2017年中医执业助理医师考试操作笔记(汇总)(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上一、感冒1.风寒束表证:辛温散寒-荆防达表汤/荆防败毒散2.风热犯表证:辛凉解表-银翘散/葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表-参苓白术散5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤加味二、咳嗽1.外感咳嗽(1)风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止嗽散(2)风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳-桑菊饮 (3)风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤2.内伤咳嗽(1)痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳-而陈汤合三子养亲汤(2)痰热郁肺证:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(3)肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火-黛蛤散合泻白散加减(4)肺阴亏耗证:滋阴润肺,

2、化痰止咳-沙参麦冬汤三、哮病1.发作期(1)冷哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤/小青龙汤(2)热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤(3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙汤加石膏汤/厚朴麻黄汤(4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤2.缓解期(1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤(2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1.实喘(1)风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(2)表寒肺热证:解表清热,化痰平喘-麻杏甘石汤加味(3)痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(4)痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(5

3、)肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子2.虚喘(1)肺气虚耗证:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(2)肾虚不纳证:补肺纳气-金匮肾气丸合参蛤散(3)正虚喘脱证:扶阳固脱,震慑肾气-参附汤送服黑锡丹配蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏耗证:滋阴润燥-月华丸2.虚火灼肺证:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤证:益气养阴-保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚证:滋阴补阳-补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯证:镇静定志,养心安神-安神定志丸2.心血不足证:补血养心,益气安神-归脾汤3.心阳不振证:温补心阳,安神定志-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心证:振奋心阳,化气行水,宁心安神-苓桂术甘汤5.阴虚火旺证:滋阴

4、清火,养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心证:清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤2.气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散3.痰浊闭阻证:通阳泻浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤5.气阴两虚证:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮八、不寐1.肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤2.痰火扰心证:

5、清化痰热,和中安神-黄连温胆汤3.心脾两虚证:补益心脾,养血安神-归脾汤4.心肾不交证:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚证:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫-定痫丸2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络-通窍活血汤4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹十、胃痛1.寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛-良附丸2.饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛-保和丸3.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散4.湿热中阻证:清化湿热

6、,理气和胃-清中汤5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤十一、呕吐1.外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中-藿香正气散2.食滞内停证:消食化滞,和胃降逆-保和丸3.痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆-四七汤5.脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆-香砂六君子汤6.脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆-理中汤7.胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛-良附丸合正气天香散2.湿热壅滞证:泻热通腑,行气导滞-大

7、承气汤3.饮食积滞证:消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸4.肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散5.淤血内停证:活血化瘀,和络止痛-少腹逐瘀汤6.虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛-小建中汤十三、泄泻1.暴泻(1)寒湿内盛证:芳香化湿,解表散寒-藿香正气散(2)湿热伤中证:清热燥湿,分利止泻-葛根芩连汤(3)食滞肠胃症:消食导滞,和中止泻-保和丸2.久泻(1)肝气乘脾证:抑肝扶脾-痛泻要方(2)脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散(3)肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻-四神丸十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血-芍药汤2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤3.寒湿痢:温中燥湿,调气和血-

8、不换金正气散4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿-驻车丸5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤6.休息痢:温中清肠,调气化滞-连理汤十五、便秘1.热秘:泄热导滞,润肠通便-麻子仁丸2.气秘:顺气导致-六磨汤3.冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤4.气虚秘:益气润肺-黄芪汤5.阴虚秘:滋阴通便-增液汤6.阳虚秘:温阳通便-济川煎十六、协痛1.肝郁气滞证:疏肝理气-柴胡疏肝散2.肝胆湿热证:清热利湿-龙胆泻肝汤3.瘀血阻络证:祛瘀通络-血府逐瘀汤复元活血汤4肝络失养证:养阴柔肝-一贯煎十七、黄疸1.阳黄(1)热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤(2)湿重于热:利湿化浊运脾,佐清热-茵陈五苓散

9、合甘露消毒丹(3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤(4)疫毒炽盛证:清热解毒,凉血开窍-千金犀角散2.阴黄(1)寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤(2)脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤3.黄疸消退后(1)湿热留恋证:清热利湿-茵陈四苓汤(2)肝脾不调证:调和肝脾,理气助运-柴胡疏肝散归芍六君子汤(3)气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛1.外伤头痛(1)风寒头痛:疏风散寒止痛-川穹茶调散(2)风热头痛:疏风清热止痛-穹芷石膏汤(3)风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤2.内伤头痛(1)肝阳头痛:平肝潜阳息风-天麻钩藤饮(2)血虚头痛:养血滋阴,和络

10、止痛-加味四物汤(3)痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(4)肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(5)瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(6)气虚头痛:健脾益气生津-益气聪明汤十九、眩晕1.肝阳上亢证:平肝潜阳,清火息风-天麻钩藤饮2.气血亏虚证:调补气血,调养心脾-归脾汤3.肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓-左归丸4.痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍-通窍活血汤二十、中风1.中经络(1)风痰入络证:祛风化痰通络-真方白丸子(2)风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮(3)阴虚风动证:滋阴潜阳,息风通络-镇肝熄风汤2.中脏腑

11、(1)闭证: 痰热腑实证:通腑泄热,息风化痰-桃仁承气汤 痰火郁闭证:息风清火,宣郁开窍-羚角钩藤汤 痰浊郁闭证:化痰息风,宣郁开窍-涤痰汤(2)脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散加味3.恢复期(1)风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络-解语丹(2)气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络-补阳还五汤(3)肝肾亏虚证:滋阴养肝-左归丸合地黄饮子二十一、水肿1.阳水(1)风水相搏证:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤(2)湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合谷五味消毒饮(3)水湿浸淫证:运脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤(4)湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子2.阴水(1)脾阳虚衰证:健

12、脾温阳利水-实脾饮(2)肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤(3)瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水-桃红四五汤合五苓散二十二、淋证1.热淋:清热利湿通淋-八正散2.石淋:清热利湿,排石通淋-石韦散3.血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子4.气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散5.膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮6.劳淋:补脾益肾-无比山药丸二十三、阳痿1.命门火衰证:温肾壮阳-赞育丸2.心脾亏虚证:补益心脾-归脾汤3.肝郁不舒证:疏肝解郁-逍遥散4.惊恐伤肾证:益肾宁神-启阳娱心丹5.湿热下注证:清热利湿-龙胆泻肝汤二十四、郁证1.肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散2.气

13、郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散3.痰气郁结证:行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤4.心神失养证:甘润缓急,养心安神-甘麦大枣汤5.心脾两虚证:健脾养心,补益气血-归脾汤6.心肾阴虚证:滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸二十五、血症1.鼻衄(1)热邪犯肺证:清泻肺热,凉血止血-桑菊饮(2)胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血-玉女煎(3)肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤(4)气血亏虚证:补气摄血-归脾汤2.齿衄(1)胃火炽盛证:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散合泻心汤(2)阴虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸合茜根散3.咳血(1)燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血-桑杏汤(2)肝火犯肺证

14、:清肝泻火,凉血止血-泻白散合黛蛤散(3)阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤4.吐血(1)胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤合石灰散(2)肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤(3)气虚血溢证:健脾益气摄血-归脾汤5.便血(1)肠道湿热证:清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸(2)气虚不摄证:益气摄血-归脾汤(3)脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血-黄土汤6.尿血(1)下焦湿热证:清热利湿,凉血止血-小蓟饮子(2)肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸(3)脾不统血证:补中健脾,益气摄血-归脾汤(4)肾气不固证:补益肾气,固摄止血-无比山药丸7.紫斑(1)血热妄行证:清热解毒,凉

15、血止血-石灰散(2)阴虚火旺证:滋阴降火,宁络止血-茜根散(3)气不摄血证:补气摄血-归脾汤二十六、消渴1.上消:肺热津伤证:生津润肺,生津止渴-消渴方2.中消:(1)胃热炽盛证:清胃泻火,养阴增液-玉女煎 (2)气阴两虚证:益气健脾,生津止渴-七味白术散3.下消:(1)肾阴亏虚证:滋阴固肾-六味地黄丸 (2)阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸二十七、内伤发热1.阴虚发热证:滋阴清火-清骨散2.血虚发热证:益气养血归脾汤3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热-补中益气汤4.阳虚发热证:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸5.气郁发热证:疏肝理气,解郁泄热-丹栀逍遥散6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热

16、和中-黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证:活血化瘀-血府逐瘀汤二十八、虚劳(一)气虚1.肺气虚证:补益肺气-补肺汤2.心气虚证:益气养心-七福饮3.脾气虚证:健脾益气-加味四君子汤4.肾气虚证:益气补肾-大补元煎(二)血虚1.心血虚证:养血宁心-养心汤2.肝血虚证:补血养肝-四物汤(三)阴虚1.肺阴虚证:养阴润肺-沙参麦冬汤2.心阴虚证:滋阴养心-天王补心丹3.脾胃阴虚证:养阴和胃-益胃汤4.肝阴虚证:滋养肝阳-补肝汤5.肾阴虚证:滋补肾阴-左归丸(四)阳虚1.心阳虚证:益气温阳-保元汤2.脾阳虚证:温中健脾-附子理中汤3.肾阳虚证:温补肾阳-右归丸二十九、痹症1.风寒湿痹:(1)行痹:祛风通络

17、,散寒除湿-防风汤(2)痛痹:温经散寒,祛风除湿-乌头汤(3)着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠲(jun)痹通络-双合汤4.肝肾两虚证:培补肝肾,舒筋通络-独活寄生汤三十、痉证1.邪壅经络证:祛风散寒,燥湿和营-羌活胜湿汤2.肝经热盛证:清肝潜阳,息风镇痉-羚角钩藤汤3.阳明热盛证:清泻胃热,增液止痉-白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证:清心透营,开窍止痉-清营汤5.痰浊阻滞证:豁痰开窍,息风止痉-导痰汤6.阴血亏虚证:滋阴养血,息风止痉-四物汤合大定风珠三十一、痿证1.肺热津伤证:清热润燥,养肺生津-清燥救肺汤2

18、.湿热浸淫证:清热利湿,通利筋脉-加味二妙散3.脾胃虚弱证补中益气,健运升清-参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏虚证:补益肝肾,滋阴清热-虎潜丸5.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀-圣愈汤合补阳还五汤三十二、腰痛1.寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络-甘姜苓术汤-甘姜苓术汤2.湿热腰痛:清热利湿,舒筋活络-四妙丸3.瘀血腰痛:活血化瘀,理气止痛-身痛逐瘀汤4肾虚腰痛:(1)肾阴虚:滋补肾阴-左归丸(2)肾阳虚:温补肾阳-右归丸三十三、乳癖1肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结-逍遥蒌贝散2冲任失调证:调摄冲任-二仙汤合四物汤三十四、湿疮1.湿热蕴肤症:清热利湿止痒-龙胆泻肝汤2.脾虚湿蕴证:健脾利湿止痒-除湿

19、胃苓汤3.血虚风燥证:养血润肤,祛风止痒-当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌鞘蛇三十五、痔1.风热肠燥证:清热凉血祛风-凉血地黄汤2.湿热下注证:清热利湿止血-脏连丸3.气滞血瘀证:清热利湿,行气活血-止痛如神汤医宗金鉴4.脾虚气陷证:补中益气,升阳举陷-补中益气汤三十六、肠痈1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑泄热-大黄牡丹汤合红藤煎2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,解毒利湿透脓-复方大柴胡汤3.热毒证(溃脓期):通腑排脓,养阴清热-大黄牡丹汤合透脓散三十七、崩漏1.血热证(1)虚热证:养阴清热,固冲止血-上下相资汤(2)实热证:清热凉血,止血调经-清热固经汤2.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益

20、气,固冲止血-加减苁蓉菟丝子丸加党参黄芪阿胶(2)肾阴虚证:滋肾益阴,止血调经-左归丸去牛膝合二至丸,或滋阴固气汤(3)肾阳虚证:温肾固冲,止血调经-右归丸+黄芪、党参、三七3.脾虚证:补气升阳,止血调经-举元煎合安冲汤加炮姜炭4.血瘀证:活血化瘀,止血调经-桃红四物汤+三七粉、茜草炭炒蒲黄三十八、痛经1.气滞血瘀证:理气化瘀止痛-膈下逐瘀汤2.寒凝血瘀证:温经暖宫,化瘀止痛-少腹逐瘀汤3.湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛-清热调血汤+红藤败酱草薏苡4.气血虚弱证:益气补血止痛-圣愈汤-熟地+白芍、香附、延胡索5.肾气亏虚证:补肾益气止痛-益肾调经汤三十九、绝经前后诸证1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以

21、潜阳-左归饮+制首乌、龟甲2.肾阳虚:温肾扶阳,佐以温中健脾-右归丸合理中丸3.肾阴阳俱虚:补肾扶阳,资肾养血-二仙汤+生龟甲女贞子补骨脂四十、带下病1.带下过多(1)脾虚:健脾益气,升阳除湿-完带汤(2)肾虚:温肾培元,固涩止带-内补丸(3)阴虚夹湿:益肾滋阴,清热止带-知柏地黄丸加芡实、金樱子(4)湿热下注:清热利湿-止带方(5)热毒炽盛:清热解毒-五味消毒饮加白花蛇草、椿根白皮白术2.带下过少(1)肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血-左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬(2)血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀-小营煎加丹参、桃仁牛膝四十一、胎漏、胎动不安1.肾虚:固肾安胎、佐以益气-寿胎丸2.气血

22、虚弱:补气养血,固肾安胎-胎元饮-当归,+黄芪、阿胶3.血热:滋阴清热,养血安胎-保阴煎加苎麻根4.跌仆伤胎:补气和血,安胎-圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断5.癥瘕伤胎:祛瘀消癥,固冲安胎-桂枝茯苓丸加续断、杜仲四十二、肺炎咳嗽1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止咳-三拗汤2.风热闭肺证:辛凉宣肺,化痰止咳-银翘散合麻杏甘石汤3.痰热闭肺证:清热涤痰,宣肺降逆-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭-黄连解毒汤合麻杏甘石汤5.阴虚肺热证:养阴清肺,润肺止咳-沙参麦冬汤6.肺脾气虚证:补肺益气,健脾化痰-人参五味子汤四十三、小儿泄泻1.风寒泻证:疏风散寒,化湿和中-藿香正气散2.湿热

23、泻证:清肠泄热,化湿止泻-葛根黄芩黄连汤3.伤食泻证:消食化滞,和胃止泻-保和丸4.脾虚泻证:健脾益气,助运止泻-参苓白术散5.脾肾阳虚泻证:温补脾肾,固涩止泻-附子理中汤合四神丸6.肝郁脾虚证:疏肝理气,运脾化湿-痛泻要方合四逆汤四十四、厌食证1.脾失健运证:运胃开脾-不换金正气散2.脾胃气虚证:健脾益气-异功散3.脾胃阴虚证:养阴和胃-益胃汤四十五、水痘1.邪伤肺卫证:疏风清热,利湿解毒-银翘散2.邪炽气营证:清气凉营,解毒化湿-清胃解毒汤四十六、肩关节脱位1.手法复位:(1)手牵足蹬法(2)牵引回旋法(3) 拔伸托入法(4)椅背复位法(5)悬吊复位法2.固定方法:胸壁绷带固定法(2-3周)3.药物治疗:(1)新鲜脱位初期中期后期(2)习惯性脱位(3)合并骨折(4)合并神经损伤(5)合并血管损伤四十七、颈椎病1. 神经根型2.脊髓型3.椎动脉型4.交感神经型5.混合型治法:(1)理筋手法(2)药物治疗(3)牵引治疗(4)练功活动四十八、腰椎间盘突出症1.理筋手法2.药物治疗3.牵引治疗专心-专注-专业

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