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1、第五章第五章 运动损伤的预防与处理运动损伤的预防与处理 南京大学 体育部陈刚 正确认识运动损伤与生理反应 我们把在体育运动过程中所发生的损伤，叫做运动损伤。把由于运动而引起的身体上的反应称为生理反应。运动损伤和生理反应是体育运动中很难避免的。但是，我们不能因为怕运动损伤和生理反应的发生就不参加体育活动。要有一个正确的态度：了解运动损伤和生理反应产生的原因，在运动中积极的采取措施进行预防。掌握正确的急救方法，一旦发生运动损伤，才能尽早的进行治疗，将伤情控制在最小范围内。运动损伤产生的基本原因 1、思想麻痹，对运动损伤的危害性认识不足 2、缺乏准备活动或准备活动不适当3、运动训练水平不够 4、身体
2、机能状态不良 5、场地器材不符合要求 6、气候条件的影响 运动损伤的预防原则 1、加强运动安全教育，克服麻痹思想，提高预防损伤意识 2、合理安排教学、训练和比赛3、做好准备活动 4、加强身体的全面训练5、加强保护和自我保护6、加强医务监督和自身身体检查 常见的运动损伤开放性软组织损伤；闭合性软组织损伤；骨折；脑震荡；关节韧带损伤等。开放性软组织损伤 开放性软组织损伤常见的有擦伤、刺伤、挫伤、裂伤等，这类伤在我们日常生活中也经常发生，由于伤口与外界相通，容易引起出血和感染，因而要特别注意伤口的卫生。具体处理方法如下：1、轻微的、小面积的损伤，只伤到表皮，用红药水(12的红汞)或紫药水(12龙胆紫
3、)涂伤口即可。不需要包扎，特别是在热天，包扎反而容易。2、大面积的损伤，必须严格消毒，用生理盐水清洗伤口，再用消毒纱布覆盖伤口，最后用纱布包扎。若无医疗条件，可取干净的代用品覆盖伤口，以防感染，然后送医院进一步地处理治疗。3、伤及深层肌肉组织或裂口较大则需清创止血，用20的碘酒消毒周围皮肤，再用法75酒精洗去碘液，然后进行缝合，口服抗菌素，必要时应注射破伤风抗毒素。感染的伤口应每日或隔日换药。闭合性软组织损伤 闭合性软组织损伤，其损伤无裂口与外界相通。如挫伤、扭伤和轻微的拉伤等。其所受伤的部位均有疼痛、红肿、皮下出血乃至运动功能出现障碍等症状，一般处理措施：1、应马上停止或限制活动，抬高患肢。
4、以减轻肿胀，使局部得到充分休息，以利组织的修复愈合。2、将受伤部位直接置于冷水盆中，或用冰块、冰袋及在冷水中浸湿的毛巾等物置于患处，以促使局部血管收缩，减少血流量，务肿得到控制，疼痛减轻，然后局部加压包扎，冷敷的时间以30分钟左右为宜，冷敷是对闭合性软组织损伤进行止血的有效手段之一。24小时以后小时以后可进行热敷，热敷能使肌肉松弛，加速血液循环，促进新陈代谢，从而达到消炎退肿止痛的目的。常用的方法有干热敷：即把热水袋或食盐、沙子炒热装入布袋置于患处；湿热敷：将患处置于热水中或用热毛巾敷盖。3、24小时后可在受伤部位外搽红花油、云香精、正骨水等外用药剂或贴膏药，内服三七粉、跌打丸等。同时可辅以推
5、拿和按摩。溺水 急救方法：急救方法：1、首先将溺水者救上岸来，消、首先将溺水者救上岸来，消除口中异物并迅速进行倒水。除口中异物并迅速进行倒水。2、立即进行人工呼吸。假若心、立即进行人工呼吸。假若心已停止，应同时施行已停止，应同时施行“仰卧仰卧压胸法压胸法”，进行积极而耐心，进行积极而耐心地抢救工作，直到医生来临。地抢救工作，直到医生来临。3、者苏醒后立即送医院作进一、者苏醒后立即送医院作进一步检查和治疗，在护送途中步检查和治疗，在护送途中要随时观察患者的情况，必要随时观察患者的情况，必要时应继续进行要时应继续进行“人工呼吸人工呼吸”。人工呼吸人工呼吸 仰卧压胸法仰卧压胸法骨折 急救办法：l、判
6、断可能为骨折时，切勿随意移动患肢，禁止进行触摸和检查骨折部位，更不能试图复位，应用夹板或其他代用品固定伤肢，然后尽快送医院检查治疗。2、倘若同时伴有休克，可以用手掐人中穴和内关穴、合谷穴，促使其苏醒。3、若骨折为开放型的，应先止血，再用消毒纱布包扎、固定。运动中常见的生理反应及处理 重力休克 产生的原因：快速运动到达终点后急停，内脏器官机能还处于较高的水平状态，运动系统机能水平的恢复过于超越其它系统和内脏器官，使人体的各系统器官机能水平不能保持相对平衡，同时急停导致毛细血管和静脉失去了肌肉对它的挤压作用，血液因本身的重力的关系致使下肢静脉血返回困难，减少回心血量，从而以生急性的脑贫血。处理的方
7、法：1、慢跑、慢走。2、平躺。头部放低，足部抬高，自小腿向大腿按摩。帮助下肢血液尽快回流。预防措施：运动结束以后要做整理活动，慢走、慢跑、深呼吸，切勿坐下或躺下。中暑 产生的原因：1、在热而不通风的室内或热而无风的室外运动，体内的热不能散2、空气湿度大，穿衣过多、过紧，防碍汗的蒸发。3、强烈阳光直射头部时间过长。处理方法：尽快将患者抬到荫凉通风地方躺下，解开衣扣，垫高头部，额部冷敷同时用扇子扇凉。预防措施：1、运动时穿浅色单薄、透气性好的运动装。2、在室内运动时要戴白帽或草帽。3、在烈日下运动时间不易过长。运动中腹痛 产生原因：1、因准备活动不充分，开始时运动过于剧烈，或者跑得过快，内脏器官功
8、能尚未达到竞赛状态，导致腑脏功能失调。2、运动前吃得太饱，饮水过多，以及腹部受凉，引起肠胃痉挛。血液回流受阻，或者因肝脾郁血，隔肌运动异常，致使两肋部胀痛。3、运动时间过长，使下腔静脉压力上升，引起血液回流受阻，或者因肝脾郁血，隔肌运动异常，致使两肋部胀痛。处理方法：1、放慢运动速度，减少运动量，待疼痛消失后再逐步加快速度。2、轻轻按摩和揉动腹部，可以起到和顺血脉和减轻疼痛刺激的作用。3、用力深呼吸，增加氧气的吸入量，调节心肺功能，减轻腹肌的紧张，可使腹痛缓解或消失。4、顽固的腹痛，应立即停止运动。预防措施：1、加强全面训练2、运动时注意呼吸节律3、作好准备活动，合理安排饮食制度。肌肉痉挛(抽
9、筋)产生原因：1、肌肉受到寒冷的强烈刺激。2、准备活动不充分。3、平时运动基础差，肌肉猛力收缩，突然加大运动量而造成肌肉痉挛。4、长时间进行单调的重复动作，肌肉收缩与放松不协调。5、情绪过分紧张。6、练习中大量排汗导致体内水盐代谢失调。处理方法：对痉挛部位的肌肉做牵引，使之缓解。进行局部肌肉的推拿按摩，点掐痛点。预防措施：运动前做好准备活动，对容易发生痉挛的部位，事先应作适当按摩；夏季进行长时间运动时，要注意补充盐分，冬季锻炼时，要注意保暖，游泳时不要在水中停留时间太长；疲劳和饥饿时，不要进行剧烈活动。极点 极点是指在进行一定强度和持续一定时间的体育活动过程中产生的一种难以坚持运动的状态。这时
10、候人会感到胸闷、呼吸困难、心率加快、肌肉酸软无力、动作迟缓不协调、精神低落，甚至想停止运动。产生原因：是因为支配内脏活动的植物性神经系统在机能上惰性大，在进行剧烈运动时，开始阶段内脏器官的活动赶不上肌肉活动的需要，造成氧供不应求，运动时所需要的能量由无氧代谢提供，并产生大量的乳酸，乳酸不断向血液弥散，使血液ph值向酸性变化，从而影响神经肌肉的兴奋性，破坏运动中枢的协调关系。与此同时，酸性代谢产物反射地引起呼吸和循环系统急剧变化，从而引起原有的运动动力定型暂时紊乱，运动中枢抑制过程占优势，帮极点出现。处理方法：继续运动，适当减慢跑速，加深呼吸。预防措施：做好准备活动。脑震荡 脑震荡是运动中头部受
11、到外力撞击引起的。处理方法：使伤员绝对安静、平卧，禁止摇动或拉扯伤员，头部给予冷敷保持身体温暖，用拇指掐人中穴可促使意识恢复，对短时间昏迷后而立刻转醒无其它异常的伤员24小时内仍应严格观察，以防再度昏迷则是危险征兆，应迅速转医院。运转医院时应特别注意轻、慢、保暖，避免震动、颠簸，清醒者可以平卧，头颈两侧用衣服、枕头垫好、固定，对昏迷者应予侧卧，防止舌后坠，而发生窒息。如系单纯脑震荡，不必用特殊药物治疗，静卧数天待头痛、头昏症状消失后，逐渐坐起来及下地活动。低血糖低血糖 低血糖是指血糖浓度低于低血糖是指血糖浓度低于5060mg。运动中的血糖偏低多发生于。运动中的血糖偏低多发生于长跑，超长跑等运动
12、项目。长跑，超长跑等运动项目。产生原因：产生原因：1、是由于血糖大量消耗和减少，大脑皮层调节糖代谢的功能、是由于血糖大量消耗和减少，大脑皮层调节糖代谢的功能紊乱而造成。紊乱而造成。2、运动前饥饿、或参加比赛前情绪过分紧张。、运动前饥饿、或参加比赛前情绪过分紧张。3、病后初愈，体力尚未恢复即参加时间较长的运动锻炼或训练、比、病后初愈，体力尚未恢复即参加时间较长的运动锻炼或训练、比处理：处理：1、使患者平卧、保暖，对神态清醒者，可让其饮浓糖水或姜糖水，或吃、使患者平卧、保暖，对神态清醒者，可让其饮浓糖水或姜糖水，或吃少量食品。少量食品。2、如患者昏迷，可由医生处理，一般向静脉注射、如患者昏迷，可由
13、医生处理，一般向静脉注射50葡萄糖溶液葡萄糖溶液50100ml，提高患者血糖浓度，可使病情迅速好转。，提高患者血糖浓度，可使病情迅速好转。预防：预防：1、平时缺乏锻炼，或患病未愈、或空腹饥饿时，不宜参加长时间的剧烈、平时缺乏锻炼，或患病未愈、或空腹饥饿时，不宜参加长时间的剧烈运动。运动。2、在进行长距离项目比赛前数日，应吃含糖量丰富的饮食，比赛途中，、在进行长距离项目比赛前数日，应吃含糖量丰富的饮食，比赛途中，可补充一些含糖的饮料，这样就可在比赛过程中，维持血糖的浓度，可补充一些含糖的饮料，这样就可在比赛过程中，维持血糖的浓度，避免发生低血糖症。避免发生低血糖症。结束语 体育运动可以增进健康，增强体质。但是在运动中难免会有运动损伤的发生。我希望通过这一讲的学习能使大家对运动损伤和生理反应有一个正确的认识，一旦在运动中遇到运动损伤不会盲然不知所措。