工伤赔偿协议书15篇.docx

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1、 工伤赔偿协议书15篇工伤赔偿协议书1 甲方（用人单位）：_市_有限公司 乙方（劳动者）：_ 甲、乙双方就乙方在_年_月_日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议： 一、受伤事实确认：_年_月_日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未实行任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处， 1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响， 2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力气受到影响，不能做重活， 3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严峻影响工作和生活自理力量， 4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生肯定的影响

2、， 5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生肯定的障碍。 甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。 二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进展治疗，让乙方的伤情准时得到掌握，让乙方家属急迫的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。 双方协商全都，依据、：工伤保险条例、_省工伤保险实施方法、_省工伤职工配置帮助器具治理暂行方法、劳动力量鉴定职工工伤与职业病致残等级等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容： 1、（一）医疗费 1、法律依据：工伤保险条例第30条第3款。

3、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗工程名目、工伤保险药品名目、工伤保险住院效劳标准。 2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进展治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。 2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不行估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准（原工资的_%x_）_补助期限_个月=_元 3、生活护理费，由于乙方生活大局部不能自理，因此乙方依据相关法律法规向甲方提诞生活护理费用，直至乙方年

4、满60周岁共计_=_ 4、停工留薪期盼遇： 第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付； 其次、停工留薪期满后仍需治疗的，连续享受工伤医疗待遇； 第三、计算初始日期，_年_月_日 第四、计算标准月薪_元 第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责； 第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇 三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主见，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。 四、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。 甲方：_乙方

5、：_ 乙方代表签名：_ 经办人：_身份证号：_ 工伤赔偿协议书2 甲方：_乙方：_ 甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、公平协商全都，签订本协议，并严格根据本协议书条款执行： 1、乙方于今年进入甲方修理队任职杂工员工。于_年_月_日在深圳市_工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严峻挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方准时送往深圳市_人民医院承受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进展护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。 2、现乙方要求甲方就上述工伤事故赐予其赔偿并提出离职。双方经协商全都，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助

6、金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主见任何权利，甲方也不再担当任何义务。如乙方违反上述商定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。 3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方修理队。 4、本协议自签订时生效。 甲方(签字)：_乙方(签字按手模)：_ _年_月_日_年_月_日 工伤赔偿协议书3 甲方(单位)：_公司 乙方(雇员)：_，男（女），_岁，

7、 身份证号：_ 乙方于X年X月X日在工作期间不慎发生损害事故，左手大母指骨折。事后，甲方马上将乙方送往医院治疗，并妥当处理与解决乙方受伤事宜。X年X月X日，经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着公正公正、公平自愿、协商全都的原则，达成如下协议： 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为XX（例如工伤）赔偿协议。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 15000元（大写：人民币 壹万伍仟元 ），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 3、经

8、甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币10000元（大写：壹万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行全部商定工程与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方（盖章）签字： 乙方（手印）签字： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 工伤赔偿协议书4 协 议 书 甲 方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司 法定代表人：_ 乙 方：_ 身份证号：_ _ 针对乙方于_年_月_日在甲方客户_处发生工伤一事，经双方协商，就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下： 一、 乙方确认与甲方解除劳动合同关系，双方的权利义务随之终止。 二、 甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计￥_元（大写：圆整）。 该赔

10、偿款作为乙方工伤法律规定赔偿工程及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。 三、 乙方工伤治疗期间的医疗费用￥ 元（大写：圆整）由甲方担当，并已全部支付。 四、 乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为，乙方应为所把握的甲方之任何商业隐秘（包括本协议内容）进展保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金￥ 元（大写：圆整） 五、 本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和规定，本协议一经生效，从今双方无涉，当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的恳求，双方不再存在其他任何争议。 六、 本协议书一式贰份

11、，各份具有同等法律效力，甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。 甲 方（盖章）：乙 方（签字或盖章）： _年_月_ 日 _年_ 月_日 工伤赔偿协议书5 甲方：滨江路北段施工队 乙方：（班组长）董 建 丙方：（伤者） 陈 霞 （家属）许长军 因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙 方的家庭状况和甲方的实际状况，在合理合法、互让互谅、公平自愿的根底上，达成如下协议： 第一条 本协议是依据国务院工伤保险条例、四川省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲、乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清晰

12、乙方工伤的赔偿工程及数额。 其次条 伤者系甲方工地木工班组临时雇员，在20xx年3月15日在工地受伤， 经资阳市脑科医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用xx元，现已痊愈出院。 第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币45400元，乙方清晰并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、被扶养人生活费、以及因康复护理、连续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。 第四条 各方的身份状

13、况及保证状况： 1、甲方向各方陈述和保证如下： 履行本协议； （2）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务； （3）催促乙方向丙方支付本协议内所支付的款项。 2、乙方陈述和保证如下： （1）准时向丙方支付一次性经济赔偿款总额45400元； （2）办理丙方的出院手续。 3、丙方向各方陈述和保证如下： （1）其有权进展本协议规定的行为，并已实行全部必要的行为签订和履行本协议，供应相应身份证明； （2）乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在公平自愿的状况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿； （3）本协议自签定之日起对其构成有约束力

14、的义务； 第五条 违约责任：甲、乙、丙各方方必需遵守以上条款，如有一方违约，由违约方支付守约方违约金人民币5万元整。 第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。 第七条 该次赔付为乙方对丙方的终结赔付，丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主见任何权利，并放弃诉权。 第八条 本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，自三方签字盖章后生效，均具同等法律效力。 甲方： 乙方： 丙方： 20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日 工伤赔偿协议书6

15、甲方：刘某，男，xxx年10月5日诞生 住河南省 电话： 身份证号：xxxxxxxxxxxxx; 乙方：北京有限责任公司 住宅地为北京市朝阳区 法定代表人：刘 针对甲方于xxxx年11月5日在北京市朝阳区*村因不慎摔伤导致骨折一事，鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚恳守信的精神，公平协商、互谅互让，依据有关法律规定，达成协议如下： 一、赔偿金额 1、甲、乙双方全都确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、养分费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币元(大写：元整)以及工伤发生之日

16、起至本协议签订之日止的全额工资共元(大写：元整)。 2、在本协议第一条第1项确认各项费用的根底上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方以下各项赔偿金：包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、帮助器械费、精神抚慰金及其他费用，共计人民币元整(大写：圆整)。 二、付款期限 在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。 三、甲、乙双方全都同意： 自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

17、 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。 六、由于自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满一个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利： 1、要求乙方为其办理社会保险的权利; 2、依照社会保险而享有各项权益的权利。 七、本协议签订后 甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主见任何权利，乙方也不再担当任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 八、违约责任 1、乙方拖延付款的，甲方有权要求乙方一次性

18、支付余款，并有权要求乙方根据人民银行同期贷款利率支付利息。 2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。 九、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。 十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议(共三页)一式两份，甲、乙双方各持一份。 甲方： 乙方： 年月日年月日 工伤赔偿协议书7 甲方：广州市_工程有限公司 法定代表人：_，职务：经理 乙方：刘_，刘三之父，身份证号码：_ 黄_，刘三之母，身份证号码：_ 乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作缘由于2022年8月7日发生工

19、伤事故，经抢救无效于2022年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：410721_2173015，供给亲属及直系亲属身份状况： 父亲：刘_，年龄：50岁，诞生日期：1958年12月14日，家庭住址：_； 母亲：黄_，年龄：45岁，诞生日期：1963年4月22日，家庭住址：_。 为妥当处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例、省工伤保险条例等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在公平协商、互谅互让的根底上，自愿达成如下协议： 一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元（大写：叁拾伍万壹仟元整），除上述费用外，乙方不

20、得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。 二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主见赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。 乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议；不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省_市，而应就地在殡仪馆进展火化处理；如乙方违反上述商定，则构成违约，应担当相应法律责任。 三、付款方式和付款时间 甲方于2022年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支

21、付，乙方开具收款收条。 四、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的.全部直系亲属，并已得到全部近亲属的授权及认可，已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，并清晰明白，甲、乙双方在自愿的根底上签订本协议。 六、违约责任 1、任何一方违反本协议商定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元（大写：叁拾伍万壹仟元整）作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费

22、、误工费（每天50元）、公证费、律师费。 七、争议解决 甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。 八、其他 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。 甲方（盖章）：_ 乙方签字：_ 签订时间：_年_月_日 工伤赔偿协议书8 甲方：广州市XXX工程有限公司 法定代表人：XXX，职务：经理 乙方：刘XX，刘三之父，身份证号码： 黄XX，刘三之母，身份证号码： 乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作缘由于20xx年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于20xx年8月7日死亡。刘三，男，1

23、9岁，身份证号码：410721XXX2173015，供给亲属及直系亲属身份状况： 父亲：刘XX，年龄：50岁，诞生日期：1958年12月14日，家庭住址： ; 母亲：黄XX，年龄：45岁，诞生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。 为妥当处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例、 省工伤保险条例等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在公平协商、互谅互让的根底上，自愿达成如下协议： 一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。 二、自甲、

24、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主见赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。 乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进展火化处理;如乙方违反上述商定，则构成违约，应担当相应法律责任。 三、付款方式和付款时间 甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。 四、乙方自行负责赔偿

25、款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到全部近亲属的授权及认可，已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，并清晰明白，甲、乙双方在自愿的根底上签订本协议。 六、违约责任 1、任何一方违反本协议商定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 七、

26、争议解决 甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。 八、其他 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。 甲方(盖章)： 乙方签字： 签订时间：20xx年8月15日 工伤赔偿协议书9 甲方（单位）：四川省冕宁县劳务有限责任公司 代表人： 乙方（工人）：，男，岁，家住，身份证号： 乙方于年月日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。 为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由

27、甲方支付的误工费、交通费、伤残补助等各项费用（后称“一次性补助金”）共计人民70000元（大写：柒万元整），在本协议签订之日由甲方负责支付，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后1日内，甲方先向乙方支付人民币40000元（大写：肆万元整），余款人民币30000元（大写：叁万元整）于20xx年4月15日付清，支付地点为广南路GN19合同段工程部。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当，并且将受伤期间的所 有手续、单据以及证明全部交由

28、甲方处理。 4、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 5、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每拖延一周甲方应向乙方支付一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的10%。 6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的10%的违约金。 7、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。 8、本

29、协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全 面切实履行本协议书，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方代表签字： 时间： （附件：双方身份证复印件）时间：乙方签字： 工伤赔偿协议书10 协议书编号： 兹有：用人单位_(以下简称甲方)，与其单位职工_(男女，诞生年月日：_ ，身份证号码：_，户籍地址：_，籍贯：_ 。)(以下简称乙方)自_年_月_日起开头发生劳动

30、合同关系。 20_年月日_分，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果_受到损害_ 。事故发生后甲方马上对乙方实行了积极的医救措施，并已担当了乙方医疗期间所发生的全部医疗、护理及其他相关费用。 20年月_日，_ 劳动和社会保障分局依法出具了工伤认定打算书。乙方工伤医疗期届满后，20_年_月_日经无锡市劳动力量鉴定委员会依法鉴定为 劳动功能障碍(伤残)_级。并于20_年_月_日送达 无锡市劳动力量鉴定结论至乙方。乙方对其鉴定结论无异议，打算不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求，连续留职公司原部门工作。为此，甲方也敬重其意愿，并对其原就职职位与现就职职位作考量，结果为乙方能连续胜任原职位工作。因此，双方协

31、定_劳动合同关系 。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_级补偿达成如下全都条款，并特签订本协议，以资共同信守。 第一条：乙方确认：在签署本协议前，甲方已经担当支付了乙方医疗期间所发生的全部医疗、 护理及其他相关费用。 其次条：甲方于本协议签署之日起三日内，一次性支付_工伤待遇，该款项之金额合计 为(RMB)_元(_仟_佰_拾_整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第三条：乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时，甲方一次性支付工伤待遇，该款项之金额合计为(RMB)_元_( _万_仟_佰_拾_元_角_分)，乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支

32、付。 第四条：本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主见其本次工伤依法可 获得的其他工伤待遇，亦不得主见其他与劳动关系相关的工伤待遇权利，双方之间无其他纠葛。 第五条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向 有关部门备案一份。 用人单位(甲方)： 代表：(签字)签署日期：20年月日 劳动者(乙方)：(签字)签署日期：20年月日 工伤赔偿协议书11 甲方：_公司。 法定代表人： 乙方：_，男，身份证号：，住_ 甲乙双方于 年 月 日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经公平、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守： 一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所

33、受的伤为工伤; 二、甲乙双方共同确认，以_司法鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方为_级伤残; 三、甲方总计赔偿乙方金额：包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金养分费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币：_(大写：_)。扣除乙方原已向甲方借支的_元，甲方在签订本协议时，实际应向乙方一次性支付：_元(大写：_圆正)。 四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何状况下，乙方均无权就本工伤一事向_公司提出其他任何要求; 五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。 六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的状况

34、下签订本协议。 七、双方认为需要商定的其他事项： 1、 2、 八、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条商定的_元赔款起生效。 甲方：_公司 乙方： 代表人： 年 月 日 年 月 日 工伤赔偿协议书12 甲方：_公司 法定代表人：_，职务：_ 乙方：1、_，_之妻。身份证号码：_。 2、_，_之子，身份证号码：_。 3、_，_之父。身份证号码：_。 4、_，_之母。身份证号码：_。 乙方_之夫_系甲方工人，因工作缘由于_年_月_日发生工伤事故，因医治无效于_年_月_日死亡。_，性别 ， 岁，身份证号码：_，供给亲属及直系亲属身份状况： 父亲：_，年龄：_岁，诞生日

35、期：_年_月_日，家庭住址： ; 母亲：_，年龄：_岁，诞生日期：_年_月_日，家庭住址： ; 配偶：年龄：_岁，诞生日期：_年_月_日，家庭住址： ; 子女：年龄：_岁，诞生日期：_年_月_日，家庭住址： ; 为妥当解决_死亡善后事宜，甲、乙双方依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，本着公平协商、互谅互让的原则，经自愿协商达成如下协议： 一、赔偿金额： 甲方向乙方支付各项赔偿金共计 万元，该费用包含依照工伤保险条例甲方应依法支付的全部费用，包括但不限于丧葬补助金、供给亲属抚恤金、一次性工亡补助金等，双方对该数据依法进展了核算。经乙方确认，乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项

36、权利，除上述费用外，乙方不得再向甲方主见任何赔偿或补偿费用。 乙方及其近亲属自愿放弃基于_工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利，不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本领件或有任何异议，否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。 二、付款方式和期限： 甲方于_年_月_日前支付乙方全部赔偿金，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。该款项在乙方的安排方式为：_人民币 元，_人民币 元，_人民币 元，_人民币 元，乙方各位成员不持异议。如由此引发争议，概由乙方自行负责，与甲方无关。 三、违约责任： 1、甲方拖延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违

37、约的，需支向甲方支付人民币 元作为违约金。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。 3、乙方保证在签署本协议时，确认其为_的全部直系亲属，并已得到全部近亲属的授权及认可，已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，并清晰明白，甲、乙双方在自愿的根底上签订本协议。 四、其他 1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。 2、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。 3、本协议一式 份，甲乙

38、双方各执 份，自双方签章之日起生效。 甲方(签章)： _ 乙方签字：_ _年_ 月_ 日 附件：1.户口簿复印件;2.父母配偶身份证复印件。 工伤赔偿协议书13 甲方： 乙方： 身份证号码： 乙方是甲方的员工，于 年 月 日在工作期间发生受伤事故，后经*市劳动和社会保障局认定为工伤，经*市劳动力量鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成全都意见，由本会依据劳动争议仲裁调解法第十四条的规定，制作此调解协议书： 一、 甲方已为乙方参与社保，社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另，乙方受伤休息期间，甲方每月始终支付其工资。 二、 甲、乙双方现协商全都，乙方连续留在甲

39、方工作，甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方，乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的恳求。依据广东省工伤保险条例的相关规定，双方协商由甲方支付人民币 元大写 给乙方(该款包含广东省工伤保险条例中规定应付的全部工伤待遇工程：一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇工程)乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他任何费用。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。 三、 乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。 四、 本协议是甲、乙双方在公平、自愿根底上签订的，是双

40、方真实意思表示，任何一方未受胁迫。 五、 依据劳动争议仲裁调解法第十四条的规定，调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。 六、 本协议生效后，甲、乙双方解除工伤保险关系，乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。 七、 本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，劳动部门备案一份。 甲方(盖章)： 乙方(签名)： 代表签名： 年 月 日 工伤赔偿协议书14 甲方(用人单位)_ 乙方(工人)_，男，_岁，身份证号：_ 乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生损害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方马上将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥当解决乙方受