高血压中医护理常规13253.pdf

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1、原发性高血压 高血压指临床上收缩压或舒张压增高,高血压作为主要临床表现而病因不明者称为原发性高血压;它是以头晕、头痛、血压升高为主要表现的全身性疾病,晚期可导致心、脑、肾等器官的病变;本病属于中医的“眩晕”“头痛”“肝阳”等范畴;中医辨证分型 1、肝阳上亢:头痛、头晕、头胀、急躁易怒,面红升火,口苦口干,心烦失眠,形体实,大便干,舌红苔黄,脉弦有力;2、肝肾阴虚:头痛、头晕、耳鸣健忘,心悸失眠,手足心热,腰背酸痛,舌红苔少,脉弦细数;3、阴阳两虚:头痛、头晕耳鸣、心悸不安,气促胸闷,肢冷畏寒,腰酸易倦,筋惕肉润,夜间多尿,或尿少浮肿,舌红或淡,苔薄白,脉弦细;4、风痰上扰:眩晕体倦,头重昏蒙,

2、胸脘痞闷,呕恶纳呆,苔白腻脉濡滑;5、瘀血阻络:头痛、痛有定处、眩晕耳鸣、肢体麻木,心悸胸憋或痛,舌质暗红或淤血点,脉弦细涩;辨证护理 1、病情观察:注意有无剧烈头痛、眩晕、血压升高,肢体麻木感,舌强等中风先兆,有无心悸,小便改变等心、脑、肾的继发病变,如发现上述情况,立即报告并处理;2、康复:肝风内动先兆应绝对卧床休息,减少搬动,针灸内关、曲池、三阴交、足三里,心悸加内关,惊厥者可针人中、内关、涌泉等穴,并采用中西医结合治疗;3、情志护理:肝阳上亢重病人烦躁易怒要做好思想工作,使病人心情舒畅,消除焦虑急躁情绪;4、并发症护理:定时测量血压,如有病情变化随时测量;如有合并症,应按各种合并症护理常规进行护理;5、饮食护理:饮食宜清淡,忌甘肥油腻,戒烟酒,多食水果蔬菜、豆类制品、山楂、芥菜,宜低盐,不宜过饱;6、用药护理:密切观察里利尿降压药物的副作用和毒性反应,以防低钾和体位性低血压;7、健康指导:避免过度劳累,生活要有规律,起居定时,尽量减少睡眠前的兴奋,保持充足的睡眠,加强体育锻炼,坚持气功、太极拳等,以利于稳定血压,减少并发症;控制体重,注意平衡饮食;对中重度高血压患者应限盐,一般每日摄盐;

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