心内科临床实习心得.doc

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1、 心内科临床实习心得 心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,敬佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。 跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的实习了这么多个月,第一次有种很剧烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,许多有学过的学问,竟然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那局部的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。 也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的马虎大意,由于自己的意识疏忽给教师、给

2、病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。比方有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是“室间隔增厚”,我缺打成了“室间隔缺损”,字只差两个字,但病可就差远了,还好其次天教师该病程时发觉了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么马虎,后来几天就始终当心慎重,生怕又出过失,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨真的觉得自己好马虎啊,以后肯定要细心、细心再细心。 专业学问方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的缘由,心音的形成啊,典型心绞痛的病症啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他

3、一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。 有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说“免贵姓_,他说,这就是70年月生人和80年月生人的区分之一。其实也是啦,现在医患冲突这么锋利,一个好的效劳态度至少先让病人有个好的心情嘛。 在心内科经受了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参加其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。 在心内科还遇到了一个特殊让我感动和鄙视的病人,不是我们组上的。

4、这个老爷爷86岁,退伍老军人,有冠心病,脑梗,老年痴呆症,这次主要是由于心梗了,送到我们医院ICU抢救过来,现在病情稳定送到我们科,他的医疗费国家全部报销,所以可以始终住在医院。这个老人家的意识状态根本属于不清的吧,话也不会说了,但是呢,他还会唱国歌,而且特殊喜爱唱国歌,常常唱国歌,一回我跟我同学去给他做心电图,他唱了两遍的国歌。 他们那代人经受的事情是我所无法理解和体会到的,但他那种大方激扬的爱国热忱却是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱国歌的最高境地是发自肺腑的唱,现在我知道了,这个老爷爷他唱国歌,根本是属于本能了,他都已经病重成这样了,什么都不清晰了,还在一遍一遍的唱国歌,重复次数最

5、多的是那句“我们万众一心,冒着敌人的炮火,前进,冒着敌人的炮火,前进,前进,前进进!”真的相当的感动的说。 心内科临床实习心得2 在心内科的实习马上完毕,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲,态度良好,努力将所学理论学问和根本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的潜力,不断培育自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德。 在带教教师的悉心指导与急躁带教下,仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规

6、,透过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理效劳提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了必需提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作标准化,技能效劳优质化,根底护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有规划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,急躁”为根本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都带给优质效劳,树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作

7、中,能标准书写各类护理文书,准时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和安康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,仔细执行无菌操作规程,能做好术前预备指导,并完成术中,术后护理及观看,在工作中,发觉问题能仔细分析,准时解决,能娴熟进展。 时间过得真快,转瞬我马上完毕内、外、妇、儿四个大科室的实习,回忆这些日子,是苦是乐,是酸是甜,信任每个人心中都有一种属于自己的味道,在心内科近一个月的实习生活中我受益颇多,马上要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的教师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位教师表示诚心的感谢。 心内科临床实习心得3 在

8、心血管内科的实习马上完毕,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,敬重师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,仔细听取教师教导,总是做到理论联系实际,在带教教师的急躁指导下,我顺当完成了在本科的实习任务和要求,根本把握了该科一些常见病的护理和根本操作。 心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病简单且病症常不典型,假如不认真观看急躁询问并准时反应给医生,就会贻误病情,必需遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格把握滴数,监测血压及脉搏。 由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应亲密留意病人用药前后的反响。

9、由于实习时间较短,带教教师先向我介绍正常的心电图,在此根底上再讲解临床常见的特别心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性学问。 在这两周的实习期间,我始终在住院部实习,是我见到的疾病特殊多,对心血管疾病的各种类型都见到了,教师对病人的心里教育始终让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论学问结合,我对此加以稳固,现在还记忆犹新。能精确准时的检测血糖和血压的变化,并准时反应给带教教师。 累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特殊的舒适,由于我觉得

10、自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切似乎都是在长见识与学问。所以我很愿意为每一位教师做他们需要我做的事。 心内科临床实习心得4 短短的一个月已经完毕,在心内科的实习已经完毕。在这一个月里,在教师的辛勤指导下,收获了很多东西。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等病症。 实习期间,在教师的带教下,我根本把握了一些常见病的诊断手段,比方肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义

11、,心电图的转变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,把握了临时起搏器的工作原理。 每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压经常作为患者用药的反响的很重要的一个依据,所以测量的精确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,由于有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫教师,教师测量后告知我测量肯定要标准。 然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着教师值班的时候,来了一个心室逸搏,先

12、是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,全部医护人员轮番心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很快乐。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,全部医护人员轮番心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么完毕了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。 出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长

13、。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,仔细履行实习生职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,关怀病人。 不迟到,不早退,努力做到工作标准化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有规划、有重点,工作有措施、有记录。我要不断的提高专业学问,牢记教师的教导和实习阅历,不断的学习和进步,同时把这些阅历和教导应用到下一实习科室,努力做的更好。 心内科临床实习心得5 时间匆忙走过,心内科实习的一个月时间就在不经意间“流失”了,不长不短的一个月时间里,专心的话,能够学到的东西还是许多的。 首先,先讲一下在这里学到的东西。第一,明确了自己的职责,懂得高责与

14、初则之间应当完成哪些工作,知道每个时间段自己应当去做什么,对一些护理文书的书写也有了肯定的了解。其次,学会了组员之间的分工与合作,相互帮忙。第三,之前对心血管相关疾病的了解只是在书本上知道一些理论,现在通过亲身的接触,对疾病的熟悉就更加深刻了。另外,还学会了对一些简洁特别心电图的推断。第四,一些护理技能操作得到了很大的进步,由于在这里能够自己动手的时机许多。第五,懂得了安康宣教对患者的重要性,学会了对患者相关疾病的安康宣教。最终一点,就是面对不同的病人,应当如何去沟通,虽不能说完全学会,但还是把握了一些沟通技巧。除此之外,可能还有一些自己在无形中就学到的东西,只是现在还没发觉。 其次,既然是写

15、心得,就讲一下自己在心内科的感想吧。一开头来的这个科时,看到那一大堆的初则与高责的工作细则,自己是有点迷茫的,究竟之前都是跟着带教教师走,从来都是像个机器人那样听从指挥,现在样样都要自己亲力亲为,感觉自己似乎达不到那个水平。不过经过一个月的磨练,发觉原来并没有想象中的那么困难,所以说,实践出真知啊。还有一点,我发觉我们的排班似乎有点不太合理,就拿我来说吧,一下子连上7天的高责,然后突然上初则,对我来说,就有点乱,不知道自己详细应当要做什么,感觉会很凌乱。的确,我第一天上初则时,总是忘了做这做那,角色转变不过来。假如每天都上不同的班,一天初则一天高责那样,不知效果会不会好一点。 说实话吧,在这个

16、科里,唯一的不好就是人际关系,感觉它似乎处于一种冷漠的状态,似乎同事间没有什么沟通。我也不知道为什么会这样,让人觉得没一点激情,大家除了工作还是工作。另外,个人觉得护长缺少了对下属的一些赞扬与确定。护长对工作的严谨是很好的,当下属消失错误时准时指出,另外加一些适当的批判,这是对的。但是当下属的工作做的很好的时候,赐予一些确定是很重要的,有时候,一个小小的表扬就可以大大增加我们的积极性。这只是我个人的看法,或许护长有表扬下属,只是我不知道而已,呵呵。最终,很感谢心内科的全部教师,特殊是_教师,在你们的细心教育下,感觉我们又长大了一点,懂事了一点。固然还有感谢那里的护工阿姨,她们平常都对我们很好,很关怀我们。在往后的日子里,我会再接再厉,力求做到最好。 心内科临床实习心得

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