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1、建设项目规划（建筑）设计方案审查申请表 申报编号：方（）第 号 项目总编号：锡规建（）号 建 设 单 位 概 况 单位名称（盖章）单位代码 详细地址 邮政编码 法定代表人 报 建 联系人 联系电话 建设工程概况 项目名称 本项目是否涉密（必填）填写是/否（）用地面积（公顷）建筑面积（平方米）建设地点 项目批准机关 批准文号 使用性质 设计单位 联系电话 项目负责人 本次报审是第()次 方申报审、设计、竞选、修改情况 报审 须知 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料（含电子文件、图纸）和反映真实情况，并对提交材料内容的真实性负责。建设单位报审的规划设计文件必须符合国家设计规范和江苏省城市规
2、划管理技术规定的有关规定，必须符合规划部门提供的该项目规划设计要点、审查意见或核准事项；各项经济技术指标数据，必须符合规划部门确定的指标值，图件标注的数据必须与比例尺和实际相符合，各类控制指标的合计数据必须与各部分数据之和相一致，电子文件必须与图纸相一致。我单位已阅知报审须知，并承诺对报审资料（含电子文件与图纸）的真实性及数据的准确性负责。我单位自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（建设单位盖章）年 月 日 收件人 收件日期 承诺办结日期 项目类别 类 该申请表下载网址：http:/ 项 目 单 位 规划控制指标 报审方案指标 1 总用地面积 平方米 2 可建设用地面积
3、平方米 3 建筑面积 平方米 其中 地上 平方米 地下 平方米 4 建筑密度%5 建筑容积率 6 绿地率%8 建筑层数 主楼 层 裙房 层 9 建筑层高 主楼 米 裙房 米 10 建筑高度 主楼 米 裙房 米 11 建筑后退红 线 主次干道 米 一般道路 米 12 后退边界距离 米 13 停车面积 机动车 室内 平方米 室外 平方米 非机动车 室内 平方米 室外 平方米 14 停车泊位 机动车 室内 个 室外 个 非机动车 室内 个 室外 个 15 地坪标高 一层室内 米 室外 米 16 出入口 方 位 机动车 非机动车 17 公建配套 18 市政基础设施 项目负责人 注册证书号 总工程师 主
4、要设计人员 建设项目规划（建筑）设计方案审查申请表（附表二）综合经济技术指标 公共建筑、服务设施配套指标 项目 单位 设计指标 项目 国标指标 设 计 指 标 总用地 公顷 教育 中学 住宅用地 公顷 小学 公建用地 公顷 幼儿园 公共绿地 公顷 托儿所 道路用地 公顷 医疗卫生 门诊所 总居住户数 户 卫生站 总居住人口 人 医院 总建筑面积 M2 文化体育 文化站 其中 地上 M2 文化活动中心 地下 M2 运动场 住宅建筑面积 M2 行 政 管 理 社区中心 公建建筑面积 M2 居委会 人均公建面积 M2 派出所 居住建筑密度 万M2/ha 房管所 住宅建筑毛密度 万M2/ha 平均每户 建筑面积 M2/户 市 政 公 用 停车库 人口毛密度 人/ha 公共厕所 人口净密度 人/ha 煤气调压站 绿地率%垃圾中转站 平均层数 层 路灯配电室 日照间距 供电开闭所 标准层高 米 公交站屋 人防设施 商 业 服 务 储蓄所 邮电所 银行储蓄点 新华书店 农贸市场 饮食小吃 百货店 副食品店 综合修理店 浴室 理发店 注：此表为住宅项目的附表，由设计单位填写。