2020年成人心肺复苏操作流程(新版).docx

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1、成人心肺复苏操作流程一、操作前准备1、操作者准备:着装整洁,态度严肃,反应敏捷。2、物品准备:模拟人,简易呼吸器,硬板床或硬板,纱布,弯盘,手电筒, 笔,护理记录单,手表。3 环境准备:脱离危险环境或隔帘。二、操作方法与程序1、观察周围环境,确定安全,口述“环境安全,可以操作”。(开始计时)2、判断患者意识:轻拍患者双肩,同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂, 你怎么啦?”,判断有无意识,如无意识,口述“意识丧失”,高声呼救,寻求他人帮助,记录时间。3、判断大动脉搏动:触摸颈动脉(右手食、中二指并拢,由喉结向内侧滑移 2-3 检查颈动脉搏动),判断时间小于 10 秒,口述“大动脉搏动消失”。4、

2、摆放患者体位:仰卧在坚实的平面或硬板上。5、解开衣领、腰带。6、胸外心脏按压:术者体位:双手按压,位于患者右侧,根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。按压部位:胸骨中下 13 处,成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。按压姿势:手臂长轴与胸骨垂直,双手掌根重叠,手指扣手交叉,手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直,以髋关节为支点运动,垂直向下用力。按压深度:胸骨下陷 3.8-5 。按压频率:至少 100 次分。按压与放松时间比例为 1:1,放松时掌根部不能离开按压部位。7、开放气道:双手轻转头部,将患者头偏向一侧,检查口腔,纱布缠绕手指,去除异物或义齿(疑

3、有颈椎骨折除外)。开放气道:采用仰头抬颏法左手掌外缘置于患者前额,向后下方施力, 使其头部后仰,同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方,旁开中点 2 , 将颏部向前抬起,使头部充分后仰,下颌角与耳垂连线和身体水平面呈 90(疑有颈椎骨折采用托颌法)。8、人工呼吸(2 次):口对口人工呼吸:吸一口气,用操作者口唇严密地包住患者的口唇,平稳地吹气,注意不要漏气,在保持气道通畅的操作下,将气体吹入患者的口腔到 肺部,使胸廓抬起;吹气后,口唇离开,并松开捏紧鼻孔的手指,使气体呼出。并侧转头吸入新鲜空气,同时观察患者胸廓起伏情况,再进行第二次吹气;吹 气时间大于一秒,每次吹气量 500-600 毫升。9、如此反复操作,完成五个循环、呼吸周期。10、判断心肺复苏是否有效(呼吸、颈动脉搏动、四肢循环及瞳孔情况), 口述判断情况,整理患者衣物。如心肺复苏有效,口述“患者心肺复苏成功,进一步生命支持”。(计时结束)11、操作者口述“操作完毕”。

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