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1、 科室 疑难病例讨论记录本 利辛县中山医院 2018 年 疑难病例讨论记录本 讨论时间 地点 主持人 参 加 人 员 经治医师(报告病史)各级医师意见 住院医师 主治医师 副主任医师 科主任或者 主任医师 主持人总结 记录医师：科室 急危重患者抢救记录本 利辛县中山医院 2018 年 急危重患者抢救记录 抢救时间 抢救地点 抢救人员 姓名 职称 患者姓名 性别 年龄 住院号 诊断 病史记录 抢 救 经 过及措施 抢救结果 记录者 科室 死亡病例讨论记录本 利辛县中山医院 2018 年 死亡病例讨论记录 讨论时间 地点 主持人 参 加人 员 经治医师（报告病史）死者姓名 性别 年龄 住院号 职业
2、 死亡时间 死亡诊断 诊疗抢救经过及措施 死因分析 经验教训 主持人 总结 记录医师：科室 医疗质量控制检查记录本 利辛县中山医院 2018 年 医疗质量控制检查记录 检查时间 检查人 被查科室 病案（历）号 存在问题 原因分析 整改措施 持续改进情况 签 名：科室 （科内、科间、全院）会诊记录本 利辛县中山医院 2018 年 会诊记录 会诊时间 会诊地点 患者姓名 性别 年龄 住院号 参加人员及职称 简要病史及实验室检查 会诊（处理）意见 科室 科室培训学习记录本 利辛县中山医院 2018 年 科室培训记录 学习时间 学习地点 参加人员 培训学习内容 主讲人 学习内容记录 科室 医疗安全（不良）事件登记本 利辛县中山医院 2018 年 医疗安全（不良）事件报告登记本 发生时间 地点 报告时间 患者姓名 性别 年龄 住院号 不良事件当事人姓名 职称 诊 断 不良事件后果 事件经过 原因分析 经验教训 处理意见