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重庆市普通高中学生综合素质评价表 （2010-2011 年度 第 1 学期）姓名：长寿第二中学校高 2013 级 班 学籍号：学 业 成 就 学习领域 科目 必修模块 选修 I 模块 学 业 水平考试 模块数 学分 模块数 学分 语言与文学 语文 2 4 外语 2 4 数学 数学 2 4 人文与社会 思想政治 1 2 历史 1 2 地理 1 2 科学 物理 1 2 化学 1 2 生物 1 2 技术 信息技术 1 2 通用技术 艺术 音乐 1 1 美术 体育与健康 体育与健康 1 1 1 1 综合实践活动 课程名称 主题或内容 评价描述：学分 研究性学习 社区服务 社会实践 军训 2 选修 II 课程名称 评价描述：学分 2 学分合计：必修共 30 学分 选修 I 共 学分 选修 II 共 学分 综 合 素 质 评 价 分项 评价 内 容 评价描述 等 级 道德品质与公民素养 学习与创新 交流与合作 运动与健康 审美与表现 学生自我评价（综合描述）（列举突出事实和成果）科任教师评价（学科突出表现）班主任评价 学校意见 校长签章：学校公章：年 月 日