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1、有关医保工作人员年度总结全新的_医保工作年度总结 医保工作年度总结 随着时间无声无息的消逝，为了让上司和其它部门更全面地评估，现在我们就要开头预备医保的年度总结材料，以此总结工作的成果和不足，阅历和教训，今年的医保的工作的成果和不足毕竟有哪些方面呢？工作总结之家我为此认真地整理了以下内容有关医保工作人员年度总结全新的.，盼望能为您供应更多的参考。 有关医保工作人员年度总结全新的.(篇一) 辞去了20xx年，迎来了20xx年，转瞬20xx年也度过了大半，在党支部的正确领导下，在领导及同志们的关怀关心与支持下，本人在本职工作中取得了肯定的进步，对单位作出了肯定的贡献，现对我的年终总结如下汇报：我以
2、“听从领导、团结同志、仔细学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，仔细完成了领导支配的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合力量等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作状况汇报如下： 思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素养的关键措施。乐观参与政治学习，关怀国家大事，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务学问和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。 工作上，仔细履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，敬重
3、领导，团结同志，虚心谨慎，主动接受来自各方面的看法，不断改进工作；坚持做到为参保患者供应优质服务，维护参保人员的切身利益。为营造全.关注医保、参与医保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣扬日、十月份的劳动保障宣扬周，走上街头，实行询问、宣扬单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费方法、医疗待遇、困难群体参保的优待政策等进行了大力宣扬，取得了较好的效果。 在今后的工作中，我将发扬成果，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力 有关医保工作人员年度总结全新的.(篇二)
4、 20xx年，我县城乡医疗救助工作在县委、县政府的正确领导下，在省、市民政部门的细心指导下，仔细贯彻实施.医疗救助，进一步完善有关规章制度，严格程序，规范操作，切实履行了以民为本、为民解困的根本宗旨，为稳定.、建设和谐xx做出了乐观贡献。 一、基本状况 20xx年，我县医疗救助累计救助39221人，其中城市1636人，农村37585人；共支出医疗救助资金492.19万元，其中城市29.89万元，农村462.3万元。资助1386名城镇参保人员参与城镇居民医疗保险，资助32957名农村参保人员参与新型农村合作医疗保险。 二、主要做法 建立医疗救助制度，切实关心城乡困难群众缓解就医困难和因病影响基本
5、生活的问题，使广阔困难群众感受到党和政府的暖和和.主义制度的优越性，促进城乡经济.协调进展。 一是扩大医疗救助对象范围。将农村五保、城乡低保对象、享受生活定补的60年月精简老职工、重点优抚对象、特困职工等五类对象全部纳入救助范围。 二是严格审批程序。由救助对象家庭户主向村（居）委会提出书面申请，并供应居民身份证、低保证或五保供给证、新型农村合作医疗办公室或城镇居民医疗保险办公室报销的相关医疗收费收据、必要的病历资料，经村（居）委会进行调查和初审，填写xx县城乡医疗救助审批表，报乡镇人民政府审核，符合条件的，报县民政局审批。 三是完善医疗救助系统。为了简化程序，便利群众，构建医疗救助同步结算平台
6、，完成医疗救助对象信息库采集工作，建立医疗救助对象信息库，实现医疗救助同步结算，受益人口达4万多人。 四是资助参与新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险。为农村五保户和城乡低保对象缴纳参与新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险，参合率达到100%。 五是医疗救助资金专户.化发放。财政部门设立医疗救助专户，实行专项调拨、封闭运行。县民政局将审批核定后的医疗救助对象.和医疗救助金额报送财政部门，财政部门根据民政部门供应的救助对象.和救助金额，准时将资金从财政专户拨至相关金融网点，存入救助对象的存单，实行.化发放。 三、下步准备 20xx年，我县城乡医疗救助工作虽然取得了肯定成果，但仍存在一些问题，如医疗救
7、助资金不够充分，医疗救助范围有待于进一步扩大及医疗救助比例有待于进一步提高等。今后我们将进一步加大救助资金投入，进一步扩大医疗救助范围，适当调整医疗救助报销比例，形成更为有效施救的困难群众医疗救助体系。 有关医保工作人员年度总结全新的.(篇三) 我院依据铁路局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定，仔细开展工作，作出了肯定的成效，但也存在肯定的不足，针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容，总结如下： 一、医疗保险组织管理： 有健全组织。业务院长分管医保工作，有特地的医保机构及医保管理，网络管理等主要制度，有考核管理方法并定期考核。 设有医保政策宣扬栏，看法箱，导医图及医保政策
8、主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格，按时参与医保培训，有特别材料、职工家属转诊转院审批记录。 二、医疗保险政策执行状况： 111月份，我院共接收铁路职工住院病人760余人次，消耗铁路统筹基金335万元，平均每月30.5万元，比略有下降。药品总费用基本掌握在住院总费用的46%左右，合理检查，合理用药，基本达到了要求，严格掌握出院带药量，严格掌握慢性病用药及检查项目。在今年五月份医保中心给我院下发了医保统筹基金预警通报，我院马上实行措施加强门诊慢性病管理及住院病人的管理，掌握药物的不合理应用，停用部分活血化瘀药品及抗生素。每次医保检查扣款均下发通报落实到科室或个人。先后扣款四次，共计3700多
9、元，涉及4个科室，三个个人。对门诊慢性病处方每月检查，准时订正不合理用药。通过加强管理，使医疗费用的增长得到掌握，一至三季度统筹基金清算月平均逐月下降，三季度统筹基金降到月均28.3万元。 ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。 科室及医保部门准时仔细解答医保工作中病人及家属提出的问题，准时解决。 住院处统一保管ic卡，病区统一保管医保手册；实行三级核对患者金额身份制度，严格核对ic卡及医保手册，严防冒名顶替现象发生，一年来没有发觉违规状况的发生。 三、医疗服务管理： 有门诊慢性病专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。 严格按协议规定存放处方及病历，病历归档保存，门诊处方由要放根据医保要
10、求妥当保管。 对达到出院条件的病人准时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。 对超出医保范围药品及项目，由家属或病人签字同意方可使用。 今年67月份，医院先后为101人，150人次办理慢性病审批手续，在8月份结束了1700多人的铁路职工体检工作。 四、医疗收费与结算： 严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年11月份，医院根据社保处的要求，准时更新医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺当进行。 有关医保工作人员年度总结全新的.(篇四) 20xx年在我院领导重视下，根据医保中心的工作精神，我院仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作
11、取得了肯定的成果，现将我院医保工作总结如下： 一、领导重视，宣扬力度大 为规范诊疗行为，保障医保管理持续进展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长详细抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度详细实施。 为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和把握，我们进行了广泛的宣扬学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。举办医保学问培训、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。 二、措施得力，规章制度严 为使医保病人“清清晰
12、楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和惩罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌，优质服务，受到病人好评。 为将医保工作
13、抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用掌握等方案，并定期进行考评，制定改进措施。加强病房管理，常常巡察病房，进行病床边即访政策宣扬，征求病友看法，准时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，准时严厉处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。 三、改善服务态度，提高医疗质量。 医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干部职工都
14、乐观投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。 我院分管院长不定期在晨会上准时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行状况，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人 有关医保工作人员年度总结全新的.(篇五) 20xx年在我院领导高度重视下，根据医保局支配的工作方案，遵循着“把握精神，吃透政策，
15、大力宣扬，稳步推动，狠抓落实”的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了肯定的成效，现将我院医保科工作总结如下： 一、领导重视，宣扬力度大 为规范诊疗行为，掌握医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。 为使广阔干部职工对新的医保政策及制度
16、有较深的了解和全面的把握，我们进行了广泛的宣扬训练和学习活动： 一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。 二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。 三是加强医院信息化管理，在医院信息中心关心下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大削减了差错的发生。 四是通过电视专辑来宣扬医保政策，让广阔医保人员，城镇居民、同学等伴侣真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，乐观投身到医保活动中来。 二、措施得力，规章制度严 为使医保、农合病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院： 一是在院外公布了
17、医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。 二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。 三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的确定。 四是由医院医保管理委员会制定了医保管理惩罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、
18、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。 五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际： 一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用掌握等）工作方案，并定期进行考评，制定改进措施。 二是加强病房管理，常常巡察病房，进行病床边政策宣扬，征求病友看法，准时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，准时严厉处理，并予
19、以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。 三、改善服务态度，提高医疗质量。 新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干部职工都乐观投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。我科分管副科长定期下病房参与晨会，准时传达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运
20、作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。 在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程中，我窗口工作人员乐观地向每一位参保职工和参合农夫宣扬，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，仔细解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为参保患者供应优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广阔参保、参合患者最关怀的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满足度。 四、工作小结
21、 通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，仔细工作，诚意为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。 我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得医保农合工作得以顺当进行。在20xx年的工作中虽然取得了肯定成果但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的详细细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧急，导致我们在
22、工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。 在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺当开展作出贡献。 五、下一步工作要点 1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立乐观、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，便利于民，取信于民。 2、做好与医保局的协调工作。 3、加强对医院医务人员的医保政策宣扬，定期对医务人员进行医保工作反馈。 延长阅读 医保工作人员个人年度工作总结 (合
23、集4篇) 光阴如梭，我们的双脚即将跨入新的一年，想必您应当在预备医保的年度工作总结了吧！通过总结，可以提高自己的工作技巧，怎么才能将医保的年度总结写得全面呢？以下是工作总结之家我为大家收集的“医保工作人员个人年度工作总结”欢迎阅读，盼望您能阅读并保藏。 医保工作人员个人年度工作总结篇一 20xx年，我店在南京市药监局和社保处的正确领导下，仔细贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保定点药店工作的管理，规范操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在上级要求的各个方面都起到了良好的带头作用，深得四周群众的好评。 一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识
24、。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣扬框”，设立了医保看法箱和投诉箱，公布了医保监督电话，公示了相关服务规范和义务范围。 二、在店堂显著位置悬挂药品经营许可证、营业执照、执业药师注册证以及从业人员的执业证明和岗位证件。 三、制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的连续训练制度和定期健康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。 四、努力改善服务态度，提高服务质量，药师（质量负责人）坚持在职在岗，为群众选药、购药供应健康询问服务，营业人员仪表端庄，热忱接待顾客，让他们买到平安、放心的药品，使医保定点药店成为面对.的文明窗口。 五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，
25、规范医保定点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。 六、我药店未向任何单位和个人供应经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。 七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。 八、敬重和听从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并准时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。 综上所述，20xx年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取得一点成果，但距要求还须连续仔细做好。20xx年，我店将不辜负上级的盼望，抓好
26、药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康进展作出更大的贡献。 医保工作人员个人年度工作总结篇二 医保审核股是一个工作特别繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任，不论在审核报账还是在处理问题时，都得慎重考虑，做到能独挡一面，这些都是审核股人员不行推卸的职责。20xx年以来，在局领导的亲切教导和广阔同事的热心关心下，我仔细贯彻医疗保险有关政策规定，立足岗位，安心做好本质工作，一心一意为参保人员供应优质的服务，坚固树立了“审核股无小事”的思想，尽职尽责，努力工作，取得了肯定的进步，同时存在一些很明显的不足之处，现将总结如下： 一、
27、主要表现 （一）仔细学习，注意提高。 20xx年以来，我仔细学习医疗保险各种政策法规和规章制度，不断加强医疗保险经办流程的学习，熟识工作业务流程，努力增加自身业务力量。在工作之余，我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，学习关于医疗保险业务的各种文件，仔细做到向书本学习，向领导学习，向同事学习。我深知如不虚心学习，乐观求教，实践阅历的缺乏必将成为制约个工作人力量进展的瓶颈，我觉得，局里的每位同事都是我的老师，他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本阅历转化为实践阅历，我自身的素养和力量才得以不断提高，工作才能胜任。 （二）脚踏实地，努力工作 审核股工作的好坏
28、，直接影响和打算了医保工作的整体。审核股的工作性质，给股室人员提出了剧烈的力量要求和专业素养，我深知工作之难，责任之大。为此，仔细制定工作方案，一是端正工作态度。根据岗位基本要求，我努力到“五勤”、诚意当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤，四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣扬员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风，踏实细心的工作态度，以高度的责任感和事业心来为单位服务，盼望把自己所学到的书本阅历用在实践工作中，仔细努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此，在工作中，我坚持做到“四个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的事
29、项在我手中积压，不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落，不让任何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓，仔细保证工作高效完成。三是维护工作形象。我始终.自己是医保局的一员，是领导身边的一兵，言行举止都注意约束自己，对上级机关和各级领导做到虚心谨慎、敬重听从；对同事做到严于律己、宽以待人； 对外界做到坦荡处事、自重自爱，努力做到对上不轻漫，对外不卑不亢，留意用自已的一言一行维护领导的威信，维护整个机关的形象。 （三）转变作风，摆正位置。 我始终把耐得平淡、舍得付出、悄悄无闻作为自己的准则； 始终把增加服务意识作为一切工作的基础； 始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地埋
30、头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”，“不由自主”。因此，我正确熟悉自身的工作和价值，正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚恳敬业，做到领导批判不言悔、取得成果不傲慢，努力保证了审核工作的高效运转。在工作中，我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风，仔细做好工作。听从领导支配，不计得失、不挑轻重。自工作以来，没有耽搁过任何领导交办的任何事情。在生活中，坚持正直、虚心、朴实的生活作风，摆正自己的位置，敬重领导，团结同志，公平相处，以诚待人，不趋炎附势，也不欺上压下，正确维系好与领导、同事相处的尺与度，大事讲原则，小事讲风格，自觉抵制腐朽思想的侵蚀。 二、存在问题 2
31、0xx年，在领导和同志们的关怀支持下，我取得的一点成果与医保工作的实际需要相比，与领导的要求相比，都还存在着肯定的差距。如工作阅历不够丰富，畏手畏脚，不够潇洒自在； 组织协调力量和社交工作力量需要进一步提高； 工作中有时出现求快； 有些工作思想上存在应付现象； 学习把握新政策、新规定还不够，对新形势下的工作需求还有差距； 学习上不够高标准、严要求等。 三、今后准备 （一）连续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责，严守机关隐秘，听从单位支配，脚踏实地完成各项任务。 （二）进一步加强理论文化学问和专业技术学问的学习，同时加强政策调研，不断提高理论水平和办事的力量。 （三）更要树立起良好的自身形象，
32、在工作中成为同事的榜样，在感情上成为同事信任伙伴。 （四）工作中要学会开动脑筋，主动思索，充分发挥领导的参谋作用，乐观为领导出谋划策，探究工作的方法和思路。 （五）乐观与领导进行沟通，出现工作上和思想上的问题准时汇报，也盼望领导能够准时对我工作的不足进行批判指正，使我的工作能够更加完善。总之，20xx年以来，通过努力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心努力去做，就肯定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素养与疗养，多学习为人处世的哲学，不断超越现在的自己，争取更大的进步！ 医保工作人员个人年度工作总结篇三 我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关怀支持下和各临床科室乐观协
33、作下，通过医保科职工的共同努力，顺当的开展了各项工作，现总结如下： 一、已完成工作 1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有： 1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。 2）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。 3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。 4）榆林市工商保险服务中心。 5）神木市民政局。 6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都连续之前的协议。 2、仔细学习宣扬各险种的各项政策规定，并贯彻执行。实时更新合疗政策宣扬栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38
34、份（含85份病历）。 3、定期到临床科室了解合疗管理状况，关心解决合疗工作中存在的问题，削减不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用状况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、把握合疗患者的费用状况，准时做出调整。 4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与嘉奖，对于违反政策的个人及科室给与惩罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。 5、医保、合疗运行状况 1）合疗：上半年（15月份）共报付合疗患者247人次，（包含神木县患者162人次）住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754。6元，申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用281
35、5.29元，住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%，自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。 2）医保：（榆林） 门诊：门诊目前已累计刷卡97人次，总金额20227.74元。 住院：报出12例患者。住院总金额为51098.5元，医保垫付38934.68元，患者自负12163.82元。 3）民政：共报付9人次，医疗费用33662.97元，民政补助4035.41元。 4）扶贫：共报付精准扶贫人员5人次，总医疗费用14359.69元，报销金额1318.22元，报
36、销比例达92%。 二、正在进行工作与不足之处 1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。 2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院，但由于网络缘由始终开通不了，现正预备签署协议 3、匹配上传鄂尔多斯医保三大名目，且已与鄂尔多斯医保局网络对接胜利，预备试运行。 4、陕西省社保卡读写设备已经接入，由于社保卡始终未放发，暂未运行。 三、努力方向 1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣扬，严把审核关，提高医保管理的科学性与技巧性，更好的为患者为临床服务。 2、进一步亲密和医保、各合疗办的联系，准时互通信息，保持良好的工作关系。 3、加强与各临床科室的沟通，指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政
37、策，尽力削减因工作不当造成的经济损失。 医保工作人员个人年度工作总结篇四 20xx年上半年医保科在我院领导高度重视与指导支配下，在各职能科室、站点大力支持关心下，根据市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，仔细开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算人次，费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次，费用总额，医保支付总额，20xx年医保住院支付定额910万元，医保工作取得了肯定的成果，同时也存在很多不足之处，现一并总结如下： 一、院领导重视医保，自身不断加强学习 为保障医保工作持续进展，院领导高度重视，依据医院工作实际，加强组织领导，建立了由
38、分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织支配医院医保工作，各站点、门诊主任为医保工作第一责任人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系人，重点联系负责本站点门诊医保制度详细实施。自己作为医院医保科负责人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺当开展运行，其与医院整体及职工、参保人利益息息相关，所以自己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的熟悉，在领导与同志们的关怀关心下，乐观投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。 二、加强政策落实，注意协调沟通 为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和把握，将医保定点医疗机构服务协议逐一
39、印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策准时公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，仔细督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实医保政策学习实施工作。 医保工作与医院各项医疗业务统一相联，全部工作的开展落实离不开相关科室的支持与协作，特殊是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都赐予了大力支持与关心，才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系，争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益；上半年，医保处对我院各项医保工作也赐予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全
40、面讲解，更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。 三、不断提升医保工作主动服务力量，各项医保业务有序运行 在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为各站点一线做好医保服务，特殊是在门诊慢病联网结算初期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题；每天都要数次来回市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺当运行，的确保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗；主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣扬，不断下站点指导一线如何将医保“三个名目”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解把握医保统筹基金支付报
41、销项目，重视医保政策在我院的详细实施与落实，提高医院医保服务力量和水平，不断提高参保患者满足度；完成医院及全部站点医保定点机构资格的申报工作，定点机构申报工作涉及的资料特别多，加班加点根据上级相关要求进行预备予以申报，顺当取得定点资格并签订协议；顺当迎接完成市医保处20xx年度医保考核、20xx年度离休记账费用的稽核工作，同时协作市医保处做好了不定期的各种医保检查工作；乐观联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题：如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等；主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题，对站点一线存在的医保相关问题
42、，能自己亲身去解决的，绝不推诿，全力以赴，保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。 四、不断加强离休人员就医规范管理，合理掌握医保超支费用 离休干部作为我院重点医疗医保服务对象，定点我院离休人员现有320余名，平均年龄在85岁以上，多种疾病缠于一身，医疗保障需求水平不断提高，同时人均医疗费用不断正常，不断加大了我院医疗费用垫支，所以保障离休人员的就医合理规范，提高其就医满足度尤为重要，加强对离休人员的走访与沟通，听取其就医建议及看法，依据工作实际，与各站点主任仔细沟通，在医保政策允许范围内，敏捷运用相关规定，规范诊疗，合理检查，严格离休干部大病例规范使用，规避违规项目的
43、出现，最大程度保障离休干部就医需求，提高其就医满足度；通过离休干部门诊、住院记账费用自查，对上半年门诊及住院中离休干部记账费用中出现的.违规项目，准时与各站点主任沟通，提出了详细整改落实措施，仔细督促整改，同时在医院信息科的支持关心下，通过HIS系统杜绝严峻违规现象的发生，提高离休人员掌握管理的科学性与有效性；仔细审核并掌握离休人员外转费用，将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除，全部由离休本人自负，保障医保统筹基金的合理使用，医保最大程度的削减医保稽核支付费用扣减，全力保障医院整体利益。 五、注意医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣扬落实 根据人社局、卫生局的相关要求，加强医院卫生信
44、用建设，将单位及全部医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网，制定医院卫生信用制度，加强定岗医师诊疗行为监督管理，提升卫生信用力量，我院被市人社局评为卫生信用B级单位，并赐予我院全市优秀定岗医师名额一名；不断加强新农合新补助报销政策的宣扬与落实，让更多的参合患者享受新农合惠利政策，我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。 六、存在的不足与问题： 自身在医保实际工作中存在学习力量还尤其不足，个人处理协调医保相关问题的力量特别有限，医保工作创新的力量比较欠缺，还需要院领导、各科室主任及同志们的教育关心与支持，在工作中付出，在工作中磨练，在工作中成长。 下半年工作准备及重点： 一、连续加强
45、与市医保处及各相关科室工作的协调力量，运行执行好医保政策，保障医院整体利益； 二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度，促进医院整体业务进展； 三、进一步加强组织医保新业务学习，连续加大医保政策的宣扬实施力度，促进医保业务开展落实； 四、加大医保业务内部质控，特殊是离休人员就医管理，制定完善离休人员管理一系列制度和措施，掌握不合理超支费用。 自己将在今后的医保工作中，仔细学习，总结阅历与不足，从细节入手，不断完善各项制度，更多更好地为站点一线、为参保人服务，为我院医保工作不断进步进展作出贡献。 岗位工作人员的年度工作总结 弹指一挥间，我进厂已经将近有一年了，这一年以来，我在公司的各位领
46、导及同事的支持与关心下，严格要求自己，根据公司的要求，基本完成了自己的本职工作，学到了许多学问。通过一年的学习和工作，我的工作方式有了较大的转变，工作模式上也有了新的突破，现将这一年的工作状况作工作总结如下： 一、工作总结 可以说，这段时间的工作是我自己心态不断调整不断成熟的过程。一开头我比较迷茫，对自己的定位不清晰，公司支配我做*的工作，这给了我肯定的压力，我在这方面的学识、力量和阅历都比较缺乏，所以不敢掉以轻心，总在学习，向书本学习、向四周的领导学习，向同事学习，这样下来感觉自己有了肯定的进步，已具备了办公室的工作阅历，能够比较从容地处理日常工作中出现的各类问题，在组织管理力量、综合分析力
47、量、协调办事力量和文字言语表达力量等方面，都有了很大的提高，保证了本岗位各项工作的正常运行，能够以正确的态度对待各项工作任务，喜爱本职工作，仔细努力贯彻到实际工作中去。 乍看起来这个工作平淡无奇，但真刚要做到精彩、有制造性还需要付出肯定的努力。只有乐观的提高自身各项业务素养，争取工作的主动性，具备较强的专业心，责任心，才能提高工作效率和工作质量。一年的历练，我慢慢的明白了，只要调整好心态，勇于面对自己不熟识的学问领域，乐观学习，认真做好每个方面，在任何岗位上都可以发挥才能、增长学问;不论做任何事，只有竭尽全力，才能取得个人事业上的上升。 二、工作中的不足 这一年来，我敬业爱岗，乐观工作，取得了一些成果，但也存在一些不足，主要表现在：第一，*对我而言是一个新的岗位，很多工作我都是边干边摸索，以致工作起来不能游刃有余，工作效率有待进一步提高;其次，有些工作还不够细，遇事考虑不够全面，一些工作协调的不是非常到位;第三，自己的理论水平还不太适应公司工作的要求。 总的来说我始终在鞭策自己，去接近公司领导对我的期望和要求