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1、小小 结结心血管活动的调节心血管活动的调节神经调节,体液调节和自身调节神经调节,体液调节和自身调节心脏的神经支配血管的神经支配心血管活动的神经调节感受器感受器压力压力化学化学颈动脉窦,主动脉弓颈动脉窦,主动脉弓感受的刺激感受的刺激血压对血管壁的牵张血压对血管壁的牵张PO2 、PCO2、H+生理意义生理意义是机体一种负反馈调节机制,是机体一种负反馈调节机制,经常监视血压波动,对维持正经常监视血压波动,对维持正常血压的相对稳定起重要作用。常血压的相对稳定起重要作用。移缓济急(首先保证心移缓济急(首先保证心脑血供)脑血供)压力感受器反射与化学感受器反射区别颈动脉体,主动脉体颈动脉体,主动脉体心迷走心
2、迷走、心交感心交感、交感缩血管交感缩血管 心迷走心迷走 、交感缩血管交感缩血管、呼吸中枢呼吸中枢中枢作用中枢作用总的效应总的效应血压血压呼吸呼吸、血压血压特点特点平时血压在平时血压在60-180mmHg时经常时经常起作用,颈动脉窦区比主动脉弓起作用,颈动脉窦区比主动脉弓区更敏感区更敏感平时不发生调节作用,在平时不发生调节作用,在PO2 、PCO2、酸中毒或严重失酸中毒或严重失血时血时起作用,起作用,血管紧张素作用:作用于中枢,使交感缩血管神经紧张性提高血压 作用于交感神经使末梢NE血压 作用于微动脉和静脉血管平滑肌引起收缩血压,回心血量 促使肾上腺皮质球状带释放醛固酮 Na+和水重吸收循环血量
3、 抑制减压反射,使心率减慢效应减弱。肾上腺素和去甲肾上腺素的作用肾上腺素和去甲肾上腺素的作用肾上腺素肾上腺素(强心药)(强心药)去甲肾上腺素去甲肾上腺素(升压药)(升压药)HR:心率;心率;R:外周阻力;:外周阻力;BP;血压;血压心跳加快、加强心跳加快、加强肾上腺素肾上腺素强心强心舒张血管舒张血管心房肽、心房肽、NO、前列腺素、前列腺素I2和和E2、缓激肽和胰激肽、缓激肽和胰激肽、心房肽、组胺心房肽、组胺去甲肾上腺素去甲肾上腺素血管紧张素血管紧张素血管升压素血管升压素内皮素内皮素强烈缩血管,升压强烈缩血管,升压阿片肽阿片肽作用主要是中枢性的,交感抑制,作用主要是中枢性的,交感抑制,迷走加强,
4、血压降低。外周迷走加强,血压降低。外周-血管舒张血管舒张小结-体液调节四、分析论述题:四、分析论述题:20202121小题,每小题小题,每小题1313分,共分,共2626分。分。2020试述维持动脉血压相对稳定的压力感受性反试述维持动脉血压相对稳定的压力感受性反射调节机制。射调节机制。(1)(1)当动脉血压升高时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器当动脉血压升高时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋性升高,窦神经和主动脉神经传人冲动增加,作用于延兴奋性升高,窦神经和主动脉神经传人冲动增加,作用于延髓心血管活动中枢,使心迷走神经紧张性加强,心交感神经髓心血管活动中枢,使心迷走神经紧张性加强,心交感神经紧
5、张性减弱,结果心脏活动减弱;交感缩血管紧张性降低,紧张性减弱,结果心脏活动减弱;交感缩血管紧张性降低,血管舒张。最终导致血压降低。血管舒张。最终导致血压降低。(7(7分分)(2)(2)当动脉血压降低时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器当动脉血压降低时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋性降低,窦神经和主动脉神经传人冲动减少,作用于延兴奋性降低,窦神经和主动脉神经传人冲动减少,作用于延髓心血管活动中枢,使心迷走神经紧张性减弱,心交感神经髓心血管活动中枢,使心迷走神经紧张性减弱,心交感神经紧张性增强,结果心脏活动加强;交感缩血管紧张性增强,紧张性增强,结果心脏活动加强;交感缩血管紧张性增强,血管收缩。最终导致血压升高。血管收缩。最终导致血压升高。(6(6分分)