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1、门诊突发事件的预警机制与应急预案 一.目的 根据某市人民医院突发公共事件预警机制和应急预案的要求，为有效预防、控制和消除突发事件，保障门诊诊疗秩序，保护门诊工作人员和患者的生命安全、财产安全和环境安全，保障医疗工作的正常开展，结合我院实际情况，特制定本预警机制和应急预案。二、门诊部和门诊部处理突发事件。为妥善处置突发事件，最大限度减少突发事件造成的损失，医院成立了应急处置指挥部和应急工作组。指挥部是处置突发事件的决策指挥中心，医院相关部门共同组成应急工作组，在各自职责范围内做好突发事件的处置工作。1.门诊部 门诊部负责门诊突发事件的监测和报告，严格按照医院突发事件预警机制和应急预案进行处理和报
2、告。负责发现和接收门诊上报的急诊信息，并及时组织、协调和上报。2.每个门诊部 负责门诊突发事件的及时发现和紧急处理，并立即将情况报告门诊部及时处理。在医院和门诊部的统一安排下，服从指挥，积极做好突发事件的处理工作。三。成员资格 团队领导:团队成员:人员:门诊部工作人员；门诊医务人员；指导护理人员；注册收费员；药房工作人员；四。处理程序 1、门诊部工作人员当发现门诊突发事件时，立即进行现场应急处理。2.立即向诊所和医务部门报告。3、门诊部负责协调和动员门诊部进行处理。4.当门诊力量无法解决时，门诊部必须立即向医院应急机构报告。5.在医院应急管理机构的统一指挥下处理事件。附后:1、针对各种突发事件
3、的门诊应急预案；2、医院突发事件预警机制与应急预案。附件 1:各类门诊突发事件应急预案 目录 1、门诊心源性突发事件应急预案 2.成批伤员救治应急预案 3.意外伤害应急预案 4、食物中毒应急准备 5.传染病突发事件应急预案 6.突发停电应急预案 7.突发停水应急预案 8.挑毛病应急预案。9.跌倒患者应急计划。内容 一、门诊心源性突发事件应急预案(级蓝色预警)第一节一般规定 1.心源性急症是指在患者等待或就诊过程中突然发生，危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。二、心源性急症主要有心脏骤停、急性心肌梗死、急性左心衰竭等。三。上述突发事件发生时，门诊部工作人员必须第一时间到达现场进行处理。门诊部
4、主任应根据事件性质、涉及的学科和人员数量、需调用的急救设备、药品和医疗器械等情况向主管院长报告，建议启动应急预案。第二节人员准备 1.在门诊出诊的各学科主任和科长以及有检查室和后勤保障部门的主任和科长要保证通讯畅通，随时准备应对突发事件。二是门诊部立即组成急救小组，组长是心血管内科医生。三、门诊部的相关科室(临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、保卫科等。)，科主任负责将应急预案灌输给本科室每一位医生、技师、护士和工作人员，并定期进行演练。第三节报告制度 一、门诊全院(含门诊大厅)分诊护士和医生，一旦发现有紧急情况，必须第一时间立即如实向门诊办公室报告，不得隐瞒、拖延报告，报告内容主要是
5、突发疾病患者的基本情况和初步印象。二、门诊部应及时向主管院长和医务处报告医疗救治情况。第四节应急预案 1.主要负责科室:门诊部、临床科室、辅助科室(心电图室、放射科、药剂科、检验科等。)在门诊部、安全科、后勤保障科、保卫科等设有检查室。二是各责任部门要定期组织全体人员开展相关知识和技能的培训和演练，储备一定数量的抢救药品、医用耗材、仪器设备。第三，“第一目击者”在向其他人求助向心内科和门诊办公室(电话:)报告的同时，应立即给予患者救治，为组织抢救争取宝贵时间。四、门诊部主任、护士长作为总协调人，根据患者的情况，应立即组织以心内科医生(当天门诊)为主的急救小组开展抢救工作。任何部门和人员不得以任
6、何借口拒绝参加治疗工作，心血管内科医师为治疗工作的主治医师，门诊部护士和相关科室工作人员密切配合开展治疗工作。1、心脏骤停的治疗(1)立即走到病人身边，让别人叫医生；(2)将患者置于局部仰卧位；(3)立即给予胸外心脏按压或必要时配合医生给予患者体外除颤；(4)紧急建立静脉通路；(5)吸氧；(6)监测血压、心率、呼吸，听从指令并做好相关药物应用记录；(7)成功复苏的患者应迅速送上担架或平车，由医生陪同，护送至急诊科进行进一步急救和交接班；(8)如遇紧急情况，应电话联系急救中心(急诊科:)，并携带抢救物品和药品到现场进行急救。2.急性心肌梗塞的治疗(1)心电图提示急性心肌梗死患者，指导其休息或躺在
7、治疗床上，避免行走，同时告知医生；(2)吸氧；(3)根据说明书建立静脉通路，酌情应用药物；(4)心理护理，解除患者紧张情绪，保持患者情绪稳定，必要时应用镇静剂；(5)由医生陪同，用担架或平车护送病人到 CCU 病房或急诊科，途中备有抢救药物。3.急性左心衰竭的治疗(1)立即将患者置于双腿下垂的坐位，以减少静脉复苏的血容量，同时呼叫医生；(2)以 6 8l/s 的氧流量吸氧，必要时用酒精(30 40%)湿化；(3)紧急建立静脉通路；(4)根据医嘱给予强心、利尿、平喘、镇静等对症治疗；(5)在四肢轮流结扎止血带，以减少心脏的前负荷；(6)心理安慰和情感支持；(7)在医生陪同下，将轮椅护送至急救中心
8、接受进一步治疗。二、批量伤员应急预案(级黄色预警)1、急诊科、门诊部遇有一批伤员送医院，应立即通知医院应急救援领导小组或总值班。2、医院应急救援领导小组、总值班接到通知后立即启动医院应急预案。3、医院应急救援领导小组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。如床位不足，可临时占用医生办公室，必要时可使用大堂和会议室。4.通知手术室和麻醉科做好准备。5、内科系统疾病，如超过住宿人数，可由总值班协调大手术收治，由大医师安排治疗。6、外科系统疾病，如超过住宿人数，可由总值班协调内科收治，由外科医生安排治疗。7、经上述协调仍不能满足需要的，由领导小组报市卫生局协调解决。8.领导小组安排医疗救治专家组成员全程
9、参与救治。9、领导小组发动全院医务人员投入急诊住院治疗工作，发扬团结协作精神，不计个人得失。10.设备科和总务科要服从领导小组的安排，做好各项物资准备。三。意外伤害应急预案(四级蓝色预警)1.当临床工作中发现患者出现意外伤害(如坠床、烫伤、自杀等)时，值班人员将立即对其进行抢救，并向主任报告，向总值班报告，启动医院应急预案。2.值班医生根据情况的大小，立即做出判断。值班医生可以要求有关部门会诊，解决一般事件。必要时医院应急领导办公室或总值班人员安排应急处理专家组协助救治，ICU 等科室准备床位。3.如遇特殊情况，如自杀，值班医生除紧急抢救外，应通知保卫科由其他医务人员保护现场。值班人员应协助公
10、安人员调查取证，并做好家属安抚工作。4.在规定时间 6 小时内做好抢救记录。四。食物中毒应急预案(二级橙色预警)1、医院接到食物中毒应急指令后，立即启动医院应急预案。2、医院应急领导小组办公室会同总值班室紧急召集应急领导小组和救援小组，准备好应急物资和设备。3.对于一般食物中毒事件，救援队伍和 120 救护车将前往事发现场进行救治，部分轻症患者将转回医院进行院内治疗，并对中毒食品、饮料和水样进行封存送检。4.领导小组安排医院相关科室，如急诊科、ICU、消化科、内科等，准备床位、急救物品、设备等。5.如发生大规模食物中毒事件，超过我院抢救能力时，全力抢救危重病人，并向市卫生局报告增援。6.一旦发
11、生因饮用水污染引起的食物中毒，立即封闭水源，并在第一时间向市卫生局医政处报告，争取尽快查明原因，防止事态进一步发展。7.安排急救专家组成员在医院参加院内急救。传染病爆发应急预案(一级红色预警)1.医院接到传染病暴发的应急处理指令时，应当立即启动医院应急预案。2.医院应急领导办公室会同医院总值班，紧急集结应急领导小组和第一救援队，准备急救物品，特别强调防护用品。3、医院应急领导小组，迅速确定传染病类型，严格按照中华人民共和国传染病防治法的规定，上报相关领导部门。4.领导小组应安排准备床位、急救用品、设备和房间。5.当大量传染病暴发疫情超过医院传染病救治能力时，领导小组立即向市卫生局和市政府报告，
12、请求支援，并完成感染病人的安全转移。6、确保参与急救人员的安全。对于不同的突发传染病，特别是一些重大的突发传染病，应急处理人员也要采取特殊的防护措施，避免接触和感染。7.领导小组安排医院急救专家组成员参与医院急救，组织相关人员会诊，努力提高医院救治水平。8、对于一些不明原因的传染病暴发在医院急救的同时，由领导小组组织医院专家会诊。不及物动词突发停电应急预案(级蓝色预警)1.临床工作中如突然停电，立即通知应急领导小组办公室、医院总值班员、水电维护值班室(电话:)启动应急预案。2.各科室值班人员要准备好手电筒和应急灯，加强病房巡逻，安抚病人，注意防火防盗。3.与患者相连的急救设备，如呼吸机、监护仪
13、等，应按程序立即关闭，并立即采取补救措施。如果呼吸机换成简单的呼吸器，监护仪换成可充电除颤器。4.应急领导小组办公室接到报告后，应立即通知总务科查明原因，在最短时间内恢复供电。5.如遇地震、突发火灾等不可抗拒因素，按我院应急预案执行。七。突发停水应急预案(级蓝色预警)1.临床工作中如遇突发停水，立即通知应急领导小组办公室、医院总值班员、水电维修值班室(电话:)启动应急预案。2.安排后勤人员检查供水管道，组织抢修。3.供水部门停止供水的，应尽快组织调配和调运。4、各临床科室应充分准备患者饮用水和生活用水。5、各临床科室足消毒、洗手用水。八。拾遗补缺应急预案(级蓝色预警)1、遇到寻衅滋事人员，沉着
14、应对，耐心劝说；2.通知安全部门和总值班人员；3.采取保护措施，尽量减少不必要的损失；4.等待保卫科人员的到来；5.尽快恢复门诊正常秩序，确保医疗安全。九。跌倒患者应急预案(级蓝色预警)1.病人意外跌倒。2.立即通知医生，同时观察病人的神志和病情。3.医生检查后，根据情况移动病人。4.做必要的检查(比如拍 x 光)。5、及时治疗和处理。6.入住相应科室或出院。附件 2:某市人民医院急诊 预警机制和应急计划 一.一般原则 1.编制目的:为有效预防、控制和消除突发事件，保障医院职工和患者的生命安全、财产安全和环境安全，保障医疗工作的正常开展，结合我院实际情况，制定本预案。2.编制依据:江西省突发公
15、共事件医疗卫生救援应急预案 二、应急机构及职责 为妥善处置突发事件，最大限度减少突发事件造成的损失，医院成立了应急处置指挥部和应急工作组。指挥部是处置突发事件的决策指挥中心，医院相关部门共同组成应急工作组，在各自职责范围内做好突发事件的处置工作。(1)应急响应指挥部 总司令:副总司令:成员:职责:决定紧急预警级别和是否启动预案；指挥各工作组实施现场保护、救援和疏散；根据上级部门的指示，部署应急处理方案；报告紧急信息；接受社会各界的捐赠和物资；决定是否终止计划；追查突发事件原因，追究相关人员责任，不断完善应急机制。信息联络工作组 团队领导:副组长:成员:职责:收集、整理、分析和发布应急信息；安排
16、新闻媒体采访；建立应急通讯网络，联系相关人员；执行总部的决定，协调各工作组的行动。人员部署工作组 团队领导:成员:职责:建立专业技术人员储备，应对突发事件；调配专业技术人员、行政人员和后勤人员处理突发事件；成立专家组和医疗队，做好人员装备、家属安抚等工作。；奖励优秀工作者，惩罚无效者。(4)医疗救援工作组 团队领导:成员:职责:监控和收集紧急信息，制定救援计划；指导医护人员进入现场开展抢救工作，做好下一步医院救治的人员、床位等准备工作；医院感染的预防和流行病学调查；防止辐射事故的发生，控制辐射污染区域的扩大；联系卫生、环保部门处理突发事件。(5)设备和药品供应组 团队领导:副组长:成员:职责:
17、负责医疗设备、药品和防护设施的储存和供应；设备人员调试设备和防护设施，确保其正常运行；药房工作人员负责发放药品，指导临床用药，为各种药品定价。网络系统维护组 团队领导:成员:职责:负责监控网络的安全运行；检测并排除网络故障；建立应急网络系统；根据不同的功能需求，进一步完善网络功能。(7)安全工作组 团队领导:成员:职责:负责保护医院工作人员和患者的人身和财产安全；维护医院诊疗秩序；防止火灾事故的发生；划分重点预防部门；放射性材料的安全储存；隔离一个地区；疏散事故现场的人员；联系公安、消防等部门处理突发事件。后勤支助工作组 团队领导:副组长:成员:职责:负责储备和调动处理突发事件所需的物资和车辆
18、；组织应对突发事件的各类工作，确保“水、电、气”三通安全；管理应急资金和各界捐款。三。突发事件的分类和分级(1)突发事件的分类 1.突发公共卫生事件，包括重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、辐射泄漏、放射源丢失、自然灾害引发的疫情等。2.突发自然灾害，包括火灾、自然灾害(地震)等。3.突发事故，包括各类安全事故、交通事故、公共设施设备事故等。4.突发社会安全事件，包括社会安全事件、破坏活动、恐怖事件、涉外突发事件、严重影响正常医疗秩序的事件等。紧急情况的分类 1.一般突发事件(级):指突然发生，情况比较简单，影响范围较小，已经造成或可能造成人身伤害、秩序混乱和财产损失，只能
19、由个别工作组人员处理的事件。2.重大突发事件(级):指发生突然，情况复杂，影响一定范围，已经或可能造成较大人员伤亡、较大财产损失或环境破坏，指挥部成员单位出动所有工作组和各级人员进行处置的事件。3.重大突发事件(级):指发生突然、情况复杂、影响范围广，已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严重环境破坏，由副总指挥现场指挥，派出多个工作组和物资进行处置的突发事件。4.特别重大突发事件(级):指发生突然，情况非常复杂，影响全院工作范围，已经或可能造成特别重大人员伤亡、特别重大财产损失或重大环境破坏，需要市委、市政府统一组织协调，成立现场指挥部，由总指挥调度整个应急机构人员和物资的突发事件。四。
20、监测和预警(一)根据突发事件的类别，相关部门制定突发事件识别系统，建立灵敏准确的监测系统。(二)医院所有办公室和科室都是应急监测单位，每个员工都有监测的责任和报告的义务。总值班员负责非行政办公时间(节假日 17:30，行政工作日至次日 8:00)的应急监控。(3)根据突发事件的影响范围和可能造成的危害，突发事件分为四个预警级别:1.蓝色预警:预计将出现一般(级)以上突发事件，且事件临近，事态可能扩大。2.黄色预警:预计将发生重大(级)以上突发事件，且事件临近，事态扩大。3.橙色预警:预计将发生重大(级)以上突发事件，事态正在逐步扩大。4.红色预警:预计将发生特别重大(级)突发事件，事件随时可能
21、发生，且事态正在蔓延。(4)应急处置指挥部成员综合评估突发事件，确定预警级别，信息联络工作组向相关部门和人员发布预警。报告和信息发布(一)各级医院人员和监测点发生或可能发生的任何突发事件，应立即向相关部门报告。7)后勤支助工作组:(总务科)2.非行政办公时间，紧急举报电话:(二)各工作组工作人员和值班首长接到应急报告信息后，应立即向相关部门和信息联络工作组(院长办公室)报告，信息联络工作组向应急指挥部相关人员报告，并根据指挥部工作人员的指令实施相应的处置措施。(3)应急处理指挥部应及时向上级部门报告突发事件的情况。(4)医院应制定突发事件信息发布制度，指定应急指挥部新闻发言人，及时、准确、全面
22、发布突发事件相关信息。不及物动词培训和演习(1)各相关职能部门根据本部门管理范围内可能发生的突发事件及其在突发事件中的作用，制定应采取的措施，准备培训材料，培训相关人员。(二)对于各类突发事件，相关部门要制定实施方案，明确工作负责人及其职责范围，细化应对突发事件的实施步骤。(3)应急指挥部制定模拟演练计划，组织各部门对各类突发事件进行模拟演练，提高各工作组的应急能力。七。处理它(1)在非行政办公时间，发生紧急情况时，由医院总值班员全权负责应急处理，并及时向应急处理指挥部成员和信息联络工作组报告。(二)行政办公时间，应急处置指挥部成员单位接到突发事件报告后，将对事件进行综合评估，采取评估、处理、
23、救援、核实等方式，判断突发事件的类型和级别，决定是否启动应急预案。遇级及以上突发事件，立即启动预案，紧急部署相关工作。(3)在应急处理过程中，应急处理指挥部是最高指挥中心，有权调用人员、物资、车辆等。，必要时疏散或隔离相关人员，并有权隔离或征用一定区域。(4)各工作组必须根据指挥部的统一部署和职责范围，采取积极有效的措施处理突发事件。(五)各类专业技术人员在处置突发事件过程中，应当进入现场，分析突发事件的原因，对事态的控制和发展提出指导性建议，并及时向指挥部报告相关信息。八。总结和处理(一)应急预案终止后，指挥部将召开会议，追查事件原因，追究相关人员责任；提名优秀人员、工作组和无效人员；评估应急预案是否有效，进一步完善应急机制。(2)与突发事件相关的处室和部门要认真总结教训，完善各项规章制度、操作规范和防范措施，防止事件再次发生。(3)人员调配工作组根据应急指挥部的提名，对相应的人员和工作组进行表彰和奖励。(4)人员调配工作组在处置突发事件过程中，对不执行上级决策、不服从上级管理、不积极参与处置突发事件的人员，按照有关规定进行处罚；情节严重的，违反相关法律法规，造成大量人员伤亡和巨大财产损失的，将移交司法机关处理。2012 年 4 月