一般规律。进展了漏报调查,全年共漏报5例,漏报率为6.8%。全年共做无菌切口手术1131例,甲级愈合1131例,其无菌切口甲级愈合率100%。通过监测,准时了解了我院医院感染的

20、发病状况、多发部位、多发科室、高危因素、影响因素等状况,并提出针对性意见或改良措施反应给各感染治理小组,有效地促进了我院感染治理工作的进展。 2、医院感染治理办公室与检验科协作,担当了对全院消毒工作质量的监测工作。全年对全院各临床科室使用中的消毒剂,无菌物品,物表,医务人员的手,重点科室的空气等进展每月1次抽样监测,共监测10次,采样500件,合格494件,合格率为98.8%。在监测过程中,有针对性地将监测重点放到使用频繁的消毒剂和易无视的薄弱环节上,对监测中发觉的问题准时向医院感染委员会领导汇报并与相关科室联系,提出整改措施,以确保消毒质量。 3、全年承受县防疫站对我院消毒状况监测2次,共采

21、样77件,合格77件,合格率100%。 4、仔细做好了供给室消毒灭菌质量监测。高压蒸汽灭菌器每锅灭菌效果均放置标准包,灭菌消毒过程进展了工艺监测,锅锅记录,每月按要求进展了生物监测,均为合格。医院感染治理办公室对供给室消毒状况每月监测1次,并随时了解检查灭菌物品与供给室的洗涤,处理过程,灭菌包大小,锅内放置数量及操作程序是否标准、符合要求。对临床医疗的消毒工作缺陷准时反应回供给室予以订正。今年随机抽查的无菌物品,灭菌合格率达100%。 六、存在问题: 1、医院感染治理工作局部医务人员重视不够,医院感染诊断还有一局部医生不能作出正确诊断,临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象,我们应加强医务人员的学

22、习,加强检查和监视力度,使合理应用抗生素不只是落实在口头上,而要落实在行动上。 2、本科同志在下科检查工作中,对存在的问题监视力度不够,今后常常深入科室,真抓实干,切实为临床和病人效劳。 3、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染治理的培训学习。 感染科医生年度工作总结报告范例2500字范文5 妇产科医院感染治理年度 工作总结 xx年妇产科医院感染工作总结 xx年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下,妇产科严格执行医院感染治理方法、消毒隔离技术标准、医疗废物治理条例等法律法规和医院各项规章制度,从规划落实到严格治理制度,实行多项措施,加强全科医务人员院感学问培训,提高全科医务人员院感意识,

23、努力提高妇产科院感治理,将妇产科院内感染掌握在较低水平,本年度院感工作总结如下: 一、教育培训 1、科内工作人员每季度学习院感相关学问并考试,院内感染学问考核合格。每季度进展院感总结,护士长及科内院感兼职人员每周进展自查自检,发觉问题准时整改,积极参与院内感染学问讲座和培训。 2、催促手术人员严格执行无菌原则,加强无菌观念,标准着装。 3、每月进展手卫生督查,科室全体医务人员 根本把握院感相关学问和七步洗手法。 二、感染监测 1、产房空气及物表细菌培育每季1次。 2、每月进展紫外线强度测定一次,发觉不符合准时更换灯管。 三、加强重点环节治理 1、加强了产房、新生儿室的院感治理。 2、严格感染产

24、妇与非感染产妇分室待产分娩,隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒,全部用物尽量一次性使用。 3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿 使用一次性用物,全部新生儿均一人一用一消毒,全部物品用后严格消毒处理。 4、严格无菌物品治理,无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,无菌物品一人一用一灭菌,并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布洁净,无洞,外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。 五、加强医疗废物治理 1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送,无泄漏大事发生。 2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度,提高意识,杜绝了医疗废物倒卖,医疗垃圾存放间坚持

25、做好清洁消毒处理。 六、加强医务人员职业防护治理 加强了医务人员的自身安全,防止锐器伤等职业暴露的治理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相关学问的培训,提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露2例,均按 职业暴露处理流程严格处理并上报院感科。 七、院感缺陷 1、紫外线灯管坏了未准时通知相关部门更换。 2、局部工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。 3、分娩后产妇床单有血迹未准时更换。 4、医务人员在护理传染病人及使用锋利器械时安全意识不强,导致二例职业暴露发生。以上这些盼望科室人员认清缺乏,共同努力,在今后的工作中完善缺乏,以提高医疗质量,确保病人及自身安全。 篇2:xx年上半年医院感染治理工

26、作总结 xx年上半年医院感染治理工作总结 一、上半年工作完成状况 1、依据xx年1月份第一次院感委员会的决议,遵循二甲医院评审标准,努力推动医院感染治理工作。仔细学习和掌 握等级医院评审标准,依据标准结合我院实际状况,制订和完善了医院感染治理制度、消毒隔离制度、SOP文件,对全体医务人员反复进展培训;为了提高培训效果,先在全院集中进展培训,然后各科室逐一进展院感相关学问和制度学习和培训,科室组织二次书面考察。通过反复强化督查以及对未把握人员准时进展重新培训,使得医务人员能够较好地把握医院感染治理学问和执行医院感染治理相关制度,全面贯彻执行等级医院评审标准,争取在等级医院评审中院感方面取得较好成

27、绩。 2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性,切实掌握穿插感染风险。对全院各级、各类人员进展手卫生理论学问和实践操作培训,在全院范围内进一步完善手卫生设施,包括在各病房门口安放快速手消毒液,重点科室更换不符合要求的水龙头,在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸,废弃硬块肥皂改用皂液,提高医务人员手卫生的依从性。对每一位工作人员(包括保洁员)洗手六步法进展考察;在迎检期间,每周对临床科室医务人员手卫生执行状况进展督查,提高了医务人员的手卫生依从性。 3、加大了重点科室、重点部门医院感染治理的干预。在医院感染治理委员会和医院质量和安全委员会上屡次提出对 消毒供给中心、手术室、ICU、新生儿病房

28、、血液透析室等重点科室建立的干预,现消毒供给中心已投入使用,已到达根本运行;对手术器械消毒、包装治理等进展干预;对外来器械治理提出建议并加强对植入器械消毒灭菌的治理;新生儿病房正在紧急施工中;血液透析室改造图纸已定,只待 进一步施工。进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析治理,严格专机透析,分区治理;加强医务人员手卫生,加强血透上下个患者之间血透机消毒,尽最大可能降低了穿插感染的风险。加强对ICU医院感染治理,院感治理专职人员每天对ICU等重点科室进展院感治理监视,特殊是“三管”治理重点病人,通过网络、实地查看等了解病情,有感染迹象准时干预。准时催促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离(尽可能实

29、行单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离)和手卫生。特殊是强调接触每一位患者前后进展快速手消毒。 4、准时查询多重耐药菌感染病例,积极与检验科微生物室联动,加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控,每天提示和催促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离:床位挂隔离标识,病历首页夹接触隔离标识,尽可能实行单独隔离,无单独隔离床 位时严格执行床边隔离,加强手卫生工作,并对多重耐药菌感染患者的房间及四周物品每天进展消毒、特殊治理,努力避开多重耐药菌引发的穿插感染患者。 5、全院综合性监测 上半年共监测病例11914例,发生医院感染54人,57例次,医院感染发病率0.

30、45%,感染例次率0.48%;漏报13例,漏报率0.11%;类手术切口感染率为0.0%;卫生学监测791份,合格率99%,复检合格率100%,符合卫生部关于二级综合性医院医疗质量和掌握指标。 6、目标性监测 我们开展了ICU呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、中心静脉置管相关血流感染和儿外科疝修补术和普外科阑尾切除术的手术切口感染监测;上半年共监测呼吸机使用床日数431,感染8例,每千日使用呼吸机感染率为18.56;监测导尿患者床日数1175,感染6例,每千日导尿感染率为5.1;监测中心静脉置管床日数143,感染0例,每千日中心静脉置管感染率为0。小 儿疝修补术76例,感染0例,感染率0%;

31、阑尾切除术76例,感染0例,感染率0%。 7、努力削减医务人员职业暴露风险 上半年工作人员共发生 锐器伤等暴露12例,均较轻。我们准时为受伤工作人员进展登记,提出处理意见,供应必要的帮忙,推举相关的专家,定期供应免费检查。并针对此状况进展了全院职业暴露学问培训和演练,努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。 二、目前存在的问题: 1、局部医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高,局部医务人员手卫生意识不强,未严格执行手卫生,简单造成穿插感染,局部科室使用快速手消毒液量缺乏,说明手卫生执行不力(手卫生执行较好的科室有ICU、急诊科病房,妇产科、外一科、外二科、五官科)。门诊科室手卫生依从性执行不

32、力,临床、医技局部工作人员手卫生意识不强,接触病人及四周物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。 2、院感治理重点部门、重点环节仍有隐患,如新生儿病房、血透室、消毒供给中心等,由于基建、改造、人员等问题,还没有完全到位,未到达等级医院评审标准。 三、下半年工作规划 1、进一步加强手卫生工作,特殊需要科主任、护士长大力提倡、带头执行和催促全科室人员仔细执行手卫生,努力提高医务人员手卫生意识;院感质控人员(包括医院专职治理人员)加强手卫生督查,催促医务人员做好手卫生,努力推动全院手卫生工作。 2、加强重点部门和重点环节医院感染治理,严格掌握重症监护室和住院人数, 患者较多时应加快病人转出,

33、严格床边隔离,努力降低穿插感染风险;血透室工作人员要提高手卫生意识,并制订标准的上机、下机操作程序并严格执行,院感科常常检查催促工作人员严格执行消毒隔离,努力消退穿插感染隐患;感染科每一位工作人员要严格消毒隔离,努力做好手卫生,努力避开穿插感染。 3、连续加强对手术器械清洗质量监管,特殊外来器械的清洗质量,干预消毒供给中心的质量治理,努力提高全院手术器械清洗质量,保障手术安全。 4、进一步加强多重耐药菌监测,院感治理人员每天对全院的多重耐药菌进展筛查,准时催促临床医务人员做好多重耐 药菌感染病例的隔离(尽量单间安置、不能单间应严格床边隔离)、消毒(房间内的全部物品每天严格消毒)和工作人员的手卫

34、生工作,努力掌握多重耐药菌的穿插感染。 5、连续做好目标性监测,对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染进展高危因素干预,努力掌握呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染。 6、下半年完成全院横断面调查工作,并标准算消失患率,这需要各科主任、护士长和全院医护人员的大力支持与协作。 7、做好职业暴露的预防和掌握工作,特殊针刺伤的预防和针刺伤发生后的标准处理;加强对使用后的针头治理,努力避开针刺伤的发生;在医务人员发生针刺伤后,院感治理人员第一时间对针刺伤提出预防感染意见,协调相关专家帮忙受伤者做好预防、治疗等相关事宜,尽最大努力降低因针刺伤感染传染病的风险。

35、 医院感染治理科 xx年7月2日 篇3:xx年医院感染治理工作总结 xx年医院感染治理 工作总结及评价 xx年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持协作下,加强医院感染治理,确保感控科各项工作的顺当开展,取得了一些成绩,但仍存在着若干问题需要解决和改良。现将xx年的医院感染治理工作总结如下: 一、更新完善各级各类医院感染治理人员职责和工作制度,打造安全的就医环境。 年初制定了医院感染治理工作规划并逐一落实。感控科受医院感染治理委员会的托付,更新完善了医院感染治理各级各类人员职责共计13个,各项治理工作制度共计33个,传染病治理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作

36、中有章可循。 二、加强院感质控工作,特殊是对重点科室和重点环节的管 理和监视 1、为了落实年初医院感染治理工作规划,制定了医院感染掌握方案和各科室医院感染治理考核标准,依据考核标准每月对各科室院感掌握工作,尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进展不定期检查、督导,发觉问题和院感隐患,准时进展现场指导和书面反应,所科两级找出缘由,制定整改措施进展整改,感控科跟踪改良效果。 2、加强对重点环节的监视、检查,重点抓了手卫生标准、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)治理以及医疗废物治理标准的落实,发觉问题,准时反应、制止。削减穿插感染和院感发生的几率。 因单位人力物力

37、所限,没有设立消毒供给中心,没有标准的器械清洗设备和工作室,只能尽力改善工作方法和手段,使之标准。监视各科室正 确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。 三、加强医院感染监测 1、依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生大事应急条例、医院感染爆发报告及处臵治理标准等法律法规,结合我所实际,制定了医院感染爆发报告及紧急处臵预案及流程,其目的为预防、掌握医院感染爆发大事,指导和标准医院感染爆发大事的卫生应急处臵工作,爱护患者和医务人员身体安康。 2、进展了医院感染发病率调查,全年出院病人为*人,医院感染发病2例,感染率为*%。对住院病历进展了回忆性院内感染调查,以便准时发觉院内感染漏报病例,共查

38、阅病历*份,漏报率为0. 3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月,自xx年5月1日开头至xx年10月31日止,六个月共收集观看67例剖宫产病人,65例病人切口预期愈合,有2例消失脂肪液化,妇产科患者是一个特别人群,大多数孕妇体质偏胖,腹部脂肪较厚,局部孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。 4、进展环境卫生学监测。依据工作需求不定期对重点科室、每季度对非重点科室进展空气、物体外表、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进展采样,监测细菌生长状况及 消毒灭菌效果监测并进展总结。 5、口腔科压力蒸汽灭菌器工作时,每锅进展化学、工艺检测并记录监测结果,生物监测共6次,合格率为100%,

39、物品灭菌效果的监测合格率为100%;手术室空气细菌培育共5次,有1次监测报告结果不合格,整改后再次监测合格率为100%;其它部位空气细菌培育合格率为100%;上半年全所物体外表细菌培育合格率100%,医务人员手细菌培育合格率100%,消毒液监测合格率100%,有时消失浓度过高的现象。 四、传染病治理 1、全年门诊诊疗人数为*人次,传染病信息网络报告*人。无漏报、迟报、瞒报现象发生。相关业务指导部门来检查督导共*次,对我所的传染病治理工作表示满足。同时对我们的治理工作赐予了指导,依据反应意见,感控科在门诊大厅制作了发热病人就诊流程图和发热及传染病预检分诊流程图,印刷了发热病人就诊须知,告知工作人

40、员做好发热门诊病人日志登记工作。 2、3月30日开展了传染病信息报告治理标准和性传 播性疾病根本学问讲座,4月17日开展了急性缓和性麻痹的鉴别诊断讲座,6月3日至6月25日期间共开展了4次关于中东呼吸综合征诊疗方案及预防掌握技术指南的培训学习。 3、为准时发觉、有效掌握突发性传染病,标准突发性传染病发生后的报告、诊治、调查和掌握等应急处臵技术,我们重新制定了传染病防控应急预案指导突发性传染病大事的应急处臵工作。 4、为加强对全所传染病爆发大事、聚拢性症候群等特别状况应急处臵工作的领导和治理,我们重新制定了传染病爆发大事、聚拢性症候群等特别状况处理机制及流程,其目的是提高应急反响力量和技术水平,

41、准时、有效、有序地处臵传染病爆发大事、聚拢性症候群等特别状况,努力避开和削减人员伤亡,有效防止和掌握大事进一步集中,爱护群众身体安康和生命安全。 五、加强医疗废物治理 重新制定完善了6项医疗废物治理的各项规章制度和流程,重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处臵工作的督导, 使医疗废物在产生科室做到分类收集,标准包装,标识清晰,按时密闭转送,医疗废物在暂存处按规定准时处臵,定期下科室检查此类制度的落实状况,发觉问题,准时反应整改,确保了医疗废物治理的有效性。 为防止医疗废物处臵过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、集中导致的传染病传播或环境污染事故,我们更新了医疗废物处臵意外事故应急预案与流程,指

42、导意外事故发生时,得到有效掌握和处理。 六、加强职业安全防护 为维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露,保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的处理,依据医院感染治理方法、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则,完善了职业暴露防护应急预案,为高风险人员进展了体检并进展了预防注射。 七、加强医院感染学问的学习与培训 依据年初制定的医院感染学问培训规划,组织全体护士和工勤人员分别开展了医院感染根底学问培训讲座,组织全 体医务人员开展了医院感染诊断常见问题的探讨讲座和医院感染预防和掌握的重要性讲座等院感防控学问培训共四次,并进展了考试,既增长了学问,又提高了医护人员对医院感染掌握工作重要性的熟悉。 八、存在的问题 1、医务人员执行手卫生标准的依从性仍旧不高,局部医务人员“六步洗手法”的前后挨次把握的不精确。 2、局部医务人员对医院感染学问培训热忱不高,中途早退。 3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习,不能完全把握该标准。对病原学检查重视程度不够。 4、科室医院感染治理质量检查内容循规蹈矩,对新消失的问题和漏洞缺乏敏感性。 感控科 2023年七月八日

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