工伤赔偿调解协议书大全7篇.doc

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1、 工伤赔偿调解协议书大全7篇 协议书编号: 兹有:用人单位_(以下简称甲方),与其单位职工_(男女,诞生_年_月_日:_,身份证号码:_,户籍地址:_,籍贯:_。)(以下简称乙方)自_年_月_日起开头发生(劳动合同)关系。 _年_月_日_分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果_受到损害_。事故发生后甲方马上对乙方实行了积极的医救(措施),并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 年月_日,_劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定打算书。乙方工伤医疗期届满后,_年_月_日经无锡市劳动力量鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_级。并于_年_月_日送达无锡市劳动力量鉴定结论至乙

2、方。乙方对其鉴定结论无异议,打算不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求,连续留职公司原部门工作。为此,甲方也敬重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为乙方能连续胜任原职位工作。因此,双方协定_劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_级补偿达成如下全都条款,并特签订本协议,以资共同信守。 第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经担当支付了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 其次条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付_工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_元(_仟_佰_拾_整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第三条:乙方同意

3、在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_元_(_万_仟_佰_拾_元_角_分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主见其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主见其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。 第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。 用人单位(甲方): 代表:(签字)签署日期:2022年_月_日 劳动者(乙方):(签字)签署日期:2022年_月_日 工伤赔偿调解协议书篇2

4、 甲方单位: 乙方员工: _号: 乙方于2022年08月19日在工作期间不慎发生损害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方马上将乙方送往医院治疗,并垫付全部医疗费。乙方经治疗终结后,乙方于2022年09月24日自愿向甲方提出辞职。为妥当解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着公平协商、互谅互让的原则,依据国务院工伤(保险)条例和浙江省贯彻工伤保险条例实施方法及其他法律法规的有关规定,甲乙双方本着公正、公平自愿、协商全都的原则,达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和(其它)应当由甲方支付的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助等各项费用共计12023元大写:人民币壹万

5、贰仟元整。经乙方确认,在本协议签订前,甲方已经垫付12023元。 3、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次性伤残赔偿、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等依法应由甲方赐予的工伤待遇,合计人民币65000元大写:陆万伍仟元整;此款项包含其次次手术费5000元由甲方在本协议签订后当日内付清;。 4、由于乙方提出辞职,双方劳动关系于2022年 09 月24 日解除。甲方应一次性结清乙方工资等待遇人民币伍仟元整。 5、本协议为一次性终结处理协议,双方权利与义务就此终结。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协

6、议自甲乙双方签章后即发生法律效力。 甲方盖章: 乙方手印签字: 日期: 2022年09月24 日 工伤赔偿调解协议书篇3 甲方(单位):- 代表人: 乙方(工人):,男,岁,家住,身份证号: 乙方于年月日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。 为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的误工费、交通费、伤残补助等各项费用(后称“一次性补助金”)共计人民70000元(大写:柒万元整),在本协议签订之日由甲方负责支付,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期间发生的任何费用。

7、 2、本协议签订后1日内,甲方先向乙方支付人民币40000元(大写:肆万元整),余款人民币30000元(大写:叁万元整)于2022年4月15日付清,支付地点为广南路GN19合同段工程部。 3、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行担当,并且将受伤期间的所 有手续、单据以及证明全部交由甲方处理。 4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 5、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金,则每拖

8、延一周甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的10%。 6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的10%的违约金。 7、本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。 8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 10、本协议为一次

9、性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全 面切实履行本协议书,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方代表签字: 时间: (附件:双方身份证复印件)时间:乙方签字: 工伤赔偿调解协议书篇4 协议人(以下简称甲方):_厂 协议人(以下简称乙方):_ 乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_,乙方在工作时,不慎 受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进展治疗 日,并支付了全部医疗费用。_年_月_日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下: 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费

10、、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(¥: 元); 二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立即解除; 三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。 甲方:乙方: _年_月_日 _年_月_日 工伤赔偿调解协议书篇5 甲方:_有限公司(用工企业名称) 法定代表人: 托付代理人: 乙方:_,系受害人_之_(写明与受害人的关系)。 现乙方受受害人供给的全体亲属托付(特殊授权)处理_死亡的相关善后事宜。

11、居民身份证号码: 甲方单位职工_,因工作缘由于_年_月_日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。_于_年_月_日生,供给亲属状况: 父亲:姓名年龄诞生日期职业家庭住址 母亲:姓名年龄诞生日期职业家庭住址 妻子:姓名年龄诞生日期职业家庭住址 子女:姓名年龄诞生日期职业家庭住址 子女:姓名年龄诞生日期职业家庭住址 为妥当处理_死亡的善后事宜,依据(中华人民共和国劳动法)、(工伤保险条例)等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在公平协商的根底上,自愿达成如下协议: 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_元; 二、甲方一次性赔偿乙方供给亲属补助金_元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金_元; 四、其他费用。在

12、上述款项根底上,甲方自愿另行补偿乙方_元。 上述一、二、三、四项合计人民币_元; 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 甲方:(盖印) 托付代理人: 乙方: _年_月_日 工伤赔偿调解协议书篇6 甲方: 地址: 法定代表人(经营者): 用工单位: 乙方:身份证号码: 乙方于_年_月_日10:57左右,在_有限公司外派从事销售工作时,乘坐的车辆在G65出城方向发生车祸,导致其左手、头部、鼻部受伤,经重庆市南川区人民医院治疗。 _年3月21日经重庆大渡口区劳动力量鉴定

13、委员会(初次)鉴定,鉴定结论为:九级伤残,无生活自理障碍。 甲、乙双方本着公平、自愿、协商全都原则上次性处理达成如下赔偿协议: 一、_市工伤保险基金支付部份如下: (一)一次性伤残补助金:9x3370=30330元 (二)一次性工伤医疗补助金:4x5616=22464元 (三)住院期间伙食补助费:7x8=56元 (四)伤残鉴定费:400元 二、实际用人单位支付部份如下: (一)一次性伤残就业补助金:9x5616=50544元 (二)停工留薪期工资:3x3500=10500元 (三)就医交通费:350元 (四)生活津贴:3600元 以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后3个工作日内一次性

14、支付给乙方_元,应由乙方支付的_元,签订协议之日甲方一次性支付给乙方,乙方应当向甲方出具收款证明,详细以收款证明为准。 三、甲乙双方同意,乙方与甲方的劳动关系自_年_月_日解除。 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利(含所享有的程序性权利:仲裁、诉讼)。 五、双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议相应赔偿款后,乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主见民事赔偿或其他补充赔偿的权利,乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。 六、本协议是在甲、乙双方都对劳动法、劳动合同法、工伤保险条例、社会保险法及其他相关法律、法规特别熟识的根底上签订的

15、,本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示,双方情愿自觉遵守。 七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。 甲方签章:(盖章) 乙方(签字按印): 年 月 日 工伤赔偿调解协议书篇7 甲方:_ 乙方:_ 乙方_年_月_日到甲方工作,乙方与_年_月_日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 本着公正合理、协商全都的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,依据中华人民共和国民法典、中华人民共和国工伤保险条例及_省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下: 第一条双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权

16、利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明。 其次条甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币_元;_元已于_年_月_日给付,剩余款项在_年度分三次给付。 第三条乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜。 第四条本协议生效后,双方解除劳动关系。 第五条本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利。 第六条乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的.各项权利。 第七条乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。 第八条本协议一式_份,双方各持_份。 第九条本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方:_ 乙方:_ _年_月_日 工伤赔偿调解协议书7篇相关(文章): 工伤调解协议书3篇 工伤调解协议书

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