工伤事故赔偿协议书（10篇）.docx

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1、 工伤事故赔偿协议书（通用10篇）最新工伤事故赔偿协议书1 甲方： 托付代表人： 乙方： ，男， 汉族，年龄 岁，身份证号码： 因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际状况，在合理合法、互让互谅、公平自愿的根底上，达成如下协议： 第一条 本协议是依据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清晰乙方工伤的赔偿工程及数额。 其次条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经

2、支付医疗费、生活费等费用 元。 第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清晰并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾帮助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、连续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条 各方的身份状况及保证状况： 1、甲方向各方陈述和保证如下： (1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; (2)其有权进展本协议规定的行为，并已实行全

3、部必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 2、乙方向各方陈述和保证如下： (1) 其有权进展本协议规定的行为，并已实行全部必要的行为签订和履行本协议; (2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在公平自愿的状况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条 违约责任 假如任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，假如一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方患病损失，则其他各方有权要求予以赔

4、偿。 第六条 保密条款 一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。 甲方： 乙方： 托付代表人： 年 月 日 年 月 日 最新工伤事故赔偿协议书2 甲方(单位)： XXXXX有限公司，地址： 法定代表人： 乙方(工人)：XX，男，XX岁，住成都市XXX，身份证号： 乙方于 年 月 日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议

5、： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： )。 3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，余款人民币 元(大写： )于 付清。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康

6、复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 6、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。 8、本协议为双

7、方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的.后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方签章： 乙方签字： 时间： 时间： 见证人： 最新工伤事故赔偿协议书3 协议人(以下简称甲方)：xxxxx厂 协议人(以下简称乙方)：xxx 乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方

8、在工作时，不慎 受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进展治疗 日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着公平协商、互谅互让的原则，依据工伤保险条例，经协商达成协议如下： 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(￥： 元); 二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除; 三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份，双方各持一份，自

9、双方签章之日起生效。 甲方：乙方： _年_月_日 _年_月_日 最新工伤事故赔偿协议书4 甲方： 1、_，_之子。 2、_，_之夫。身份证号码：_。 3、_，_之母。 乙方：_有限责任公司 法定代表人：_，职务：_。 丙方：_，身份证号码：_。 甲方_之妻_系乙方工人，因工作缘由于_年_月_日发生工伤事故，因医治无效于_年_月_日死亡。为妥当解决_死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着公平协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同协作，准时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。） 二、赔偿金额： 乙方向甲方之_支付赔偿金壹万元；向甲

10、方之_、_支付赔偿金_元。除担当上述费用外，甲方不得再向乙方主见任何费用。 三、付款期限： _年_月_日前支付_全部赔偿金壹万元，支付_、_局部赔偿金伍万元；_年_月_日前支付_、_剩余全部赔偿金_元。 三、违约责任： 1、乙方拖延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。 四、担保条款： 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方供应担保。 甲方签字：_ 时间： 乙方签字盖章：_ 时间：

11、丙方签字：_ 时间： 最新工伤事故赔偿协议书5 甲方： 乙方： 经双方协商全都，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着公平、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下协议： 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币_元。 二、付款时间及方法(含有关条件)： 三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。 五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由

12、乙方 自行担当，甲方 对此不再担当任何责任。 六、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 九、乙方 今后身体或精神消失任何问题均与甲方 无关。 十、其它： 甲方： (签字)盖章 乙方：(签字) 见证人：(签字) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 最新工伤事故赔偿协议书6 甲方：_ 乙方：_系受

13、害人父亲，身份证号：_) _(系受害人妻子，身份证号：_) 受害人_，姓别_，_年_月_日诞生，身份证号：_，其于_年_月_日在甲方单位工作期间发生工伤损害，经甲方全力抢救，准时送往_医院因抢救无效于当日死亡。与甲方本着公平自愿、协商全都的原则，依据工伤保险条例等法律法规的规定，达成如下协议： 一、本次大事 就乙方亲属王xx的死亡后果，甲方情愿担当工亡赔偿责任。 二、赔偿对象(供给亲属)： 父亲：_，诞生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_ 母亲：_，诞生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_ 妻子：_，诞生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_ 女儿：_，诞生日期_，职业，家庭住址_，身份

14、证号：_ 儿子：_，诞生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_ 乙方承诺已得到全部王建明供给亲属的特殊授权及认可，保证具有代表全部赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，并清晰明白，甲乙双方在公平自愿根底上签订本协议。 三、赔偿金额 甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含工伤保险条例甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供给亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。 除上述费用外，甲方不再支付任

15、何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化装、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行担当。 四、付款方式及期限 本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_。 五、赔偿效果 1、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干预。 2、乙方承诺同意代表受害人王xx全部供给亲属承受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排解其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主

16、见赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本领件或有任何异议。 3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消退记者因不实报道导致的不良影响。 4、受害人王xx尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。 六、违约责任 1、甲方拖延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。 七、陈述与保证 1、乙方需向甲方供应证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口

17、本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方供应，并保证其真实性。 2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际状况的根底上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违反法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。 八、其他 1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。 2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。 甲方：_乙方：_ _年_月_日 最新工伤事故赔偿协议书7 甲方： 乙方： 男（女)

18、， 诞生日期： 年 月 日 ， 身份证号码： 乙方 年 月 日 到甲方工作，乙方与 年 月 日在甲方处工作时不慎受伤，后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 年 月 日乙方经劳动力量鉴定构成 级伤残。 本着公正合理、协商全都的原则，就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事，依据中华人民共和国合同法、中华人民共和国工伤保险条例及青岛市的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下： 第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明; 其次、鉴于该职工因工伤残拾级，依据工伤保险条例及青岛市的有关法规，公司打算向其支付如下工

19、伤保险待遇： （1）一次性工伤医疗补助金（18个月青岛市上年度职工月平均工资） （2）一次性 伤残就业补助金（30个月青岛市上年度职工月平均工资） （3）其他各项费用 合计应支付： 元 第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜; 第四、本协议生效后，双方解除劳动关系; 第五、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利; 第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。 第八、本协议一式两份，双方各持一份; 第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 最新工伤事故赔偿

20、协议书8 协议方:XXXX公司(以下简称甲方) 协议方:XXXX公司(以下简称乙方) XXXX年X月X日,甲方托付乙方将XX货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币XXX元,且延误了XX天，现收货方要求甲方赔偿损失XXXXX元。经协商，甲乙双方达成如下协议条款，共同遵守： 一、乙方情愿于XXXX年X月X日一次性赔偿甲方人民币XXXXX元，以作为甲方对收货方的赔偿，甲方表示同意。 二、甲方同意本协议第一条履行完毕后，放弃对乙方其它责任的追究。 三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约，需向守约方支付违约金人民币XXXX元。 四、本

21、协议一式两份，双方各执一份。 协议人： （甲方盖章） 协议人： （乙方盖章） 法定代表人或托付代理人： （签字） 法定代表人或托付代理人： （签字） 签订时间： 签订时间： 最新工伤事故赔偿协议书9 甲方： 乙方：身份证号：电话： 鉴于： 年月日，乙方在工作时因不当心不慎受伤，导致手部稍微挫伤。受伤后，甲方已为乙方垫付医疗费元。现经双方协商，就甲方向乙方进展补偿事宜达成如下协议： 一、除甲方已向乙方垫付的上述医疗费以外，本协议签订后，甲方再向乙方一次性补偿元（大写：元整），包含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金等全部费用， 二、上述费用支付给乙方后，此事处理即告终结，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主见权利；否则，乙方应返还甲方已付全部费用，并担当违约金5万元。 三、本协议为双方公平、自愿、协商全都的结果，系双方真实意思表示，不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。 四、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力；本协议自双方签字后生效。 双方完全理解本协议内容，明白本协议所产生的一切后果，并自愿签订。 甲方（盖章）： 乙方（签字捺印）： 20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日