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1、意外伤害的现场急救意外伤害的现场急救 陵县中医院陵县中医院最新数据显示,全世界每年有100100多万多万1414岁以下的儿童死于意外伤害岁以下的儿童死于意外伤害,中国意外伤害占儿童死因总数的26.1%,而且这个数字还在以每年7%10%的速度快速增加。让儿童“远离意外伤害”刻不容缓!概念概念 意外伤害是指突然发生的各种事件或事故对人体所造成的损伤。概率与时间段概率与时间段 1.儿童意外死亡前七位死因依次为溺水、窒息、车祸、机械窒息、中毒、外伤、烧伤。2.2.意外死亡以意外死亡以5 5、6 6、7 7、8 8月死亡率月死亡率较高较高,其中其中6 6月份死亡比例最高。月份死亡比例最高。意外伤害种类意
2、外伤害种类 1.1.急救类:急救类:人工呼吸、胸外心脏按压、气管异物、误服毒物、溺水、触电、创伤止血、煤气中毒。2.2.外伤类:外伤类:颅脑外伤、内出血、骨折、脱臼、烫伤、轻微外伤、犬类咬伤。3.3.五官类:五官类:眼异物与眼外伤、外耳道异物、鼻出血、鼻腔异物、咽部异物、惊厥、晕厥、中暑。如果发生意外你该怎么办?尖叫?逃跑?不知所措?正确答案明确什么是现场急救明确什么是现场急救?在事发现场,在事发现场,在医务人员到在医务人员到来之前来之前,对病人对病人和伤员实施及和伤员实施及时、先进、有时、先进、有效的初步救护。效的初步救护。急救目的挽救生命挽救生命减轻痛苦减轻痛苦促进康复促进康复急救原则和程
3、序1.确保现场环境安全2.初步判断病情3.呼救:召人帮助 急救电话急救电话1201204.现场急救 Danger Danger 危险尽快了解现场情况尽快了解现场情况解除危险因素解除危险因素确保自身、伤者安全确保自身、伤者安全 紧 急 救 护呼吸是否停止用看、听、感来判定呼吸是否停止用看、听、感来判定 看:是通过观察胸廓的起伏,或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上,看有否摆动。如吸气胸廓上提,呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之,即呼吸已停止。听:侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换.感:是在听的同时,用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感,说明尚有呼吸。脉搏是否停止用触、看、摸、量
4、来检查脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查 触:成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。看:头部、胸腹、脊柱、四肢,有否内脏损伤、大出血、骨折等,都是重点判定项目。摸:婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。量:量收缩压不小于12kpa(90mmhg).判定一个伤员只能在12分钟完成。基础生命支持基础生命支持(BLS basic life support)BLS basic life support)时间就是生命!时间就是生命!急救生命最佳时间找位定位手法方法(45厘米)按压深度心肺复苏注意事项心肺复苏注意事项人工呼吸人工呼吸2 2次次心外按压与人工呼吸比为心外按压与人工呼吸比为3030:2 2(1 1个循环)(
5、按个循环)(按压频率压频率100100次次/分)分)共做五个循环共做五个循环-约两分钟约两分钟5 5个循环(个循环(2 2分钟后)检查效果分钟后)检查效果 儿童胸外按压时,用一只手掌按压胸骨下1/2,深度为34cm,频率和成人相同 婴幼儿胸外按压用食指和中指按压两乳头连线的中点,深度为2cm,频率可100-120次/分,人工呼吸为口对口鼻,每3秒钟吹气一口,胸外心脏按压与人工呼吸比为30:2何时停止心肺复苏病人恢复呼吸脉搏医护人员到来接替急救员筋疲力尽溺溺 水水遇到有人溺水你该怎么办?救救 上上 岸岸 怎么救怎么救?淹溺急救要点不强调长时间控水不强调长时间控水避免耽搁复苏时间避免耽搁复苏时间淹
6、溺急救要点判断意识判断意识迅速清除口鼻异物迅速清除口鼻异物开放气道开放气道检查呼吸检查呼吸淹溺急救要点无意识无呼吸无意识无呼吸-CPR-CPR如无意识有呼吸、心跳如无意识有呼吸、心跳-复原卧式复原卧式-保暖保暖寻求医疗帮助寻求医疗帮助-120-120 外伤的救护外伤的救护处理外伤四项技术止血止血 包扎包扎固定固定 搬运搬运现场止血方法指压止血指压止血加压包扎止血加压包扎止血止血带止血止血带止血填塞止血填塞止血临时性止血临时性止血深伤口、毛细血管出血深伤口、毛细血管出血动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血现场包扎法三角巾三角巾头部帽式包扎头部帽式包扎上肢悬吊上肢悬吊手部拳击式包扎手部拳击式包扎绷带绷
7、带手部八字包扎手部八字包扎肢体螺旋包扎肢体螺旋包扎关节人眼包扎关节人眼包扎伤口现场处理 保护保护冲洗冲洗/擦拭伤口擦拭伤口敷料覆盖敷料覆盖 伤口类型出血头皮外伤现场处理帽帽 式式 包包 扎扎当骨折发生时我们怎么办?骨或软骨的连续性或完整性发生断裂夹板选择的原则 跨关节徒手固定的原则和方法双手稳定受伤部位,限制骨折处活动。双手稳定受伤部位,限制骨折处活动。上肢伤固定于躯干,下肢伤固定健肢。上肢伤固定于躯干,下肢伤固定健肢。两种悬挂法举一反三利用外套举一反三利用皮带、安全別针骨骨折折下肢外伤现场处理骨盆骨折大腿骨折小腿骨折搬运的分类与原则 搬运分紧急搬运和非紧急搬运搬运分紧急搬运和非紧急搬运方法分
8、徒手搬运和器械搬运方法分徒手搬运和器械搬运先评估先评估 :伤势伤势、体重体重、路程路程、体力体力、遇到困难遇到困难如没把握切勿尝试如没把握切勿尝试保持平衡保持平衡,腰部挺,腰部挺直直切忌忍着呼吸切忌忍着呼吸尽量动员人手尽量动员人手,确定所有人员明白搬运步骤确定所有人员明白搬运步骤搬运方法毛毯拖拽法毛毯拖拽法衬衣拖拽法衬衣拖拽法肩膀拖拽法肩膀拖拽法背后拖拽法背后拖拽法救火员拖拽法救火员拖拽法鼻出血现场急救正确急救无效烧伤现场处理烧烧烫烫伤伤识别烧伤类型 红肿红肿 水泡(浅、深)水泡(浅、深)黑痂黑痂烧伤面积是否脱衣服?触电触电现场急救注意!防高压线,至少保持安全距离20米。防雷击:不要在高处下避雨、不要接打手机、骑自行车、游泳。一氧化碳中毒一氧化碳中毒一氧化碳中毒现场急救一氧化碳中毒现场急救一氧化碳中毒现场急救一氧化碳中毒现场急救判断呼吸停止判断呼吸停止-CPR-CPR无意识有呼吸无意识有呼吸-复原卧式复原卧式狗咬伤脱离险境狗咬伤现场处理预防狂犬病彻底冷水冲洗伤口不要立即止血、包扎,除非出血速度快碘酒涂抹伤口消毒尽快注射狂犬病疫苗(24小时内)目前,暑期马上来临,为了孩子健目前,暑期马上来临,为了孩子健康,家庭和美,让我们全社会都来行动,康,家庭和美,让我们全社会都来行动,关注我们的孩子。关注我们的孩子。谢谢!谢谢!