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1、 脑卒中的预防(yfng)及康复 第一页，共三十九页。大家(dji)来谈谈您对脑卒中的认识(rn shi)？脑卒中离我们有多远？脑卒中的危险因素？脑卒中的预防保健？第二页，共三十九页。何谓(hwi)脑卒中？由各种原因引起的脑血管疾病急性发作，造成脑的供应动脉(dngmi)狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质出血，并引起相应的临床症状及体征，称为脑卒中第三页，共三十九页。脑卒中的现状(xinzhung)l目前，中国已经成为(chngwi)脑卒中高死亡率的重灾区。在我国，脑卒中每年的新发病例为250万例，而每年死于脑卒中的病例为150万例。2012年中国脑卒中大会 第四页，共三十九页。l脑卒中是致残率很
2、高的疾病。据统计，在存活的脑卒中患者中，约有四分之三不同(b tn)程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。脑卒中的现状(xinzhung)第五页，共三十九页。先兆(xinzho)表现 （1）突然(trn)感到眩晕（2）肢体麻木，感到一侧面部或手脚麻木（3）暂时性吐字不清或讲话不灵 （4）与平时不同的头痛 第六页，共三十九页。（7）短暂意识丧失（8）全身(qun shn)明显乏力（9）恶心呕吐（11）一侧肢体不自主地抽动（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物第七页，共三十九页。临床表现 以猝然昏扑、不省人事或突然发生(fshng)口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征第八页，
3、共三十九页。危险(wixin)因素及干预 1、年龄 2、性别 3、高血压4、糖尿病 5、心脏疾病(jbng)6、吸烟与酗酒 7、肥胖 第九页，共三十九页。年龄(ninlng)、性别l脑卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍。所有卒中大多数发生于65岁以上。卒中发生率：老年人中年人青年人l男性比女性(nxng)的卒中发生率大约高30%。在每个年龄组的发病率：男性女性(nxng)。男子汉有先天的不足，雌激素少，情感压抑或暴躁。第十页，共三十九页。高血压高血压老年老年人人收缩压收缩压 160mmHg，舒张压，舒张压90mmHg是脑是脑卒中的重要危险卒中的重要危险(wixin)(wixin)因
4、素因素控制其他危险因素后，收缩压每升高控制其他危险因素后，收缩压每升高 10mmHg，脑，脑卒中发病的相对危险增加卒中发病的相对危险增加49%第十一页，共三十九页。高血压的干预(gny)减重 膳食限盐 减少(jinsho)膳食脂肪 保持适当的体力活动 保持乐观心态 提高应激能力 戒烟、限酒第十二页，共三十九页。糖尿病l糖尿病患者(hunzh)较非糖尿病人群卒中的发病率提早1020 年l糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率高24 倍第十三页，共三十九页。预防(yfng)1、定期测定血糖(xutng)2、控制饮食、加强体育锻炼活动3、控制血压、体重和降低血脂水平第十四页，共三十九页。心脏病 冠心病
5、发生冠心病发生(fshng)(fshng)卒中的相对危险性为卒中的相对危险性为 2.2高血压性心脏病的相对危险性为高血压性心脏病的相对危险性为 2.2先天性心脏病的相对危险性为先天性心脏病的相对危险性为 1.7第十五页，共三十九页。心脏病的干预(gny)成年人 （40岁）应定期体检早期(zoq)发现心脏病第十六页，共三十九页。吸烟(x yn)、饮酒吸烟对卒中的相对危险度平均吸烟对卒中的相对危险度平均(pngjn)(pngjn)为为2.52.5少量饮酒：不少研究认为是脑卒中的保护少量饮酒：不少研究认为是脑卒中的保护因素因素过量饮酒：增加脑卒中的危险过量饮酒：增加脑卒中的危险第十七页，共三十九页。
6、预防(yfng)1、戒烟，避免被动吸烟2、喝酒者应适度，不可(bk)酗酒；3、每天喝白酒应50ml（一两），啤酒640ml（一瓶），葡萄酒200ml（四两）第十八页，共三十九页。肥胖(fipng)l最近的研究(ynji)证据支持：男性腹部肥胖，女性肥胖或超重是脑卒中的独立危险因素第十九页，共三十九页。预防(yfng)1、饮食清淡(qngdn)2、适当运动 3、心情愉快 4、作息规律 第二十页，共三十九页。冬季(dngj)保健 每年的11月下旬到次年的3月下旬，是脑中风的高发时期，具有(jyu)中风危险因素的人很可能诱发中风第二十一页，共三十九页。1 1.调节情绪调节情绪2 2.室温在室温在16
7、162020即可，不宜即可，不宜(by)(by)超过超过 20203 3.早晨醒来，先在床上仰卧，活动一早晨醒来，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，慢慢坐起，活动下四肢和头颈部，慢慢坐起，活动上肢，再下床上肢，再下床4 4.温水洗漱，洗漱后可饮一杯温开水温水洗漱，洗漱后可饮一杯温开水第二十二页，共三十九页。康复(kngf)指导l用药(yn yo)指导l饮食指导l心理指导l功能锻炼l预防并发症第二十三页，共三十九页。用药(yn yo)指导1.按时服用改善微循环、降血脂降血压及维生素类药物2.定期(dngq)体检,及时发现异常第二十四页，共三十九页。饮食(ynsh)指导 l饮食营养(yngyng
8、)要求：以低脂、低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素为总原则第二十五页，共三十九页。l(1)少食肥肉、蛋黄、动物内脏和糖果甜食等l(2)每日限制钠盐的摄入量l(3)忌浓茶、咖啡(kfi)、辛辣刺激性食物饮食(ynsh)指导 第二十六页，共三十九页。l(4)戒烟、限酒l(5)多吃新鲜蔬菜、水果(shugu),多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜水果(shugu)蔬菜l(6)少量多餐,不可暴饮暴食饮食(ynsh)指导 第二十七页，共三十九页。心理(xnl)指导缓解压力:当面对压力时,可以下腹部用力收腹,同时从口腔中吸入空气(kngq),再缓慢地吐出,可以起到放松作用第二十八页，共三十九页。心理(xn
9、l)指导家庭护理：对于运动性失语患者(hunzh)家属与其交往时,态度一定要耐心，温和，可应用手势、表情、体态等方式进行简单对话第二十九页，共三十九页。功能(gngnng)锻炼日常生活指导：每天给病人床上擦浴12次,按摩患肢每次不少于30min;每2h需翻身(fn shn)拍背1次,防止压疮、坠积性肺炎发生第三十页，共三十九页。预防(yfng)并发症1预防褥疮：每两小时 为患者翻身并按摩(nm)受压部位,避免推、拖、拉等动作2预防肌肉萎缩：每天进行2 3 次患肢各关节的被动活动,每两小时 更换1 次卧位3预防坠积性肺炎：进行有效咳嗽的锻练,为患者叩背第三十一页，共三十九页。预防(yfng)脑卒
10、中l季节变化l沐浴l便秘l戒烟l戒酒l运动(yndng)l体重l血压第三十二页，共三十九页。l夏季：控温防暑 冬季：注意保温l沐浴：水温冬季40,夏季38 较适宜l便秘：多饮水,多吃纤维素高的事物,养成(yn chn)每天排便的习惯第三十三页，共三十九页。l戒烟、戒酒、体重、血压l运动：掌握“三、五、七”:即每天三公里(n l)步行,时间30 m in 40 m in;每周运动5次以上,运动心率加年龄约为170第三十四页，共三十九页。大家一起来(q li)练习l高血压健康(jinkng)操第三十五页，共三十九页。总结(zngji)l介绍脑卒中：症状、危险因素、健康指导(zhdo)l脑卒中的康复
11、指导l脑卒中的预防保健第三十六页，共三十九页。问问题(wnt)喽l您还有问题(wnt)吗？我们很乐意回答哦！第三十七页，共三十九页。远远 离离 脑脑 卒卒 中中过过 健健 康康 生生 活活第三十八页，共三十九页。内容(nirng)总结脑卒中的预防及康复。脑卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍。卒中发生率：老年人中年人青年人。糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率提早1020 年。糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率高24 倍。3、控制血压、体重和降低血脂水平。最近的研究证据支持：男性腹部肥胖，女性肥胖或超重是脑卒中的独立危险因素。(1)少食肥肉、蛋黄、动物(dngw)内脏和糖果甜食等。(3)忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物。问问题喽第三十九页，共三十九页。