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1、意外事故预防与急救意外事故预防与急救中国福利会托儿所意外伤害意外伤害儿童健康成长的头号儿童健康成长的头号“杀手杀手”当人们把关注儿童的目光聚焦在学习、饮食和心理等“重要领域”的时候，却未必知道这样一个令人触目惊心的权威论断：意外伤害已经超过其他疾病，成为儿童健意外伤害已经超过其他疾病，成为儿童健康的头号康的头号“杀手杀手”。我国每年有超过每年有超过20万的万的14岁岁以下儿童因意外伤害死亡，即每三每三个死亡的儿童中就有一个是意外伤个死亡的儿童中就有一个是意外伤害害所致。一、什么是意外伤害一、什么是意外伤害意外伤害意外伤害：指无意识的、意料之外的突发事件造成人员的损伤，除了躯体外，还包括精神创伤
2、和心理障碍。可预防、可预测。二、意外伤害的分类二、意外伤害的分类一般伤害：一般伤害：由于小儿本身、外界环境、房屋、设备等原因而发生缝针、肢体骨折、缝针、肢体骨折、骨裂、脱臼、跌伤、吞入异物等骨裂、脱臼、跌伤、吞入异物等事故，一般伤害发生率0.5%责任伤害责任伤害：由于保教人员擅离岗位擅离岗位，不执行安不执行安全制度和园所规章制度全制度和园所规章制度而发生颅脑骨折、烧烫伤、走失、高处坠落等，经采取积极措施未造成小儿重大伤害未造成小儿重大伤害的为责任伤害。重大责任伤害重大责任伤害：由于保教人员失职失职导致小儿死亡、残疾、重要组织器官损伤或造成严重造成严重后果后果。三、意外伤害的主要危险因素三、意外
3、伤害的主要危险因素 l 不健全的制度制度l 不安全的行为行为l 不当的态度和习惯态度和习惯l 不熟练的技术技术l 不安全的环境和用具环境和用具l 不适当的监管监管l 不足够的知识知识四、容易发生伤害的环节四、容易发生伤害的环节 开学初、新入园开学初、新入园：走失、高处坠落来园、离园来园、离园：走失午餐、盥洗午餐、盥洗：烫伤午睡：午睡：走失、睡眠中意外室内外活动室内外活动：跌伤、缝针、骨折外出活动外出活动：走失、交通意外五、五、与儿童发育水平相关的常见伤害与儿童发育水平相关的常见伤害01岁岁发育特征：发育特征：运动能力增强喜欢把东西放在嘴里喜欢抓或拉东西意识不到危险不能理解“不”常见损伤：常见损
4、伤：窒息、坠落、外器伤12.5岁岁发育特征：发育特征：会行走、跑、爬喜欢把东西放在嘴里开始模仿成人的行为对能接触的东西感到好奇对大多数危险没有意识常见损伤：常见损伤：窒息、坠落、烧伤、食物中毒、车祸2.55岁岁发育特征：发育特征：独立性增强对从未见过的所有东西好奇喜欢玩火、水与玩具相比更喜欢真实的工具善于模仿成人行为常见损伤：常见损伤：窒息、坠落、烧伤、食物中毒、车祸、溺水、火器伤、运动伤5岁以上岁以上发育特征：发育特征：运动能力增强善于模仿同伴行为独立性增强使受监护的机会减少常见损伤：常见损伤：坠落、车祸、火器伤、烧伤、运动伤、走失走失社会关注：社会关注：儿童急症救助儿童急症救助在幼儿突然患
5、病或受伤后，老师在医疗救护人员及家长到达前，对孩子采取的简单救助措施简单救助措施。急症救助的目的目的：避免受伤或患病幼儿情况进一步恶化，不能取代常规的医疗急救措施。六、急症救助包的配备六、急症救助包的配备日常活动的各个场所至少配备一套日常活动的各个场所至少配备一套剪刀、镊子、非玻璃的体温计、弹力绷带、灭菌纱布垫、安全别针、笔及便签、冷敷袋、手电筒、橡皮膏条、放污物的塑料袋、急救电话号码、家长联系电话七、儿童急症救助八步骤七、儿童急症救助八步骤1、观察现场、观察现场利用非常短的时间非常短的时间观察现场不超过不超过1530秒秒了解：1、现场是否安全安全？2、是否需要转移转移伤者？3、到底发生发生了
6、什么？2、观察评估三要素、观察评估三要素当你接近孩子后，立即观察需待评估的三要素，以此决定是否需是否需要打急救电话要打急救电话。这个步骤在1530秒内秒内完成。要素一、外观要素一、外观清醒度运动能力眼神交流要素二、呼吸要素二、呼吸异常呼吸声说话是否费力是否需要保持特殊姿势鼻翼扇动要素三：血液循环要素三：血液循环皮肤颜色苍白皮肤或口唇青紫皮肤出现大理石样花纹(受冻时）皮肤呈异常粉红色（过热或皮疹）如果在评估三要素过程中，发现孩子有生命危险有生命危险，或情况比较严情况比较严重重，应立即联系急救中心。如果暂时不需要医疗急救，则开始以下步骤：3、看管其他孩子、看管其他孩子当身边有助手时当身边有助手时：
7、转移其他孩子到安全处只有一个人时只有一个人时：组织其他孩子围坐到另侧，选用小老师协助。4、检查评估五要素、检查评估五要素类似观察评估三要素，但内容更细致、更全面。通过这个步骤以确定采取何种确定采取何种紧急救助？紧急救助？第一要素：外观第一要素：外观对轻微刺激和触碰是否有反应？行为是否正常？对外界的反应是否与平时一样？第二要素：呼吸第二要素：呼吸对呼吸过程进行监测监测，了解变化情况第三要素：血液循环第三要素：血液循环为受冻的孩子添衣或加被，观察手脚颜色异常是否有改善？若出现皮肤花纹或皮肤青紫，都需要立即拨打急救电话！第四要素：身体活动第四要素：身体活动是否可以坐、站、正常移动？在触碰孩子肢体时有
8、没有感觉？如果孩子不想动千万不要强迫第五要素：其他第五要素：其他发热幼儿是否有皮疹？皮肤是否有水泡？语言沟通，了解幼儿自身感觉。5、实施急症救助、实施急症救助不同疾病或伤害采取不同的救不同的救助方法助方法。6、通知家长、通知家长让家长有第一知情权第一知情权，以便决定就医与否。通知时口气镇静口气镇静，简单阐述事件，告知已实施的救助过程告知已实施的救助过程。7、与孩子沟通、与孩子沟通对年幼孩子对年幼孩子：轻柔、平静声音简短语言尽快恢复日常活动对年长孩子对年长孩子：阐述事件交流看法组织活动表达自己的认识8、做好记录、做好记录受伤状况给予救助情况联系就医的时间及细节联系父母的情况孩子最终情况八、常见伤
9、害事故的急救八、常见伤害事故的急救（一）鼻出血（一）鼻出血1、坐坐着，头直立头直立2、大拇指和另一手指完全夹住鼻子柔软部分，向面部方向轻轻捏压，保持保持5分钟分钟。3、保持至少至少30分钟分钟安静活动。有条件，用冰袋冰敷鼻和脸颊冰袋冰敷鼻和脸颊。（二）骨、关节、肌肉损伤（二）骨、关节、肌肉损伤如何判断如何判断变形变形：受伤部位的正常形状发生改变触觉反应触觉反应：皮肤对碰触敏感肿胀肿胀：受伤部位比平时明显肿大如何救助如何救助1、休息、休息让孩子选择喜欢的体位。孩子疼痛的部位有提示作用。2、冷敷、冷敷在受伤处盖上布盖上布进行冷敷，以减轻疼痛、出血及肿胀。每次时间为2030分钟。弹力绷带弹力绷带固定
10、冰袋。3、加压、加压用弹力绷带压住受伤部位，限制血液进一步聚集引起更严重肿胀。从伤口以下几厘米开始缠到伤口以上几厘米。若发麻或刺痛感应立即松开若发麻或刺痛感应立即松开。4、抬高伤处、抬高伤处可以用枕头将受伤部位抬高，要高于心脏位置高于心脏位置，减轻血液聚集到伤处，减轻肿胀程度。救助注意点救助注意点1、包扎时不可过紧不可过紧，通过观察皮肤颜色以确认。2、冷敷时一定用薄布包起冰袋用薄布包起冰袋。3、不可移动不可移动可能有颈部或脊柱损伤的孩子（三）高热惊厥（三）高热惊厥由于体温迅速升高而引起的抽搐性惊厥。多见于6个月至6岁的幼儿。如何判断如何判断（包括（包括1项或多项）项或多项）1、意识丧失2、短暂
11、呼吸停止3、身体强直痉挛、抽动4、眼球上翻5、流口水或口吐白沫6、大小便失禁如何救助如何救助1、侧卧位、侧卧位：有利口中分泌物流出，防止呕吐物阻塞气道。2、松开紧身衣服、松开紧身衣服3、不把任何东西塞进孩子口中、不把任何东西塞进孩子口中4、移开周围玩具或家具、移开周围玩具或家具5、保护头部免受伤、保护头部免受伤也可用毛巾、毯子等6、观察开始和停止时间、观察开始和停止时间7、清醒前不进食或喝水、清醒前不进食或喝水（四）异物入喉（四）异物入喉I呼吸困难求助信号如何判断如何判断：流延流延：咽喉肿胀，吞咽困难点头呼吸点头呼吸：出现颈部肌肉强力收缩鼻翼扇动鼻翼扇动：尽力打开鼻翼以吸入更多空气深吸气深吸气
12、：头轻微抬高，身体前倾呼吸性喘鸣呼吸性喘鸣：肺部气道阻塞或水肿，呼气时出现吹哨子样声音如何救助：如何救助：意识清晰意识清晰：腹部推压（肚脐上方、胸骨下方；握拳快速向上、向内推压）意识不清晰意识不清晰：1、通知急救中心通知急救中心2、压额抬下颌法压额抬下颌法，开放气道一手放于幼儿前额，使头轻轻向后倾斜，另一手手指放于幼儿下巴下，向上抬起下巴。3、呼吸急救呼吸急救人工呼吸（每次吹气时间1秒钟），看到胸部起伏的才有效胸部起伏的才有效。4、胸部按压胸部按压胸部按压30次与人工呼吸2次交替进交替进行行九、如何防范于未然九、如何防范于未然（一）预防幼儿窒息（一）预防幼儿窒息1、坚持坐着吃饭坐着吃饭。口含食
13、物时不奔跑、行走、游戏或躺着。2、看管好幼儿应避免接触的小物件、小物件、小零件小零件等。3、为幼儿选择玩具时考虑包装表面表面的年龄段建议的年龄段建议。4、混龄幼儿游戏混龄幼儿游戏时注意大年龄孩子给予小年龄孩子的物品。5、四岁以下幼儿不宜食用的食物不宜食用的食物果冻、大块肉、整颗葡萄、硬或粘性很强的糖、大一块花生酱6、可能引起幼儿窒息可能引起幼儿窒息的物品气球、弹子、能装进口里的有小零件的玩具、小豆子、小型的纽扣电池（二）预防幼儿烧烫伤（二）预防幼儿烧烫伤1、幼儿能接触到的水温和所有热物体表面温度不超过表面温度不超过55oc。2、床位与取暖器及电源插座保持安保持安全距离全距离。3、电线不外露电线
14、不外露，电源插座上加上特定保护面板或其他安全设备。4、火器远离幼儿火器远离幼儿，所有烟火探测器正常工作。5、电器不超负荷运作不超负荷运作，及时关闭关闭。6、有火警紧急预案预案，常做消防演练演练7、灭火器随手可取随手可取。8、进行安全教育安全教育，引导幼儿具有安全意识。（三）预防幼儿中毒（三）预防幼儿中毒1、有毒物品（消毒片等）远离幼儿远离幼儿可接触场所可接触场所，可锁进抽屉或放在高处关紧的橱柜中。2、使用有毒物品过程中不间断过程中不间断。3、包装完整包装完整，不另作存放。4、不与家庭用品及食物家庭用品及食物放在一起。5、尽可能使用防止幼儿开启的安全安全盖子盖子。（四）预防幼儿叮咬伤（四）预防幼儿叮咬伤1、野外玩耍时穿运动鞋，不穿凉鞋不穿凉鞋。2、野外玩耍后检查幼儿皮肤，特别注意皮肤皱褶处、头皮和颈后部皮皮肤皱褶处、头皮和颈后部皮肤肤。最初24小时内取出蜱可明显降低感染率。3、外出活动前喷洒少许少许驱虫剂，喷洒后洗净双手再接触幼儿洗净双手再接触幼儿。切忌喷洒在幼儿脸脸、开放的伤口伤口和幼儿容易放进嘴里的手或胳膊上手或胳膊上。4、检查幼儿园附近有无蜂巢蜂巢，及时联系相关机构。让科学的急症救助帮助幼儿让科学的急症救助帮助幼儿离健康近一点离重症远一点如何转移伤者？如何转移伤者？疑似脊柱受伤脊柱受伤的孩子拖肩法小婴儿小婴儿怀抱法年长儿童年长儿童脚踝拖拉法