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1、宁波至奉化城际铁路土建工程 TJFH04 标段 高 处 作 业 专 项 安 全 施 工 方 案 编制人：职务（称）：校核人：职务（称）：审核人：职务（称）：审批人：职务（称）：批准部门（章）：编制日期：年 月 日目 录 一、工程概况.0 二、编制依据.2 三、适用范围.2 1.主要高处作业工点.3 四、高处作业危险源分析.3 1.高处作业施工人员坠落.3 2.直接高坠落形式.3 3.直接高处坠落原因.3 4.间接高处坠落表现方式.3 5.间接高处坠落原因.4 6.高处落物伤人事故.4 五、安全保证体系.5 1.安全管理目标.5 2.安全管理组织机构.5 3.安全生产责任制.6 4.安全教育制度
2、.8 5.安全检查制度.10 6.安全技术交底.11 六、高处作业安全技术要求.12 1.临边作业.12 2.洞口作业.12 3.攀爬作业.13 4.悬空作业.13 5.交叉作业.14 6.共建段护栏板作业.15 七、高处作业防控措施.16 1.防止高处作业人员坠落的安全防控措施.16 2.防止高处坠物伤人安全防控措施.16 八、事故应急救援预案.17 1.应急小组.17 2.应急小组分工及职责.18 3.应急救援程序.19 事故报告.19 各类事故现场应急处置.20 高处作业专项安全施工方案 一、工程概况 甬江村站位于雁湖路路中，雁湖路和经十五路交叉口以北，沿雁湖路设置，为路中高架三层岛式站
3、，墩柱立于路中绿化带内。车站设计里程右 FDK4+至本站设计终点里程右 FDK4+。本站站前设单渡线，站后设单停车线。车站站台宽 10m，车站总长米，总宽米，总体建筑面积。共设 2 个出入口。附属设备用房结合 1 号出入口设置于雁湖路北侧地块内，通过天桥与主体联系。设备用房共三层，面积。2 号出入口单独设于雁湖路南侧。天桥及出入口面积约。鄞州工业园西站位于雁湖路南侧，站址现状为农田。规划中的雁湖路和明盛路交叉口东侧，沿雁湖路设置，为路中高架三层侧式站，柱墩立于路中绿化带内。车站设计里程有 FDK6+至本站设计终点里程右 FDK6+。车站为双侧进站模式，两个出入口分设雁湖路与明盛路交叉口两侧，通
4、过天桥与主体连接。车站站台宽 7m，车站总长，总宽，主体建筑面积 3803。附属设备用房单独设置于雁湖路南侧地块内，与 1 号出入口结合设置。设备用房共三层，面积 3297。独立出入口设于雁湖路北侧地块内，天桥及出入口面积 602。车站总建筑面积 7702。车站中心里程高程，现场道路高程左右，规划道路高程左右,考虑道路施工影响，道路施工影响，道路控制净高。鄞州工业园东站-甬江村站高架区间，位于雁湖路路中，全长，区间桥跨布置为：（330）m 现浇双线简支梁+（32+50+32）m 现浇双线连续梁+（535）m 现浇双线简支梁+（65+100+65）m 悬浇双线连续梁+（335）m 现浇双线简支梁
5、+（40+60+40）m 现浇双线连续梁+（335）m 现浇双线简支梁+（335）m 现浇双线连续梁+（40+60+40）m现浇单线连续梁，共计 29 跨。甬江村站-鄞州工业园西站高架区间，自位于雁湖路路中，全长。区间桥跨布置为：（29+37+45+50）m 现浇双线连续梁+（545）m 现浇双线连续梁+（240+65+40）现浇双线连续梁+（30+25）现浇双线简支梁+（40+265+40）悬浇双线连续梁+（25+30+335）m 现浇双线简支梁+（35+50+）悬浇双线连续梁+（230+635）现浇双线简支梁，共计 37 跨。鄞州工业园西站-方桥站区间 XF001 号墩-XF047 号墩位
6、于雁湖路，长米。区间桥跨布置为：+55+m 现浇双线连续梁+(5x35)m 现浇双线简支梁+(30+50+30)m 现浇双线连续梁+(3x35)m 现浇双线简支梁+(30+2x55+30)m 现 浇 双 线 连 续 梁+(5x35)m 现 浇 双 线 简 支 梁+(35+50+35)m 现浇双线连续梁+(35+30+30+25+25)m 现浇双线简支梁+2x45+m现 浇 双 线 连 续 梁+(30+5x35)m现 浇 双 线 简 支 梁+(35+50+35)m现浇双线连续梁+(2x30)m现浇双线简支梁，共计46跨。宁波至奉化城际铁路土建工程 TJFH04 标段【鄞州工业园东站-甬江村站区间
7、、甬江村站、甬江村站-鄞州工业园西站区间、鄞州工业园西站、鄞州工业园西站-方桥站区间 XF001 号墩-XF047 号墩区段（含拆复桥及河道补偿）】的施工（含设备安装配合、装修配合、验收、缺陷责任期修复、保修期保修等）。合同工期：30 个月 项目名称：宁波至奉化城际铁路土建工程 TJFH04 标 建设单位：宁波市轨道交通集团有限公司 工程勘察单位：浙江省工程物探勘察院 工程设计单位：浙江省交通规划设计研究院 中铁大桥勘测设计院集团有限公司 施工单位：中铁十局集团有限公司 监理单位：西安铁一院工程咨询监理有限责任公司 合同范围：鄞州工业园东站-甬江村站区间、甬江村站、甬江村站-鄞州工业园西站、鄞
8、州工业园西站、鄞州工业园西站-方桥站区间XF001 号墩（含桥墩）-XF047 号墩（含桥墩）区段（含拆复桥及河道补偿）。合同工期：23 个月，（2016 年 7 月-2018 年 6 月）。招标人可根据工程实际进展情况调整工期。二、编制依据 1、中华人民共和国安全生产法 2、建设工程安全生产条例 3、建筑施工高处作业安全技术规范JGJ 80 一 2011 三、适用范围 本专项施工方案适用于宁波至奉化城际铁路土建工程 TJFH04 标段全线高处作业工点。1.主要高处作业工点 全线作业高度超过 2 米的施工作业都属于高处作业 四、高处作业危险源分析 1.高处作业施工人员坠落 导致高处作业人员坠落
9、有二种方式：一种是导致伤者高处坠落原因不是由于物质不稳定而引起，而是伤者本人身体失稳造成坠落称为直接高处坠落，另一种是由于物质变形、移位、打击使身体失稳而导致坠落。2.直接高坠落形式 1）、行走中被障碍物所绊而失足。2）、在脚手架、爬梯上下攀爬失手而坠落 3.直接高处坠落原因 1）、高处作业思想不集中或开玩笑、追逐、嬉闹。2）、酒后进行登高作业。3）、因睡眠、休息不足而精神不振。4）、现场高处边缘缺乏栏杆或盖板。5）、高处作业不戴工具袋手抓物件而失足坠落。6）、高处作业不扎安全带。4.间接高处坠落表现方式 1）、踩中易滚动或不稳定物件而坠落。2）、操作中用力过猛或猛拉猛甩不受力物件。3）、脚手
10、架上的脚手板、架子管因变形、断裂而失稳导致人员坠落。4）、工作中登高工具折断或在倾倒下导致人员坠落。5）、触电、物件打击或其他方式导致人员坠落。5.间接高处坠落原因 1）、高处作业地点无栏杆。2）、操作人员操作不当。3）、脚手架不按规定搭设，梯子摆放不稳。6.高处落物伤人事故 1）、起重机械超重或误操作造成机械损坏、倾倒、吊件坠落。2）、各种起重机具（钢丝绳、卸卡等）因承载力不够而被拉断或折断导致落物。3）、用于承重的平台承载力不够而使物件坠落。4）、起吊过程吊物上零星物件没有绑扎或清理而坠落。5）、高处作业时拉电源线或皮管时将零星物件拖带坠落或行走时将物件碰落。6）、在高处持物行走或传递物品
11、时失手将物件跌落。7）、在高处切割物件材料时无防坠落措施。8）、向下抛掷物件。五、安全保证体系 1.安全管理目标 1）、杜绝重大伤亡事故，工伤事故频率控制在 2以下 2）、无重大责任事故 3）、无重大安全隐患 4）、创安全文明标化工地 2.安全管理组织机构 项目经理为安全生产的第一负责人，建立以项目经理为组长，项目总工、项目技术负责人为副组长的安全生产领导小组，项目部的安全部门负责本项目的日常安全巡检及安全管理工作，安全组设专职安全员，各作业班组设兼职安全员，安全管理组织机构如下图：项目经理 阮大伟 项目总工 石其风 安全总监 刘成龙 技术组刘施工组秦安全组丁管线组 田质量组 吕测量组 王计量
12、组 贺物资组 唐施工作业队 项目副经理 张侠 3.安全生产责任制 项目经理、项目技术负责人的职责 1）、在生产中，认真贯彻落实各项劳动保护、职业健康安全生产法规和规章制度，对所管的工程项目的职业健康安全生产负直接领导责任。2）、组织落实职业健康安全技术管理的各项措施，严格执行职业健康安全技术交底和设施、设备验收使用的有关规定。3）、组织职工学习职业健康安全技术规范标准和职业健康安全操作规程，教育工人遵章守纪，不违章作业。4）、经常组织职业健康安全检查，制止违章指挥，违章作业，认真消除危险源。定期研究分析工程项目施工中存在的危险源，提出改进措施，并组织实施。5）、发生工伤事故、未遂事故要立即上报
13、，保护现场，并组织本项目职业健康安全领导小组成员对事故进行调查，提出事故处理报告，总结事故经验教训。技术负责人的职责 1）、认真贯彻执行劳动保护和职业健康安全生产的方针、政策、法规和职业健康安全技术规范，结合本项目技术状况，制订贯彻实施的具体措施。对本项目劳动保护和职业健康安全生产技术工作负总的责任。2）、依据施工组织设计编制专项职业健康安全技术措施，如脚手架工程、基坑支护、模板工程等的职业健康安全技术措施及排水排污方案、用电组织设计等。3）、配合项目安全员对本项目职工进行职业健康安全技术教育培训，及时解决施工中的职业健康安全技术问题。4）、参加本项目工伤事故的调查分析，提出技术鉴定意见和改进
14、措施。技术员的职责 1）、严格执行职业健康安全生产各项规章制度，对所管辖单位工程（工种）的职业健康安全生产负直接责任。2）、认真落实施工组织设计（施工方案）中职业健康安全技术措施，针对生产任务特点，向作业班组进行详细职业健康安全技术交底，并随时检查实施情况。3）、随时检查作业现场内的各项防护设施、设备的完好使用情况，随时消除不安全因素，不违章指挥。4）、配合项目安全员组织工人学习职业健康安全操作规程，开展职业健康安全生产活动，督促、检查工人正确使用个人防护用品。5）、发生工伤事故，未遂事故要立即上报，保护现场；参与本工种工伤及其他事故的调查处理。专职安全员的职责 1）、认真贯彻执行劳动保护、职
15、业健康安全生产的方针、政策、法令、法规、规范标准，做好职业健康安全生产的宣传教育和管理工作，推广先进经验。对本项目的职业健康安全生产负检查、监督的责任。2）、深入施工现场，指导下级职业健康安全技术人员的工作，掌握职业健康安全生产情况，调查研究生产中的不安全问题，提出改进意见和措施，并对执行情况进行监督检查。3）、协助项目经理组织职业健康安全活动和职业健康安全检查。4）、参加审查施工组织设计（施工方案）和职业健康安全技术措施计划，并对执行情况进行监督检查。5）、组织本项目新工人的职业健康安全技术培训、考核工作。6）、制止违章指挥、违章作业，遇有险情有权暂停生产，并报告领导处理。7）、进行工伤事故
16、统计分析和报告，参加工伤事故调查、处理。8）、负责本项目部的职业健康安全生产文明施工、劳务手续的办理及治安保卫的管理工作。4.安全教育制度 为了搞好职业健康安全宣传教育，增强职工职业健康安全意识。普级职工职业健康安全技术知识，增强职工自我防护能力，现根据建筑企业职业健康安全教育的有关规定，制订职业健康安全教育制度如下：新工人入场职业健康安全三级教育制度：1）、凡公司新招收的合同制工人，及分配来的实习和代培人员，分别由公司进行一级职业健康安全教育，项目经理部进行二级职业健康安全教育，现场技术员及班组长(或劳务、外包单位代表)进行三级职业健康安全教育，2）、配合施工的外包队工人进场，由项目经理、安
17、全员进行入场职业健康安全教育，保卫人员进行治保消防教育，并填好职业健康安全教育登记卡，教育者与接受职业健康安全教育的包工队长或大班长，必须签名备查。变更工种工人的职业健康安全教育制度：凡有变更工种工作的工人项目部必须及时通知现场安全员进行变更工种工作的职业健康安全技术教育，责任划分：由公司变更的，由公司安全部门进行教育。由工地变更的，由现场安全员进行职业健康安全教育。特殊工种工人的职业健康安全教育制度：1）、国家规定的电工、焊工、架子工、机操工、起重工、龙门吊司机等特殊工种，由器材部配合人力资源部申报市劳动保护教育中心进行培训取证。2）、凡经劳动保护教育中心培训发证的电工、焊工、起重工、塔吊司
18、机、架子工、及其它特殊工种，人员在本单位的，器材部必须造册证件号码，取证日期都必须登记清楚备查。凡特殊工种人员在工地的，机电区间负责人将本工地的特殊人员名单登记造册，并送安全员备案。公司生产管理人员的上岗培训教育：凡是与施工生产有关的管理人员必须接受市一级安全监督部门组织的职业健康安全培训教育（包括证件复审培训）。由公司工程部、安质部配合人力资源部组织实施，每年度持证率应达 80%以上。5.安全检查制度 安全检查内容 1）、严格按 JGJ59-2011建筑施工安全检查标准检查项目的安全生产。2）、查事故处理（按四不放过原则）3）、查组织（各部门安全人员的配备）4）、查教育培训（三级安全教育、特
19、种安全教育、换岗教育）。安全检查分类 1）、企业定期安全检查 公司每季度进行一次安全生产大检查，以建筑施工安全检查标准JGJ59-99 为主要检查内容。检查由公司工程部及各相关部门人员等组成。项目经理、生产区间负责人每月二次定期安全检查，由项目经理和区间负责人带领安全员、电工、架子班长等有关人员进行。检查情况评分表除上报分公司或处、厂部外需记录存档。2）、专业性安全检查 专业安全检查组由专业技术人员，懂行的安全技术人员和实际操作、维修经验的工人参加的三结合安全检查。3）、季节性安全检查.冬季安全检查，主要是防滑、防冻、防坠落、防火灾等。.雨季安全检查，主要是电气设备线路的绝缘、架子是否下沉塌方
20、、排水设施、脚手架、井字架防雷保护装置。.暑季安全检查，各车间的通风，露天作业防暑降温等。.风季安全检查，主要是检查各种临设工程、起重设备、垂直运输设备等。4）、验收性安全检查（按建设部 JGJ59-99 建筑施工安全检查标准）.承重支架的检查验收。.模板的检查验收。.基坑支护检查验收。.起重吊装检查验收 6.安全技术交底 1.安全技术交底由区间负责人或技术员负责。2.区间负责人或技术员必须在工人入场后开始工种作业之前对所有相关作业人员进行书面交底，每个作业者在接受交底后必须签字（或加盖手印）。3.区间负责人或技术员在职业健康安全技术交底时要结合工程的实际情况，作有针对性的交底。4.职业健康安
21、全技术交底完后，交到项目安全员处，由安全员负责整理归档。5.有违反以上条款者，据其情节轻重，按相关条款予以处理，直至建议人事部门辞退的处分。六、高处作业安全技术要求 1.临边作业 1）、基坑边、泥浆池边、未施工完成的桥梁边必须设防护栏杆并设置密目式安全立网封闭，墩柱及箱梁脚手架人行通道两侧边必须设置防护栏杆、踢脚板并用密目式安全立网封闭。2）、临边防护栏杆由上、下两道横杆组成，上杆离地高度为，下杆离地高度为，当需要加设横杆时，中杆离地高度为，下杆离地高度为，横杆长度大于 2m 时必须加设栏杆柱。坡度大于 1：的斜面时间，防护栏杆高度应为。3）、采用密目式安全网进行全封闭施工时，需加设密目网的支
22、撑固定杆件，支撑固定杆应由上、下两道横杆及栏杆组成，上杆离地高度为，下杆离地高度不大于 10mm，密目网不得绑扎在防护栏杆上；4）、当在基坑四周固定时，采用打入地面方式，深度为500700mm，栏杆离基坑边口的距离，不应小于 500mm。当基坑周边采用板桩时，钢管可打在板桩外侧。在箱梁边固定时，可用预埋件与钢管连接。5）、防护栏杆下边设置严密固定的高度不低于 180mm 挡脚板，板距离底面的空隙应不大于 10mm。2.洞口作业 1）、在各种桩孔口，基础的上口，未回填的坑槽以及人孔等处，均应按洞口防护设置稳固的盖件或防护栏杆。2）、施工现场通道附近的各类洞口、坑槽等处，除置防护设施与安全标志外，
23、夜间均应设置警示灯。3）、临时形成的洞口，可用竹、木等材料作盖板，盖住洞口，盖板须能保持四周搁置均衡，并有固定其位置的措施。3.攀爬作业 攀爬的用具，结构构造上必须牢固可靠，爬梯脚底部应坚实牢固，不得垫高使用，梯子的上端应有固定措施，爬梯工作角度以 75 度为宜，踏板上下间距以 30cm 为宜，不得有缺档。作业人员应从规定的通道上下通行，不得在非规定通道进行攀爬通行，也不得任意利用施工机械的臂架设备进行攀爬。上下梯子时，必须面向梯子，且不得手持器物。深基坑作业时，应使用梯子或搭设斜道上下，禁止沿孔壁、固壁支撑或乘运土工具上下。4.悬空作业 模板支撑和拆卸 1）、模板应按规定作业程序进行，模板未
24、固定前不得进行下一道工序。严禁在连接件、支撑件和梁模板上攀登上下，严禁在上下同一垂直面上装、拆模。2）、高度在 3m 以上的柱模板，四周应设斜撑，并应设立操作平台。3）、支设临空构筑物模板时，应搭设支架或脚手架。模板上有预留洞时，应在安装后将洞口盖没。4）、拆模高处作业，应配置登高用具或搭设支架；拆模时应有专人指挥及监控，并设置警戒区。钢筋绑扎 1）、绑扎钢筋和安装钢筋骨架时，必须搭设脚手架和登高斜道。2）、绑扎立柱钢筋时不得站在钢筋骨架上或攀爬骨架上下，3m以上的柱钢筋时，必须搭设脚手架操作平台。高处悬空作业时，必须遵守以下规定：1）、每天作业前，必须检查相关的安全防护用品，确认完好才能进行
25、作业。2）、高处悬挂作业现场区域应保证四周环境的安全，其作业下方应设警示区，派人看守，设置醒目的警示标志。3）、空处悬挂作业不得在大风、大雾、暴雨、大雪等恶劣气候及夜间无照明时作业。不得在同一垂直方向上下同时作业。4）、高处拆除作业时作业人员必须站在稳固的结构部位上，当无稳固的结构部位时，必须搭设操作平台。5.交叉作业 1.安拆模板、焊接等作业进行上下立体交叉作业时，不得在垂直空间呈贯通状态下操作。下层作业的位置，必须处于依上层高度确定的可能坠落范围半径之外。并且各工种施工区域应设警示标志。各工种作业人员因遵守现场安全检查人员布署进行操作。2.吊装、模板与脚手架拆除时，下方应设隔离区，隔离区应
26、设警戒绳维护，并派专人监护。3.临边口，通道口、脚手架边缘、基坑边缘等处，严禁堆放任何拆下的物件。6.共建段护栏板作业 1.钢筋施工 钢筋施工先于箱梁临边围护施工，作业时存在高空坠落的危险，作业人员必须佩带安全带，安全带固定于专门设置的钢丝绳上。2.模板及混凝土施工 模板安装、拆卸和混凝土浇筑时，作业人员必须佩带安全带，且安全带需固定于结实牢固的内模或专门架设的钢丝绳 七、高处作业防控措施 1.防止高处作业人员坠落的安全防控措施 1）、高空作业场所禁止非施工人员进入。2）、脚手架搭设符合规程要求并经常检查维修，作业前先检查稳定性。3）、高空作业人员应衣着轻便，应穿防滑鞋。4）、患有精神病、癫痫
27、病、高血压、心脏病及酒后、精神不振者严禁从事高空作业。5）、高空作业地点必须有安全通道，通道不得堆放过多物件，废料及时清理运走。6）、距地面 2 米及 2 米以上高处作业必须系好安全带，将安全带挂在上方牢固处，高度不低于腰部。7）、按市级气象台发布预警报告以及主管部门发布的停工通知要求实施。8）、严禁人随吊物一起上落，吊物未放稳时不得攀爬。9）、高空行走、攀爬时严禁手持物件。10）、垂直作业时，必须使用差速保护器和垂直自锁保险绳。11）、及时清理脚手架上的工件和零散物品。2.防止高处坠物伤人安全防控措施 1）、对于重要、大件吊装必须编制详细吊装施工技术方案，制定安全措施，并有专人负责，统一指挥
28、，配置专职安全人员监管理。2）、非专业起重工不得从事起吊作业。3）、各个承重临时平台要进行专门预设并核算其承载力，焊接时由专业焊工施焊并经检查合格后才允许使用。4）、起吊前对吊物上杂物及小件物品清理或绑扎。5）、从事高空作业时必须佩工具袋，大件工具要绑上保险绳。6）、加强高空作业场所及脚手架上小件物品清理、存放办理，做好物件防坠措施。7）、上下传递物件时要用绳传递，不得上下抛掷，传递小规模工件、工具时使用工具袋。8）、拆架或起重作业时，作业区域设警戒区，严禁无关人员进入。9）、切割物件材料时（使用氧气乙炔必须持有动火令，并配备接火盘）应有防坠落及防火措施。10）、起吊零散物品时要用专用吊具进行
29、起吊。八、事故应急救援预案 1.应急小组 项目组成应急救援领导小组，设总指挥一名，副总指挥一名，九个救援小组，组员若干。组 长（项目经理）：阮大伟 副组长（项目技术负责人）：石其风 组 员（项目部各部门成员）：刘亮、张侠、刘成龙、秦科、唐永浩、王小强、汪辉、高占辉、贺春丽、田小龙、李盛、丁鹏、李益、王明明、刘鹏、钟皇、邓成玺、胡铭炜。2.应急小组分工及职责 序号 小组名称 成员 相应部门 主要职责 1 技术组专家 详见附件 1/勘察事故现场，结合监测信息，协助应急组长制定抢险方案；组织监测单位进行监测。2 组长 阮大伟 总指挥组 根据技术组专家的意见确定抢险方案，负责应急预案的总体实施，负责现
30、场应急救援的总指挥和资源调配及事故信息上报。3 副组长 石其风 总指挥组 根据抢险方案，负责事故现场应急抢险救援的组织和协调工作，并及时将抢险进展情况上报总指挥。4 技术保障组 刘亮 技术组 协助技术专家组勘察事故现场，结合监测信息，协助制定抢险方案，组织监测单位进行监测。组长：阮大伟 副组长：石其风 技术保障现场抢险医疗 救护 对外协调 疏散 警戒 后勤保障 物资保 障 事故调查 善后处理 5 对外协调组善后处理组 张侠 安全组 负责对外部联系，负责与有关部门、救援单位的协调、沟通和接待，配合指挥部新闻报道组的信息发布工作；负责事故的善后处理。6 现场抢险组 秦科 施工组 负责组织应急资源，
31、采取应急措施，防止险情蔓延扩大。7 医疗救护组 刘成龙 安全组 负责受伤人员的抢救，护送定点医院救治。8 物资保障组 唐永浩 物资组 根据抢险方案配备应急设备物资，为抢险人员配备安全防护用品。9 后勤保障组 吕毛毛 质量组 负责抢险时后勤的组织保障工作，特别是长时间抢险，保障通讯信息畅通。3.应急救援程序 事故报告 工地一旦发生安全生产事故或其他灾害性事故，事故现场人员应立即向上级管理人员报告，特别情况或事态严重时可越级报告。事故现场人员项目副经理、项目总工项目经理业主代表公司负责人总监理工程师安监部门施工组、安全组 各类事故现场应急处置 1.物体打击事故处置措施 1）当发生物体打击事故后，应
32、马上组织抢救伤者，抢救的重点放在颅脑伤、胸部骨折和出血上进行处理。首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约 20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。2）如确认人员已死亡，立即保护现
33、场。2.高处坠落事故处置措施 1）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，迅速将伤员脱离危险场地，移至安全地带。首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约 20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。2）出现颅脑外伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带 或 布 条 包 扎 后，
34、及 时 送 就 近 有 条 件 的 医 院 治疗。3）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。4）发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。若伤员有断肢情况发生应尽量用干净的干布（灭菌敷料）包裹装入塑料袋内，随伤员一起转送。
35、5）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施：a)一般伤口小的止血法：先用生理盐水（%NaCl 溶液）冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带，较紧地包扎。b)加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。c)止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上 1/2 处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上 1/3 处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔 2540 分钟放松一次，每次放松1 分钟。6）动用最快的交通工具或其它措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。7）视其伤情采取报警直接送往医院，或待简单处理后去医院检查。8）立即拨打 120 向当地急救中心取得联系（直接送往鄞州区第三医院），应详细说明事故地点、严重程度、本项目的联系电话，并派人到路口接应。9）项目部接到报告后，应立即在第一时间赶赴现场，了解和掌握事故情况，开展抢救和维护现场秩序，保护事故现场。