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1、 工伤医疗补偿协议书汇总工伤医疗补偿协议书汇总模板(9篇)工伤医疗补偿协议书汇总一 被申请人：xx公司，地址：xxxxxxx。 法定代表人：xxx 职务：xxx 恳求事项：恳求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是xxx公司职工，于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系)，在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间，在 地点发生xx工作事故，致使申请人xx部位受到严峻损害。申请人受伤后，在xx市xx医院治疗，诊断为xx，现已住院治疗xx个月，花费医药费xx元。 据据工伤保险条例及工伤认定方法之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进展调查核实，并依法认定本人此次
2、受伤为工伤。 此致 xx县(市)劳动和社会保障局 附：相关证据材料 申请人(签字)：xx 申请日期：xxxx年xx月xx日 工伤医疗补偿协议书汇总二 敬重的领导： 您好! 依照公司规定，我向您递交了这封辞职申请书。 我在这家公司已经有4年之久，在这段时间，可以说工作还算开心，与公司领导及同事相处也很融洽，原本以为可以安平稳稳再工作几年。谁知，上个月在工作期间发生了意外，被工地上掉落下来的砖块砸伤并造成右手严峻骨折。 在医院治疗了近一个月，然而出院那天被告知医药费还未支付，这让我很惊诧。员工受工伤，治疗费不是应当由公司支付吗?我气恼地找到了您与您理论，最终您代表公司同意了支付医疗费。可是要求我辞
3、职，这让我很是生气。我向律师询问了，公司无权在员工工伤后要求其辞职，但是既然公司要求我这样做，我假如连续待下去也没意思。所以我写了这封辞职信。但是务必请公司依照工伤保险条例赐予我相应的赔偿。否则我将用法律来保卫自己的权益。 最终，祝您和各位同事工作顺当。 此致 敬礼! 申请人： x年xx月xx日 工伤医疗补偿协议书汇总三 20xx年8月12日，陈某在某建立工程有限公司所属工程工地内突发疾病，被送医院抢救无效于当日死亡。死亡医学证明书载，直接导致陈某死亡的疾病或状况为猝死，心源性猝死可能性大，发病至死亡也许时间间隔约3小时。 20xx年4月3日，陈某之妻杨某向区人力资源和社会保障局申请工伤认定。
4、20xx年6月1日，该区人社局作出认定工伤打算书，认定陈某的事故“视同工伤”。 某建立工程有限公司诉至法院，称依据死亡医学证明、派出所询问笔录，陈某去世时间为早上7点左右。而公司员工上班时间是早上9点，因此，陈某去世时不属于工作时间，也不属于为工作做预备的时间，故不属于法律规定的视同工伤情形，恳求撤销认定工伤打算书。 某区人力资源和社会保障局辩称，经调查核实，陈某发病时间与建筑施工企业日常实际工作时间吻合，符合工伤保险条例第十五条第一款第(一)项关于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内抢救无效死亡的，属于工伤认定范围的规定。 一审法院判决驳回某建立工程有限公司的诉讼恳求后，该公
5、司上诉至北京市其次中级人民法院。 北京二中院审理认为，依据工伤保险条例的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位担当举证责任。据此，20xx年8月19日，北京二中院终审驳回该公司上诉，维持一审法院判决。 法官说法 本案中，现有证据可以证明“陈某与某建立工程有限公司存在劳动关系，在该公司工地担当安全员，20xx年8月12日，陈某在公司工地内突发疾病，于当日死亡”的事实，某建立工程有限公司认为陈某所受损害并非工伤，但其所供应的证据并不能支持该主见，且陈某不存在不得认定为工伤或者视同工伤的
6、法定情形。某区人力资源和社会保障局所作认定工伤打算书，事实认定清晰，适用法律正确，程序合法，依法应予以支持。 工伤医疗补偿协议书汇总四 申请人：刘志兵， 性别，男， 诞生年月：， 民族汉， 住址： 身份证号码：，是襄阳市动物卫生监视所职工。 联系电话 被申请人：襄阳市动物卫生监视所，地址：襄阳市襄城区虎头山路5号。 法定代表人：胡玉兵， 任党总支书记、所长职务联系电话： 恳求事项： 恳求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤。 事实与理由： 申请人刘志兵是襄阳市动物卫生监视所职工，于20xx年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监视工作。申请人刘志兵于20xx年11月3日上班时
7、间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人刘志兵头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤。2、右手度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反响。住院治疗54天，花费医药费19253元。后因脑外伤反响剧烈于20xx年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元，以上两次治疗合计花费医药费：19544.8元。 依据工伤保险条例第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据工伤保险条例第十七
8、条其次款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进展调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。为此，特向襄阳市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢！ 此致 申请人：刘志兵 xxxx年xx月xx日 工伤医疗补偿协议书汇总五 申请人：赵xx，男，xx岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。 托付代理人：王xx，河南辽源律师事务所律师。 被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。 法定代表人：吴xx，公司经理。 公司地址：开封市三里堡90号。 申请恳求： 1 恳求裁决被申请人赔偿申请人医疗费xx元，伙食补助费xx元，交通费xx元，停工留薪期间工资xx元，护理费xx元，后续治疗费xx元，以上共计：xx元。 2
9、 赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述详细数额待鉴定结果出来后确定。 事实与理由：被申请人于xxx7年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自xxx7年10月8日开头为被申请人施工，xxx8年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。 申请人于xxx8年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。 从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请恳求，以爱护农夫工的合法权益。 此致 开封市劳动仲裁委员会 申请人：赵xx x
10、xx8年9月24日 工伤医疗补偿协议书汇总六 xx 劳动力量鉴定委员会： 本人是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动力量鉴定，请赐予办理。 申请人(签名)：xxx x 年 x 月 x 日 单位意见：xxx 单位盖章： x 年 x 月 x 日 用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定打算书60日(生效)后，方可向市劳动力量鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。 申请人可以托付律师或者其他代理人申请劳动力量鉴定。托付律师和其他代理人申请劳动力量鉴定的，应当向市劳动力量鉴定委员会提交授权托付书。 1、工伤认定打
11、算书原件及复印件。 2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。 3、申请人为工伤职工本人的，供应身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的，供应近亲属关系证明;申请人为单位的，应供应单位设立批准文件和复印件一份(加盖单位公章)，经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权托付书 了解工伤鉴定的有关内容是很有必要的，关于工伤鉴定的程序、工伤鉴定的申请时间、工伤鉴定的详细费用相关的内容都是你需要把握的内容。详细的内容在网站的法律学问栏目都有涉及，详情请访问网站的法律学问栏目。 工伤医疗补偿协议书汇总七 最新的城市工伤赔偿协议书 甲方：_ 性别：_诞生年月：_身份证码：_ 家庭住址：_电话：_
12、 乙方：_公司住宅地：_ 法人代表：_ 鉴于甲方于_年_月_日在_工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及_地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,公平协商、互谅互让,依据工伤保险条例,达成协议如下： 一、赔偿金额： 1、甲、乙双方全都确认,乙方于_年_月_日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥_元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等局部赔偿款￥_元。 2、在本协议第一条确认金额的根底上,甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系
13、之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他恳求,双方从今无涉。 二、付款期限： 本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;_年_月_日前付人民币;余款人民币于_年_月_日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为：_. 三、甲、乙双方全都同意：自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、
14、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任： 1、乙方拖延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 八、以上条款双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。 甲方(负责人)签字：_ 乙方签字：_ _年_月_日 _年_月_日 工伤医疗补偿协议书汇
15、总八 甲方(用人单位)：_公司 乙方(劳动者)：_ 甲、乙双方就乙方在_年_月_日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议： 一、受伤事实确认：_年_月_日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未实行任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处， 1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响， 2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力气受到影响，不能做重活， 3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严峻影响工作和生活自理潜力， 4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生必需的影响， 5、左脚 第五趾粉碎性骨折，对正常的站
16、立及行走产生必需的障碍。 甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。 二、甲方在治疗期间 第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进展治疗，让乙方的伤情准时得到掌握，让乙方家属急迫的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。 双方协商全都，依据、：工伤保险条例、省工伤保险实施方法、_省工伤职工配置帮助器具治理暂行方法、劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。 1、(一)医疗费 1、法律依据：工伤保险条例第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗工程名目
17、、工伤保险药品名目、工伤保险住院效劳标准。 2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进展治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。 2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不行估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的85%2100)1785补助期限25个月44625元 3、生活护理费，由于乙方生活大局部不能自理，因此乙方依据相关法律法规向甲方提诞生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计 4、
18、停工留薪期盼 遇： 第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付; 其次、停工留薪期满后仍需治疗的，连续享受工伤医疗待遇; 第三、计算初始日期，_年_月_日 第四、计算标准月薪_元 第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责; 第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇 四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主见，除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。 五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。 甲方：_乙方：_ 经办人：_身份证号
19、：_ 工伤医疗补偿协议书汇总九 金工车间 20xx年2月17日14：00到14：15 一般安全事故 x级 冲床操作工泮雪琴在进展机壳钢板下料作业时，由于无视安全操作规程，嫌安全夹使用影响送料速度，私自不用安全夹，在左手取料未准时收回的瞬间被冲压，后送医院拍片检查，医生诊断，造成左手食指软组织缺损的损害。 这是一起由于违反安全操作规程而引起的事故，本次工伤事故是人的担心全因素所致。 1)员工操作时留意力不集中，思想麻痹； 2）安全意识不强，不使用安全帮助工具操作冲压设备； 3)未对泮某的行为进展制止，监护不到位； 4)该车间对安全工作监管不严、对职工安全教育不够。 这次安全事故后，于当天上午11时在金工车间召开事故现场分析会，针对我们公司的工人的安全意识差，安全治理力度不够的现状，现要求生产部加强安全工作治理，提出整改措施： 1）加强工人的安全教育； 2)整改各车间各项安全防护设施； 3）加强车间安全防护巡查工作。杜绝各种安全隐患。 1）对车间副主任王杰，罚款50元； 2）对违反操作规程员工泮雪琴，罚款20元。 事故责任人： 负责人签名： 制表人签名： 制表日期