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1、1/5 免疫调节核心知识点列表梳理 1.与免疫有关的细胞 细胞类型 来 源 功 能 特异性识别 吞噬细胞 造血干细胞 处理、呈递抗原，吞噬抗体 非特异性识别 B 细胞 造血干细胞 识别抗原，分成成为效应B 细胞、记忆 B 细胞 特异性识别 T 细胞 造血干细胞在胸腺中发育 识别、呈递抗原，分成成为效应 T 细胞、记忆 T 细胞 特异性识别 效应 B 细胞 B 细胞或记忆 B 细胞 分泌抗体 不识别 效应 T 细胞 T 细胞或记忆 T 细胞 分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应 特异性识别 记忆细胞 T 细胞、B 细胞 识别抗原，分化成为相应的效应细胞 特异性识别 2.两种免疫类型比较 非特异
2、性免疫 特异性免疫 区 别 概念 是机体在长期的进化过程中，逐渐建立起来的一种天然防御功能 是机体在生活过程中接触病原微生物及抗原异物后产生的免疫力 形成 遗传而来，人人都有的先天性免疫 出生后与病原体斗争过程中形成的后天性免疫，并非人人都有 对象 对所有的病原体起作用 对某一特定的病原体（或异物）起作用 特点 出现快，作用范围大，无特异性，作用弱，时间短 出现慢，作用范围小，有特异性，作用强，时间长 结构 基础 第一道防线（皮肤、黏膜）第二道防线（体液中的杀菌物质和吞噬细胞）第三道防线（发挥作用的主要是淋巴细胞）：细胞免疫、体液免疫 作用 出现早，作用快，强度弱，相对稳定，不因接触某一抗原次
3、数的多少而有所改变。出现较慢，作用强度大，同一抗原再次作用时可产生明显的免疫反应 联系 特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，两者共同负担着机体的防御功能。5.特异性免疫的类型及其应用 自动免疫 自然自动免疫 患传染病或隐性感染后获得的免疫力 人工自动免疫 菌苗、疫苗、类毒素的预防接种 被动免疫 自然被动免疫 通过胎盘、哺乳传给婴儿 人工被动免疫 注射抗毒素、抗菌血清等 应用 计划免疫（预防接种）3.体液免疫与细胞免疫之间的区别 2/5 免疫类型 比较项目 体液免疫 细胞免疫 概 念 抗原被体液中的相应抗体消灭的过程 抗原被相应的免疫细胞消灭的过程 作用对象 抗原 被抗原侵入的宿主细胞（即
4、靶细胞）作用方式 浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合形成抗原抗体复合物 效应 T 细胞与靶细胞密切接触，效应 T 细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫作用 过 程 感应阶段 是抗原处理、呈递的识别阶段。有吞噬细胞、T 细胞、B 细胞的参与 有吞噬细胞、T 细胞的参与 效应阶段 B细胞增殖分化形成浆细胞和记忆B细胞；记忆 B 细胞可直接识别再次入侵的抗原 T细胞增殖分化形成效应T细胞和记忆 T 细胞；记忆 T 细胞可直接识别再次入侵的抗原 反应阶段 浆细胞分泌抗体而发挥其免疫效应 效应 T 细胞分泌淋巴因子，从而发挥其免疫效应 关系 作用独特，相互配合，共同发挥免疫效应。如进入人体内的是细菌类毒素
5、，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使其丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌等胞内寄生菌，需要通过细胞免疫的作用才能将病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而散播，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。4.过敏反应产生的抗体与正常免疫反应产生的抗体比较 比较项目 过敏反应产生的抗体 正常免疫反应产生的抗体 性质 球蛋白 球蛋白 分布 吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜及某些血细胞的表面 血清、组织胺、外分泌物 反应时机 机体再次接触过敏源时发生的免疫反应 机体第一次接触抗原时发生的免疫反应 反应结果 使细胞释放组织胺，从而引发过敏反应 使抗原沉淀或形成细
6、胞集团 6.免疫失调与人体健康 功能 功能正常 功能过高 功能过低 防卫 抗感染或防御其他抗原异物入侵 变态反应，如药物过敏反应 免疫缺陷病，如艾滋病 清除 清除衰老、死亡和损伤的细胞 自身免疫病 监控 消灭异常细胞 肿瘤形成 3/5 免疫调节知识点 第一道防线：皮肤、粘膜等（痰，烧伤）非特异性免疫（先天免疫）第二道防线：体液中杀菌物质（溶菌酶）、吞噬细胞（伤口化脓）1、免疫 特异性免疫（获得性免疫）第三道防线：体液免疫和细胞免疫（最主要的免疫方式）在特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞（T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞）2、免疫系统的功能：防卫功能、监控和清除功能（癌症问题）。来源：能够引起
7、机体产生特异性免疫反应的物质，主要是外来物质（如：细菌、病毒、），其次也有自身的物质（人体中坏死、变异的细胞、组织癌细胞，），还有（移殖器官）。抗原（抗原决定簇）本质：蛋白质或糖蛋白 特性：异物性（外来物质），大分子性（相对分子质量很大），特异性（只与相应的抗体或效应 T 细胞发生特异性结合）本质：球蛋白，专门抗击抗原的蛋白质，存在：主要存在于血清中，其它体液中也含有。（特异性）抗体：分类：抗毒素，凝集素，沉淀素，溶解素。功能：抗体与抗原结合产生细胞集团或沉淀，从而抑制抗原的繁殖或对人体细胞的黏附（并不能直接杀死抗原）最后被吞噬细胞吞噬消化。淋巴细胞的产生过程：B 细胞 浆细胞 抗体 骨髓造血
8、干细胞 淋巴器官 胸腺 T 细胞 效应 T 细胞 与靶细胞结合 淋巴因子（干扰素 白细胞介素）功能 1）增强淋巴因子的杀伤力 2）能够诱导产生更多的淋巴因子（白细胞介素-2）3、体液免疫过程：（抗原没有进入细胞）记忆 B 细胞的作用：可以在抗原消失很长一段时间内保持对这种抗原的记忆，当再接触这种抗原时，能迅速增殖和分化，产生浆细胞从而产生抗体。（有的记忆细胞可以保留一辈子，如天花病毒，有的则很短，如流感病毒）吞噬细胞 4、体液免疫 抗原 吞 噬 细 胞 （处理）（呈递）T 细胞 B 细胞（识别）记忆B细胞 效应B细胞 识 别抗体与抗原结合 形成沉淀 感应阶段 反应阶段 效应阶段(二次免疫)4/
9、5 识别 效应阶段 病毒，麻风杆菌，结合杆菌均主要通过细胞免疫被清除 效应 T 细胞作用：使靶细胞裂解，抗原暴露，暴露的抗原会被吞噬细胞吞噬消化。细胞免疫的作用机理：效应 T 细胞与靶细胞接触，激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞通透性改变，渗透压变化，最终导致细胞裂解死亡。体液免疫与细胞免疫的关系：如果体液免疫消失，细胞免疫也将会消失，同时进行，相辅相成。（实例：如果有较低强的病毒入侵，则首先经过体液免疫，然后再经过细胞免疫，最后再由体液免疫中的抗体把它粘住，最后吞噬细胞消灭。）6，如果免疫系统过于强大也会生病：如过敏和自身免疫病。过敏原理：刺激吸咐 过敏原 抗体细胞 再次 过敏原 释放组织胺
10、血管通透增强，毛细血管扩张，平滑肌收缩，腺体分泌增强 过敏反应的特点：发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；有明显的个体差异和遗传倾向 过敏反应产生的抗体与体液免疫反应中的抗体区别：分布场所不同，作用结果不同 过敏原与抗原的区别：抗原针对所有人，过敏原只针对部分人抗原包括过敏原。过敏反应与免疫反应中的抗体的异同 来 源：都来源于效应 B 细胞 成 分：都是球蛋白 5.细胞免疫 抗原 吞 噬 细 胞 （处理）（呈递）T 细胞 记忆T细胞 效应T细胞 感应阶段 使靶细胞裂解(二次免疫)反应阶段 抗体与抗原结合（体液免疫的效应阶段）全身过敏反应（过敏性休克）呼吸
11、道过敏反应（过敏性鼻炎，支气管哮喘）消化道过敏反应（食物过敏性胃畅炎）皮肤过敏反应（荨麻疹，湿疹、血管性水肿）5/5 分 布：免疫反应中的抗体分布于血清和组织液中和外分泌物中；过敏反应中的抗体分布于呼吸道、消化道和皮肤细胞的表面 作用机理：免疫作用的中的抗原与特异性抗原结合，消灭抗原；过敏反应中的抗体再次入侵的抗原相结合，表现出过敏特征。过敏反应：再次接受过敏原 7、免疫失调疾病 自身免疫疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，风湿性心脏病 免疫缺陷病 ：艾滋病（AIDS）-HIV 先天性免疫缺陷病 8，免疫学的应 免疫预防：注射疫苗，种痘，注入抗原激发产生抗体（人工免疫）免疫治疗：注入抗体，淋巴
12、因子，胸腺素等，移植器官：器官被认为是抗原，起排斥作用的主要是淋巴细胞，手术成败关键取决于供者与受体的（糖蛋白，组织相容性抗原）是否相同一半以上相同就可，长期服用免疫抑制药物使免疫系统变得迟钝 有关艾滋病的知识点（AIDS）HIV 病毒，攻击人类的淋巴细胞，最终导致人类的免疫系统全部丧失，而最后直接死于病毒感染或恶性肿瘤等疾病 病毒存在于：精液，血液，尿液，乳汁，泪液等体液中 传播途径；性滥交，毒品注射，输血，未消毒的品具母婴传染 潜伏期：年后得病年内死亡 HIV 病毒：RNA 病毒。突变率高，不易找到药物 病毒的增殖过程：一，抗原抗体淋巴因子 1，抗原 异物性（亲缘关系越远，免疫反应越强）大分子性（主要是蛋白质，少数是多糖）特异性（特定的空间结构）2，抗体 效应 B 分泌，本质球蛋白 分布 血清（主要）组织液，外分泌液 功能 形成抗原抗体复合物 分类 能中和外毒素、毒素，形成沉淀的抗体抗毒素 能使细菌、病毒、动物细胞凝集成团的抗体凝集素 3，淋巴因子 白细胞介素促进免疫细胞的增殖分化，增强效应细胞的杀伤力 干扰素结合病毒，使其丧失侵染性