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1、 .z.编号 XX 省专业技术资格考核认定表 姓 名:申报认定专业:申报认定资格:工 作 单 位:主 管 部 门:联 系 电 话:手 机 号 码:填表时间：年 月 日 -可修编.XX 省人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 1.此表一式一份，供专业技术人员考核认定专业技术资格使用。（一）（二）（三）（四）由个人填写，（五）（六）由组织填写。2.手写的要用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚；打印的要用 A4 纸双面打印装订。3.申请人员应对填写的内容及证明材料真实性作出承诺，所在单位人事部门应负责核实申请人所填写的内容，确保材料真实可靠，并作出保证。4.“照片”用近期一寸正面半身免冠照。5.考
2、核认定通过后，将表存入个人人事档案。（一）基本情况 姓 名 性别 出生年月 一 寸（近期免冠）参加工作时间 身体状况 身 份 证 号 学历情况 毕（肄）业学校 毕业时间 专业 学制 学位 -可修编.第一学历 最高学历 现专业技术资格名称及取得时间批准部门 申报何专业 技 术 资 格 现任专业 技术职务 名称及累 计聘任时间 现 从 事 何种专业 技术工作 主要专业技术工作经历（含工作期间学习经历）起止时间 单 位 职 务 从事何专业技术工作 证明人 本人档案存放单位 单位人事部门 （二）学位、学历、XX 书（复印件）-可修编.（缩小复印，勿超表框，复印件需申报单位盖章，带原件审核）单位审核人签
3、名：备注 需要说明事项，请在本栏填写。（XX 复印，粘贴于此）单位审核人签名：（三）个人专业技术工作小结（含论文论著发表、课题及获奖情况）-可修编.签 名：年 月 日（四）工作业绩成果证明材料 （复印件）-可修编.（缩小复印，勿超表框，复印件需申报单位盖章，带原件审核）单位审核人签名：本 人 承 诺 本人承诺上述填写信息及所提供相关证明材料真实有效。如有任何不实，愿按有关规定接受处理。申报人（签字）：年 月 日（五）任现职以来的考核情况 任职时间 前 3 个月 前 1 年 前 2 年 前 3 年 前 4 年 -可修编.考核等次 单位审核人签名（公 章）单位负责人签名年 月 日（六）工作质量与职
4、业道德评估情况 （公 章）单位负责人：年 月 日 -可修编.单 位 保 证 兹保证同志系本单位正式在职在岗职工，经审核，其所报材料属实。如有隐瞒，我单位愿意承担相应责任。负责人（签字）：单 位（盖章）：年 月 日 单位考核 评议意见 表决人数 赞成人数 反对人数 （公 章）负责人签名：年 月 日 单位主管 部门审查 推荐意见 （公 章）负责人签名：年 月 日 县、市 职称部门 审核意见 -可修编.（公 章）负责人签名：年 月 日 认定机构 认定意见 （公 章）负责人签名：年 月 日 年 度 业 绩 考 核 登 记 表（年度）单位名称：合同编号：姓 名 性 别 出生年月 学 历 -可修编.入职时
5、间 工 作 岗 位 职 务 职 称 联系 -可修编.考核结果：优秀 合格单位盖章 基本合格 不合格年 月 日 说明：1、登记内容：工作（工作绩效、科研成果、发明专利等）工作能力（技能、智能、体能）工作态度（职业道德、遵纪守法、工作责任心、团队精神等）；2、本年度个人继续教育、学历教育、晋升职务职称、执业资格、入党入团以及获得各种奖励等材料，都可一并及时归入人事档案。3、每年度一份。（本页不用打印）注意事项 一、以上表格除年度业绩考核登记表单独打印外，其余必须 A4 纸型、正反打印且装订，否则不予受理，切记！二、按认定表中考核年限提供相应份数的年度业绩考核登记表（不用正反打印）。三、申报人需提供
6、与申报单位签订的劳动合同或事业单位聘用合同。四、填表须知：1、封面：按要求如实填写，主管部门栏可不填写。2、表（一）：提供近期免冠照片（1 寸 2X、底色无要求）。3、表（二）毕业证、学位证（有 XX 贴 XX 如：教师 XX、记者证）：以上证件缩小复印并盖公章贴框内（需带原件审核）。4、表（三）：个 -可修编.人专业技术工作小结栏填写内容：个人工作总结，如发表论文需写明论文标题、发表刊物和发表时间（带原件审核）。5、表（四）：工作业绩成果证明材料栏：业绩、成果、奖励材料缩小复印件（需带原件审核）。6、表（五）：考核等次由单位人事组织部门填写并签字盖章。7、表（六）：工作质量与职业道德评估情况内容由单位人事组织部门填写并签字盖公章。8、第 8 页单位考核评议意见栏：单位负责填写评议意见并签字盖章，以下栏目不用填写及盖章。