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1、1/52 附表 模板支架验收记录表 项目名称 泉州传化公路港一标段 搭设部位 消防水池顶板 高度 6.1 跨度 7.2 最大荷载 24kNm2 搭设班组 架子工班组 班组长 黄真库 操 作 人 员 持 证 人 数 4 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 1.01.0
2、 1.00.9 1.11.0 0.91.0 0.90.9 0.81.0 1.00.8 1.00.9 1.01.0 1.00.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1 0.91.0 1.00.9 1.11.0 0.91.0 0.90.9 0.91.0 1.01.0 1.00.9 1.00.9 1.00.9 符 合 要 求 步 距+50 1800 1750 1780 1790 1795 1780 1775 1780 1795 1790 1760 符 合 要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.75 0.65 0.68 0.70 0.72 0.67 0.70 0.72 0.65 0.
3、66 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 46 N.m 50 N.m 55 N.m 64 N.m 63 N.m 63 N.m 46 N.m 48 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项
4、目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B 标 2/52 搭设部位 2#楼屋面梁板 2-12-8/2-F2-A 轴 高度 5.25 跨度 7.8 最大荷载 24kNm2 搭设班组 架子工班组 班组长 黄真库 操 作 人 员 持 证 人 数 4 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情
5、况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 1.01.0 1.00.9 1.11.0 0.91.0 0.90.9 0.81.0 1.00.8 1.00.9 1.01.0 1.00.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1 0.91.0 1.00.9 1.11.0 0.91.0 0.90.9 0.91.0 1.01.0 1.00.9 1.00.9 1.00.9 符 合 要 求 步 距+50 1800 1760 1780 1790 1785 1780 1775 1780 1795 1795 1760 符 合
6、要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.71 0.65 0.68 0.70 0.72 0.67 0.70 0.72 0.65 0.70 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 46 N.m 50 N.m 55 N.m 64 N.m 63 N.m 63 N.m 46 N.m 48 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一
7、间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B 标 搭设部位 2#楼十八层梁板 2-12-8/2-F2-A 轴 高度 3.2 跨度 7.8 最大荷载 24kNm2 搭设班组 架子工班组 班组长 黄真库 3/52 操 作 人 员 持 证 人 数 4 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情
8、 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 1.00.9 1.00.9 1.11.0 0.91.0 0.91.0 0.81.0 1.00.8 1.00.9 1.00.9 1.00.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1 0.90.9 1.00.9 1.11.0 0.91.0 0.91.0 0.91.0 1.01.0 1.00.9 1.01.0 1.00.9 符 合
9、 要 求 步 距+50 1800 1750 1780 1790 1795 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符 合 要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.75 0.65 0.74 0.70 0.72 0.67 0.69 0.72 0.65 0.66 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 46 N.m 50 N.m 55 N.m 64 N.m 63 N.m 63 N.m 46 N.m 48 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格
10、 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B 标 搭设部位 5#楼屋面梁板 5-15-4/5-1/0A5-D 轴 高度 5.1 跨度 8.4 最大荷载 24kNm2 搭设班组 架子工班组 班组长 黄真库
11、 操 作 人 员 持 证 人 数 4 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 4/52 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 1.00.9 1.00.9 1.11.0 0.91.0 0.90.9 0.81.0 1.00.8 1.00.9 1.00.9 1.00.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1
12、0.90.9 1.00.9 1.11.0 0.90.9 0.91.0 0.90.9 1.01.0 1.00.9 1.01.0 1.00.9 符 合 要 求 步 距+50 1800 1750 1780 1790 1795 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符 合 要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.67 0.69 0.72 0.65 0.71 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 46 N.m 55 N.m 55 N.m 64 N.m 63 N.m 64 N.m 46 N.m
13、 48 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B 标 搭设部
14、位 4#楼屋面层梁板 4-14-4/4-1/0A4-D 轴 高度 5.1 跨度 8.4 最大荷载 24kNm2 搭设班组 架子工班组 班组长 黄真库 操 作 人 员 持 证 人 数 4 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 5/52 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 1.01.0 1.00.9 1.1
15、1.0 0.91.0 0.90.9 0.81.0 1.00.8 1.00.9 1.01.0 1.00.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1 0.91.0 1.00.9 1.11.0 0.91.0 0.90.9 0.91.0 1.01.0 1.00.9 1.00.9 1.00.9 符 合 要 求 步 距+50 1800 1750 1780 1790 1795 1780 1775 1780 1795 1790 1760 符 合 要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.70 0.65 0.68 0.74 0.72 0.67 0.70 0.72 0.69 0.66 符 合 要 求
16、扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 46 N.m 50 N.m 55 N.m 64 N.m 63 N.m 63 N.m 46 N.m 48 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查
17、结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：总监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B 标 搭设部位 3#楼屋面梁板 3-13-4/3-1/0A3-D 轴 高度 5.1 跨度 8.4 最大荷载 24kNm2 搭设班组 架子工班组 班组长 黄真库 操 作 人 员 持 证 人 数 4 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观
18、质量检查情况 符合要求 6/52 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 1.01.0 1.00.9 1.11.0 0.91.0 0.90.9 0.81.0 1.00.8 1.00.9 1.01.0 1.00.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1 0.91.0 1.00.9 1.11.0 0.91.0 0.90.9 0.91.0 1.01.0 1.00.9 1.00.9 1.00.9 符 合 要 求 步 距+50 1800 1750 1780 1790 1795 1780 1775 1780 1795 1790 1760 符 合 要
19、求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.75 0.67 0.68 0.70 0.72 0.67 0.70 0.72 0.75 0.66 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 46 N.m 50 N.m 55 N.m 64 N.m 63 N.m 63 N.m 46 N.m 48 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一
20、组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B 标 搭设部位 3#楼十七层梁板 3-13-4/3-1/0A3-D 轴 高度 3.6 跨度 8.4 最大荷载 24kNm2 搭设班组 架子工班组 班组长 黄真库 操 作 人 员 持 证 人 数 8 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符
21、合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 梁底+30 1.11.0 1.01.0 1.00.9 1.11.0 0.91.0 0.90.9 0.81.0 1.01.0 1.00.9 1.00.9 1.00.9 符 合 要 求 7/52 间距 板底+30 1.11.1 0.90.9 1.00.9 1.11.0 0.91.0 0.90.9 0.90.9 1.01.0 1.00.9 1.01.0 1.00.9 符
22、合 要 求 步 距+50 1800 1750 1780 1790 1795 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符 合 要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.67 0.69 0.72 0.65 0.71 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 44 N.m 55 N.m 55 N.m 64 N.m 59 N.m 64 N.m 46 N.m 48 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合
23、格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B 标 搭设部位 10#楼二层梁板 高度 4.75 跨度 2.8 最大荷载 24kNm2 搭设班组 架子工班组 班组长 黄真库 操 作 人 员 持 证 人 数
24、 8 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 1.00.9 1.01.0 1.10.9 0.91.0 0.90.9 0.81.0 1.01.0 1.00.9 1.01.0 1.00.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1 1.00.9 1.00.9 1.11.0
25、1.01.0 0.90.9 0.91.0 1.01.0 1.00.9 1.01.0 1.00.9 符 合 要 求 步 距+50 1800 1750 1780 1780 1795 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符 合 要 求 8/52 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.67 0.69 0.69 0.65 0.71 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 48 N.m 55 N.m 55 N.m 64 N.m 59 N.m 64 N.m 45 N.m 48 N.m 56 N.m 符
26、 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B 标 搭设部位 地下室第九、十一区块 高度
27、3.6 跨度 7.8 最大荷载 24kNm2 搭设班组 架子工班组 班组长 黄真库 操 作 人 员 持 证 人 数 8 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 0.90.9 1.01.0 1.00.9 0.91.0 0.90.9 0.81.0 0.91.0 1.00.9
28、 1.01.0 1.00.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1 1.00.9 1.01.0 1.11.0 1.01.0 0.90.9 0.90.9 1.01.0 1.00.9 1.00.9 1.00.9 符 合 要 求 步 距+50 1800 1750 1780 1780 1790 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符 合 要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.70 0.69 0.69 0.65 0.69 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 48 N.m 55 N.
29、m 45 N.m 64 N.m 59 N.m 64 N.m 45 N.m 48 N.m 56 N.m 符 合 要 求 9/52 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：附表 模板支架验
30、收记录表 项目名称 罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B 标 搭设部位 2#楼 2-H2-A/2-12-8 轴三层梁板 高度 3.6 跨度 7.8 最大荷载 24kNm2 搭设班组 架子工班组 班组长 姜世国 操 作 人 员 持 证 人 数 8 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间
31、距 梁底+30 1.11.0 0.90.9 1.00.9 1.00.9 0.91.0 0.90.9 0.81.0 0.91.0 1.00.9 1.01.0 0.90.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1 1.00.9 1.01.0 0.91.0 1.01.0 0.91.0 0.90.9 1.01.0 1.00.9 1.00.9 1.01.0 符 合 要 求 步 距+50 1800 1750 1780 1780 1790 1790 1775 1780 1780 1790 1760 符 合 要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0
32、.70 0.69 0.69 0.65 0.69 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 49 N.m 55 N.m 45 N.m 59 N.m 59 N.m 64 N.m 45 N.m 50 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 10/52 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结
33、论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：总监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B 标 搭设部位 2#楼 2-H2-A/2-12-8 轴三层梁板 高度 3.6 跨度 7.8 最大荷载 24kNm2 搭设班组 架子工班组 班组长 黄真库 操 作 人 员 持 证 人 数 8 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格
34、材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 1.00.9 1.00.9 1.00.9 0.91.0 0.90.9 1.01.0 0.91.0 1.00.9 1.00.9 0.90.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1 1.00.9 1.00.9 0.91.0 1.01.0 0.91.0 0.91.0 1.01.0 1.00.9 1.00.9 1.01.0 符 合 要 求 步 距+50 1800 1790 1780 1780 1790 1790 1
35、775 1780 1750 1790 1760 符 合 要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.74 0.69 0.69 0.65 0.69 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 54 N.m 55 N.m 45 N.m 59 N.m 59 N.m 63 N.m 45 N.m 50 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 11/52 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平
36、杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B 标 搭设部位 3-13-4/3-1/0A3-D 轴二层梁板 高度 3.6 跨度 7.8 最大荷载 24kNm2 搭设班组 架子工班组 班组长 黄真库 操 作 人 员 持 证 人 数 4 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序
37、 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 1.00.9 1.01.0 1.00.9 0.91.0 0.90.9 1.01.0 0.91.0 1.00.9 1.00.9 0.90.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1 1.00.9 1.00.9 0.91.0 1.00.9 0.91.0 0.91.0 1.01
38、.0 1.00.9 1.00.9 1.01.0 符 合 要 求 步 距+50 1800 1770 1780 1780 1790 1790 1775 1780 1750 1790 1760 符 合 要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.74 0.67 0.75 0.70 0.72 0.74 0.69 0.69 0.65 0.69 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 54 N.m 55 N.m 45 N.m 59 N.m 59 N.m 55 N.m 45 N.m 50 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设
39、置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 12/52 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 罗家村股份经济合作社商业综合用房（东陈国际广场）B 标 搭设部位 10#楼二层梁板 高度 3.6 跨度 7.8 最大荷载 24kNm2 搭设班
40、组 架子工班组 班组长 姜世国 操 作 人 员 持 证 人 数 8 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 1.00.9 1.01.0 1.00.9 0.91.0 0.90.9 1.01.0 0.90.9 1.00.9 1.00.9 0.90.9 符 合 要 求 板底+
41、30 1.11.1 1.00.9 1.00.9 0.91.0 1.00.9 0.91.0 0.91.0 1.01.0 1.00.9 1.00.9 1.01.0 符 合 要 求 步 距+50 1800 1770 1780 1750 1790 1790 1775 1780 1750 1790 1760 符 合 要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.74 0.67 0.75 0.71 0.72 0.74 0.69 0.69 0.65 0.69 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 54 N.m 55 N.m 45 N.m 59 N.m 59 N.m 55
42、N.m 45 N.m 50 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/13/52 其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 商 住 楼 D1#-D 5#,
43、D 7#-D 9#,商 住 楼 G1#-G3#高 层，地 下 车 库 B 1、B2、B4 工 程 搭设部位 G1#楼 十 七 层 柱 高 度 2.9 跨度 3.6 最大荷载 194Nmm2 搭设班组 架子工班组 班组长 姜世国 操 作 人 员 持 证 人 数 8 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆
44、 间距 梁底+30 1.11.0 1.01.0 1.01.0 1.00.9 0.91.0 0.90.9 1.00.9 0.90.9 1.00.9 1.00.9 0.90.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1 1.00.9 1.00.9 0.91.0 1.01.0 0.91.0 0.91.0 1.00.9 1.00.9 1.00.9 1.01.0 符 合 要 求 步 距+50 1800 1770 1780 1750 1790 1790 1775 1770 1750 1790 1760 符 合 要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.74 0.67 0.75 0.73 0.72
45、 0.74 0.70 0.69 0.65 0.69 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 54 N.m 55 N.m 45 N.m 59 N.m 59 N.m 55 N.m 45 N.m 50 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 结论：检查日期：年
46、月 日 14/52 检查结论 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 专业监理工程师：总监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 商 住 楼 D1#-D 5#,D 7#-D 9#,商 住 楼 G1#-G3#高 层，地 下 车 库 B 1、B2、B4 工 程 搭设部位 D8一 层 柱 高 度 2.9 跨度 3.6 最大荷载 194Nmm2 搭设班组 架子工班组 班组长 姜世国 操 作 人 员 持 证 人 数 8 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况
47、 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 1.01.0 1.00.9 1.00.9 0.91.0 0.90.9 1.00.9 0.90.9 1.01.0 1.00.9 0.90.9 符 合 要 求 板底+30 1.11.1 1.00.9 1.00.9 0.91.0 1.01.0 0.91.0 0.91.0 0.91.0 1.00.9 1.00.9 1.01.0 符 合 要 求 步 距+50 1800 17
48、70 1780 1750 1780 1790 1775 1770 1750 1790 1760 符 合 要 求 立杆垂直度 0.75%且60 规范要求 0.74 0.67 0.75 0.73 0.72 0.74 0.71 0.69 0.65 0.69 符 合 要 求 扣件拧紧 40-65N.m 规范要求 45 N.m 54 N.m 55 N.m 44 N.m 59 N.m 59 N.m 55 N.m 46 N.m 50 N.m 56 N.m 符 合 要 求 立杆基础 混凝土底板 符合要求 合格 扫地杆设置/符合要求 符 合 方 案要 求 拉结点设置/合 格 立杆搭接方式 无搭接 整根钢管，无竖
49、向连接 符 合 要 求 纵、横向水平杆设置 一道 已按方案设置 符 合 要 求 剪刀撑 垂直纵、横向 一间一组 已按方案要求设置 符 合 要 求 水平（高度4m）/其他 施工单位 检查结论 结论：检查日期：年 月 日 检查人员：项目技术负责人：项目经理：监理单位 结论：检查日期：年 月 日 15/52 检查结论 专业监理工程师：总监理工程师：附表 模板支架验收记录表 项目名称 商 住 楼 D1#-D 5#,D 7#-D 9#,商 住 楼 G1#-G3#高 层，地 下 车 库 B 1、B2、B4 工 程 搭设部位 G2#楼 十 层 柱 高 度 2.9 跨度 3.6 最大荷载 194Nmm2 搭设
50、班组 架子工班组 班组长 姜世国 操 作 人 员 持 证 人 数 8 人 证书符合性 专 项 方 案 编 制程 序 符 合 性 已按要求通过报验审核 技 术 交 底 情 况 符合要求 安 全 交 底 情 况 符合要求 钢管扣件 进场前质量验收情况 合格 材质、规格与方案的符合性 符合方案要求 使用前质量检测情况 合格 外观质量检查情况 符合要求 检查内容 允许偏差 方案 要求 实际质量情况 符合性 立杆 间距 梁底+30 1.11.0 1.00.9 1.00.9 1.00.9 0.91.0 0.90.9 1.00.9 0.90.9 1.01.0 1.00.9 0.90.9 符 合 要 求 板底