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糖尿病肾病血液透析技术及护理糖尿病肾病血液透析技术及护理肾脏内科血液净化室肾脏内科血液净化室 刘炜刘炜 2012年年5月月09日日透析指征1、血肌酐大于等于440-528umon/L时，应当考虑透析。并发严重的并发症。2、当内生肌酐清除率下降时接受透析可改善预后。3、血管条件差，早期建立动静脉血管通路。护理要点低血压原因：血糖下降，血浆渗透压降低，导致低血压；单位时间内超滤多；负氮平衡；透前服用降压药。护理：定时巡视；密切观察生命体征；针对原因处理低血压；沟通。护理要点高钾血症原因：胰岛素缺乏及抵抗、醛固酮不足及高血糖时细胞内外液转移。护理：健康宣教；出现口角，四肢发麻，来医院透析护理要点高血压原因：全身血管病变，多为容量依赖型。护理：严格控制透析间期体重的增长；正确评估干体重；透析充分；透前避免服用降压药；警惕高血钾；降压药过量。护理要点感染与营养不良原因：进食差；血糖控制不好；蛋白质合成障碍；营养不良。护理：无菌操作；内瘘延长拆线；穿刺部位洗净；穿刺成功率高；做好个人卫生；避免呼吸道感染；加强营养摄入。护理要点视网膜病变原因：血管病变护理：严格控制血糖