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建设行业安全事故调查报告格式 一，根本状况 (一)工程概况 (二)工程投资主体，参与各方根本状况及工作关系 1。建立单位全称及根本状况，投资根本状况 2。总承包单位全称及根本(状况)，承包工程(工程)根本状况 3。分包单位全称及分包工程(工程)根本状况 4。监理公司(全称)及根本状况，监理工程(工程)根本状况 5。建立工程(工程)政府专项监管部主管部门及对工程(工程)审批监管根本状况 6。工程投资主体与参建各方关系示意图 二，事故经过及施救状况 (一)事故经过 (二)施救状况 (三)人员伤亡状况 序号 姓名 性别 年龄 文化程度 工作单位 家庭住址 工种 损害程度 三，事故缘由及性质 (一)直接缘由 1。 2。 3。 (二)间接缘由 1。 2。 3。 该文章由。(第一范文网)整理，版权归原、原出处全部。 (三)事故性质 四，对有关责任人的处理意见 (一)主要责任单位全称 违法事实及主要责任认定的表述 1。责任人姓名违法事实表述，惩罚或处理意见。 2。责任人姓名违法事实表述，惩罚或处理意见。 (二)次要责任单位全称 违法事实及次要责任表述 1。责任人姓名，违法事实表述，惩罚或处理意见。 2。责任人姓名，违法事故表述，惩罚或处理意见。 六，防范措施建议: 1。 2。 3。 七，调查组成员签名 事故调查组成员名单 姓 名 工作单位 职 务 调查组 职 务 调 查 组 成 员 签 字