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1、第五章转移性支出第一节第一节社会保障支出社会保障支出一、社会保障支出及相关概念一、社会保障支出及相关概念1、社社会会保保障障：国国家家或或社社会会在在其其社社会会成成员员暂暂时时或或永永久久丧丧失失劳劳动动能能力力或或失失去去劳劳动动机机会会时时给给予予的的帮帮助助。这这种种帮帮助助是是通过社会保障政策或措施实施的。通过社会保障政策或措施实施的。2、社社会会保保障障制制度度：即即由由法法律律规规定定的的、按按照照某某种种确确定定的的规规定定实实施施的的社社会会保保障障政策和措施体系。其含义：政策和措施体系。其含义：主体主体国家或社会；国家或社会；依据依据法律规定；法律规定；对象对象社会成员；社
2、会成员；方式方式无偿支付。无偿支付。3、社社会会保保障障支支出出：财财政政用用于于社社会会保保障障的资金支付。的资金支付。社社会会保保障障既既然然是是社社会会性性事事业业，政政府府介介入入是义不容辞的。政府介入的必要性。是义不容辞的。政府介入的必要性。（1）弥补市场失灵和缺陷；）弥补市场失灵和缺陷；（2）减少实施社会保障的成本；）减少实施社会保障的成本；（3）政府运用社会保障调节经济运行。）政府运用社会保障调节经济运行。二、西方国家的社会保障制度二、西方国家的社会保障制度1、建立和发展的条件、建立和发展的条件（1）社会化大生产的客观要求）社会化大生产的客观要求社社会会保保障障的的需需要要是是随
3、随着着社社会会化化大大生生产产的的产产生生和和发发展展而而产产生生和和发发展展的的。社社会会化化大大生生产产的的条条件件下下，劳劳动动者者失失去去劳劳动动机机会会、丧丧失失劳劳动动能能力力，与与生生产产资资料料分分离离，就就失失去去了了生生存存能能力力，需需要要社社会会给给予予救救助助。1883年年德德国国颁颁发发了了劳劳动动疾疾病保险法。病保险法。（2）资本主义社会稳定的要求）资本主义社会稳定的要求20世世纪纪30年年代代的的经经济济危危机机，大大量量的的工工人人失失业业，已已经经威威胁胁到到了了资资本本主主义义的的制制度度，各各国国纷纷纷纷建建立立社社会会保保障障制制度度。美美国国1935
4、年年颁颁发发了了社社会会保保障障法。随后许多国家相继建立了社会保障制度。法。随后许多国家相继建立了社会保障制度。（3）西方民主制度对社会保障的影响）西方民主制度对社会保障的影响大选时为了得到民众的支持，竞选者往往承诺大选时为了得到民众的支持，竞选者往往承诺对社会保障的改善。如今发达国家的社会保障对社会保障的改善。如今发达国家的社会保障制度，已经形成相当大的规模，社会保险税已制度，已经形成相当大的规模，社会保险税已经成为仅次于所得税的第二大税种，社会保险经成为仅次于所得税的第二大税种，社会保险支出已超过其他一切项目。支出已超过其他一切项目。2、共同的特点、共同的特点（1）保障项目名目繁多）保障项
5、目名目繁多A、从从个个人人收收入入方方面面提提供供支支持持和和援援助助的的项项目目包包括括：老老年年退退休休和和失失业补助、贫困救济和病残补助、退伍军人安置和遗属抚恤。业补助、贫困救济和病残补助、退伍军人安置和遗属抚恤。B、从从个个人人支支出出方方面面提提供供支支持持和和援援助助的的项项目目包包括括：健健康康医医疗疗、住住房房补助、对需要抚养儿童的家庭的补助、社会服务。补助、对需要抚养儿童的家庭的补助、社会服务。C、教教育育和和培培训训方方面面的的支支持持和和补补助助项项目目：为为条条件件差差的的学学生生进进行行补补偿偿性性初初、中中等等教教育育，为为家家境境贫贫困困的的儿儿童童提提供供学学前
6、前教教育育。政政府府为为穷人提供机会，培训其职业技术。穷人提供机会，培训其职业技术。D、对遭受某种特殊损失者给予的支持和帮助包括：劳动保护和、对遭受某种特殊损失者给予的支持和帮助包括：劳动保护和保健、妇幼营养计划、食品券和免费午餐、公共卫生、交通安保健、妇幼营养计划、食品券和免费午餐、公共卫生、交通安全、环境保护等。全、环境保护等。（2）社会保障资金有明确的资金来源）社会保障资金有明确的资金来源用用于于提提供供社社会会保保障障的的资资金金主主要要来来自自社社会会保保险险税税，由由取取得得工工资资收收入入的的职职工工和和雇雇主主各各交交纳纳一一半半，采采取取“源源泉泉扣扣除除法法”课课征征。不不
7、足足部部分分有有政政府府补补助助。目目前前美美国国保保险险费费率率职职工工和和雇雇主主各各765%（153%）。）。（3）社会保障支出依法由政府集中安排）社会保障支出依法由政府集中安排具体管理社会保障项目的机构有政府机构，具体管理社会保障项目的机构有政府机构，也有民间团体和私人企业，但总的倾向是政也有民间团体和私人企业，但总的倾向是政府集中管理，单独编制社会保障预算。府集中管理，单独编制社会保障预算。（4）政政府府实实施施社社会会保保障障制制度度有有明明显显的的宏宏观观调调控控动机动机社社会会保保障障的的各各方方面面都都是是制制度度化化的的，社社会会保保障障支支出出随随着着经经济济周周期期而而
8、发发生生相相反反方方向向变变化化，可可以以弱弱化化经经济济周周期期的的波波幅幅，起起到到“内内在在稳稳定定器器”的作用。的作用。3、总体评价、总体评价（1）社社会会保保障障制制度度的的建建立立和和发发展展，对对各各国国的的经经济济发发展展和和社社会会稳稳定定起起了了一一定定的的作作用用，给给劳劳动者带来一定的现实利益。动者带来一定的现实利益。A、缩小了社会成员之间的收入差距；、缩小了社会成员之间的收入差距；B、使劳动者的文化和健康水平有所提高；、使劳动者的文化和健康水平有所提高；C、有利于劳动力的流动；、有利于劳动力的流动；D、换取社会的相对稳定。、换取社会的相对稳定。（2）同时也带来了问题）
9、同时也带来了问题A、政府开支规模增大，国家财政负担过重；、政府开支规模增大，国家财政负担过重；B、劳动力成本上升国际竞争力下降；、劳动力成本上升国际竞争力下降；C、高高福福利利在在一一定定程程度度上上削削弱弱了了市市场场对对劳劳动动力力供求关系的调节作用；供求关系的调节作用；D、部部分分在在职职工工人人与与失失业业者者之之间间收收入入相相差差无无几几，出出现现“贫贫困困陷陷阱阱”现现象象，增增强强了了社社会会成成员员对社会保障的依赖和懒惰；对社会保障的依赖和懒惰；E、过过多多的的扩扩大大社社会会福福利利支支出出，致致使使固固定定资资产产投资下降，影响了经济的进一步增长。投资下降，影响了经济的进
10、一步增长。各具特色的国外养老保障制度一、瑞士：国家、企业、个人共同分担一、瑞士：国家、企业、个人共同分担瑞士现行的养老保险制度建立在三个支柱瑞士现行的养老保险制度建立在三个支柱上，上，第一个支柱第一个支柱是由政府对老人、遗属和残伤是由政府对老人、遗属和残伤人支付的基本养老金；人支付的基本养老金；第二个支柱第二个支柱是企业职工是企业职工养老保险基金；养老保险基金；第三个支柱第三个支柱是个人投资养老保是个人投资养老保险。险。这三者互相补充，共同形成了瑞士由国家、这三者互相补充，共同形成了瑞士由国家、企业和个人共同分担的独具特色的养老保险制企业和个人共同分担的独具特色的养老保险制度。度。瑞士宪法规定
11、瑞士宪法规定所有所有20岁以上的居民和年满岁以上的居民和年满18岁的在职者都必岁的在职者都必须向国家缴纳养老保险金。须向国家缴纳养老保险金。无工作的家庭妇女由其有工作的丈夫为她缴纳无工作的家庭妇女由其有工作的丈夫为她缴纳最低的养老保险金。最低的养老保险金。在职者应缴纳占其收入在职者应缴纳占其收入10的义务养老保险费，的义务养老保险费，费用由雇主和职工各承担一半，上缴的这部分钱可费用由雇主和职工各承担一半，上缴的这部分钱可免税。免税。无职业者和无财产者每年也必须缴纳无职业者和无财产者每年也必须缴纳390瑞郎。瑞郎。为支付这种义务保险费，他们可动用财产、失业金为支付这种义务保险费，他们可动用财产、
12、失业金甚至社会救济金。现在领取政府基本养老金的每月甚至社会救济金。现在领取政府基本养老金的每月最低金额为最低金额为1005瑞郎，是瑞郎，是1948年初建时最低额的年初建时最低额的25倍，一般人每月可领到倍，一般人每月可领到2000多瑞郎。多瑞郎。二、日本：后代人扶养前代人二、日本：后代人扶养前代人日本从日本从1942年开始推行养老保障制度，年开始推行养老保障制度，1961年建立了基础养老金（也称国民养老金）年建立了基础养老金（也称国民养老金）制度，规定制度，规定20岁以上的国民都有义务加入基础岁以上的国民都有义务加入基础养老金，日本从此实现了养老金，日本从此实现了“全民皆有养老金全民皆有养老金
13、”。随着经济的发展和社会的变化，日本又在随着经济的发展和社会的变化，日本又在国民养老金国民养老金的基础上建立了的基础上建立了以企业薪职人员为以企业薪职人员为对象的厚生养老金和以公务员为对象的共济养对象的厚生养老金和以公务员为对象的共济养老金老金。养老金制度的不断完善和发展为经济的。养老金制度的不断完善和发展为经济的迅速发展创造了稳定的社会环境。迅速发展创造了稳定的社会环境。国民养老金和厚生养老金保险费的征国民养老金和厚生养老金保险费的征收是强制性的收是强制性的。国民养老金国民养老金的资金来源于的资金来源于个人缴纳的保险费和国家财政预算，个人缴纳的保险费和国家财政预算，厚生厚生养老金和共济养老金
14、养老金和共济养老金的资金则由个人和企的资金则由个人和企业对半分担。国民养老金和厚生养老金采业对半分担。国民养老金和厚生养老金采用用“后代人扶养前代人后代人扶养前代人”的社会保险方式，的社会保险方式，由国家统一管理，所以又称为由国家统一管理，所以又称为公共养老金公共养老金。目前，一对老年夫妇只要他们在退休目前，一对老年夫妇只要他们在退休前缴足了公共养老金保险费，就能每月领前缴足了公共养老金保险费，就能每月领到金额为到金额为23万日元的养老金，相当于在职万日元的养老金，相当于在职人员平均实际月收入的人员平均实际月收入的80三、新加坡：以中央公积金制度授人以渔三、新加坡：以中央公积金制度授人以渔中央
15、公积金制度是一项为新加坡受薪人员中央公积金制度是一项为新加坡受薪人员而设立的养老储蓄基金，是一项强制性的储蓄而设立的养老储蓄基金，是一项强制性的储蓄计划。其主要目的是为职员提供足够的储蓄，计划。其主要目的是为职员提供足够的储蓄，以便在退休后或者丧失工作能力时有所依靠。以便在退休后或者丧失工作能力时有所依靠。但经过但经过40年的时间，它已经发展成为一种全面年的时间，它已经发展成为一种全面的，可以满足人们退休、购房、医疗保健及教的，可以满足人们退休、购房、医疗保健及教育等需要的社会保障制度。育等需要的社会保障制度。在新加坡，每个就业者无论其受雇单位的在新加坡，每个就业者无论其受雇单位的性质，都在公
16、积金拥有户口，每月要向公积金性质，都在公积金拥有户口，每月要向公积金缴纳一定比例的个人工资。目前缴纳的基数上缴纳一定比例的个人工资。目前缴纳的基数上限是月工资限是月工资6000新元，会员年满新元，会员年满55岁或永远离岁或永远离开新加坡时，就可提走全部公积金存款，存款开新加坡时，就可提走全部公积金存款，存款享有与市场利率挂钩的利息。享有与市场利率挂钩的利息。w雇主和雇员都必须按时缴纳公积金，雇员雇主和雇员都必须按时缴纳公积金，雇员的公积金储蓄由雇主根据缴交率扣除，连的公积金储蓄由雇主根据缴交率扣除，连同雇主应缴交的数额，一起存入公积金局同雇主应缴交的数额，一起存入公积金局的会员帐户上。的会员帐
17、户上。w新加坡政府对公积金的内容不断加以补充新加坡政府对公积金的内容不断加以补充和完善。个人可以动用公积金储蓄来买房、和完善。个人可以动用公积金储蓄来买房、看病和养老。公积金使新加坡居民在不长看病和养老。公积金使新加坡居民在不长的时间里，初步实现了的时间里，初步实现了“老有所养老有所养”、“病有所医病有所医”、“居有其屋居有其屋”。新加坡的这种以储蓄基金制为主体的新加坡的这种以储蓄基金制为主体的养老保险制度，明确体现了新加坡政府一养老保险制度，明确体现了新加坡政府一贯的贯的“授人以渔授人以渔”的政策思想。在经济起的政策思想。在经济起飞阶段，送给人们飞阶段，送给人们“渔具渔具”并教会如何使并教会
18、如何使用，可能要比直接送用，可能要比直接送“鱼鱼”更有意义，更更有意义，更具激励性，更有利于形成具激励性，更有利于形成“工作工作积累积累受益受益”的良性循环的良性循环社会保险让德国人老有所养社会保险让德国人老有所养德德国国社社会会保保障障系系统统已已有有130年年的的历历史史。19世世纪纪后后期期，医医疗疗、工工伤伤、养养老老三三种种社社会会保保险险在在德德国国相相继继产产生生。1927年年，德德国国开开始始实实施施失失业业保保险险。随随着着社社会会老老年年化化现现象象的的出出现现，1995年年，德德国国又又出出现现了了对对老老年年人人的的护护理理保保险险。至至此此，德德国国老老有有所所养养的
19、的安安全全网网基基本形成。本形成。在德国的各种保险中，养老保险是最主要的一种，在德国的各种保险中，养老保险是最主要的一种，经费来源于个人、雇主和政府三方。政府负担经费的经费来源于个人、雇主和政府三方。政府负担经费的25，其余的，其余的75，一部分由大企业赞助，另一部分，一部分由大企业赞助，另一部分由雇佣双方共同承担。保险缴费费率为投保人毛收入由雇佣双方共同承担。保险缴费费率为投保人毛收入的的18.7。年满年满65岁退休或工龄及交保险费时间达岁退休或工龄及交保险费时间达35年的老年的老人，可得到人，可得到100的退休养老金。如果不到法定退休年的退休养老金。如果不到法定退休年龄就退休，社保局将按照
20、一定的系数来计算养老金。龄就退休，社保局将按照一定的系数来计算养老金。没到法定退休年龄就丧失工作能力的人，可享受没到法定退休年龄就丧失工作能力的人，可享受工作能力丧失养老金。如果一个人在工作能力丧失养老金。如果一个人在25岁丧失了工作岁丧失了工作能力，社保局就视同他已交保险到能力，社保局就视同他已交保险到55岁来计算养老金，岁来计算养老金，但每但每2年年3年必须去医院做鉴定；如果此人恢复了工年必须去医院做鉴定；如果此人恢复了工作能力，就不能享用作能力，就不能享用“免费午餐免费午餐”。德国家庭往往是一个人工作，如果挣钱的人死德国家庭往往是一个人工作，如果挣钱的人死亡，其配偶可得到丧偶养老金。如果
21、丈夫去世，妻亡，其配偶可得到丧偶养老金。如果丈夫去世，妻子小于子小于44岁，则妻子只可得到丈夫岁，则妻子只可得到丈夫25的养老金，的养老金，目的是鼓励其妻子工作，并考虑她可能再婚；如果目的是鼓励其妻子工作，并考虑她可能再婚；如果丈夫去世，妻子已年满丈夫去世，妻子已年满45岁并有一个孩子，则可得岁并有一个孩子，则可得到丈夫到丈夫55的养老金；如果女士的养老金；如果女士45岁后又再婚，政岁后又再婚，政府将祝贺她，并一次性付给她已故前夫府将祝贺她，并一次性付给她已故前夫24个月的养个月的养老金。老金。对对于于父父母母去去世世的的遗遗孤孤，政政府府要要负负担担到到18岁岁。如如果果遗遗孤孤在在上上学学
22、或或服服兵兵役役，政政府府可可以以抚抚养养其其到到27岁岁，而而对对病病残残遗遗孤孤可可抚抚养养终终生生，且且抚抚养养金金相相当当于于正正常常养养老老金金的的20；如如果果小小孩孩的的父父母母中中有有一一个个去去世世，小小孩孩可得到去世者养老金的可得到去世者养老金的10。德德国国的的护护理理保保险险，是是专专为为60岁岁以以上上的的老老人人设设定定并并带带有有强强制制性性的的一一个个险险种种，保保险险费费费费率率为为毛毛收收入入的的1.7，雇雇佣佣双双方方各各交交50。护护理理费费由由医医疗疗保保险险公公司司统统筹筹安安排排，保保险险公公司司每每月月查查看看是是否否有有人人需需要要护护理理。如
23、如果果需需要要护护理理的的人人没没有有亲亲友友护护理理，医医疗疗保保险险公公司司负负责责请请人人护护理理；如如果果需需要要护护理理的的人人没没有有交交过过护护理理保保险险，这这部部分分护护理理费费用用则则由由社社保保局负担。局负担。德德国国的的护护理理医医院院都都是是私私人人办办的的，接接受受护护理理的的人人可可以以随随意意选选择择护护理理医医院院。护护理理分分三三级级，按按级级付付费费，一一级级护护理理为为每每天天90分分钟钟，费费用用为为400欧欧元元；二二级级护护理理为为每每天天3小小时时，费费用用为为1300欧欧元元；三三级级护护理理为为每每天天5小小时时，费费用用为为2000欧欧元元
24、。护护理理费费由由医医疗疗保保险险公公司司转转到到护护理理人人的的个个人人账账户户上上。如如果果老老年年人人由由家家庭庭护护理理，其其配配偶偶、儿儿女女也也可可获获得得一一定定的的护理费用。护理费用。部分国家社会保障支出占中央财政支出的比重（部分国家社会保障支出占中央财政支出的比重（%）美国美国英国英国巴西巴西日本日本韩国韩国马来西亚马来西亚社会保障支出占中央社会保障支出占中央财政支出的比重财政支出的比重28.831.130.436.810.87.2资料来源：中国统计年鉴（1999）三、我国的社会保障制度三、我国的社会保障制度1、建立、建立（1）国国有有企企业业：1951年年政政府府颁颁布布劳
25、劳动动保保险险条条例例，职职工工福福利利费费进进成成本本，退退休休费费列列营营业业外外支支出出。形形式式上上社社会会保保障障资资金金来来自自企企业业，但但在在国国家家对对国国有有企企业业实实行行“统统收收统统支支”的的大大背背景景下下，事事实实上上是是无无区区别别地地取取自自国国有有企企业业，并并无无区区别别地地使使用用于于国有企业的就业人员。国有企业的就业人员。（2）事事业业单单位位：比比照照国国有有企企业业的的标标准准建建立立，费费用用包包括括在在事事业业经经费费中中，分分散散于于270个科目。个科目。（3）集集体体企企业业：社社会会保保障障费费用用来来自自集集体体经经营营的的提提留留，以
26、以公公积积金金和和公公益益金金的的形形式式存在，保障对象只限于集体的成员。存在，保障对象只限于集体的成员。（4）国家财政还向社会提供社会保障：）国家财政还向社会提供社会保障：包括抚恤支出、社会福利救济费和自然包括抚恤支出、社会福利救济费和自然灾害救济费。灾害救济费。2、社会保障制度的内容、社会保障制度的内容（1）社社会会保保险险：养养老老保保险险、失失业业保保险险、医医疗疗保保险险、伤伤残残保保险险、疾疾病保险、生育保险、死亡抚恤病保险、生育保险、死亡抚恤对象：劳动者对象：劳动者特点：要求权利与义务对等特点：要求权利与义务对等（2）社社会会福福利利：老老年年福福利利、儿儿童童福福利利、残残疾疾
27、人人福福利利、住住房房福福利利、教育福利教育福利对象：全体社会成员对象：全体社会成员特点：权利与义务不需对等特点：权利与义务不需对等（3）社会救济：）社会救济：城镇贫困救济、农村五保户救济、自然灾害救济城镇贫困救济、农村五保户救济、自然灾害救济对象：全体社会成员对象：全体社会成员特点：权利与义务不需对等特点：权利与义务不需对等（4）社社会会优优抚抚：军军人人残残废废抚抚恤恤金金、军军人人牺牺牲牲抚抚恤恤金金、军军人人转转业业安安置费置费对象：军人对象：军人对象对象标准标准权利义务的对应关系权利义务的对应关系社社会会救救济济不不能能正正常常劳劳动动或或不不能能获获得得维维持持基基本本生生活活所所
28、需需收收入的居民入的居民标标准准较较低低，只只保保证证受受益益人人最最低低的的基基本本生生活水准活水准不不存存在在权权利利和和义义务务的的对对应应关关系系，只只要要申申请请救救济济者者达达到到社社会会救救济济的的要要求求，就就可可向向社社会会救救济济机机构构申申请救济请救济社社会会保保险险能能够够正正常常劳劳动动且且能能获获得得维维持持基基本本生生活活所所需需收收入入的居民的居民标标准准较较高高，一一般般能能保保证证受受益益人人一一定定的的生生活水准活水准一一般般存存在在权权利利和和义义务务的的对对应应关关系系，谁谁交交的的保保险险（税税）费费多多，谁谁就就能能获获得更多的保险津贴得更多的保险
29、津贴3、社会保障基金的来源与筹集模式、社会保障基金的来源与筹集模式（一）社会保障基金的来源（一）社会保障基金的来源社社会会保保障障基基金金是是政政府府按按有有关关法法律律或或制制度度规规定定建建立立的的用用于于社社会会保保障障的的专专项项基基金金。它是社会保障制度顺利实施的物质保证。它是社会保障制度顺利实施的物质保证。1、政府财政拨款、政府财政拨款2、企业（雇主）缴纳、企业（雇主）缴纳3、个人缴纳、个人缴纳4、社会保障基金的投资收入、社会保障基金的投资收入5、社会募捐、社会募捐（二）社会保障基金的筹集模式（二）社会保障基金的筹集模式从从世世界界各各国国社社会会保保障障制制度度的的实实施施情情况
30、况来来看看，社社会会保保障障基基金金的的筹筹集集模模式式大大致致划分为三类：划分为三类：1、现收现付模式、现收现付模式现现收收现现付付模模式式是是一一种种以以近近期期横横向向收收付付平平衡衡原原则则为为指指导导的的社社会会保保障障基基金金筹筹集集模模式式。这这种种模模式式要要求求先先作作出出一一年年或或几几年年内内某某项项社社会会保保障障措措施施所所需需费费用用的的测测算算，然然后后按按一一定定比比例例分分摊摊到到参参加加该该项项保保障障措措施施的的所所有有单单位位和和个个人人，当年的基金收入仅用于涉及当年支出的需要。当年的基金收入仅用于涉及当年支出的需要。2、完全基金模式、完全基金模式是是一
31、一种种以以远远期期纵纵向向收收付付平平衡衡原原则则为为指指导导的的社社会会保保障障基基金金筹筹集集模模式式。这这种种模模式式要要求求在在对对未未来来较较长长时时间间的的宏宏观观预预测测的的基基础础上上，预预计计保保障障对对象象在在保保障障期期内内所所需需享享受受保保障障待待遇遇的的总总量量，据据此此按按照照一一定定比比例例将将其其分分摊摊到到保保障障对对象象的的整整个个投投保保期期间间。这这种种模模式式的的主主要要特特点点是是，初初期期收收费费率率高高，筹筹资资见见效效快快，之之后后在在较较长长的的时时间间内内收收费费率率保保持持相相对对稳稳定定，收收大大于于支支的的部部分形成储备基金，需要通
32、过投资予以保值。分形成储备基金，需要通过投资予以保值。3、部分基金模式、部分基金模式是是一一种种把把近近期期横横向向收收付付平平衡衡原原则则与与远远期期纵纵向向收收付付平平衡衡原原则则相相结结合合作作为为指指导导的的筹筹资资模模式式，即即在在满满足足现现时时一一定定支支出出需需要要的的前前提提下下，留留出出一一定定的的储储备备以以适适应应未未来来的的支支出出需需要要。这这种种模模式式一一定定几几年年不不变变，过过几几年年调调整整一一次次，收收大大于于支支的的部部分分，通通过过投投资资形形成成回回报报。其其特特点点是是初初期期收收费费率率较较低低，以以后后逐逐步步提提高高，保保持持相相对稳定。对
33、稳定。3、计划经济体制下社会保障制度的问题、计划经济体制下社会保障制度的问题（1）社社会会保保障障制制度度与与就就业业制制度度联联系系在在一一起起。形形成成低工资高福利的低工资高福利的“铁饭碗铁饭碗”制度。制度。（2）资资金金运运筹筹上上实实行行“现现收收现现付付”制制。在在国国家家财财政政和和各各执执行行社社会会保保障障机机构构的的预预算算账账目目上上没没有有与与社社会会保保障障支支出出相相对对应应的的收收入入项项目目，也也没没有有社社会会保障基金，社会保障支出发生多少便支出多少。保障基金，社会保障支出发生多少便支出多少。（3）企企业业负负担担不不公公平平。社社会会保保障障支支出出在在企企业
34、业营营业业外列支。外列支。4、社会保障制度的改革、社会保障制度的改革（1）改革的必要性）改革的必要性A、建立社会主义市场经济体制的客观要求。、建立社会主义市场经济体制的客观要求。社会社会主义主义市场市场经济经济体制体制公平竞争的公平竞争的外部环境外部环境保障低收入者保障低收入者的基本生活的基本生活劳动力市劳动力市场的建立场的建立自动稳定的财自动稳定的财政政策手段政政策手段现代企业制度现代企业制度收入分配制度收入分配制度社会保障制度社会保障制度市场体系市场体系宏观调控体系宏观调控体系B、适应老龄化的要求、适应老龄化的要求我我国国80年年代代以以后后平平均均寿寿命命由由65岁岁提提高高到到70.8
35、岁岁，1998年年60岁岁以以上上的的老老人人达达到到1.2亿亿，占占总总人人口口的的9.7%，2000年年1.26亿亿，占占10%，已已进进入入老老龄龄社社会会。预预测测老老年年人人口口每每年年以以3%的的速速度度增增长长，2025年年可可达达到到2.8亿亿，占占12.1%。2050年达到年达到4亿，占亿，占27%。中国老年化概括为两高、三大中国老年化概括为两高、三大两高就是两高就是高速高速、还有、还有高龄高龄，三大是老年抚养，三大是老年抚养比大，地区差异大，老年数大。比大，地区差异大，老年数大。所谓高速所谓高速，现在老年占的比例是，现在老年占的比例是7%多一些，多一些，很快不到十年时间这个
36、比例将会达到很快不到十年时间这个比例将会达到23%左左右，也就是说将近每四个人中国人会有一个右，也就是说将近每四个人中国人会有一个60以下的老年人。以下的老年人。高龄高龄就是现在八十岁以上的老人的增长速度就是现在八十岁以上的老人的增长速度等于等于65岁以上老年人增长速度的两倍多，所岁以上老年人增长速度的两倍多，所以这是今后高龄老人的比例越来越高。以这是今后高龄老人的比例越来越高。退休人员与在职人员的比例退休人员与在职人员的比例项目项目19801985 1990 1995 1998 2000退退休休人人员员与与在在职职人人员的比例员的比例1:12.8 1:7.6 1:6.1 1:4.8 1:4.
37、0 1:2.9（2）改革的内容）改革的内容一、养老保险一、养老保险1986年年实实行行社社会会统统筹筹（统统筹筹到到县县级级），合合同同制制工工人人个个人人承承担担工工资资的的3%，单单位位缴缴纳纳工工资资的的15%。1991年年6月月26日日国国务务院院发发布布关关于于城城镇镇企企业职工养老保险制度改革的决定。业职工养老保险制度改革的决定。1995年年3月月1日日国国务务院院发发布布关关于于深深化化企企业业职工养老保险制度改革的通知。职工养老保险制度改革的通知。1997年年7月月16日国务院发布关于建立统日国务院发布关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定。一的企业职工基本养老保险制度的
38、决定。具体内容：具体内容：A、广覆盖。即扩大到城镇所有职工。、广覆盖。即扩大到城镇所有职工。B、多多层层次次。即即基基本本养养老老保保险险、企企业业补补充充养养老老保保险险、个个人人储储蓄蓄养养老老保保险相结合的多层次的养老保险体系。险相结合的多层次的养老保险体系。C、三三方方负负担担。改改过过去去的的现现收收现现付付制制为为基基金金积积累累制制，保保险险基基金金由由国国家家、企业、个人三方共同负担。企业、个人三方共同负担。D、统统账账结结合合。实实行行社社会会统统筹筹与与个个人人账账户户相相结结合合的的模模式式。企企业业缴缴费费率率一一般般不不超超过过20%，个个人人缴缴费费率率逐逐步步由由
39、4%提提高高到到8%，个个人人账账户户总总规规模模11%，并要求由县统筹向省级统筹过度。，并要求由县统筹向省级统筹过度。E、四四个个统统一一。即即统统一一制制度度、统统一一标标准准、统统一一管管理理、统统一一调调剂剂使使用用资资金。金。F、两个对应。权利与义务对应，保险水平与经济发展水平对应。、两个对应。权利与义务对应，保险水平与经济发展水平对应。G、两个分开。行政管理与基金管理分开，执行机构与监督机构分开。、两个分开。行政管理与基金管理分开，执行机构与监督机构分开。二、失业保险二、失业保险1986年年建建立立国国有有企企业业职职工工待待业业保保险险制制度度。企企业业职职工工按工资总额的按工资
40、总额的1%缴纳。缴纳。1993年年以以省省为为单单位位建建立立待待业业保保险险统统筹筹基基金金，缴缴费费率率提高到提高到3%，企业和职工的分别为，企业和职工的分别为2%和和1%。1998年党中央和国务院下发了关于确实做好国有年党中央和国务院下发了关于确实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知。企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知。1998年年12月月26日国务院颁发关于建立职工失业保日国务院颁发关于建立职工失业保险制度的决定。险制度的决定。1999年国务院颁发失业保险条例。年国务院颁发失业保险条例。具体内容：具体内容：A、扩扩大大实实施施范范围围。包包括括：国国有有企企业业、
41、集集体体企企业业、外外资资企业、私营企业、事业单位的职工。企业、私营企业、事业单位的职工。B、共共同同负负担担。企企业业和和职职工工的的缴缴费费率率分分别别为为2%和和1%；事业单位和职工分别是事业单位和职工分别是15%和和05%。C、使使用用范范围围。工工作作不不满满5年年的的，失失业业救救济济金金最最多多发发放放1年；年；510年者，发放年者，发放15年；年；10年以上者，发年以上者，发2年。年。D、发发放放标标准准。低低于于最最低低工工资资标标准准，高高于于城城市市最最低低生生活活保保障障标标准准。2002年年7月月1日日起起，北北京京市市最最低低工工资资465元元/月月；失失业业保保险
42、险金金326419元元/月月；下下岗岗职职工工基基本本生生活活费费290元元/月。月。三、城镇职工医疗保险三、城镇职工医疗保险1986年职工自负一定比例。年职工自负一定比例。1993年年职职工工大大病病统统筹筹，单单位位缴缴纳纳工工资资的的6%，个人缴纳，个人缴纳1%。1998年年在在试试点点的的基基础础上上，国国务务院院下下发发了了关关于于建建立立城城镇镇职职工工基基本本医医疗疗保保险险制制度度决决定定即即44号号文文件件、转转发发了了国国务务院院体体改改办办等等部部门门关关于于城城镇镇医医药药卫卫生生体体制制改改革革指指导导意意见见的的通通知知。具体内容具体内容：A、实实施施范范围围。城城
43、镇镇所所有有用用人人单单位位的的职职工工都都要要参参加加基基本医疗保险。本医疗保险。B、统统账账结结合合。用用人人单单位位和和个个人人缴缴费费率率分分别别为为6%和和2%，单单位位交交纳纳的的30%计计入入个个人人账账户户（个个人人账账户户38%、统统筹筹账账户户42%），个个人人账账户户报报销销起起点点超超过过平均工资的平均工资的10%，统筹账户平均工资的，统筹账户平均工资的4倍封顶。倍封顶。C、与此同时，大力推进卫生医疗体制改革。、与此同时，大力推进卫生医疗体制改革。卫生医疗体制存在弊端卫生医疗体制存在弊端在在78年以前，政府拨款比较高，但是改革开年以前，政府拨款比较高，但是改革开放以后，
44、尤其是八十年代以后财政政策改革以后，放以后，尤其是八十年代以后财政政策改革以后，政府对医院的投资是下降的，目前医院的营运成政府对医院的投资是下降的，目前医院的营运成本政府的投资平均只占到本政府的投资平均只占到6%，也就是说医院要，也就是说医院要自己挣自己挣94%的费用。的费用。它怎么来争，一是服务收入，但是服务这方它怎么来争，一是服务收入，但是服务这方面，政府为了保证人民群众能得到比较便宜的服面，政府为了保证人民群众能得到比较便宜的服务，政府是控制了价格，而且价格这么多年来变务，政府是控制了价格，而且价格这么多年来变化很低。化很低。它收的钱是远远不够的，那么医院怎么它收的钱是远远不够的，那么医
45、院怎么样运营呢？样运营呢？政府允许医院从药费里面提取政府允许医院从药费里面提取15%的差额价，还有的差额价，还有从高科技从检查费里面提取。从高科技从检查费里面提取。正是因为这种补偿机制就导致一个扭曲的现象，就正是因为这种补偿机制就导致一个扭曲的现象，就是大家看到的以药养医，你看一个病服务费用很低，但是大家看到的以药养医，你看一个病服务费用很低，但是药费很贵，医院的药费曾经达到是药费很贵，医院的药费曾经达到60%-70%，这几年，这几年国家一直在控制，觉得这个问题很大，不能开大处方，国家一直在控制，觉得这个问题很大，不能开大处方，不能以药养医，所以现在这个目标是放在不能以药养医，所以现在这个目标
46、是放在50%以下，很以下，很多医院没有按照这个目标来做。多医院没有按照这个目标来做。但是从我们的研究数据可以看到，医院还是要生存，但是从我们的研究数据可以看到，医院还是要生存，把药的收入降低以后，就会增加检查费用，到医院看病把药的收入降低以后，就会增加检查费用，到医院看病重复的检查或者滥用高科技的检查，是因为医院要利用重复的检查或者滥用高科技的检查，是因为医院要利用这些检查费用来维持它的运营。这些检查费用来维持它的运营。出现这些状况就是因为：出现这些状况就是因为：竞争的机制也没有形成，政府的管制也没有到位，竞争的机制也没有形成，政府的管制也没有到位，这就是造成这种双重失灵，就是这就是造成这种双
47、重失灵，就是政府的失灵和市场的失政府的失灵和市场的失灵。灵。四、城市居民最低生活保障四、城市居民最低生活保障1997年国务院颁发关于在全国建立城年国务院颁发关于在全国建立城市居民最低社会保障的通知，要求市居民最低社会保障的通知，要求“九五九五”期间在全国建立起城市居民最低生活保障期间在全国建立起城市居民最低生活保障制度。制度。1998年底全国有年底全国有584个城市（占城市总个城市（占城市总数的数的81%），），1242个县（占个县（占61%）实施了最）实施了最低社会保障低社会保障,保障对象保障对象184万人。万人。1999年国务年国务院颁布了城市居民最低生活保障条例，院颁布了城市居民最低生活
48、保障条例，2002年底保障对象已达年底保障对象已达2054万人。中央财政万人。中央财政对城市居民最低生活保障的补助由对城市居民最低生活保障的补助由2001年的年的23亿元增加到亿元增加到46亿元。亿元。（3）社会保障制度改革中存在的问题）社会保障制度改革中存在的问题A、社社会会化化管管理理和和服服务务程程度度较较低低。基基本本实实现现养养老老保险社会化发放，保险社会化发放，2000年年7月底只有月底只有68%。B、覆覆盖盖面面较较窄窄。3/4的的农农村村劳劳动动力力不不能能享享受受社社会保险。会保险。C、社社会会保保险险基基金金收收缴缴率率较较低低。只只有有85%左左右右，被被挪挪用用的的现现
49、象象存存在在，个个人人账账户户空空账账运运行行，资资金缺口高达金缺口高达3万亿元。万亿元。D、企业负担过重。、企业负担过重。养老养老保险保险失业失业保险保险医疗医疗保险保险工伤工伤保险保险合计合计企业企业20%2%10%1%33%个人个人3%1%2%06%我国企业社会保障的负担我国企业社会保障的负担发达国家社会保障资金的筹集率一般限制在发达国家社会保障资金的筹集率一般限制在工资总额的工资总额的2429%。第二节第二节财政补贴财政补贴一、财政补贴的概念与分类一、财政补贴的概念与分类1、概念、概念财财政政补补贴贴是是一一种种影影响响相相对对价价格格结结构构，从从而而可可以以改改变变资资源源配配置置
50、结结构构、供供给给结结构构和和需需求求结构的政府无偿支出。结构的政府无偿支出。财政补财政补贴要素贴要素主体：政府主体：政府对对象象：微微观观经经济济主主体体（企业、（企业、个人）个人）目的：实现社会公平目的：实现社会公平形式：价值单方面转移形式：价值单方面转移作用：调节资源配置、作用：调节资源配置、调节供给和需求结构调节供给和需求结构2、分类、分类（1）按内容分类）按内容分类物价补贴物价补贴财财政政补补贴贴国有企业国有企业政策性亏政策性亏损补贴损补贴财政贴息财政贴息粮棉油价格补贴粮棉油价格补贴平抑物价补贴平抑物价补贴肉食价格补贴肉食价格补贴民用煤价格补贴民用煤价格补贴住房补贴住房补贴（2）按社